13.
2 Explique, Explique qué músculos activaría y qué músculos
relajaría en un valgo de rodilla?
El genu valgo es una alteración de la alineación del miembro inferior en la
que la rodilla se desplaza medialmente durante la carga, el fémur tiende a
dirigirse hacia aducción, mientras que la tibia se orienta hacia abducción,
cambiando la distribución normal de fuerzas en la articulación de la rodilla.
Como consecuencia, se incrementa la presión sobre
el compartimiento medial femorotibial y se somete a mayor tensión al
ligamento colateral medial, afectando la estabilidad funcional especialmente
durante la marcha. (1)
Desde el punto de vita muscular, el valgo de rodilla no depende de un solo
músculo, sino de un desequilibrio entre grupos musculares, donde algunos
actúan en exceso y otro no logran cumplir adecuadamente su función
estabilizadora. (1)
Los músculos que predominan o aumentan su activación.
Por la inestabilidad medial algunos músculos incrementan su participación
intentando compensar la alineación alterada.
Grupo de los aductores mayor largo y corto:
Su acción favorece la aproximación del fémur hacia la línea media,
reforzando el patrón de colapso medial de la rodilla. (2)
Grácil:
Participa en la aducción femoral como en la rotación interna de la tibia,
contribuyendo al mantenimiento del valgo. (2)
Semitendinoso y semimembranoso:
Aumentan su actividad como estabilizadores mediales dinámicos,
intentando controlar la inestabilidad articular durante la carga.
Vasto medial del cuádriceps:
Se activa como mecánico compensatorio para estabilizar la rótula frente al
incremento del angulo Q, aunque en muchos casos su acción resulta
insuficiente o descoordinada.
Tensor de la fascia lata:
A través de la tensión de la cintilla iliotibial, puede influir indirectamente en
el valgo al favorecer la rotación interna del fémur y alterar el eje del
miembro inferior. (2)
Músculos que disminuyen su activación o presentan debilidad:
Glúteo medio:
Su debilidad limita el control frontal de la pelvis durante el apoyo unipodal,
favoreciendo la aducción del fémur.
Glúteo mayor:
La activación deficiente reduce la capacidad para controlar la rotación
interna y la aducción femoral.
Vasto lateral: Pierde efectividad en el equilibrio femoro-patelar, lo que
puede aumentar la inestabilidad anterior de la rodilla.
Bíceps femoral:
Al disminuir su acción, se reduce el control de la rotación externa de la tibia
y de la estabilidad lateral de la rodilla.
Abductores de cadera en general:
Su función es clave para mantener una alineación adecuada del miembro
inferior durante la marcha.
Cadera y pelvis:
Cumplen un rol fundamental en el control proximal del movimiento
especialmente durante el poyo unipodal. Una activación adecuada de los
músculos glúteos permite mantener la estabilidad pélvica y orientar
correctamente el fémur cuando este control es insuficiente, se producen
alteraciones en la alineación del miembro inferior que afecta directamente
la rodilla. (3)
Rodilla:
Es un segmento intermedio encargado de transmitir y adaptar las cargas
provenientes del tronco y del suelo. Su estabilidad depende en gran medida
de la correcta alineación entre la cadera y el tobillo. (3)
Tobillo y pie:
Constituye la base de apoyo del cuerpo y cumplen funciones claves en el
impacto, la adaptación al terreno y propulsión durante la marcha.
Alteraciones en la mecánica del pie, como una pronación excesiva, pueden
influir en la rotación tibial y modificar la alineación de la rodilla y la
cadera. (3)
1. Feria Madueño A, Hoyo Lora M de, Romero Boza S, Mateo Cortés J, Sañudo
Corrales F de B. Varo y valgo de rodilla en cambios de dirección como factor de
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