INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
FRANKLIN ROOSEVELT
CARRERA PROFESIONAL:
FARMACIA
CURSO: : DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL
SISTEMA SALUD
CICLO: III –C
TEMA:
PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS
Docente: Q.F. Julissa Santa Cruz Fernández
PRM
• “Una experiencia indeseable del paciente que involucra
DEFINICIÓN: a la terapia farmacológica y que interfiere real o
1990 potencialmente con los resultados deseados en el
paciente”.
OJO: Es necesario que el paciente presente la enfermedad o sintomatología
relacionada e identificable o sospechada con la terapia farmacológica.
“Cualquier suceso indeseable del paciente que involucra
DEFINICIÓN: o se sospecha que involucra el tratamiento farmacológico
1998 y que interfiere real o potencialmente con el resultado
deseado en el paciente”
INTRODUCCION
En todo tratamiento farmacológico se debe verificar que el uso de ese medicamento
sea necesario para la patología y que sea administrado en dosis efectiva y segura para
el paciente que se utiliza. Si no se cumple algunas de estas condiciones estamos
frente a un Problema Relacionado con Medicamento (PRM) que puede ocasionar un
Resultado Negativo asociado a la Medicación (RNM).
Los PRM son aquellas situaciones que en el proceso de uso de
medicamentos causan o pueden causar la aparición de un resultado
negativo asociado a la medicación.
PRM
Se encuentra asociado a resultados en salud en el paciente y no con el
proceso de uso de los medicamentos.
CARACTÉRÍSTICAS: ❑ Universal: debe dar respuesta a la totalidad de los
distintos problemas que un paciente puede tener con
su medicación.
❑ Unívoca: no se puede clasificar un mismo problema
detectado en diferentes categorías de prm.
Los PRM se refieren a los resultados en salud del paciente
Ayudar al farmacéutico a elegir la intervención para resolver el PRM
CONSENSO GRANADA
DEFINICIÓN:
FINAL
• “Un problema de salud vinculado con la farmacoterapia y que interfiere o puede
interferir con los resultados de salud esperados en el paciente”
PROBLEMA DE SALUD ------“Todo aquello que requiere, o puede requerir, una
acción por parte del agente de salud (incluido el paciente)”
INCLUYE:
❖ Efectos adversos motivados por la utilización de fármacos (PRM inevitables)
❖ Efectos no deseados que surgen debido a errores de medicación (PRM
prevenibles)
Un PRM o una combinación de ellos, pueden ser responsables no solo de un
fracaso terapéutico sino de la aparición de nuevos problemas médicos que
pueden ser tan negativos como la enfermedad tratada
FACTORES ASOCIADOS A PRM
Se pueden agrupar en tres categorías según sus causas de procedencia:
• Prescripción
• Paciente
• Medicamento
FACTORES ASOCIADOS A LA
PRESCRIPCIÓN
• La OMS establece en la definición de uso racional del medicamento
que para alcanzar el objetivo de un tratamiento farmacológico es
decisiva la elección del medicamento adecuado para un paciente
concreto y una situación clínica específica.
EVALUACIÓN DE LA
PRESCRIPCIÓN
Tener en cuenta:
• Sí se está utilizando el fármaco adecuado para la patología existente.
• Sí en el caso concreto del paciente era la mejor elección o si había
alguna terapia alternativa con una mayor efectividad o seguridad.
• Sí el tiempo de la terapia era el óptimo para alcanzar el efecto
terapéutico esperado.
• Sí el resto de tratamientos farmacológicos que toma el paciente
pueden influir en la elección de la dosis correcta, posología y duración
del tratamiento.
FACTORES ASOCIADOS AL PACIENTE
EDAD Condiciona diferentes comportamientos fisiológicos del organismo ante los
medicamentos.
TENER EN CUENTA POBLACIONES DE ALTO RIESGO: RN , ANCIANOS.
❖ Pluripatologías
PRM - Sobredosificación de un fármaco, por no adaptarse a la edad o situación
clínica del paciente
SEXO • Mujeres
Factores asociados
Peso (generalmente inferior al del hombre)
Diferencias hormonales --- dependiendo del momento del ciclo menstrual
RAZA Dependiendo del medicamento.
FACTORES ASOCIADOS AL PACIENTE
PACIENTES CON IR Alteración en el aclaramiento renal
AJUSTE DE DOSIS:
• Disminuyendo la frecuencia sin modificar la dosis.
• Reduciendo la dosis y frecuencia de administración.
PACIENTES CON IH Cambio en el metabolismo
• Alteración del flujo sanguíneo hepático.
• Alteración actividad enzimática.
INCUMPLIMIENTO PROBLEMA MÁS IMPORTANTE – 80%
FACTORES ASOCIADOS AL PACIENTE
AUTOMEDICACIÓN Genera aparición de reacciones adversas y aumentar el riesgo de provocar
interacciones farmacológicas.
FACTORES DEPENDIENTES DEL
MEDICAMENTO
❖ Fármacos de margen terapéutico estrecho : -- índice
terapéutico específico (relación entre concentración
activa y tóxica).
❖ Fármacos de alto riesgo