Manual de Organizaciones
y Funciones (MOF)
Fonoaudiología
Segundo y Tercer Nivel Hospitalario · Atención
Primaria Comunitaria
LIC. ADRIAN RICARDO VARGAS CALLE
M A N U A L 1
Servicio de Fonoaudiología
Segundo y Tercer Nivel Hospitalario
Este manual establece las funciones, responsabilidades
y competencias del fonoaudiólogo clínico en el ámbito
hospitalario de mediana y alta complejidad, orientando
la práctica profesional hacia la calidad asistencial, la
seguridad del paciente y la gestión clínica especializada.
Aspectos Estructurales del Cargo
Fonoaudiólogo Clínico Hospitalario
Profesional Operativo Especializado
Dependencia lineal: Jefatura de Medicina Física Denominación :
y Rehabilitación
Nivel :
Supervisión ejercida sobre estudiantes de
pregrado y rotantes Dependencia :
Relaciones interdisciplinarias: Neurología, Supervisión :
Neurocirugía, UCI/UTI, Neonatología, Pediatría, Relaciones :
ORL, Nutrición Clínica, Enfermería y Trabajo
Social.
Funciones Generales del Cargo (Hospitalario)
Planificar, organizar, ejecutar y evaluar acciones en
alteraciones de comunicación, sistema vestibular y
funciones aerodigestivas superiores
Garantizar seguridad alimentaria oral en pacientes
con riesgo de vía aérea comprometida
Participar en guardias clínicas, juntas médicas y
comités institucionales
Mantener registros clínicos y consolidar estadística
mensual
El fonoaudiólogo hospitalario asume un rol integral que abarca la evaluación,
diagnóstico e intervención terapéutica, articulando acciones clínicas con la
gestión institucional y el trabajo interdisciplinario.
Á R E A 1
Deglución y Motricidad Orofacial
La evaluación y tratamiento de las funciones de
deglución y motricidad orofacial constituyen un eje
central de la práctica fonoaudiológica hospitalaria. Su
abordaje oportuno previene complicaciones graves
como neumonía aspirativa, desnutrición y deterioro de
la vía aérea, impactando directamente en la seguridad
y calidad de vida del paciente.
Deglución y Motricidad Orofacial
Segundo Nivel
Evaluación Pruebas Maniobras
Clínica MECV-V y IDDSI
• Evaluación clínica orofacial y cervical a pie de cama: valoración de estructuras, tono muscular, reflejos orales y
sensibilidad.
• Pruebas clínicas de deglución: aplicación del protocolo MECV-V (Método de Exploración Clínica Volumen-
Viscosidad) con monitoreo por oxímetro de pulso.
• Maniobras compensatorias y adaptación de consistencias según escala IDDSI para garantizar seguridad
alimentaria oral.
• Estimulación orofaringomedular en pacientes neurológicos estables: técnicas de facilitación sensoriomotora para
rehabilitación de la deglución.
Deglución y Motricidad Orofacial – Tercer
Nivel
UCI/UTI
Pacientes FEES y Disfagia
Críticos Videofluoroscopia Oncológica
• Intervención fonoaudiológica precoz en UCI/UTI con pacientes críticos bajo ventilación mecánica invasiva y no
invasiva.
• Realización de procedimientos instrumentales diagnósticos avanzados: Fibroendoscopía de la Deglución (FEES) y
Videofluoroscopia de la Deglución (VFC).
• Diseño e implementación de protocolos institucionales para decanulación de cánula de traqueostomía en
coordinación con equipo médico.
• Abordaje especializado de disfagia mecánica compleja en pacientes post cirugías oncológicas de cabeza, cuello y
estructuras aerodigestivas superiores.
Á R E A 2 :
L E N G U A J E , H A B L A ,
V O Z Y C O G N I C I Ó N
Esta área abarca la evaluación y rehabilitación de los procesos
comunicativos superiores en el ámbito hospitalario. El
fonoaudiólogo clínico interviene en trastornos del lenguaje,
habla, voz y cognición comunicativa derivados de patologías
neurológicas, oncológicas y estructurales, tanto en población
adulta como pediátrica, garantizando la restauración
funcional de la comunicación humana.
L e n g u a j e , H a b l a , V o z
y C o g n i c i ó n
S e g u n d o N i v e l
Disartrias Disfonías
y Apraxias Orgánicas Lenguaje
Evaluación y rehabilitación de disartrias, apraxias del habla y afasias en pacientes con
secuelas neurológicas de mediana complejidad. Terapia conductual para disfonías
orgánicas y funcionales, incluyendo intervención vocal en docentes y pacientes con
patología laríngea. Atención especializada a población pediátrica con retrasos severos
del lenguaje, trastornos fonológicos y del habla asociados a condiciones del
neurodesarrollo.
L e n g u a j e , H a b l a , V o z
y C o g n i c i ó n – T e r c e r
N i v e l
Evaluación SAAC Mapeo Cortical Disfonías Post
Post-ACV / TCE Implementación Intraoperatorio Cirugía
En el tercer nivel de alta complejidad, el fonoaudiólogo/a ejecuta evaluaciones
cognitivo-lingüísticas en pacientes post-ACV o TCE crítico, diseña e implementa
Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación (SAAC), participa en mapeo
cortical intraoperatorio en neurocirugía funcional, e interviene en disfonías complejas
post cirugías cardíacas o tiroideas.
