🧬 VALORACIÓN CLÍNICA – ADA (78

años)
“Tus análisis muestran buen funcionamiento general, pero sí aparece un estado
prediabético, déficit de vitamina D, y un tránsito lento que contribuye a inflamación y
metabolismo lento. Vamos a hacer ajustes en las comidas, suplementación y control de
laboratorio para mejorar energía, articulaciones, hígado y equilibrio metabólico.”

Motivo principal: control metabólico, estreñimiento crónico, HTA, hipotiroidismo

previo, hígado graso, artrosis.

Peso: 65 kg
Talla: 1.59 m
IMC: 25.7

🧠 1. Análisis clínico funcional

🧵 Enfermedades de base y contexto
 HTA (en tto con Terloc 5 mg).
 Hipotiroidismo previo, dejó medicación por labs “bien” → riesgo de recaída,
más por edad.
 Hígado graso (sin analítica hepática alterada pero con HbA1c y FA elevadas).
 Artrosis generalizada.
 Nódulo tiroideo benigno por PAAF.
 Estreñimiento crónico.
 Vitamina D insuficiente.
o FA 209 → límite alto, sugerente de: posible colestasis leve, aumento del
recambio óseo (edad, artrosis), déficit vitamina D, hígado graso, o
combinación.
 HbA1c 6.4 → Prediabetes avanzada.
 Glucemia normal, insulina no aportada → posible insulinorresistencia
relacionada al hígado graso.
 TSH/T4/T3 bien, pero T3 total baja (66) para edad → metabolismo lento,
pérdida de conversión periférica.

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🌿 3. Evaluación nutricional y estilo de
vida
Patrón alimentario
 Desayuno muy cargado en grasas + proteínas + embutidos.
 Almuerzo: milanesa + puré o ensalada.
 Merienda: tostada + huevo + palta.
 No cena → ayuno demasiado largo para una mujer de 78 años → riesgo de:
o pérdida de masa muscular,
o sarcopenia,
o bajada de T3,
o descenso metabólico.

👉 Patrón tipo “low carb alto en grasas”.

Adecuado pero no ideal para personas mayores, sobre todo con:

 hígado graso,
 artrosis,
 conversión lenta de T3,
 riesgo de desnutrición proteico-calórica.

💩 Tránsito intestinal
 Estreñimiento crónico.
 Dieta extremadamente baja en fibra.
 Probable disbiosis

‍♀️Actividad física
 Excelente rutina: musculación 2x/semana + funcional 3x/semana.
 Prioridad: preservar masa muscular.

🧭 4. Impresiones diagnósticas funcionales

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 1. Prediabetes avanzada / disfunción metabólica (HbA1c 6.4).
2. Insulinorresistencia hepática + hígado graso.
3. Conversión tiroidea lenta (T3 baja) sin hipotiroidismo franco.
4. Estreñimiento crónico con disbiosis.
5. Deficiencia de vitamina D.
6. FA elevada probablemente por aumento del turnover óseo + déficit Vit D.
7. Riesgo de sarcopenia
8. Artrosis generalizada con inflamación leve.

📋 5. PLAN FUNCIONAL IMFI – ADA

🔹 1. Nutrición
🥗 Reorganizar comidas

 Agregar cena ligera obligatoria:

o tortilla de 2 huevos,

o pescado + calabaza,
o sopa crema + pollo,
o ricota + tomate,
o yogur griego + frutos rojos.
👉 Objetivo: evitar catabolismo nocturno + mejorar T3 + bajar
inflamación.

🥚 Desayuno

 Sacar embutidos (bondiola/serrano).

 Mantener huevos, pero agregar fibra (semillas + verduras).

🧬 Fibra 25 g/día

 1 cucharada de lino + 1 cucharada de chía + agua.

 1 fruta diaria (manzana o ciruelas).
 Verduras cocidas cada día.

Reducir grasas saturadas (milanesa, embutidos, quesos duros).

