AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR TRÁMITES EN LA EEQ
Código: GSC-P001-I002-F001
Yo, ________________________________________________________________________con cédula de identidad
N.º___________________________________________ propietario del inmueble, ubicado en la dirección:
Calle:_____________________________________N°___________Intersección:______________________________
Barrio/Urb.:_____________________Edificio:______________________________________Dpto.:________________
Local: _______________; Email:_____________________________________________________________________
AUTORIZO A:__________________________________________ con cédula N.º____________________________
para que:
Tramite a mi nombre, el siguiente requerimiento:
Registre a su nombre, el siguiente requerimiento:
Instalación de un nuevo servicio / factibilidad
Cambio de nombre o titularidad
Cambio de tarifa / aplicación de beneficio
Tercera edad y/ Discapacidad
Cambio de medidor y/o accesorios
Reubicación de medidor
Plan de pagos
Actualización de datos, Otros
Del servicio con Cuenta Contrato N.º ______________________ instalado en mi propiedad para lo cual adjunto (el
número de cuenta contrato no aplica para la instalación de nuevo servicio)
Para lo cual adjunto:
Fotocopia de la cédula de identidad de quien autoriza
Documento legal que acredita la propiedad del inmueble
Declaro conocer:
• Que la Empresa recurrirá a las instancias legales correspondientes para recuperar y/o retirar el aparato de medición en caso de
incumplimiento en las obligaciones con la EEQ.
• Que debo permitir el acceso al personal autorizado de la EEQ y de los organismos de control, para verificar sus sistemas de medición y de
sus instalaciones.
• Que debo mantener informada a la EEQ sobre cualquier modificación que existiera en los servicios de energía eléctrica instala dos en el
inmueble de mi propiedad.
• Que debo velar por el buen uso e integridad del sistema de medición y acometida.
• Que debo cumplir las condiciones establecidas por la EEQ, con base en la ley, los reglamentos, las regulaciones y el contrato de suministro,
en cuanto al uso de la energía eléctrica y al suministro del servicio público.
• Que tengo derecho a solicitar en cualquier momento información acerca de los servicios instalados en el inmueble de mi propiedad.
Atentamente,
____________________________ __________________________
Firma Dueño del inmueble Firma Autorizado
y/o Representante legal
DOCUMENTO CONTROLADO POR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL SIG. ESTA VERSIÓN ES VIGENTE SI SE CONSULTA EN LA RED. CUALQUIER
COPIA SE DECLARA DOCUMENTO NO CONTROLADO.