FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 16:07
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno SEAS 6198003220254594

Apellido Materno MELGAR
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) PEDRO JARIF Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16487810
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4254 LIBN-12 78 78 4 9 2020

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 67858443

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
8871756 NINGUNO 11358504 NINGUNO

Apellido Paterno SEAS Apellido Paterno MELGAR

Apellido Materno HERNANDEZ Apellido Materno CESPEDES
Nombres (s) PEDRO Nombres (s) JUANA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 7 6 1987 Fecha de nacimiento 30 1 1995
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 16:07

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 12:58
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno MAMANI 6198003220254069

Apellido Materno LAURA
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) JADE LUCIANA Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16693006
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

70101171 LIBN-4 13 13 15 2 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 72652377

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
6898413 NINGUNO 8357008 NINGUNO

Apellido Paterno MAMANI Apellido Paterno LAURA

Apellido Materno MAMANI Apellido Materno LARUTA
Nombres (s) MARTIN NELSON Nombres (s) MARIA MONICA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 2 7 1988 Fecha de nacimiento 17 10 1994
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 12:58

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 10:38
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno CALVO 6198003220253817

Apellido Materno ROMERO
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) FERNANDO Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16692028
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4254 LIBN-13 32 32 15 2 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 71098144

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
6205734 SC 6291201 SC

Apellido Paterno CALVO Apellido Paterno ROMERO

Apellido Materno MENDEZ Apellido Materno PERALTA
Nombres (s) LUIS FERNANDO Nombres (s) CAROLINA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 3 3 1983 Fecha de nacimiento 13 6 1983
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 10:38

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 11:25
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno FABRICA 619800322025825A

Apellido Materno ROZA
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) DAILYN VICTORIA Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 17763524
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4057 LIBN-11 12 12 1 4 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 67830019

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
5421453 SC 12419349 NINGUNO

Apellido Paterno FABRICA Apellido Paterno ROZA

Apellido Materno JANCO Apellido Materno RIVERO
Nombres (s) JOSIAS DAVID Nombres (s) FATIMA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 24 11 1994 Fecha de nacimiento 13 5 1996
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 11:25

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 15:27
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno OSINAGA 6198003220258208

Apellido Materno RODRIGUEZ
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) DOMINIC Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 17419429
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

COL-CVAR LIBN-14 41 41 12 4 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 75662433

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
11358419 SC 13304922 NINGUNO

Apellido Paterno OSINAGA Apellido Paterno

Apellido Materno SOSA Apellido Materno RODRIGUEZ

Nombres (s) ALFREDO Nombres (s) YENNY
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de BACHILLER Mayor grado de BACHILLER
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 20 7 1996 Fecha de nacimiento 5 11 1996
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 15:27

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 16:22
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno SOSA 6198003220255842

Apellido Materno PARADA
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) ZARAEL Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16819390
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4224 LIBN-8 6 6 22 6 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 62046816

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
9619528 SC 9654896 NINGUNO

Apellido Paterno SOSA Apellido Paterno PARADA

Apellido Materno EGUEZ Apellido Materno SURUBI
Nombres (s) JORGE LUIS Nombres (s) GUADALUPE
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 19 7 1992 Fecha de nacimiento 14 12 1994
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 16:22

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 12:50
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno LEON 819814482025988

Apellido Materno COCA
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) JOAQUIN MATEO Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16798306
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido SC
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

70104049 LIBN - 22 64 64 25 5 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 75385507

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
7706344 SC 8142352 SC

Apellido Paterno LEON Apellido Paterno COCA

Apellido Materno PARADA Apellido Materno GARCIA
Nombres (s) JOAQUIN MAURICIO Nombres (s) HELEN YOHANA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de UNIVERSITARIO Mayor grado de UNIVERSITARIO
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 27 12 1988 Fecha de nacimiento 14 1 1991
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 12:50

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 15:57
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno SANCHEZ 6198003220255797

Apellido Materno ALEGRE
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) DILAN ZAIR Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16612441
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4002 LIBN-11 67 67 28 12 2020

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle LAS BRECHAS

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 73494017

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
8167778 NINGUNO

Apellido Paterno Apellido Paterno ALEGRE

Apellido Materno Apellido Materno REQUE
Nombres (s) Nombres (s) DALIA MICAELA
Idioma que habla Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)

Mayor grado de Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento 13 1 1999
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 15:57

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 11:42
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno GONZALES 6198003220254701

Apellido Materno PAREDES
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) SAMARA Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16939720
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

