PLACE

PLAN DE CUIDADOS DE ESTANDARIZADOS

PACIENTE DE CÁNCER CERVICOUTERINO

DOMINO: 4 CLASE: 5
Actividad/Rep Autocuida
oso. do.
DIAGNÓSTICO DE RESULTA INDICAD ESCALA DE PUNTUACIÓN
ENFERMERIA (NANDA) DO OR MEDICIÓN DIANA
(NOC)
ETIQUETA (PROBLEMA) Dominio: 2 060201 Gravemente Manten Aument
(P): Salud Piel tersa. comprometid er: ar:
fisiológica. 060202 o–1 4
00102 Disposición para Clase: G- Membran Sustancialm 4
mejorar el autocuidado. Liquido y as ente 3
electrolitos mucosas comprometid 3
. húmedas. o–2
FACTORES Resultado: 060215 Moderadame
RELACIONADOS 0602 Ingesta nte
(CAUSAS) (E): Hidratació de comprometid
n. líquidos. o–3
Disminución en la ingesta 060223 Levemente
de líquidos. Pérdida comprometid
de peso. o–4
CARACTERISTICAS No
DEFINITORIAS (SIGNOS comprometid
Y SÍNTOMAS): o–5
NA
Resequedad de piel y
mucosas orales.
 INTERVENCIONES (NIC)
ACTIVIDADES
Campo: 2 Fisiológico: complejo.
Clase: G – Control de electrolitos y acido base.
Intervenciones: 2080 Manejo de líquidos/electrólitos N.
* Favorecer la ingesta oral (proporcionar líquidos según preferencias del paciente,
colocarlos a su alcance, proporcionar pajita para beber y agua fresca) si resulta
oportuno.
* Llevar un registro preciso de ingestas y eliminaciones.
* Mantener la solución intravenosa que contenga electrolitos a nivel de flujo
constante, cuando sea preciso.
* Valorar las mucosas bucales del paciente, la esclerótica y la piel por si hubiera
indicios de alteración de líquidos y del equilibrio de electrólitos (sequedad,
cianosis e ictericia).
DOMINO: 4 CLASE: 2
Actividad/Re Actividad/Eje
poso. rcicio.

DIAGNÓSTICO DE RESULTA INDICADOR ESCALA PUNTUACIÓN

ENFERMERIA (NANDA) DO DE DIANA
(NOC) MEDICIÓN
ETIQUETA (PROBLEMA) Dominio: 020401 Gravement Mante Aumen
(P): 1 Salud Úlceras por e ner: tar:
funcional. presión. compromet 2
00091 Deterioro de la Clase: C- 020409 ido – 1 3
movilidad en la cama. Movilidad. Fiebre. Sustancial 4
Resultado 020415 mente 1
FACTORES : 0204 Articulacione compromet
RELACIONADOS Consecue s ido – 2
(CAUSAS) (E): ncias de contraídas.0 Moderada
la 20419 mente
El deterioro del estado inmovilida Congestión compromet
físico. d: pulmonar. ido – 3
fisiológica Levemente
CARACTERISTICAS s. compromet
DEFINITORIAS (SIGNOS ido – 4
Y SÍNTOMAS): No
compromet
Incapacidad para cambiar ido – 5
de posición por si misma NA
en la cama.

INTERVENCIONES (NIC)
ACTIVIDADES
Campo: 1 Fisiológico: básico.
Clase: A – Control de actividades y ejercicio.
Intervenciones: 0140 Fomentar los mecanismos corporales.
* Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a utilizar
posturas correctas.
* Disponer la utilización de colchones/ sillas o almohadas, si correspondiera.
* Utilizar los principios de la mecánica corporal junto con el manejo seguro del
paciente y ayudar para el movimiento.
DOMINO: 7 CLASE
Rol/Relacion : 1
es. Roles
de
cuidad
or.
DIAGNÓSTICO DE RESULTAD INDICADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
ENFERMERIA O R MEDICIÓN DIANA
(NANDA) (NOC)
ETIQUETA Dominio: 1 000301 Gravemente Manten Aument
(PROBLEMA) (P): Salud Tiempo del comprometid er: ar:
funcional. descanso. o–1 2
00062 Riesgo de Clase: A- 000303 Sustancialme 3
cansancio del rol de Mantenimie Calidad del nte 3
cuidador. nto de la descanso. comprometid 3
energía. 000304 o–2 2
FACTORES Resultado: Descanso Moderadame
RELACIONADOS 0003 físicament nte
(CAUSAS) (E): Descanso. e. comprometid
000305 o–3
Falta de recreo. Descanso Levemente
mentalmen comprometid
te. o–4
CARACTERISTICAS 000309 No
DEFINITORIAS Energía comprometid
(SIGNOS Y recuperad o–5
SÍNTOMAS): a después NA
del
descanso.

