EPOC
Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica
Integrantes:
Blancas Martinez Anali
Castañeda Solis Bryan
Marcelo Garcia Angel Eduardo
Romero Pedraza Wenndy
Sandoval Cruz Maritza
DEFINICIÓN
La EPOC es una enfermedad respiratoria crónica y progresiva que
provoca una obstrucción persistente del flujo de aire, generalmente
causada principalmente por la exposición prolongada al humo del
tabaco o gases nocivos.
Incluye principalmente dos afecciones: bronquitis crónica y
enfisema pulmonar.
ETIOLOGÍA
La EPOC se origina por la exposición prolongada a factores de riesgo que dañan las vías
respiratorias y los alvéolos pulmonares. Los principales son:
Tabaquismo activo o pasivo (principal causa)
Exposición laboral a polvos, químicos o gases irritantes
Contaminación ambiental (humo de leña, combustibles fósiles)
Factores genéticos, como la deficiencia de alfa-1 antitripsina
Edad avanzada, ya que el daño pulmonar se acumula con el tiempo
FISIOPATOLOGÍA
1.- Inflamación crónica 2.- Aumento de la 3.- Destrucción de los
de las vías aéreas producción de moco alvéolos
5.- Alteración del 4.- Pérdida del retroceso
intercambio gaseoso elástico pulmonar
CUADRO CLÍNICO
Disnea Tos crónica
Producción aumentada de
esputo.
Fatiga
Sibilancias
Opresión en el
Infecciones
pecho
respiratorias
DIAGNÓSTICO
Es la medición de la capacidad de aire, el volumen y la
Espirometria rapidez con la que este se exhala.
VARIABLES DE LA ESPIROMETRÍA
FEV1: Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo
CVF: Capacidad Vital Forzada
Se caracteriza por un valor del VEF1 menor del 80% del valor normal
predicho y una relación FEV1 /CVF menor al 70%.
DIAGNÓSTICO
Tomografía
Gasometria arterial Radiografía de tórax computarizada
Es un análisis de sangre para Identifica comorbilidades o Evalúa el daño estructural
determinar la cantidad de se excluyen otras pulmonar, especialmente el
oxígeno en ella. patologías. enfisema y sus
complicaciones.
TRATAMIENTO Farmacológico
Cambios en el estilo de vida Broncodilatadores en aerosol
Disminuyen la exacerbaciones.
Suspender el tabaquismo
Mejoran el flujo aéreo y la hiperinflación.
Disminuyen el trabajo de la respiración.
Vacunación Mejoran la tolerancia al ejercicio.
Corticoides Inhalados
Oxigenoterapia
Reducen las exacerbaciones de EPOC y el
porcentaje de deterioro en el estado de salud.
Teofilina
Rehabilitación pulmonar
Mejora adicionalmente la función
pulmonar y los síntomas.
PRONÓSTICO
La EPOC es progresiva Estilo de vida
Predisposición genética. Estado nutricional.
Exposición a factores
Actividad física mantenida.
ambientales.
Las comorbilidades. Suspensión del tabaquismo.
Las exacerbaciones agudas.
BRONQUITIS
CRÓNICA
DEFINICIÓN
Es una afección inflamatoria crónica de
las vías respiratorias, caracterizada por
una tos persistente con producción de
esputo durante al menos 3 meses al año
durante 2 años consecutivos.
La hiperplasia de células caliciformes
provoca una producción excesiva de
moco. Esto, combinado con una menor
depuración del moco, causa inflamación
de las vías respiratorias y obstrucción.
ETIOLOGÍA
La bronquitis crónica se debe principalmente a la exposición
prolongada a irritantes pulmonares.
Contaminación del aire,
Exposición laboral a gases,
Factores genéticos, asma, reflujo
polvo, humos y disolventes.
relacionados con la gastroesofágico,
Uso de combustibles de
hipersecreción de moco infecciones respiratorias
biomasa para cocinar.
recurrentes, aspiración
Tabaquismo crónica y alergias.
FISIOPATOLOGÍA
Exposición
Inflamación Engrosamiento y Activación de células
prolongada a
persistente del cicatrización de la inflamatorias
irritantes
revestimiento pared bronquial (neutrófilos,
bronquial macrófagos)
Alteración del Aumento de células
Liberación de citocinas
aclaramiento Hipersecreción caliciformes y glándulas
(TNF-α, IL-13)
mucociliar de moco espeso submucosas
Obstrucción del flujo aéreo por Favorece la colonización bacteriana,
retención del moco y colapso infecciones recurrentes y destrucción
espiratorio progresiva del tejido pulmonar.
CUADRO CLÍNICO
Tos productiva y Necesidad frecuente Durante la espiración Producción de
persistente de aclaramiento de la forzada se pueden esputo
garganta escuchar sibilancias
Hipoxemia, cianosis,
Disnea, Fatiga
infecciones recurrentes y Edema periférico
cor pulmonale con hepatomegalia
dolorosa a la
palpación.