1439 LIBN-16 65 65 19 6 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 69060832

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
9782991 NINGUNO 11311346 NINGUNO

Apellido Paterno GONZALES Apellido Paterno PAREDES

Apellido Materno SEGOBIA Apellido Materno VILLARROEL
Nombres (s) CARLOS ALBERTO Nombres (s) XIMENA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 3 9 1992 Fecha de nacimiento 16 5 1999
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 11:42

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 11:16
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno EGUEZ 6198003220257491

Apellido Materno MELGAR
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) LIA DENNIS Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 17384603
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4806 LIBN-11 30 30 18 6 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 72630250

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
11358451 SC 11358310 SC

Apellido Paterno EGUEZ Apellido Paterno MELGAR

Apellido Materno CAMPOS Apellido Materno HUMALLA
Nombres (s) LUIS ENRIQUE Nombres (s) DANIELA PATRICIA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 15 7 1996 Fecha de nacimiento 12 11 2000
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 11:16

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 10:28
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno ANTELO 6198003220252757

Apellido Materno SOSA
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) AITANA DAYANNE Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 17834628
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4806 LIBN-8 15 15 10 8 2020

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 63265050

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
4298835 LP 11358392 SC

Apellido Paterno ANTELO Apellido Paterno SOSA

Apellido Materno CRUZ Apellido Materno VACA
Nombres (s) MARCELO CARLOS Nombres (s) YUSARA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de TECNICO SUPERIOR Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 16 2 1985 Fecha de nacimiento 2 9 1996
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 10:28

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 10:49
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno CESPEDES 6198003220252010

Apellido Materno PARDO
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) EFRAIN Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16481370
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4806 LIBN-9 12 12 21 8 2020

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 77683759

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
6385432 SC 8905290 SC

Apellido Paterno CESPEDES Apellido Paterno PARDO

Apellido Materno BALCAZAR Apellido Materno ZABALA
Nombres (s) EDIL Nombres (s) VERONICA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 18 6 1986 Fecha de nacimiento 29 8 1990
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 10:49

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 08/06/2026, 12:32
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno MIRANDA 6198003220258363

Apellido Materno AVALOS
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) MATEO Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16635712
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4050 LIBN-2 6 6 18 1 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 67862456

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
9751954 SC 11346887 NINGUNO

Apellido Paterno MIRANDA Apellido Paterno

Apellido Materno VACA Apellido Materno AVALOS

Nombres (s) JUAN PABLO Nombres (s) LISSET SANDY
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 8 6 1995 Fecha de nacimiento 15 8 1990
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 8 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 08/06/2026, 12:32

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 13:19
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno MORENO 6198003320258839

Apellido Materno ROMAN
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) ISAAC Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16525773
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido SC
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4132 LIBN-9 87 87 24 10 2020

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle ENTRADA PRINCIPAL A LOS BATOS

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 69116247

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
9818731 SC 9609645 SC

Apellido Paterno MORENO Apellido Paterno ROMAN

Apellido Materno GONZALES Apellido Materno BORGES
Nombres (s) YONATHAN Nombres (s) YOVANA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 13 5 1988 Fecha de nacimiento 25 7 1990
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 13:19

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 15:43
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno RIVERO 6198003220258357

Apellido Materno VHIESTROX
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) VICTOR MANUEL Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16885311
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido NINGUNO
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4085 LIBN-15 32 32 30 4 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 68903806

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
3181170 SC 11358138 SC

Apellido Paterno RIVERO Apellido Paterno VHIESTROX

Apellido Materno PAZ Apellido Materno ANTEZANA
Nombres (s) JUAN CARLOS Nombres (s) YAISA GABRIELL
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 28 10 1967 Fecha de nacimiento 23 9 1995
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 15:43

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 12:41
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno JUSTINIANO 6198003220262540

Apellido Materno RUIZ
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) SAMIR Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16918885
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido SC
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4110 LIBN-20 45 45 22 4 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 78059154

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
8224013 SC

Apellido Paterno Apellido Paterno RUIZ

Apellido Materno Apellido Materno URAEZA
Nombres (s) Nombres (s) GUADALUPE
Idioma que habla Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)

Mayor grado de Mayor grado de TECNICO SUPERIOR
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento 14 2 1996
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 12:41

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 10:17
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno AÑEZ 619800322026537A

Apellido Materno LEON
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) LIAM DARIO Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16995394
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido SC
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4806 LIBN-10 57 57 9 5 2021

