Rhabdovirus
Lcda. Carmen Claros
Objetivo
• Identificar las estructuras, y patogenia, medidas de control de los
Rhabdovirus que afectan al hombre, para aplicación clínica y
medidas de prevención mediante un recorrido visual y oral.
Familia
Rhabdoviridae
• Del griego “rhabdos” que significa: bastón.
• Se encuentran patógenos para diversidad
de mamíferos, aves y plantas.
• El patógeno más significativo es el género:
Lyssavirus, (de Lisa, deidad griega que
representaba la ira frenética), entonces
deriva del griego “locura”: Virus de la rabia.
• Louis Pasteur desarrolló la vacuna
inactivada.
• La mordedura de un perro rabioso siempre
provoca los síntomas característicos:
hidrofobia y una muerte segura.
Historia
• Reconocida desde el año 4000 a.C. en
Babilonia.
• En el año 322 a.C. Aristóteles documentó
casos de rabia y en diversas culturas del
mundo antiguo esta enfermedad era
considerada “castigo divino”.
• En América, la introdujeron los ingleses, que
traían consigo animales infectados durante la
época de colonización.
• En 1885, Louis Pasteur demostró la posibilidad
de vacunar perros para prevenir la infección
por rabia y la transmisión a los seres humanos.
• En ese mismo año se aplicó la primera vacuna
contra la rabia al niño de 9 años Joseph
Meister, quien, gracias a la vacuna, sobrevivió
a la mordedura de un perro rabioso.
• Fue hasta 20 años posterior a la intervención
de Pasteur que se inició el desarrollo y
utilización de la vacunación animal.
Morfología
• Virión con envoltura.
• Forma de bala o proyectil.
• ARN monocatenario en
sentido negativo.
• Tamaño de 70 a 80 por 130
a 240 nm.
• Simetría helicoidal:
nucleocápside esta
enrollada de manera
simétrica en una estructura
cilíndrica, lo que le confiere
un aspecto estriado.
• Replicación: citoplasma.
La rabia
• Enfermedad zoonótica que
afecta el sistema nervioso
central de los mamíferos, entre
ellos el del ser humano.
• Asociada al virus RABV, el cual
tiene características
neurotrópicas.
• El virus está presente sobre todo
en la saliva y el cerebro de los
animales infectados.
Reservorios
• Dentro de los principales
reservorios se encuentran:
➢ Cánidos (perros, chacales,
coyotes, lobos, zorros y perros
mapaches),
➢ Mustélidos (zorrillos, martas,
zarigüeyas y armiños),
➢ Vivérridos (mangostas y
suricatos),
➢ Prociónidos (mapaches) y
➢ Quirópteros (murciélagos).
• Los gatos también pueden
infectarse por el virus, a partir
de otros hospederos y,
posteriormente, podrían
transmitirlo.
Transmisión
• La transmisión del virus se da
por el contacto con saliva de un
animal infectado, ya sea por
mordedura o por contacto
directo entre una mucosa o
herida expuesta y la saliva
infectada.
• Existen reportes de casos raros,
donde el virus ha sido
transmitido por trasplante de
órganos, por aerosol en cuevas
de murciélagos con una alta
densidad del virus.
• La mordedura de un perro es la
causa más común.
Patogenia
El virus de la rabia se replica
dentro del músculo estriado del
sitio de inoculación (en la
mordedura).
Penetra al sistema nervioso periférico en
las uniones neuromusculares y se
propaga a lo largo de los nervios hasta el
SNC.
Luego puede propagarse por nervios
autonómos hasta las glándulas salivales y
otros tejidos como la piel, medula
suprarrenal, hígado, músculo estriado,
corazón y pulmón.
Cuadro clínico
• Periodo de incubación: De 30 a 365 días.
• La enfermedad producida por mordeduras más cercanas
al SNC evolucionan más rápidamente que las producidas
en las zonas más lejanas (los miembros inferiores).
Duración de los estadíos de la rabia
Lista de tratamiento en caso de mordedura de animales
1- Límpiese y lávese bajo un chorro de agua la herida inmediatamente
2- Bajo supervisión médica, límpiese la herida con todo cuidado.
3- Aplíquese inmunoglobulina antirrábica, vacuna antirrábica o ambas según
estén indicadas.
4- Cuando se necesite empléese tratamiento antitetánico y contra infecciones
bacterianas
5- No se recomienda suturar o cerrar la herida, salvo que sea inevitable
Período de Transmisibilidad:
• En los perros y gatos de 3 a 10 días antes de que comiencen los
signos clínicos y durante todo el curso de la enfermedad.
• No se sabe que exista inmunidad natural en el hombre.
Susceptibilidad de los animales
Todos los mamíferos de sangre caliente
son susceptibles.
Inmunizaciones
ESPECIE ESTADO DEL ANIMAL TRATAMIENTO
EN EL MOMENTO DEL
ATAQUE
Perro y gato doméstico Sano y disponible para Ninguno, salvo que el
10 días de observación animal manifieste rabia
Rabioso o sospechoso Inmunoglobulina
de tener la enfermedad antirrábica y Vacuna
Se desconoce o escapó Inmunoglobulina
antirrábica y Vacuna
Carnivoros salvajes Considérese rabioso, (salvo
(mofetas, zorros, que pruebas de laboratorio
murciélagos, mapaches, demustren lo contrario.
coyotes, otros) Inmunoglobulina antirrábica
y vacuna
• Si el perro que muerde puede ser observado, NO matarlo
• LINEAMIENTO MINSAL (2022): se esperan 10 días de vigilancia, en
promedio son 5
Diagnóstico
• La muestra necesaria para el diagnóstico de rabia es el cerebro del
animal.
• La cabeza del animal (muestra) se envía dentro de una bolsa plástica
resistente y rellena con hielo húmedo.
• En las pruebas post mortem se busca identificar el virus en el sistema
nerviosos central (SNC), tomando muestras del encéfalo en la ruta del
agujero occipital o retro-orbital.
• Estas muestras, una vez tomadas, se deben mantener en refrigeración
o en una mezcla de glicerol y solución salina tampona con fosfatos
50:50. El resultado positivo es confirmatorio de la presencia del virus y
uno negativo descarta el diagnóstico.
• Inmunofluorescencia (anticuerpos teñidos que se unen a los antígenos de la mx).
• Prueba RT-PCR
• Biopsia de piel
• Búsqueda de Corpúsculos de Negri
• La vacuna antirrábica humana está indicada para la prevención
de la rabia en niños y adultos, pudiendo ser administrada antes y
después de la exposición al virus.
• Profilaxis preventiva: una vez al año.
• Profilaxis posexposición: va a depender de varios factores.
• Si la herida es grave: antibióticos (si ha roto la dermis), suero y
vacuna.
• Suero: En la lesión y en la zona intramuscular.
Vacuna cultivo celular
• Las vacunas antirrábicas de uso humano se elaboran con el virus inactivado.
• La indicación de aplicación de vacuna antirrábica debe realizarse según la gravedad de la lesión, las condiciones del animal
causante de la exposición y las condiciones en que se llevó a cabo el accidente.
• En caso de estar indicada la aplicación de la vacuna antirrábica, la primera dosis debe aplicarse a la mayor brevedad
posible.
• Debe aplicarse el esquema de vacunación de cuatro dosis los días 0, 3, 7, 14 días.
• La vacuna debe administrarse por vía intramuscular en la región deltoidea.
• En los pacientes lactantes menores de un año de edad, debe utilizarse la región del muslo (cara antero lateral del tercio
medio).