Teórica: 6
Fecha: 05/07/22
Docente: Dr. Viterman Ali Espinoza
Transcriptor: Dafne Chuca
Encargad@: Valeria Romero
BLASTOCYSTIS HOMINIS
Este parásito en el pasado era denominado Blastocystis Otros lo consideran como un patógeno emergente (recién
hominis, debido a que pensaban que era exclusivo de los está apareciendo) pero podemos indicar que este ya existía
humanos y por eso pusieron como especie hominis, pero mucho tiempo atrás pero no se le dio importancia. Tiene
en los últimos tiempos se vio que no es así y ahora se diferentes formas, polimorfo, es anaerobio y está asociado a
llama Blastocystis spp. las malas condiciones del saneamiento ambiental.
HISTORIA MORFOLOGÍA
- Inicialmente fue descrito en 1849 durante la epidemia de Presenta 5 formas morfológicas: Granular, ameboide,
cólera en Londres, lo vieron en las muestras y pensaron vacuolar, multivacuolar y quística.
que era tierra o polvo.
- En 1912 lo clasificaron primero como hongos debido a Vacuolar: Tiene una vacuola muy
que vieron más muestras con estas estructuras. grande y en la periferia se ven
- En 1991 fue reclasificado como un protozoario. vacuolas pequeñas en medio de los
- En 1996 se agrupa en el grupo Stramenopiles. organelos.
- En1998 se clasifica como perteneciente al grupo de las Mide de 2-20 micras de diámetro.
chromista.
Actualmente se lo considera un parásito comensal y se
han descubierto 17 subtipos de Blastocystis (de acuerdo a vacuolas
ello se puede parasitar a diferentes especies) que fueron Multivacuolar: Tiene en la
investigados por biología molecular, pero tienen morfología periferia presenta hasta 3
similar, por lo tanto, no es posible llegar al diagnóstico vacuolas.
viendo la morfología. Mide de 5-8 micras
Tiene una distribución mundial, mil millones pueden estar
infectados con Blastocystis, sus subtipos pueden infectar a
aves mamíferos y seres humanos. Las prevalencias dicen
del 0,3 – 54%, pero otros estudios indican que hasta el 80%.
Teórica: 6
Fecha: 05/07/22
Docente: Dr. Viterman Ali Espinoza
Transcriptor: Dafne Chuca
Encargad@: Valeria Romero
Ameboides: Son muy poco observables, Estas son las formas que se observan en la microscopia,
se ven los seudópodos podemos ver que es diferente de los otros parásitos
Iodamoeba butschlii tiene una vacuola grande ovalada y
bien formada, pero la de Blastocystis es diferente, tiene una
parte dentada.
CICLO BIOLÓGICO
Se recomienda girar el micrométrico del microscopio
para darle foco y ver las estructuras características
de la vacuola
Quística: son las formas de
resistencia que salen con las heces
fecales
Forma vacuolar, se puede apreciar que tiene forma de pandereta, se observa
pequeños puntos, esas son las vacuolas en la periferia
Teórica: 6
Fecha: 05/07/22
Docente: Dr. Viterman Ali Espinoza
Transcriptor: Dafne Chuca
Encargad@: Valeria Romero
Su ciclo biológico es muy controversial, no se ha logrado
dilucidar un ciclo biológico definitivo. La forma quística sale en las heces que infecta a humanos
y animales (zoonosis). Estos quistes infectan por vía oral,
las sales biliares y el jugo gástrico ablanda las membranas
del quiste e inmediatamente saldría una forma vacuolar que
puede hacerse multivacuolar y pasan a formar una forma
ameboide y luego granular, pero la forma ameboide puede
transformarse en vacuolar, o la granular en vacuolar o
viceversa, las formas el desarrollo de estas etapas es muy
controversial.
Estas formas parasitarias no tienen una forma de
multiplicación sexuada (no se ha logrado identificar
formas sexuadas femeninas ni masculinas). Su forma de
multiplicación es asexuada por fisión binaria. Algunos
textos mencionan la multiplicación por esquizogonia (pero
aún esto sigue siendo controvertido precisar el cómo logra
cumplir su ciclo biológico).