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 63570015

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
12504573 SC 11358445 SC

Apellido Paterno AÑEZ Apellido Paterno LEON

Apellido Materno MEDINA Apellido Materno ROMERO
Nombres (s) TOMI Nombres (s) MARIA ALEJANDRA
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 22 10 1996 Fecha de nacimiento 19 9 1997
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 10:17

 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN

REGISTRO ÚNICO DE ESTUDIANTES

Resolución Ministerial Nº 0031/2025, 17 de enero del 2025

LA INFORMACIÓN RECABADA POR EL RUDE SERÁ UTILIZADA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE PARA

Fecha: 07/06/2026, 11:01
FINES DE DISEÑO Y EJECUCIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS EDUCATIVAS Y SOCIALES

Importante: El formulario debe ser llenado por el padre, madre o tutor(a), considerando lo siguiente:

I. DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA CÓDIGO SIE DE LA UNIDAD EDUCATIVA 61980032

II. DATOS DE LA O EL ESTUDIANTE

2.1 APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) 2.6 CÓDIGO RUDE (Código automático generado por el Sistema)

Apellido Paterno CUELLAR 619800322026301

Apellido Materno HUMALLA
2.7 SEXO Masculino
Nombre(s) SIRIL NICOL Femenino

2.2 LUGAR DE NACIMIENTO

2.5 DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (para nacionales)
Pais BOLIVIA Depto. SANTA CRUZ
Nro. Cédula de Identidad 16572527
Provincia ANDRÉS IBAÑEZ Localidad SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Complemento Expedido SC
2.3 CERTIFICADO DE NACIMIENTO 2.4 FECHA DE NACIMIENTO

4806 LIBN-8 91 91 24 11 2020

Oficialía N° Libro N° Partida N° Folio N° Dia Mes Año

2.5.1 SOLO PARA EXTRANJEROS: TIPO DE DOCUMENTO PRESENTADO PARA LA INSCRIPCIÓN

Cédula de Identidad de Extranjero Cédula de Identidad de Diplomático Certificado de Nacimiento

Documento Nacional de Identidad (DNI) Pasaporte Declaración Jurada de Buena Fe

2.8. ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? Si (Pase a 2.8.1) No (Pase a 2.9)

2.8.1 CARNET DE DISCAPACIDAD CODEPEDIS IBC N°

2.8.2 TIPOS Y GRADOS DE DISCAPACIDAD

A continuación, identifique el tipo y marque el grado de discapacidad indicado en el Carnet de Discapacidad del estudiante. Si el estudiante no posee un Carnet de Discapacidad, no marque ninguna de las casillas y pase a la pregunta
2.9
AUDITIVA VISUAL INTELECTUAL FISICO/MOTORA PSIQUICA-MENTAL MÚLTIPLE

Leve Leve Leve Leve

Pérdida auditiva leve (*)
Ceguera total Moderado Moderado Moderado Moderado
Pérdida auditiva grave
Baja Visión Grave Grave Grave Grave
Pérdida auditiva muy grave
Muy Grave Muy Grave Muy Grave Muy Grave

2.8.3. LA DISCAPACIDAD DE LA O EL ESTUDIANTE ES: De nacimiento Adquirida

2.9. ¿EL/LA ESTUDIANTE TIENE UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) RESPALDO POR UN INFORME MÉDICO EMITIDO POR UN PROFESIONAL DE SALUD AUTORIZADO?
Si (Pase a 2.9.1) No (Pase a 2.10)

2.9.1 MARQUE EL TIPO DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

2.10 ¿EL/LA ESTUDIANTE PRESENTA DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE?

Si (Con diagnóstico) Si (Con informe pedagógico) Si (Sin diagnóstico) No (Pase a 2.11)

2.10.1 ESPECIFIQUE EL TIPO DE DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE QUE TIENE EL/LA ESTUDIANTE (puede marcar más de una opción)

Lectura y escritura Razonamiento verbal y lógico Cálculo matemático

2.10.2 ESPECIFIQUE EL LUGAR DONDE EL/LA ESTUDIANTE RECIBE APOYO EDUCATIVO (Puede marcar más de una opción)

En la Unidad Educativa Centro de Educación Especial Otra institución No recibe apoyo

2.11 ¿EL/LA ESTUDIANTE CUENTA CON UN INFORME PSICOPEDAGÓGICO INTEGRAL QUE ACREDITE TALENTO EXTRAORDINARIO?
Si (Pase a 2.11.1) No (Pase a III.)

