Terapia Manual
Ortopédica
Mgtr. Jazmin Quimis
ORIGEN DE LA
TMO
01
FREDDY KALTENBORN
Origen:
Nació en Noruega en 1923.
Formación:
Fisioterapeuta de formación.
Recibió instrucción directa de James Cyriax (especialista británico en diagnóstico diferencial) y
también se influenció por los principios de manipulación de Osteopatía y Quiropraxia.
Aportes a la Terapia Manual Ortopédica:
Considerado uno de los padres fundadores de la Terapia Manual Ortopédica en Europa.
Desarrolló un sistema de evaluación y tratamiento biomecánico-articular, hoy conocido como
el Concepto Kaltenborn.
Introdujo el uso de movilizaciones articulares específicas y tracciones como parte del
tratamiento fisioterapéutico. Fue pionero en el uso del razonamiento clínico y la evaluación
estructurada del sistema articular.
Publicaciones:
Es autor de varios libros y manuales de referencia en terapia manual, como:
Manual Mobilization of the Joints (tres volúmenes).
Mobilization of the Extremity Joints.
Mobilization of the Spine.
Legado Internacional:
Co-fundador de la Federación Internacional de Terapia Manual Ortopédica (IFOMPT).
Su enfoque es ampliamente enseñado en Europa, América Latina, y otras partes del mundo.
Influenció profundamente a otros terapeutas como Olaf Evjenth, con quien desarrolló el método
Kaltenborn-Evjenth (una combinación de movilización articular y técnicas de ejercicios activos y
pasivos).
Fallecimiento:
Murió en 2019, dejando un legado duradero en el campo de la fisioterapia ortopédica.
Maitland (2005)
TERAPIA MANUAL ORTOPÉDICA
"La Terapia Manual implica una evaluación y tratamiento clínico individualizado de las disfunciones neuro-músculo-
esqueléticas, utilizando técnicas específicas de movilización y manipulación pasiva de las articulaciones, así como
tratamientos de tejidos blandos."
Federación Internacional de Terapia Manual Ortopédica (IFOMPT, 2004)
"La Terapia Manual Ortopédica es un área especializada de la fisioterapia para el manejo de condiciones neuro-
músculo-esqueléticas, basada en el razonamiento clínico, que utiliza enfoques de tratamiento altamente específicos
que incluyen técnicas manuales y ejercicios terapéuticos. Está guiada por la evidencia clínica y científica, y por el
marco biopsicosocial del paciente."
Kaltenborn y Evjenth (1989)
"La Terapia Manual es la aplicación de fuerzas manuales específicas para mejorar la movilidad de las
articulaciones, los tejidos blandos y los nervios, con el objetivo de restaurar el movimiento y aliviar el dolor."
Paris, S. Filosofía de la disfunción. 1990
Herramienta terapéutica no invasiva, que incluye un conjunto de técnicas que se basan en la evaluación y tratamiento de las
disfunciones articulares y de tejidos blandos, teniendo como principal método de ejecución la movilización articular
Regla cóncavo convexa
•Permite la determinación indirecta del sentido del deslizamiento
•Cuando la superficie convexa se mueve sobre la cóncava, la dirección del
deslizamiento es opuesta a la del movimiento fisiológico.
•[Link]ónglenohumeral.
Regla convexa cóncavo
•Cuando la superficie cóncava se mueve sobre la convexa la dirección del
deslizamiento es la misma del movimiento fisiológico.
•[Link]ónmetacarpofalángica
VALORACIÓN DE LA CANTIDAD DE MOVIMIENTO
NORMAL
• 0 sin movilidad • 4 Ligero aumento del
• 1 restricción movimiento
considerable del • 3 Movilidad normal • 5 Aumento
movimiento considerable del
• 2 restricción leve de movimiento
movimiento • Inestabilidad
HIPOMOVILIDAD HIPERMOVILIDAD
MOVIMIENTOS MANIPULATIVOS
•Distracción: Es la separación de dos superficies articulares, perpendiculares al
plano de la articulación.
Utilidad: - Alivia presión intraarticular.
- Elongar tejidos capsulo-ligamentosos
- Lubricar y nutrir la articulación
•Sin impulsos: Manipulación dentro de los límites del movimiento accesorio
•Con Impulso: Manipulación de corta amplitud y alta velocidad, producido al
límite del movimiento accesorio.
Distracción:
G1: Descomprimir la
superficie articular.
G2: Quitar el slack de la
cápsula.
G3: Elongación de la
cápsula.
MOVIMIENTOS
MANIPULATIVOS
contraindicaciones:
indicaciones: No hay contraindicaciones
• Se manipula para restaurar un absolutas, hay muchas
movimiento más normal que: precauciones
• Mejore la función y rendimiento • Hemartrosis
• Disminuye el dolor • Hipermovilidad
• Mejore la tolerancia a la lesión • Mantención muscular
• Ayuda a la nutrición y • Inflamación aguda
reparación • Reemplazos articulares
• Terapia anticoagulante
ANTE LA DUDA ABSTENGASE.
DISTRACCIÓN DE LA TIBIA
•Uso: mov. Del juego articular para ganar
flexión, extensión y rotaciones de rodilla
•Paciente: decúbito prono
•Terapeuta: de pie al lado de la rodilla a
tratar, lleva la rodilla a flexión
•Mano estabilizadora: el codo contacta la
superficie posterior de la rodilla del paciente
(se coloca una toalla como cojín)
•Mano manipuladora: ambas manos
contactan la parte distal de tibia y peroné.
•Comentario: el terapeuta realiza una
fuerza hacia e techo, la mantiene y lleva a
una flexión de 15°
Distracción Radio
cubital • Uso: Es la aplicación de una fuerza que produce
separación articular, necesario para todos los
movimientos clásicos de la muñeca.
Paciente: sentado con el antebrazo en pronación, la
cuña se coloca en el extremo distal de cubito y radio
Fisioterapeuta: sentado
Mano estabilizadora: extremo inferior de cúbito y radio
Mano manipuladora: contacta la superficie de la
primera fila del carpo
Los brazos del fisioterapeuta están paralelos al eje
longitudinal del antebrazo
Técnica: la mano movilizadora ejerce la fuerza
longitudinal