Clase # 5- Módulo 1
IMC -ICA - ICC - %GRASA CORPORAL -REFLEJO PUPILAR
INDICADORES ESENCIALES DE SALUD
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
¿Qué son?
• Herramientas de medición corporal sencillas y
no invasivas que evalúan el tamaño, las
proporciones y la composición del cuerpo. Son
fundamentales para valorar el estado
nutricional, la composición corporal y el riesgo
de enfermedades.
Principales Indicadores y su Interpretación
Medida ¿Qué Evalúa?
Indice de Masa Corporal (IMC) Peso en relación con la altura. Clasifica estado nutricional general.
Perímetro de Cintura Grasa abdominal visceral (la metabólicamente más activa y peligrosa).
Índice Cintura -Altura (ICA) Distribución de la grasa corporal en relación con la estatura. Mejor
predictor de riesgo cardiovascular que el IMC.
Perímetro de Cadera Se usa junto con la cintura para evaluar la distribución grasa.
Índice Cintura/Cadera (ICC) Distribución de la grasa corporal (forma de "manzana" vs. "pera").
Pliegues Cutáneos Porcentaje de grasa corporal subcutánea.
Limitaciones y Aplicaciones Prácticas
Limitaciones:
• IMC: No distingue entre masa muscular y grasa.
• Contexto: Es crucial considerar edad, sexo, etnia y condición física.
• Diagnóstico: Son herramientas de cribado, no reemplazan un diagnóstico
médico.
Aplicaciones:
• Nutrición y Salud Pública: Monitoreo del estado nutricional de
poblaciones.
• Medicina: Evaluación de riesgo cardiovascular, diabetes y síndrome
metabólico.
• Deporte: Control de la composición corporal y el rendimiento atlético.
Ventajas y Limitaciones
Ventajas:
• Fácil y rápido de calcular
• Bajo costo
• Útil para estudios
poblacionales
• Primera aproximación al
estado nutricional
Limitaciones importantes:
• No distingue entre masa muscular y
grasa
• No considera distribución de la grasa
corporal
• No aplica para atletas, embarazadas,
niños o adultos mayores
• No considera edad, sexo o contextura
ósea
¿Qué es y cómo se calcula el ICA?
El ICA es una herramienta
sencilla que relaciona el
perímetro de la cintura con
la estatura para evaluar la
grasa abdominal,
considerada
metabólicamente más
peligrosa que la grasa
distribuida en otras partes
del cuerpo.
Para una medición precisa de la cintura
• Ubicación: Busca el punto medio entre
el borde inferior de las costillas y la
parte superior del hueso de la cadera
(generalmente, justo por encima del
ombligo).
• Técnica: Colócate de pie y relajado.
Exhala de manera natural y coloca la
cinta métrica alrededor de tu cintura,
asegurándote de que quede horizontal
y sin presionar la piel.
Interpretación de los resultados y
riesgo para la salud
El valor universal de referencia para un riesgo bajo es 0.5. Esto significa
que el perímetro de tu cintura no debería exceder la mitad de tu altura
Clasificación Rango de ICA Interpretación
Bajo / Saludable 0.4 - 0.49 Riesgo bajo de problemas metabólicos .
Riesgo elevado; se asocia con
Límite / Riesgo Moderado 0.5 - 0.59 concentraciones altas de triglicéridos,
colesterol, glucosa en sangre e
hipertensión .
Alto / Riesgo Elevado ≥ 0.6 Riesgo significativamente elevado de
desarrollar enfermedades
cardiovasculares y metabólicas
Ajuste por edad: El punto de corte puede ajustarse ligeramente con la
edad. Para personas menores de 40 años, el límite saludable se
mantiene en 0.5. Para mayores de 50 años, un valor superior a 0.6
indica un riesgo elevado
Limitaciones y recomendaciones
• El ICA es una herramienta de cribado,
no un diagnóstico .
