CI-PMCI02
PLANILLA DE MATRÍCULA EN EL
CURSO INTRODUCTORIO A LAS CIENCIAS DE LA SALUD
AÑO: 2025 FOTO
DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES GÉNERO EDAD FECHA DE NACIMIENTO
GÓMEZ OYER YHENEDIX VANESSA FEMENINO 18 15-02-2008
NACIONALIDAD CÉDULA DE IDENTIDAD PAÍS DE ORIGEN
VENEZOLANO 33246786
DIRECCIÓN
CALLE MONTE 104
ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA
SUCRE MP. SUCRE PQ. SANTA INES
TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
(0426) 959-5357 GRACIELAOYER1@[Link]
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN
MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
DECLARO BAJO JURAMENTO, Y EN CONOCIMIENTO DE LAS IMPLICACIONES SI ASI NO FUERA, QUE LOS DATOS REFLEJADOS SE
CORRESPONDEN CON LA REALIDAD
FIRMA Y SELLO FECHA 15-06-2026 ESTUDIANTE
DIRECCIÓN DE CONTROL DE ESTUDIOS
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NACIONALIDAD CÉDULA DE IDENTIDAD PAÍS DE ORIGEN
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