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🔹 2. Suplementación sugerida
1. Provit MCT guarana: 1 cucharadita en una infusion caliente
antes de ir al gim.
2. ORMUS: 10 cc en 500 cc de agua para hidratación durante el
gim.
3. Vitamina D3 + K2 Ntier: 1 caps con el desayuno
4. Magneplus Sophos: 1 a 2 caps a la tardecina o a la noche ( citrato
de mg + b6 + lys)
5. Provit Omega 3 (EPA/DHA) 1 caps con almuerzo y cena.
6. Suplemento probiótico Natier: 1 caps a la noche

🔹 3. Estudios a solicitar
 Labotatorio: Citologico, glucemia, HBA1C, insulinemia, urea, creatinina,
ionograma, colesterol, HDL, LDL, APO A, APOB, LpA, Hepatograma,
GGT, TSH, T4L T4L, Zinc, Selenio, Vitb12, Ac Folico, Ferritina, PCR
ultrasensible, Homocisteina, Calcemia, PTH, Osteocalcina, Beta Cross
Laps, FAL.
 Densitometría ósea
 Ecografía ABDOMINAL / TIROIDES

ANEXO 1 ALIMENTACION ANTIINFLAMATORIA

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📌 Estrategia 1: Para lograr metas, es necesario
renunciar a los hábitos que nos inflaman

Meta: Tratar de limitar

A. Lácteos

Evitar: leche de vaca (inicialmente), quesos light, procesados, cremosos procesados.

Leche de maní.
Manteca: de consumir, preferir ghee (manteca clarificada), pero sin abusar.

Opciones recomendadas:

 Quesos duros o maduros: por ejemplo, port salut, tybo o senda.

 Crema de leche: solo crema de leche (no light), asegurarse que los ingredientes
contengan solo leche.
 Leches alternativas: leche de coco, leche de castañas, leche de almendras (sin
azúcar).
 Leche de otros animales: podés consumir leche y derivados de cabra, oveja o
búfala.

B. Aceites

Evitar: aceite de maíz y girasol, incluyendo aceites en spray.

Alternativas saludables:

 Aceite de oliva: usar preferentemente en alimentos fríos, evitar sobrecalentarlo

(no llevar al punto de humo).

C. Edulcorantes

Evitar: cualquier otro tipo de edulcorante.

Permitidos:

 Stevia líquida (sin otros agregados, revisar etiquetas).

 Monk fruit o alulosa (opciones aceptables).

D. Gluten y harinas

Evitar:

 Harinas de trigo (incluyendo salvado), salvo masa madre.

 Harinas de cebada y centeno.

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  Avena (por el momento, no).
 Harina de arroz, maicena o premezclas.

Harinas permitidas (en moderación):

 Harina de coco, almendras, castañas, trigo sarraceno, lino dorado, sésamo y

psyllium.
 Otras harinas en poca cantidad, limitándolas lo más posible.

❌ NO CONSUMIR: ULTRAPROCESADOS

Nada que contenga:

 Jarabe de maíz alto en fructosa (JMAF)

 Harina enriquecida 000/000
 Aceites hidrogenados
 Sacarosa
 Acesulfame K
 Maltodextrina
 Dextrosa
 Jarabes o almidón modificado
 Cualquier producto con sinónimos de azúcar

📌 Consejo: ¡Revisá siempre las etiquetas antes de comprar!

📌 Estrategia 2: Ayuno Funcional 16:8

Objetivo:

Extender el período sin ingesta de alimentos sólidos para favorecer la flexibilidad

metabólica.

⏰ Horario recomendado:

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  Cena: 19:30 h (o antes)
 Ayuno nocturno: Desde la cena hasta las 13:00 h del día siguiente seria lo ideal,
pero iremos escalonadamente primero 12 hs , luego 14hr hasta llegar a las 16 hs
de ventana de ayuno.
 Sueño: Dormir alrededor de 23:00 h a 7:00/8:00 h
 Desde el despertar hasta las 13:00 h: enfocarse en hidratación y soporte
metabólico

🌅 Protocolo durante la mañana (en ayuno)

A. Bebidas permitidas (9:00 – 10:00 h)

Opciones:

 Café tostado (NO torrado, instantáneo ni en saquitos)

 Té o mate cocido
 Otras infusiones naturales

Recomendación:

 Asociar con 1 cucharadita de MCT Provit para apoyar la flexibilidad

metabólica.