2.11.1 ¿QUÉ TIPO DE TALENTO EXTRAORDINARIO PRESENTA EL/LA ESTUDIANTE? (Marque el tipo de talento extraordinario y complete la información requerida)

Talento Extraordinario General Talento Extraordinario Especifico Talento de doble excepcionalidad

Coeficiente Intelectual Artistico Humanistico Musical Deportivo Cientifico Tecnologico Coeficiente Intelectual Coeficiente Intelectual

2.11.2 ¿EN QUÉ TIPO DE MODALIDAD EDUCATIVA ES ATENTDIDO/A EL/LA ESTUDIANTE POR EL CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL? (Marque el tipo demodalidad y complete la información requerida)

Modalidad directa Modalidad indirecta

Tutorias extra curric. Acciones complementarias Esc. Mentoras Pract. o volunt. Orientacion precoz Adaptaciones curriculares Aceleracion educativa Otros
III. DIRECCIÓN ACTUAL DE LA O EL ESTUDIANTE (Información para uso exclusivo de la Unidad Educativa)

Departamento SANTA CRUZ

Provincia ANDRÉS IBAÑEZ

Sección/Municipio SEGUNDA SECCIÓN (PORONGO)

Localidad/Comunidad COMUNIDAD URUBO LOS BATOS

Zona/Villa LOS BATOS

Avenida/Calle SIN NOMBRE

N° vivienda 0000 Teléfono fijo 0000000 Celular de contacto 79064660

IV. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1 IDIOMA Y AUTOIDENTIFICACIÓN CULTURAL DE LA O EL ESTUDIANTE 4.2 SALUD DE LA O EL ESTUDIANTE

4.1.1 ¿Cuál es el idioma 4.1.3 ¿Con cuál de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesinos o Afroboliviano se autoidentifica? 4.2.1 ¿Existe algún Centro de Salud/Posta/Hospital en su Si
en el que aprendió a comunidad/barrio/zona? No
hablar en su niñez? NINGUNO MORÉ BAURES PUQUINA
CHIMAN URU-CHIPAYA GWARAYU YURACARÉ 4.2.2 El año pasado, por problemas de salud, ¿acudió o se atendió en:
CASTELLANO
MAROPA ARAONA MOVIMA CAYUBABA 1.- Sistema Único de Salud (SUS) 5.- En su vivienda
TACANA ESSE EJJA YAMINAWUA KALLAWAYA 2.- Otra caja o seguro de salud 6.- Medicina Tradicional
4.1.2 ¿Qué idioma(s) AFROBOLIVIANO MOJEÑO-TRINITARIO CANICHANA QUECHUA 3.- Establecimientos de salud públicos 7.- La farmacia sin receta
habla frecuentemente?
CHIQUITANO TOROMONA ITONOMA CHACOBO médica (automedicación)
4.- Establecimientos de salud privados
CASTELLANO MOJEÑO-IGNACIANO AYOREO PACAWARA MACHINERI
4.2.3 El año pasado, ¿Cuántas veces fue al Centro de Salud?
TAPIETE GUARASUGWE YUKI SIRIONÓ
SIN DATO 1 a 2 veces 3 a 5 veces 6 o más veces Ninguna
AYMARA MOSETÉN CABINEÑO
SIN DATO GUARANÍ WEENAHAYEK LECO 4.2.4 ¿Tiene seguro de salud? Si No

4.3 ACCESO DE LA O EL ESTUDIANTE A SERVICIOS BÁSICOS

4.3.1 ¿Tiene acceso a agua por cañería de red? 4.3.4 ¿Usa energía eléctrica para alumbrar su vivienda? 4.3.6 La vivienda que ocupa el hogar es:
Si No Si No Propia Cedida por servicios

4.3.2 ¿Tiene baño en su vivienda? 4.3.5 ¿Cuenta con servicio de recojo de basura? Alquilada Prestada por parientes o amigos
Anticrético Contrato Mixto (alquiler y anticrético)
Si No Si No

4.3.3 ¿Tiene red de alcantarillado?

