Díptico Informativo: La Rabia
Guía Médica y de Salud Pública sobre Transmisión, Diagnóstico y Protocolos de Prevención
ENFERMEDADES ZOONÓTICAS • EPIDEMIOLOGÍA • VIGILANCIA SANITARIA
1. Introducción y Agente Etiológico
La rabia es una zoonosis viral aguda y progresiva provocada por un virus neurotrópico del género Lyssavirus,
perteneciente a la familia Rhabdoviridae. Afecta al sistema nervioso central (SNC) de todos los mamíferos,
incluidos los seres humanos. Una vez manifestados los síntomas clínicos, la tasa de letalidad se aproxima al
100%, convirtiéndola en una de las enfermedades infecciosas más letales conocidas. Sin embargo, es
totalmente prevenible mediante la vacunación oportuna y la profilaxis post-exposición (PEP).
Ciclo Urbano Ciclo Silvestre
Principales reservorios: Perros domésticos y Principales reservorios: Murciélagos
gatos. hematófagos y frugívoros, zorros, zorrillos y
coatíes.
Representa la principal fuente de transmisión a
humanos en áreas urbanas y periurbanas sin Los murciélagos representan un vector crítico de
controles de vacunación masiva. transmisión hacia el ganado y seres humanos en
zonas rurales o boscosas.
2. Vías de Transmisión
El virus de la rabia se excreta en la saliva de los animales infectados. La transmisión ocurre principalmente a
través de:
• Mordeduras y arañazos: Inoculación directa del virus a través de la piel lesionada por dientes o uñas
contaminadas con saliva.
• Contacto con mucosas: Lameduras de piel no intacta (cortaduras, escoriaciones) o contacto directo con
mucosas de ojos, nariz o boca.
• Aerosoles o trasplantes (raro): Inhalación en cavernas con alta densidad de murciélagos o trasplante de
órganos de donantes infectados no diagnosticados.
Fases Clínicas de la Enfermedad
1. Incubación: Usualmente de 1 a 3 meses (rango de 1 semana a 1 año). Asintomática. Depende de la
carga viral y la distancia de la lesión al cerebro.
2. Fase Prodrómica: Dura de 2 a 10 días. Presenta fiebre, cefalea, malestar general y sensación de
hormigueo o dolor punsante e intenso en el sitio de la mordedura.
3. Fase Neurológica Aguda:
◦ Rabia Furiosa (80% de casos): Hiperactividad, excitación, hidrofobia (temor y espasmos al deglutir
agua), aerofobia y desorientación.
◦ Rabia Paralítica (20% de casos): Parálisis muscular progresiva comenzando en el sitio de la lesión,
llevando gradualmente al coma.
4. Coma y Muerte: Ocurre por paro cardiorrespiratorio a los pocos días de iniciados los síntomas
neurológicos.
3. Protocolo Inmediato de Primeros Auxilios
Medidas de Emergencia ante una Mordedura o Exposición
1. Lavado Profundo e Inmediato: Lavar la herida concienzudamente con agua corriente y jabón (de
preferencia jabón detergente o neutro) durante un mínimo de 15 minutos. Este procedimiento
inactivación e hiperdilución del virus es la medida preventiva individual más eficaz.
2. Desinfección: Aplicar alcohol al 70%, tintura de yodo o solución de yodopovidona tras el lavado.
3. Atención Médica Inmediata: Acudir inmediatamente a la posta de salud o centro médico más cercano
para recibir la evaluación y el esquema profiláctico.
4. Evitar la Sutura Inmediata: Las heridas por mordedura no deben suturarse de inmediato salvo
necesidad estética o funcional crítica, en cuyo caso debe infiltrarse primero la inmunoglobulina
antirrábica.
4. Profilaxis Post-Exposición (PEP) y Control
Categoría de
Tipo de Contacto Acción Profiláctica Recomendada
Exposición
Tocar o alimentar animales; lamedura Ninguna acción, si los antecedentes son fiables.
Categoría I
sobre piel intacta. Lavado de piel.
Mordisco leve en piel expuesta, Vacunación inmediata + tratamiento local de la
Categoría II
arañazos superficiales sin sangrado. herida. Observación animal (10 días).
Administración de Inmunoglobulina Antirrábica (IAR)
Mordeduras o arañazos transdérmicos,
Categoría III + Vacuna antirrábica + Tratamiento local de la
lamedura en piel lacerada o mucosas.
herida.
5. Medidas de Prevención y Vigilancia
• Vacunación Canina y Felina: Vacunar a todas las mascotas domésticas a partir de los 3 meses de edad con
refuerzo anual sistemático.
• Tenencia Responsable: Mantener a los perros dentro del predio familiar y pasearlos con correa. Evitar el
vagabundeo callejero.
• Evitar Contacto con Fauna Silvestre: No manipular murciélagos (especialmente si se encuentran tirados en
el suelo durante el día), zorros o monos.
• Notificación Obligatoria: Reportar inmediatamente ante las autoridades de salud pública o zoosanitarias la
presencia de animales sospechosos con alteración del comportamiento.
Documento Informativo y Educativo de Salud Pública • Mantenga sus mascotas vacunadas al día • Ante una mordedura, acuda de
inmediato al centro de salud.