FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA:
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO
AUTORES:
GARAY TORRES MILAGROS ROSEMARY
PORTELLA CORDOVA MILDRED JULIHET
ASESOR:
CASTAÑEDA DE LA CRUZ JORGE LUIS
CHIMBOTE - PERÚ
2024
INFORME DEL INVENTARIO DE RESPUESTAS DE ANSIEDAD(ISRA)
I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellido: M.A.C.M
- Sexo: Masculino
- Edad: 24 años
- Lugar de nacimiento: Brasil
- Estado Civil: Soltero
- Grado de instrucción: Superior
- Ocupación actual: Estudiante - Fecha de evaluación: 25/05/2024 -
Examinadores:
Garay Torres Milagros
Portella Cordova Mildred
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Conocer cómo se encuentra el paciente emocionalmente, como la ansiedad ante
situaciones habituales o de su vida cotidiana a través del test de ISRA.
III. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
INSTRUMENTOS
Se realizó el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad que se basa en medir
situaciones cognitivas, fisiológicas y motoras que generen ansiedad en el paciente.
IV.- RESULTADOS
El paciente alcanza un puntaje total directo de 48, con un centil de 45 el cual indica
ansiedad marcada en la frecuencia de respuesta de ansiedad tanto a nivel cognitivo,
fisiológico y motor.
Rasgos específicos Puntaje directo Centil Nivel de Ansiedad
Ansiedad 32 20 Ausencia de ansiedad
ante
situaciones
de evaluación
Ansiedad ante 1 5 Ansiedad mínima
situaciones
personales
Ansiedad ante 3 10 Ansiedad mínima
situaciones fóbicas
Ansiedad ante 2 20 Ausencia de ansiedad
situaciones de la vida
cotidiana
TOTAL 48 45 Ansiedad marcada
INTERPRETACIÓN:
- En base a los rasgos específicos evaluados al paciente, nos encontramos que
el evaluado presenta ausencia de ansiedad en situaciones en los que requiere
ser evaluado o cuando suele tomar decisiones de importancia al momento de
asumir responsabilidades ya que, al momento de realizar la prueba, alcanzó
un centil de 20, lo que lo coloca en ese rango de ansiedad.
- Por el lado del nivel de estrés ante el manejo de situaciones personales, nos
da como resultado un centil de 5 por lo que quiere decir que el evaluado no
presenta actitudes ansiosas ante situaciones en el área sexual, sentimental o
que implique relacionarse con algún individuo de su entorno.
- En relación a situaciones que podrían causarle algún declive ansioso ante
algún tipo de fobia, se encuentra también un nivel bajo de ansiedad con un
centil de 10, lo que quiere decir que el paciente suele tener un concepto
concreto de creencias y una mentalidad fuerte ante situaciones de pánico.
- Por último, tenemos ausencia de ansiedad con respecto al manejo de la
ansiedad frente a situaciones cotidianas con un centil de 20, lo que nos
muestra que el paciente no suele tener actitudes ansiosas que puedan
afectar en sus actividades diarias o que le resulten incómodas, tampoco se
menciona el tartamudeo y temblores de manos sin el conocimiento del
origen de estas acciones.
V. CONCLUSIONES
- De acuerdo con los rasgos específicos, se da a conocer que el paciente llega a
presentar un nivel mínimo de ansiedad cuando suele llegar a tomar
decisiones importantes al momento de asumir responsabilidades.
- En el área de estrés ante el manejo de problemas personales, se llega a
concluir que no presenta actitudes ansiosas ante situaciones en el área sexual
o sentimental, además, se hace saber que tiene capacidad de adaptación
ante situaciones tanto emocionales como sociales.
- El paciente se encuentra en un bajo nivel de ansiedad con un centil de 10, es
por ello que esto nos indica que tiene una mentalidad fuerte frente a
situación de pánico.
- Se puede apreciar en el paciente que tiene ausencia de ansiedad frente a las
situaciones cotidianas con un centil de 20, no se aprecia actitudes ansiosas
los cuales puedan afectar en su vida diaria que resulten incómodas.
