CURSO RCP Y DEA
MÓDULO 3: OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
El reconocimiento temprano de una obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño, es fundamental para un
desenlace beneficioso para el paciente. Los cuerpos extraños pueden causar una serie de signos de obstrucción
de la vía aérea, desde leves a graves:
Signos Acciones del reanimador
Obstrucción leve -Intercambio adecuado de aire. -Siempre y cuando se mantenga el intercambio
de la vía aérea -Se puede presentar tos forzada. de aire, anime al paciente a que continúe
-Se puede presentar sibilancias entre tosiendo.
accesos de tos. -No interfiera en los intentos propios del
paciente por eliminar la obstrucción: quédese
con ella y vigile su estado.
-Si la obstrucción leve de la vía aérea continua o
comienza a presentar signos de obstrucción
grave, active el sistema de respuesta a
emergencias.
Obstrucción grave -El paciente se sujeta el cuello con el -Si la víctima es un adulto o un niño, pregúntele
de la vía aérea pulgar y las manos, realizando el si sufre una obstrucción. Si el paciente asiente y
signo universal de obstrucción. no puede hablar, se trata de una obstrucción
-No puede hablar ni llorar. grave.
-Intercambio de aire insuficiente o -Actúe de inmediato para eliminar la
inexistente. obstrucción.
-Tos efectiva débil o ausencia total de -Si la obstrucción grave continua y el paciente
tos. deja de responder, inicie la RCP.
-Ruido agudo durante la inhalación o -Si no se encuentra solo, pida a alguien que
ausencia total de ruido. active el sistema de respuesta a emergencias. Si
-Cianosis. está solo, tras unos 2 minutos de RCP, deje al
-Dificultad respiratoria creciente. paciente para activar el sistema de respuesta a
emergencias.
SIGNO UNIVERSAL DE
OBSTRUCCION
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN UN ADULTO O NIÑO QUE RESPONDE
Realice compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich) para eliminar la obstrucción de un adulto o niño que
no responde. NO REALICE COMPRESIONES ABDOMINALES PARA DESOBSTRUIR A UN LACTANTE.
Para realizar compresiones en un paciente de pie o sentado, debe seguir el siguiente procedimiento:
Paso Acción
1 Sitúese de pie o arrodillado detrás del paciente, y rodéelo con sus brazos alrededor de la cintura.
2 Cierre una mano en puño.
3 Coloque el dedo pulgar del puño contra el abdomen del paciente, en línea media, ligeramente por
encima del ombligo, y claramente por debajo del esternón.
4 Agarre el puño con la otra mano, y presione el puño hacia el abdomen del paciente con una
compresión rápida y firme en dirección ascendente.
5 Repita las compresiones hasta que el cuerpo extraño salga expulsado de la vía aérea o el paciente
pierda la conciencia.
6 Realice cada compresión con un movimiento individual, distinto, para liberar la obstrucción.
EMBARAZADAS Y OBESOS
Si la paciente esta embaraza, o es obesa/o, se deben realizar compresiones torácicas en lugar de
compresiones abdominales:
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN UN ADULTO O NIÑO QUE NO RESPONDE
Si el paciente no responde, y es conocida la presencia de un cuerpo extraño que obstruye la vía aérea, deberá
buscar dicho elemento en la garganta.
Para desobstruir la vía aérea de un paciente que no responde, debe seguir el siguiente procedimiento:
Paso Acción
1 Pida ayuda, si hay alguien cerca de usted, envíe a esa persona a activar el sistema de respuesta a
emergencias.
2 Baje al paciente al suelo con cuidado si comprueba que está dejando de responder.
3 Inicie RCP comenzando por las compresiones, no busque pulso.
4 Cada vez que abra la vía aérea para realizar ventilaciones, abra la boca del paciente por completo y
busque el cuerpo extraño:
Si encuentra un objeto que puede sacar con facilidad, retírelo con los dedos.
Si no ve ningún objeto, continúe con la RCP.
5 Después de unos 5 ciclos o 2 minutos de reanimación, active el sistema de respuesta a emergencias si
no lo ha hecho antes.
Sabrá que ha conseguido eliminar la obstrucción de la vía aérea cuando:
Perciba movimiento de aire y observe que el tórax se eleve al realizar ventilaciones.
Vea y retire un cuerpo extraño de la garganta de la víctima.
Una vez lograda la desobstrucción, busque respuesta, compruebe ventilación y pulso, confirme que el sistema
de respuesta se ha activado y realice RCP de alta calidad o ventilación de rescate según corresponda.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTES
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA DE UN LACTANTE
QUE RESPONDE
Para desobstruir la vía aérea en un lactante, dé palmadas en la espalda y realice compresiones en el tórax. NO
UTILIZAR COMPRESIONES ABDOMINALES.
Para desobstruir la vía aérea de un lactante que responde, debe seguir el siguiente procedimiento:
Paso Acción
1 Arrodíllese o siéntese con el lactante en su regazo.
2 Si le resulta fácil, quite la ropa del tórax del lactante.
3 Inicie RCP comenzando por las compresiones, no busque pulso.
4 Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo del tórax, apoyándose sobre el
antebrazo. Sostenga la cabeza y mandíbula del paciente con la mano, teniendo cuidado de no
comprimir los tejidos blandos de la garganta.
Apoye el antebrazo sobre su regazo o sobre el muslo para sujetar al lactante.
5 De hasta 5 palmadas con fuerza en el centro de la espalda, entre los omóplatos del lactante, utilizando
el talón de la mano.
6 Gire todo el cuerpo del lactante en un solo movimiento, mientras sostiene con cuidado la cabeza y el
cuello. Sujete al lactante boca arriba con su antebrazo apoyado sobre el muslo. Mantenga la cabeza
del paciente por debajo del tronco.
7 Realice hasta 5 compresiones torácicas rápidas en sentido descendente en el centro del tórax por
encima de la mitad inferior del esternón. Efectúe las compresiones torácicas con una frecuencia
aproximada de 1 por segundo, cada una de ellas con la intención de crear una fuerza suficiente para
eliminar el cuerpo extraño.
8 Repita la secuencia de hasta 5 palmadas en la espalda y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el
objeto salga o el lactante quede inconsciente.
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA DE UN LACTANTE
QUE NO RESPONDE
Si el paciente no responde, y es conocida la presencia de un cuerpo extraño que obstruye la vía aérea, deberá
buscar dicho elemento en la garganta.
Para desobstruir la vía aérea de un paciente que no responde, debe seguir el siguiente procedimiento:
Paso Acción
1 Pida ayuda, si hay alguien cerca de usted, envíe a esa persona a activar el sistema de respuesta a
emergencias. Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana.
2 Inicie RCP comenzando por las compresiones, no busque pulso.
3 Cada vez que abra la vía aérea para realizar ventilaciones, abra la boca del paciente por completo y
busque el cuerpo extraño:
Si encuentra un objeto que puede sacar con facilidad, retírelo con los dedos.
Si no ve ningún objeto, continúe con la RCP.
4 Después de unos 5 ciclos o 2 minutos de reanimación, active el sistema de respuesta a emergencias si
no lo ha hecho antes.
BARRIDOS DIGITALES A CIEGAS
No realice un barrido digital a ciegas, puesto que podría introducir el cuerpo extraño más en la vía
aérea, empeorando así la obstrucción y causando lesiones.
Bibliografía
1. Curso Soporte Vital Básico, American Heart Association, directrices 2015 y actualizaciones 2020.