INTERVENCIONES (NIC)
 ACTIVIDADES
Campo: 1 Fisiológico: básico.
Clase: A – Control de actividad y ejercicio.
Intervenciones: 0180 Manejo de la energía.
* Determinar los déficits en el estado fisiológico del paciente que producen fatiga
según el contexto de la edad y el desarrollo.
* Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga física y
emocional.
* Animar a realizar ejercicios aeróbicos, según la tolerancia.
* Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiempo para
evitar la fatiga.
DOMINO: 9 CLASE: 2
Afrontamiento/Tol Respuest
erancia al ésteres. as de
afrontami
ento.
DIAGNÓSTICO DE RESULT INDICAD ESCALA PUNTUACIÓN
ENFERMERIA (NANDA) ADO OR DE DIANA
(NOC) MEDICIÓN
ETIQUETA (PROBLEMA) (P): Dominio: 200701 Gravement Mante Aumen
3 Salud Calma. e ner: tar:
00073 Temor. psicosoci 200705 comprometi 3
al. Posición do – 1 3
FACTORES RELACIONADOS Clase: N- cómoda. Sustancial 5
(CAUSAS) (E): Adaptació 200710 mente 5
n Ingesta comprometi 2
La anticipación de la pérdida psicosoci de do – 2
de la vida misma. al. alimento Moderadam
Resultad s. ente
CARACTERISTICAS o: 1307 200724 comprometi
DEFINITORIAS (SIGNOS Y Muerte Apoyo do – 3
SÍNTOMAS): digna. de la Levemente
familia. comprometi
Conducta de pánico. 200725 do – 4
Apoyo No
de los comprometi
amigos. do – 5
NA

INTERVENCIONES (NIC)
ACTIVIDADES
Campo: 3 Conductual
Clase: R – Ayudar para hacer frente a situaciones difíciles.
Intervenciones: 5270 Apoyo emocional.
* Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
* Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
* Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminución de la
respuesta emocional.
DOMINO CLASE
: 12 : 1
Confort. Confort
físico.
DIAGNÓSTICO RESULTADO INDICADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
DE ENFERMERIA (NOC) R MEDICIÓN DIANA
(NANDA)
ETIQUETA Dominio: 5 210201 Gravemente Mantene Aumenta
(PROBLEMA) (P): Salud Dolor comprometido r: r:
percibida. referido. –1 1
00133 Dolor Clase: V- 210206 Sustancialmen 1
crónico. Sintomatologí Expresione te 3
a. s faciales comprometido
FACTORES Resultado: de dolor. –2
RELACIONADOS 2102 Nivel de 210217 Moderadamen
(CAUSAS) (E): dolor. Gemidos y te
gritos. comprometido
El cáncer en etapa –3
terminal que Levemente
presenta. comprometido
–4
CARACTERISTIC No
AS comprometido
DEFINITORIAS –5
(SIGNOS Y NA
SÍNTOMAS):

Respuestas del
sistema nervioso
simpático.

INTERVENCIONES (NIC)
 ACTIVIDADES
Campo: 2 Fisiológico: complejo.
Clase: H – Control de fármacos.
Intervenciones: 2210 Administración de analgésicos.
* Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia
del analgésico prescrito.
* Determinar la selección de analgésicos (narcóticos, no narcóticos o
antiinflamatorios no esteroideos) según el tipo y la severidad del dolor.
* Elegir la vía IV, en ves de IM, para inyecciones frecuentes de medicación contra
el dolor, cuando sea posible.
* Controlar signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos
narcóticos, a la primera dosis o si se observan signos inusuales.
*Atender las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la
relajación para facilitar la respuesta a la analgesia.