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Informe

El examen de ultrasonido abdominal de Yaneth L. Quera les revela esteatosis hepática grado I y leve hepatomegalia, así como leve infiltración grasa del páncreas. Se identifica litiasis renal derecha y moderada ectasia pielocalicial en el riñón derecho. Se sugiere complementar el diagnóstico con UROTC simple según la evolución clínica.

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El examen de ultrasonido abdominal de Yaneth L. Quera les revela esteatosis hepática grado I y leve hepatomegalia, así como leve infiltración grasa del páncreas. Se identifica litiasis renal derecha y moderada ectasia pielocalicial en el riñón derecho. Se sugiere complementar el diagnóstico con UROTC simple según la evolución clínica.

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YANETH L.

QUERALES - Cedula de Identidad: V16899471 Edad: 39 años Sexo: Femenino


Médico Solicitante: N/A Fecha de Realización: 10/09/2022
Ubicación: Cita Ambulatoria Fecha de Informe: 10/09/2022
Informe del Examen: ECO ABDOMEN (ABDOMINAL)

Se realiza ultrasonido abdominal con transductor de 3.5 mhz observándose:


Hígado: de localización habitual y tamaño aumentado midiendo el lóbulo derecho 15.46 cm. superficies lisa, ángulos agudos, ecogenicidad
aumentada de forma difusa sin borrar el detalle vascular. Parénquima homogéneo, sin lesiones focales solidas o quísticas. Vías biliares intra-hepaticas
no dilatadas.
Porta: de calibre normal. Colédoco: de calibre normal.
Hemi-diafragmas: hiperecogenicos y continuos, movimientos conservados, sin líquido supradiafragmático.
Vesícula biliar: piriforme, tamaño normal mide: 76.8x24.4 mm. Pared lisa y delgada mide: 2mm. Contenido anecoico.
Aorta: de calibre y trayecto conservado, contenido anecoico, pared regular, no se evidencian adenopatías retroperitoneales.
Páncreas: de forma y tamaño normal, ecogenicidad levemente aumentada por infiltración grasa. cabeza mide 11.4 mm, cuerpo mide 16.4 mm, cola
mide 29 mm
Bazo: de forma, tamaño y ecogenicidad conservada, mide 11.81 cm. parénquima homogéneo, sin lesiones focales.
Riñón derecho: de forma, tamaño y ubicación habitual midiendo 115.2x43.2 mm, adecuado grosor parenquimatoso, ecogenicidad conservada, buena
relación cortico-medular, seno renal litiasis de 5 mm en GCM, moderada ectasia pielocalicial, pelvis renal mide 14.4 mm.
Riñón izquierdo: de forma, tamaño y ubicación habitual midiendo 123.6x47.5 mm, adecuado grosor parenquimatoso, ecogenicidad conservada,
buena relación cortico-medular, seno renal sin imágenes de litiasis ni dilatación del sistema pielocalicial.
Vejiga urinaria: plenificada, contornos regulares, sin lesiones parietales ni intraluminales.
No hay líquido libre en cavidad abdominal.

Impresión diagnostica:

Esteatosis hepatica grado I. Leve hepatomegalia.


Leve infiltración grasa del páncreas.
Litiasis renal derecha.
Moderada ectasia pielocalicial derecha.

A criterio de medico tratante y segun evolucion clinica se sugiere complemntar con UROTC simple.

Médico: Edenmary Pastora Pineda Gimenez


M.P.P.S: 72539
C.M.L:
C.I.: 15778353

Fecha impresión: 10/09/2022


Hora: 16:57:05 Usuario: sanos_mailing
Departamento:

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