Á R E A 3 :
A U D I O L O G Í A Y
O T O N E U R O L O G Í A
Esta área abarca la evaluación, diagnóstico e intervención de
los trastornos auditivos y del equilibrio. El fonoaudiólogo
clínico hospitalario aplica pruebas audiológicas y
otoneurológicas para detectar hipoacusias, síndromes
vertiginosos y alteraciones del sistema vestibular,
contribuyendo a la rehabilitación integral del paciente en los
distintos niveles de complejidad hospitalaria.
A u d i o l o g í a y
O t o n e u r o l o g í a
S e g u n d o N i v e l
Audiometría Timpanometría Maniobras
Tonal y Logo y Reflejos VPPB
Pruebas audiológicas básicas: audiometría tonal liminar y supraliminar, logoaudiometría para evaluar
discriminación verbal. Timpanometría y medición de reflejos estapediales ipsi y contralaterales para diagnóstico de
patología de oído medio. Detección y derivación oportuna de hipoacusia conductiva, sensorineural o mixta.
Aplicación de maniobras de reposición de otolitos (Epley, Semont) para Vértigo Posicional Paroxístico Benigno
(VPPB).
A u d i o l o g í a y O t o n e u r o l o g í a –
T e r c e r N i v e l
Pruebas Comité
Evaluación Liderazgo
Electrofisiológicas Implante
Otoneurológica TANU
Coclear
En el tercer nivel hospitalario, el fonoaudiólogo lidera procedimientos electrofisiológicos
avanzados, integra comités especializados de implante coclear y conduce evaluaciones
otoneurológicas complejas. Asimismo, ejerce liderazgo técnico en el Tamizaje Auditivo
Neonatal Universal (TANU), garantizando detección precoz e intervención oportuna en
hipoacusia neonatal y trastornos del equilibrio de alta complejidad.
P e r f i l d e l P u e s t o
Requisitos mínimos para el desempeño del cargo
de Fonoaudiólogo/a Clínico Hospitalario en
segundo y tercer nivel de atención.
Título profesional en Fonoaudiología
Colegiatura / matrícula profesional vigente
Formación adicional: diplomados (2.°
nivel); especialidad o maestría (3.° nivel)
Experiencia: 1–2 años (segundo nivel) / 3+
años en alta complejidad (tercer nivel)
M A N U A L 2
Fonoaudiólogo/a de Atención Primaria y Salud
Comunitaria
Este manual define las funciones, responsabilidades
y perfil del fonoaudiólogo que ejerce en el primer
nivel de atención, con enfoque en promoción,
prevención e intervención comunitaria, articulando
salud pública, rehabilitación basada en la
comunidad y coordinación intersectorial.
Aspectos Estructurales del Cargo
Fonoaudiólogo Comunitario
Profesional Técnico-Operativo de Campo
Dirección Red de Salud, Jefatura de
Centro de Salud o Programa Municipal · Denominación :
Promotores comunitarios, parteras, Nivel :
líderes vecinales y estudiantes en Dependencia :
práctica
Supervisión :
Educación, adulto mayor, clubes de
Coordinación :
madres, autoridades originarias y equipo
multidisciplinario.
Funciones Generales
del Cargo
Responsabilidades principales del
Fonoaudiólogo/a Comunitario / Gestor
de Salud Comunitaria en el ámbito de
Atención Primaria y Salud Comunitaria.
Planificar y ejecutar estrategias de promoción y
prevención en salud auditiva y comunicación
Implementar el modelo de Rehabilitación Basada en la
Comunidad (RBC)
Establecer mecanismos de detección temprana y
referencia oportuna a niveles superiores
Ejes de Acción Comunitaria
Promoción y Detección y
Prevención Vigilancia
Capacitación a Intervención
Multiplicadores Domiciliaria
Detalle de Ejes y Funciones Clave
• Capacitación a Multiplicadores: Formación y
• Promoción y Prevención: Organización de talleres
entrenamiento de personal de salud del primer nivel,
comunitarios sobre comunicación saludable, campañas de
maestros, promotores comunitarios y parteras en
voz sana dirigidas a docentes y profesionales de la voz, y
identificación de señales de alerta en comunicación,
difusión de hábitos auditivos protectores en espacios
audición y deglución para ampliar el alcance de la
públicos y escolares.
intervención fonoaudiológica.
• Detección y Vigilancia: Barridos de lenguaje en
• Intervención Domiciliaria y Co-terapia Familiar: Visitas al
comunidades y centros educativos, tamizajes auditivos en
hogar para evaluación en contexto real, diseño de planes
población infantil y adulto mayor, y visitas domiciliarias
caseros adaptados al entorno familiar, y seguimiento
para identificación temprana de alteraciones
continuo con participación activa de la familia como agente
comunicativas.
terapéutico.
¡Gracias por su
Atención!