17/07/2026
Motivo de consulta: interrogar al paciente sobre el motivo por el cual concurre.
Ej: ¿Qué le ocurre? - porque viene? cuál es el motivo por el cual asiste? puede ser
registrada de dos maneras, en lenguaje del paciente o técnico, con el profe Leyton
podemos escribirla en lenguaje del paciente (con la profe Dayana y Mier usar
lenguaje técnico) → esto se conoce como anamnesis próxima.
Anamnesis → parte más importante de la historia clínica.
Necesario adoptar lenguaje técnico.
Mencionar lo que nos interesa saber de la
enfermedad actual, no tenemos tiempo de leer
historia clínica, si afecta lo coloco, para facilitar
la lectura, en enfermedad actual esta como
actuó de ahora en adelante.
Así se debe
redactar.
Para evolucionar se necesita
SOAP
S → subjetivo
O → objetivo
A → análisis
P → plan
En subjetivo dice los síntomas
que el paciente refiere, registro
signos vitales y voy
comparando los cambios.
El objetivo va los exámenes clínicos que se pidió, al
otro día se compara.
Acordarse del SOAP
Signos vitales.
Muchos de estos valores van a variar según edad, sexo,
altura donde vive, etc.
Tener en cuenta comorbilidades.
Órganos blanco → cerebro, retina, corazón, riñón
(afectados por crisis hipertensiva.)
Los órganos blanco (o diana) de la hipertensión arterial (HTA) son aquellos que
sufren alteraciones estructurales o funcionales debido a la presión elevada. Los
principales son el corazón (hipertrofia ventricular, infarto), el cerebro (ictus,
demencia), los riñones (enfermedad renal crónica), los ojos (retinopatía) y las
arterias (aterosclerosis).
Se pude llegar a diagnostico con clínica y anamnesis.
Para diagnosticar HTA debemos tener mínimo 2 o 3 tomas de tensión arterial
elevada, de lo contrario no.
La hipertensión de bata blanca (también conocida como síndrome de la bata
blanca) ocurre cuando la presión arterial de una persona se eleva en el consultorio
médico, pero se mantiene normal en su vida diaria. Es una respuesta de estrés y
anticipación ante el entorno clínico que eleva la adrenalina.
AMPA y MAPA → ambas son ambulatorias, en uno se pone dispositivo que mide la
presión arterial.
Presión de pulso
Diferencia entre sistólica menos diastólica, es
40.
Si aumenta o disminuye podemos estar
hablando de estados de shock. Tensión arterial
media → 2 veces la sistólica + 2 veces la
diastólica dividido entre 3
(hemodinámicamente explicado en Guyton)
Las arterias de los niños son diferentes a la de
los ancianos por la diferencia de sus vasos
sanguíneos, por el proceso normal de
ateroesclerosis.
Pródromo: posicionamiento del paciente y las preguntas que se debe de hacer (no
se usa en urgencias, si no en consulta externa).
Directo: línea arterial, con un
catéter dentro de la arteria, es la
presión arterial real.
Modo indirecto: con tensiómetro.
El miembro superior
izquierdo puede
presentar presión más
alta, unos 3 mmhg, por
la presencia de la aorta
A tres o dos dedos por
encima del codo para
poner el fonendoscopio
para ubicar la arteria
braquial.
Abrir la perilla
suavemente.
En método palpatorio
solo puedo ver la
presión arterial sistólica.
Arteria braquial
Sobre la cara medial del brazo, en
la cabeza corta del bíceps
(medial)
Pulso →
paredes de
las arterias.