B. Hidratación (fundamental)

Meta: Beber al menos 500 ml de agua (o más si es posible).

 Agregar 1 tapita de Ormus en el agua y tomar durante la mañana.

C. Polifenoles (antioxidantes y soporte metabólico)

Infusiones recomendadas:

 Té verde, Té de rooibos, Té de hibisco, Té de manzanilla (+ unas gotas de

limón), Café

⚠️Precaución: el té verde en ayuno puede provocar náuseas o bajadas de presión en

algunas personas.

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D. Si hay hambre al inicio del ayuno

Si al principio resulta difícil sostener el ayuno hasta las 13:00 h, se puede mitigar el
hambre con alimentos que no eleven significativamente la insulina. PROTEINAS Y
GRASAS SALUDABLES

Opciones seguras:

 Aceitunas
 Huevo
 Frutos secos (en pequeña cantidad)
 Quesos duros
 Jamon natural
 Fetas de pavo o pollo

🧠 Consejo: La adaptación al ayuno es progresiva.

Si al principio es difícil, comenzar con una ventana de ayuno más corta e ir
extendiéndola gradualmente.

📌 Estrategia 3: Organización de las Comidas y Control

de la Insulina
🎯 Optimización Nutricional con enfoque en Antioxidantes y Soporte
Mitocondrial

🍽 Composición del Plato Ideal

🥦 ½ del plato: Fibra y Verduras Verdes Antioxidantes

Base clave: vegetales crucíferos, ricos en sulforafano.

Opciones principales:

 Brócoli, Coliflor, Repollo, Kale, Rúcula, Berros, Espárragos, Espinaca, Acelga,

Zapallito, Zucchini, Puerro, Cebolla morada, Palmitos, Hongos.

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🥑 Grasas Saludables

Opciones:

 Aceite de oliva virgen extra, Frutos secos (sin maní). Semillas: chía, lino, ,
ésamo, calabaza, Aguacate,Aceitunas, Quesos duros/maduros (pecorino,
manchego, feta – en moderación), Yema de huevo

🍳 Proteínas de Calidad (mínimo 150 g por comida)

Fuente clave de aminoácidos y colágeno para el equilibrio hormonal.

Opciones recomendadas:

 Carnes magras de buena calidad (aves, pescado, carne de res magra) → esta
última 1 vez por semana
 Pescados grasos (salmón, sardinas, caballa) → ricos en omega-3
 Huevos → alta biodisponibilidad de proteínas y colina
 Quesos duros/maduros (moderación)

🍠 Carbohidratos (opcionales, en muy pequeña cantidad)

Cantidad mínima: ¼ taza por comida

Opciones con menor impacto glucémico: Zanahoria cruda, Remolacha cruda,
Calabaza, Zapallo,

Ocasionalmente: Batata, Arroz, Quinua, Mijo, Papa.

⚠️Importante: enfriar al menos 4 horas en la heladera antes de recalentar → se forma

almidón resistente (menor impacto glucémico).

🥗 Otros Vegetales Permitidos

 Tomate, Morrón, Berenjena, Cebolla,

Aliñar con especias antioxidantes:

 Cúrcuma + pimienta negra, Romero, Orégano, Jengibre.

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🧬 Nutrientes Clave para el Equilibrio Hormonal y Mitocondrial

Nutriente Fuente Beneficio

Brócoli, coliflor, kale, rúcula,
Sulforafano Detoxificación hepática
repollo
Huevos, hígado, frutos secos,
Colina Desarrollo celular y síntesis proteica
semillas
Omega-3 Pescados grasos, nueces, chía, lino Regulación inflamatoria
Aceite de oliva, frutos rojos, té
Polifenoles Potentes antioxidantes
verde, cacao
Palta, almendras, espinaca, aceites
Vitamina E Protección celular y función hormonal
crudos
Regula fatiga y sensibilidad a la
Vitamina D Pescados grasos, huevos, sol
insulina
Cacao puro, semillas, frutos secos, Reduce estrés y mejora función
Magnesio
verdes mitocondrial