Su hábitat es el colon
Teórica: 6
Fecha: 05/07/22
Docente: Dr. Viterman Ali Espinoza
Transcriptor: Dafne Chuca
Encargad@: Valeria Romero
Hay otro ciclo biológico que muestra los quistes con pared consumiendo alimentos con heces fecales, pero ahora se
gruesa, pero en otras publicaciones no se menciona estos sabe que puede presentar manifestaciones clínicas.
quistes con pared delgada o gruesa, pero por la ruptura de - Diarrea
esas paredes se liberan las formas vacuolares, o - Dolor abdominal
multivacuolares o formas ameboides o formas granulares - Flatulencias
(el orden no está definido) - Vómitos
Pero su multiplicación es asexuada, estos procesos se dan - Estreñimiento
a nivel del intestino grueso, el hábitat es el intestino grueso. - Fatiga
- Colitis
- Nauseas
Algunos subtipos son específicos de - Proceso de distensión abdominal
animales 12 13 16 (elefantes, No se sabe cómo provoca las manifestaciones clínicas.
canguros). Los estudios de los pacientes demostraron que había
alteraciones en las células enteroepiteliales por lo que
Los subtipos st1, 2, 3, 9, 5, 8, 4, 7, 8 y provocaba diarrea, o procesos de fermentación por una
6 son zoonóticos, el más frecuente mala digestión, pero no hay la certeza definitiva de que
es el st3. fuera el agente causal.
DIAGNÓSTICO
Relación de los subtipos y el ciclo biológico Directo: Identificar las formas quísticas por un
coproparasitológico simple, no es necesario los
procedimientos sofisticados para identificar las
MANIFESTACIONES CLINICAS características morfológicas. Cuando se observen estas
Se creía que era comensal como E. coli o Endolimax nana, formas se deben reportar como Blastocystis spp
su hallazgo en heces hacía pensar que el paciente estaba (porque no sabemos a los tipos que corresponden).
Teórica: 6
Fecha: 05/07/22
Docente: Dr. Viterman Ali Espinoza
Transcriptor: Dafne Chuca
Encargad@: Valeria Romero
solo se reporta quistes de Blastocystis spp es
Indirecto. La única forma de identificar el subtipo recomendado el tratamiento con metronidazol.
correspondiente es mediante PCR (no es una técnica que Para evitar el gasto de los antibióticos se puede descartar
está al alcance de todos), pero no es un procedimiento que una infección bacteriana con un examen de moco fecal, si
esté al alcance de todos, no son accesibles hay ausencia de bacterias y se puede iniciar con
económicamente como para recurrir a estos exámenes de metronidazol.
forma rutinaria.
La mejor opción es la técnica de Ritchie, mientras sea
una técnica de concentración es mejor porque puede haber
una poca cantidad de parásitos que no podemos
diagnosticar por un coproparasitológico simple. Las
técnicas de concentración son altamente sensibles
Algunas publicaciones debemos encontrar 5 parásitos por
TRATAMIENTO campo para iniciar el tratamiento con metronidazol o sus
Lo primero es descartar bacterias y hongos, derivados
Blastocystis spp solo es responsable de un cuadro
gastrointestinal cuando se descartan bacterias y hongos, PREVENCIÓN
porque el probable que sean ellos los causantes. Entonces El problema es donde hay lugares de contaminación
puede haber pacientes que tienen cuadros de diarrea (leve ambiental.
o intensa) y que luego de haber recibido tratamiento con - Lavarse las manos siempre que se entre en contacto con
ciprofloxacina o algún otro antibacteriano y después de 3 la tierra
días, el cuadro clínico no remite e incluso recibiendo otro - Hacer hervir el agua (por más que sea de la pila)
tratamiento contra las bacterias pensando en una - Lavar los vegetales quedan en contacto con la tierra
resistencia tampoco responde, pero en las heces fecales
Teórica: 6
Fecha: 05/07/22
Docente: Dr. Viterman Ali Espinoza
Transcriptor: Dafne Chuca
Encargad@: Valeria Romero
- Eliminar adecuadamente las excretas (el humano es uno más detectados fueron Blastocystis hominis con el
de los principales reservorios), lo ideal sería el 80,2%, Giardia duodenalis, Entamoeba coli.
alcantarillado, lo que evitaría su diseminación Ante los protozoarios no patógenos, estas personas tienen
- Alimentos bien cocidos o desinfectar con yodopovidona malos hábitos higiénicos por lo tanto tienen una alta
los alimentos que se comen crudos probabilidad de que adelante pueda contraer una
- Lavado de manos parasitosis patógena como Giardia duodenalis, Ascaris
EPIDEMIOLOGÍA EN LA PAZ lumbricoides, T trichiura.
El estudio de las heces fecales de las manipuladoras de
La importancia de la detección de los parásitos no
alimentos por la Dra. Muñoz, en los resultados se ve que la
patógenos (a excepción de Giardia duodenalis) es que estas
prevalencia por protozoarios intestinales es del 89,6%, los
personas manipuladoras de alimentos están consumiendo
alimentos contaminados con heces fecales