CÓMO REALIZAR LA RCP
Cómo Realizar la RCP
Guía completa de Reanimación Cardiopulmonar · ERC 2021
1. ¿Qué es la RCP y Por Qué es Vital Conocerla?
La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de maniobras de emergencia destinadas a
mantener artificialmente la circulación sanguínea y la ventilación pulmonar en una persona que ha sufrido
una parada cardiorrespiratoria (PCR). Su objetivo es evitar la muerte cerebral irreversible, que comienza a
los 4-6 minutos de ausencia de flujo sanguíneo cerebral.
Cada año mueren en España aproximadamente 30.000 personas por parada cardíaca extrahospitalaria.
La supervivencia sin daño neurológico depende críticamente del tiempo transcurrido hasta el inicio de la
RCP y la desfibrilación. Por cada minuto sin RCP, la probabilidad de supervivencia disminuye entre un 7%
y un 10%.
La cadena de supervivencia (ERC 2021): Según el Consejo Europeo de Resucitación (ERC), los
eslabones de la cadena son: (1) Reconocimiento precoz y petición de ayuda → (2) RCP precoz → (3)
Desfibrilación precoz → (4) Soporte vital avanzado → (5) Cuidados post-resucitación.
2. Reconocimiento de la Parada Cardiorrespiratoria
Antes de iniciar la RCP es esencial reconocer correctamente la parada cardiorrespiratoria y garantizar la
seguridad del reanimador y la víctima:
• Comprueba la seguridad del entorno: Asegúrate de que no hay peligros para ti ni para la víctima
(tráfico, electricidad, gases, etc.).
• Evalúa la respuesta: Llama a la víctima en voz alta y sacúdela por los hombros: '¿Me oyes? ¿Estás
bien?'
• Pide ayuda: Si no responde, grita pidiendo ayuda a personas cercanas.
• Abre la vía aérea: Inclina la cabeza hacia atrás con una mano en la frente y eleva el mentón con dos
dedos (maniobra frente-mentón).
• Comprueba la respiración: Durante no más de 10 segundos: VER si el tórax se mueve, OÍR si hay
ruidos respiratorios, SENTIR el aire en tu mejilla.
• Llama al 112: Si no respira con normalidad (o solo jadea/boquea), llama inmediatamente al 112 o
pide a alguien que lo haga.
ATENCIÓN: Las respiraciones agónicas (gasping) son espasmos respiratorios irregulares y ruidosos
que pueden aparecer en los primeros minutos de una PCR. NO son respiración efectiva. Si la víctima
presenta gasping, trátala como si estuviera en parada cardiorrespiratoria e inicia la RCP.
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3. Compresiones Torácicas: El Corazón de la RCP
Las compresiones torácicas externas son el componente más crítico de la RCP. Generan un flujo
sanguíneo mínimo pero suficiente para mantener la perfusión cerebral y coronaria hasta que se pueda
aplicar la desfibrilación o llegue el equipo de emergencias.
Parámetro Valor recomendado (ERC 2021)
Posición de las manos Talón de la mano en el centro del tórax (mitad inferior del
esternón)
Profundidad de compresión 5-6 cm (no más de 6 cm para evitar lesiones costales)
Frecuencia 100-120 compresiones por minuto
Relación compresión/ventilación 30:2 (30 compresiones y 2 ventilaciones)
Expansión torácica completa Permitir la reexpansión total del tórax entre compresiones
Interrupción mínima Pausas < 10 segundos para ventilaciones o desfibrilación
Fatiga del reanimador Cambiar al reanimador cada 2 minutos si hay más de uno
disponible
Técnica paso a paso: Coloca el talón de tu mano dominante sobre el centro del esternón de la víctima
(entre las tetillas). Entrelaza los dedos de ambas manos. Mantén los brazos extendidos y los codos
bloqueados. Comprime verticalmente hacia abajo con la fuerza necesaria para hundir el tórax 5-6 cm.
Levanta las manos LIGERAMENTE entre compresiones para permitir la reexpansión (sin perder el
contacto).
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4. Ventilaciones de Rescate
Tras 30 compresiones, se administran 2 ventilaciones de rescate. Las ventilaciones son importantes para
mantener la oxigenación, aunque en adultos con PCR presenciada de causa cardíaca y reanimador no
entrenado, la RCP solo con compresiones (sin ventilaciones) es preferible a no hacer nada.
Técnica de ventilación boca a boca:
1. Mantén la maniobra frente-mentón para asegurar la vía aérea.
2. Pinza la nariz con los dedos pulgar e índice de la mano sobre la frente.
3. Inspira normalmente (NO hace falta una inspiración máxima).
4. Sella tus labios alrededor de la boca de la víctima.
5. Sopla de forma constante durante 1 segundo observando la elevación del tórax.
6. Aparta la boca y observa cómo desciende el tórax.
7. Repite una segunda ventilación y reinicia las compresiones.
RCP solo con compresiones: Si no puedes o no quieres administrar ventilaciones boca a boca (por
motivos higiénicos, miedo al contagio, etc.), realiza compresiones torácicas continuas a 100-120 por
minuto SIN pausas para ventilaciones. Esto es significativamente mejor que no hacer nada,
especialmente en los primeros 4-5 minutos de una PCR de causa cardíaca.
5. Uso del Desfibrilador Externo Automatizado (DEA/DESA)
El DEA (o DESA: Desfibrilador Externo Semi-Automático) es un dispositivo que analiza el ritmo cardíaco y
administra una descarga eléctrica si detecta un ritmo desfibrilable (fibrilación ventricular o taquicardia
ventricular sin pulso). Su uso precoz puede triplicar las posibilidades de supervivencia.
1. Enciende el DEA y sigue las instrucciones de voz.
2. Coloca los electrodos adhesivos según los diagramas del dispositivo (uno bajo la clavícula derecha,
otro en el flanco izquierdo).
3. Conecta los cables al dispositivo.
4. Asegúrate de que nadie toca a la víctima durante el análisis del ritmo.
5. Si el DEA aconseja descarga: APÁRTATE, asegúrate de que nadie toca a la víctima y pulsa el
botón.
6. Reinicia inmediatamente las compresiones torácicas tras la descarga.
7. Si no aconseja descarga: continúa la RCP y repite el análisis cada 2 minutos.
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6. Situaciones Especiales y Cuándo Detener la RCP
RCP en lactantes (< 1 año):
Compresiones con dos dedos en el centro del esternón. Profundidad: 1/3 del diámetro anteroposterior (~4
cm). Ventilaciones boca-nariz-boca. Ratio 30:2 (1 reanimador) o 15:2 (2 reanimadores sanitarios).
RCP en niños (1-8 años):
Compresiones con el talón de una mano. Profundidad: ~5 cm. Ratio 30:2. Usar DEA pediátrico o con
atenuador de dosis si el niño < 8 años o < 25 kg.
Ahogamiento:
Priorizar 5 ventilaciones iniciales antes de las compresiones, ya que la PCR es de causa hipóxica.
Traumatismo grave / PCR traumática:
Control de hemorragias, inmovilización cervical. Sospecha de neumotórax a tensión.
Hipotermia accidental:
No confirmar la muerte hasta calentar al paciente ('nadie está muerto hasta que está caliente y muerto').
¿Cuándo detener la RCP? La RCP se puede detener cuando: (1) La víctima recupera la circulación
espontánea, (2) Llega el equipo de emergencias y se hace cargo, (3) Estás físicamente incapaz de
continuar y no hay relevos, (4) Un médico determina que el esfuerzo es fútil. NUNCA detener la RCP por
cansancio si hay otros reanimadores disponibles.
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