Si No

4.4 ACCESO A INTERNET DE LA O EL ESTUDIANTE

4.4.1 El estudiante accede a internet en: 4.4.2 ¿Con qué frecuencia usa internet?

Su vivienda Lugares Públicos No accede a internet Diariamente Más de una vez a la semana
(Pase a 4.5)
La Unidad Educativa Teléfono Celular Una vez a la semana Una vez al mes

4.5 ACTIVIDAD LABORAL DE LA O EL ESTUDIANTE

4.5.1 En la pasada gestión ¿El estudiante trabajó? 4.5.2 En la pasada gestión ¿En qué actividad trabajó el estudiante? 4.5.3 ¿En qué turnos trabajó el estudiante?
Si No Ns/Nr Agricultura Vendedor Trabajador(a) del hogar o niñero(a) Mañana Tarde Noche
(Pase a 4.6) (Pase a 4.6) dependiente
Ganadería o Ayudante familiar o comunitario en 4.5.4 ¿Con qué frecuencia trabajó?
Marque los meses que trabajó: pesca Vendedor por agricultura o ganadería o pesca
cuenta propia Todos los días Eventual/esporádico
Minería Ayudante en el hogar en comercio o
Ene Feb Mar Abri Transporte o ventas Días hábiles Días festivos
Construcción
May Jun Jul Ago mecánica Fines de semana En Vacaciones
Otro trabajo
Zafra
Sep Oct Nov Dic Lustrabotas
4.5.5 ¿Recibió algún pago?
En especie
No Ns/Nr Si Dinero

4.6 MEDIO DE TRANSPORTE PARA LLEGAR A LA UNIDAD EDUCATIVA 4.7 ABANDONO ESCOLAR CORRESPONDIENTE A LA GESTIÓN ANTERIOR

4.6.1 Generalmente, ¿Cómo llega el 4.6.2 Según el medio de transporte 4.7.1 ¿El estudiante abandonó la Unidad Educativa el año pasado? Si
estudiante a la Unidad Educativa? señalado, ¿Cuál es el tiempo máximo que No
(Marque solo una opción) demora el estudiante desde su vivienda (Pase a Sección V)
hasta la Unidad Educativa?
A pie (Marque solo una opción) 4.7.2 ¿Cuál o cuáles fueron las razones de abandono escolar?
En vehículo de transporte terrestre
Menos de media hora Tuvo que ayudar a sus padres en su trabajo Por enfermedad/accidente/discapacidad
Fluvial
Entre media hora y una hora Tuvo trabajo remunerado Viaje o traslado
Otro (especifique)
Entre una a dos horas Falta de dinero Falta de interés
Más de dos horas Edad temprana (precocidad) / edad tardía (rezago) Violencia física
La Unidad Educativa estaba muy lejos Violencia psicológica
Labores de casa/cuidado de miembros del hogar Violencia sexual
Embarazo o paternidad Otra (especifique)

4.8 CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA O EL ESTUDIANTE

V. DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) DE LA O EL ESTUDIANTE

1.-Padre y Madre 2.-Solo Padre 3.-Solo Madre 4.- Tutor(a) 5.- Solo(a)
5.1 LA O EL ESTUDIANTE VIVE HABITUALMENTE CON:
6.- En tutela extraordinaria
Nombre del centro de acogida:
5.2 DATOS DEL PADRE 5.3 DATOS DE LA MADRE
. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI
4712157 SC 13398537 SC

Apellido Paterno CUELLAR Apellido Paterno HUMALLA

Apellido Materno MELGAR Apellido Materno PEDRAZA
Nombres (s) CIRO Nombres (s) MONICA ESTHER
Idioma que habla CASTELLANO Idioma que habla CASTELLANO
frecuentemente frecuentemente

Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR) Ocupación laboral actual OTROS (ESPECIFICAR)
Mayor grado de SECUNDARIA Mayor grado de SECUNDARIA
instrucción alcanzado instrucción alcanzado
Fecha de nacimiento 19 5 1969 Fecha de nacimiento 17 5 1993
Dia Mes Año Dia Mes Año

5.4 DATOS DEL TUTOR(A) 5.5 DATOS DEL TUTOR(A) EXTRAORDINARIO(A)

. Complemento Expedido . Complemento Expedido
Cédula de Identidad o Cédula de Identidad o
DNI DNI

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres (s) Nombres (s)

Idioma que habla Cargo actual

frecuentemente

Ocupación laboral actual Nombre de la institución

Mayor grado de
instrucción alcanzado
Fecha de registro 7 6 2026
¿Cuál es su parentesco
con el estudiante? Dia Mes Año
Fecha de nacimiento

Dia Mes Año

Firma del padre/madre o tutor Firma del director de la unidad

educativa

Fecha de registro: 07/06/2026, 11:01