VI.- RECOMENDACIONES
- En caso de un posible evento, el paciente que se somete a la prueba
debe consultar a un psicólogo profesional capacitado para
diagnosticar mejor el alcance y la frecuencia de los problemas que
padece.
- Declaraciones positivas: Las declaraciones precisas positivas pueden
ayudar a poner las cosas en perspectiva. La ansiedad es un
sentimiento, como cualquier otro sentimiento y aunque te sientas
mal, puedes utilizar algunas estrategias para hacer frente a los
estados en que esa ansiedad nos domina.
- Descansar durante el tiempo libre, ya que es útil crear pausas en tu
día a día. Basta con un simple cambio de ritmo o de paisaje,
disfrutando de un hobby, pararte a respirar, una vez más, hacer
determinadas tareas “no obligatorias”, etc. Un receso después del
esfuerzo puede ser muy refrescante para tu estado de ánimo.
ANEXOS:
Cuestionario de Autoevaluación para la Evaluación del Trastorno
Adaptativo
Cuestionario ADNM – 20
Módulo Nuevo del Trastorno Adaptativo 20
A continuación, se presenta una lista de eventos de vida estresantes. Por favor, indique
aquellos eventos que ocurrieron durante los últimos [inserte marco de tiempo] años y
que actualmente le generan una gran carga, o que le han agobiado en los últimos seis
meses. Puede indicar tantos eventos como sean aplicables.
Los eventos que acaba de indicar pueden tener numerosas consecuencias para nuestro
bienestar y comportamiento. Por favor, indique cuál(es) fue (ron) el(los) evento(s) más
estresante(s) a continuación:
Sí
1. Divorcio / separación X
2. Conflictos familiares X
3. Conflictos en el trabajo
4. Conflictos con vecinos
5. Enfermedad de un ser querido X
6. Muerte de un ser querido
7. Adaptación por jubilación
8. Desempleo X
9. Demasiado / muy poco trabajo
10. Presión por cumplir plazos / presión de X
tiempo
11. Mudanza a un nuevo hogar X
12. Problemas financieros
13. Enfermedad grave propia
14. Accidente grave
15. Asalto
16. Terminación de una actividad de ocio
importante
17. Cualquier otro evento estresante (por Cuando tengo que exponer un
favor, indique) trabajo.
18. Cualquier otro evento estresante (por Al momento de hacer algo nuevo.
favor, indique)
A continuación, encontrará diversas afirmaciones sobre las reacciones que estos tipos de
eventos pueden desencadenar. Primero, le pedimos que indique con qué frecuencia se
aplica cada afirmación a usted ("nunca" a "a menudo"). En un segundo paso, le pedimos
que indique durante cuánto tiempo ha tenido esta reacción. Puede ser menos de un mes
(< 1 mes), aproximadamente de un mes a medio año (< 6 meses) o más de 6 meses (> 6
meses). ¡Probablemente no será muy fácil de estimar, pero por favor intente dar una
clasificación aproximada de la duración de la reacción!
Frecuencia durante la última semana ¿Por cuánto tiempo?
Nunca Casi A A 1 mes 1-6 meses 6 meses -
nunca veces menudo 2 años
1. Desde el problema estresante, me siento x x
deprimido y triste.
2. Tengo que pensar en la situación estresante x x
repetidamente.
3. Intento evitar hablar de la situación x
estresante siempre que sea posible.
4. Sigo teniendo que pensar en la situación x
estresante y esto es una gran carga para mí.
5. Actualmente, realizo aquellas actividades x
que solía disfrutar mucho más raramente.
6. Si pienso en la situación estresante, me x
encuentro en un estado real de ansiedad.
7. Evito ciertas cosas que podrían recordarme x
la situación estresante.
8. Estoy nervioso e inquieto desde la situación x
estresante.
9. Desde la situación estresante, pierdo la x
paciencia mucho más rápido, incluso por
cosas pequeñas.
10. Desde la situación estresante, solo puedo x
concentrarme en ciertas cosas con dificultad.
11. Intento eliminar la situación estresante de mi x
memoria.