Resulta especialmente útil en condiciones
como el lipedema, donde un IMC puede
ser engañosamente alto debido a una
distribución grasa periférica (en piernas),
¡Como se cálcula ?
EJEMPLO PRÁCTICO:
CINTURA: 80 CM
CADERA: 100 CM
ICC = 80 / 100 = 0.8
Clasificación del Riesgo según la
OMS
CLASIFICACIÓN HOMBRES MUJERES
Bajo Riesgo ≤ 0.90 ≤ 0.85
Riesgo Moderado 0.91 - 0.99 0.86 - 0.89
Alto Riesgo ≥ 1.0 ≥ 0.90
PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL - FÓRMULA DE
DEURENBERG
¿Qué es la Fórmula de Deurenberg?
MÉTODO AMPLIAMENTE UTILIZADO PARA ESTIMAR EL
PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL UTILIZANDO EL
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC), EDAD
FÓRMULA PRINCIPAL:
Y SEXO.
VALOR PARA EL
SEXO:
FÓRMULA: HOMBRES: 1
MUJERES: 0
% Grasa = (1.20 × IMC) + (0.23 × Edad) - (10.8 × Sexo) - 5.4
Clasificación del Porcentaje de Grasa Corporal
Categoría Mujeres Hombres
Grasa 10-13% 2 -5%
Esencial
Atleta 14-20% 6 -13%
Fitness 21-24% 14-17%
Promedio 25 -31% 18-24%
Obesidad ≥ 32% ≥ 25%
Ventajas y Limitaciones
Ventajas:
• Fácil de calcular con datos básicos
• No requiere equipamiento especializado
• Útil para seguimiento poblacional
• Buena correlación con métodos más precisos
Limitaciones:
• Basada en IMC (no distingue masa muscular)
• Puede subestimar grasa en personas musculosas
• Menos precisa en extremos de edad y condición física
• No considera distribución de la grasa
Conclusión: La fórmula de Deurenberg
proporciona una estimación rápida del
porcentaje de grasa corporal, pero debe
usarse como herramienta de cribado
inicial, no como método diagnóstico
definitivo.
REFLEJO
PUPILAR
¿Qué es el Reflejo
Pupilar?
El reflejo pupilar es un mecanismo
automático que controla el
diámetro de la pupila en respuesta a
cambios en la intensidad luminosa,
permitiendo regular la cantidad de luz
que entra al ojo.
Reflejo Fotomotor
• Directo
Estímulo: Luz aplicada en un ojo
• Respuesta: Contracción pupilar del MISMO ojo
• Evaluación: Integridad vía aferente ipsilateral
Reflejo Fotomotor
• Consensual
Estímulo: Luz aplicada en un ojo
• Respuesta: Contracción pupilar del OJO CONTRARIO
• Evaluación: Integridad vía eferente contralateral
Reflejo de Acomodación-Convergencia
• Estímulo: Enfoque de objeto cercano
• Respuesta: Contracción pupilar + convergencia ocular
• Vía diferente: Corteza occipital → núcleo de Edinger-Westphal
Alteraciones
Patológicas
Alteración Descripción Causas
Anisocoria Asimetría >1mm entre pupilas Normal, III par, síndrome de
Horner
Midriasis Pupila dilatada fija Trauma, fármacos, III par
Miosis Pupila contraída fija Fármacos, síndrome de Horner,
iritis
Marcus Gunn Respuesta anormal a luz Neuropatía óptica
Argyll Robertson No reacción a luz, sí a Neurosífilis, diabetes
acomodación
Alteraciones
Patológicas
Aplicaciones diagnósticas:
• Evaluación de función del tronco
encefálico
• Localización de lesiones neurológicas
• Monitorización en pacientes neurocríticos
• Diagnóstico diferencial de emergencias
Signos de alarma:
• Pupila dilatada no reactiva (posible hernia
cerebral)
• Anisocoria progresiva
• Asimetría pupilar aguda
• Ausencia de reflejos pupilares