DIAGNÓSTICO
Para saber si una persona tiene bronquitis crónica, los médicos se basan en su
historial de salud y un examen físico. Las principales señales y pruebas son:
Criterio clínico: Se Espirometría: Una prueba Radiografía de tórax: Radiografía Análisis de sangre
confirma si el paciente donde el paciente sopla con de tórax posteroanterior. y esputo: Sirven
tiene tos con moco la fuerza en un aparato para Bronquitis crónica. Refuerzo de los para ver si hay
mayor parte de los días, medir cuánto aire puede haces broncovasculares en la base infecciones o falta
durante al menos 3 expulsar y qué tan rápido lo pulmonar derecha, por de oxígeno
meses al año, por 2 años hace. Para este diagnóstico engrosamiento de las paredes crónica.
seguidos. es menor a 70% bronquiales
TRATAMIENTO
La enfermedad no tiene cura por lo tanto, el objetivo es
evitar que empeore y controlar los síntomas.
Dejar de fumar
Medicamentos:
Broncodilatadores: Para abrir las vías respiratorias.
Corticoides: Para reducir la inflamación de los pulmones.
Mucolíticos: Ayudan a que el moco sea más líquido y fácil de expulsar.
Oxigenoterapia: En casos avanzados, se usa oxígeno extra que se pone por cánulas en la nariz para mantener
niveles saludables en la sangre.
Fisioterapia y ejercicios: Son técnicas de respiración como soplar con los labios entrecerrados y dispositivos
de vibración que ayudan a sacar el moco acumulado.
Vacunas: Se llega a recomendar la vacuna contra la gripe y el neumococo, para proteger los pulmones de
nuevas infecciones que llegasen a suceder.
PRONÓSTICO
El pronóstico depende mucho de los cuidados que se tengan y del
avance de la enfermedad que haya
El tratamiento busca poder Si se llega a etapas muy
frenar su avance y así llegar a avanzadas como Estadio III, el
mejorar la calidad de vida. flujo de aire llega a ser muy
limitado como menos del 35% de
Si no se trata, puede llevar a lo normal, lo que puede requerir
problemas graves del corazón que se necesiten hacer
como insuficiencia cardíaca intervenciones extremas como
derecha o cor pulmonale y un trasplante de pulmón.
hospitalizaciones frecuentes
por infecciones.
VIDEO
ENFISEMA
PULMONAR
DEFINICIÓN
Se define como el agrandamiento permanente y
anormal de los espacios aéreos distales al
bronquiolo terminal, acompañado de la
destrucción de las paredes alveolares y sin
fibrosis evidente.
Nota:
Esta pérdida de elasticidad y superficie de
intercambio gaseoso es el sello distintivo de la
enfermedad.
Etiología
Forma hereditaria de
Exposición a la enfisema debida a la
Tabaquismo
polución del aire deficiencia de alfa-1-
En México, el tabaquismo afecta antitripsina (AAT)
En México, la contaminación urbana
a 12.8 millones de personas afecta al 74% de la población y Causa enfisema prematuro (antes
(15.6%). Riesgo de desarrollar causa 20,000 muertes anuales. de los 45 años) incluso en no
enfisema al superar un índice de fumadores, representando el 3%
10 paquetes/año. de los casos pulmonares crónicos
del país al desproteger los
pulmones de forma hereditaria.
FISIOPATOLOGÍA:
4. Colapso de la Unidad Alveolar 1. Inflamación Crónica
La pérdida de retroceso elástico Los irritantes inhalados
causa el colapso de las vías aéreas activan macrófagos y
durante la espiración, generando el neutrófilos.
atrapamiento de aire.
2. Liberación de Enzimas
3. Falla del Mecanismo Protector
En condiciones normales, la AAT Estas células liberan proteasas
inhibe estas enzimas. El humo del que degradan la elastina y otras
tabaco inactiva la AAT y aumenta la proteínas de la matriz
carga de proteasas. extracelular.
Disnea
CUADRO CLÍNICO Toráx en Tonel
Soplador Rosado ("Pink
Puffer")
Cianosis y Edema Periférico
DIAGNÓSTICO
Espirometría Radiografía y TAC de Tórax Gasometría Arterial
Demuestra una obstrucción Muestran hiperlucidez, aplanamiento Para evaluar insuficiencia
del flujo aéreo no reversible del diafragma, aumento del espacio respiratoria en etapas
(Relación VEF1/CVF < 0.70 retroesternal y, en etapas avanzadas.
post-broncodilatador). avanzadas, la presencia de bulas.
TRATAMIENTO
El objetivo principal del tratamiento no es curar la enfermedad, ya que no tiene cura, sino evitar
que avance, controlar los síntomas y prevenir crisis graves.
Vacunación contra Oxigenoterapia
Dejar de fumar Medicamentos:
neumonía e influenza
Broncodilatadores
Corticoides
Reducción de volumen: Se quita la parte
más dañada del pulmón para que la parte
sana funcione mejor.
Trasplante: En casos terminales, se puede
considerar un trasplante de pulmón.
PRONÓSTICO
El enfisema es una condición seria que requiere cuidados
constantes para mantener la calidad de vida:
El enfisema es una enfermedad que Puede causar cor pulmonale (un tipo
avanza con el tiempo y, en sus de falla del lado derecho del corazón)
etapas finales, es una causa de y policitemia (exceso de glóbulos
muerte. rojos) como respuesta a la falta de
oxígeno.
Debido a la dificultad para En casos avanzados, el paciente debe
respirar, los pacientes suelen usar los músculos del cuello y hombros
sufrir de ansiedad, desesperanza para ayudar a sus pulmones a meter
o depresión. aire y respirar con los labios
entrecerrados para no "colapsar".
VIDEO
BIBLIOGRAFÍA
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[Link]/books/NBK482437/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc#article-
18646.s3
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