12. He notado que me vuelvo más irritable x
debido a la situación estresante.
13. Tengo recuerdos constantes de la situación x
estresante y no puedo hacer nada para
detenerlos.
14. Intento suprimir mis sentimientos porque x
son una carga para mí.
15. Mis pensamientos giran en torno a todo lo x
relacionado con la situación estresante.
16. Desde la situación estresante, tengo miedo x
de hacer ciertas cosas o de meterme en
ciertas situaciones.
17. Desde la situación estresante, no me gusta ir x
a trabajar o realizar las tareas necesarias en
la vida cotidiana.
18. Me he sentido desanimado desde la x
situación estresante y tengo poca esperanza
para el futuro.
19. Desde la situación estresante, ya no puedo x
dormir bien.
20. En general, la situación me ha afectado x
fuertemente en mis relaciones personales,
mis actividades de ocio u otras áreas
importantes de la vida.
Hoja de Puntuación ADNM – 20
Categorías de síntomas
Síntomas principales:
Preocupaciones con el estresor: 2, 4, 13, 15
Incapacidad para adaptarse: 10, 17, 19, 20
Síntomas accesorios:
Evitación: 3, 7, 11, 14
Estado de ánimo deprimido: 1, 5, 18
Ansiedad: 6, 16
Alteración del impulso: 8, 9, 12
PRUEBA - ESCALA DE ESTRÉS PERCIBIDO
Versión española (2.0) de la Perceived Stress Scale (PSS) de Cohen, S., Kamarck, T., &
Mermelstein, R. (1983), adaptada por el Dr. Eduardo Remor.
Escala de Estrés Percibido - Perceived Stress Scale (PSS) – versión completa 14 ítems.
Las preguntas en esta escala hacen referencia a sus sentimientos y pensamientos durante el
último mes. En cada caso, por favor indique con una “X” cómo usted se ha sentido o ha
pensado en cada situación.
Nunca Casi De vez A Muy a
nunca en menudo menudo
cuando
1. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado 0 1 2 3 4
afectado por algo que ha ocurrido inesperadamente?
2. En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha 0 1 2 3 4
sentido incapaz de controlar las cosas importantes en
su vida?
3. En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha 0 1 2 3 4
sentido nervioso o estresado?
4. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha 0 1 2 3 4
manejado con éxito los pequeños problemas
irritantes de la vida?
5. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido 0 1 2 3 4
que ha afrontado efectivamente los cambios
importantes que han estado ocurriendo en su vida?
6. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado 0 1 2 3 4
seguro sobre su capacidad para manejar sus
problemas personales?
7. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido 0 1 2 3 4
que las cosas le van bien?
8. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido 0 1 2 3 4
que no podía afrontar todas las cosas que tenía que
hacer?
9. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido 0 1 2 3 4
controlar las dificultades de su vida?
10. En el ultimo mes, ¿con que frecuencia se ha 0 1 2 3 4
sentido que tenia todo bajo control?
11. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado 0 1 2 3 4
enfadado porque las cosas que le han ocurrido
estaban fuera de su control?
12. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha 0 1 2 3 4
pensado sobre las cosas que le quedan por hacer?
13. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido 0 1 2 3 4
controlar la forma de pasar el tiempo?
14. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido 0 1 2 3 4
que las dificultades se acumulan tanto que no puede
superarlas?
Escala de Estrés Percibido (Perceived Stress Scale, PSS)
Esta escala es un instrumento de auto informe que evalúa el nivel de estrés percibido durante
el último mes, consta de 14 ítems con un formato de respuesta de una escala de cinco puntos
(0 = nunca, 1 = casi nunca, 2 =de vez en cuando, 3 = a menudo, 4 = muy a menudo). La
puntuación total de la PSS se obtiene invirtiendo las puntuaciones de los ítems 4, 5, 6, 7, 9, 10
y 13 (en el sentido siguiente: 0=4, 1=3, 2=2, 3=1 y 4=0) y sumando entonces los 14 ítems. La
puntuación directa obtenida indica que a una mayor puntuación corresponde un mayor nivel
de estrés percibido.