PODER PRISMATICO
El poder prismático es la capacidad de una lente o sistema de lentes, para hacer verger (converger o
diverger) los rayos de luz. Esta capacidad de modificar la trayectoria de los rayos luminosos, trasladándolos a
un punto determinado, es la base del tratamiento de los problemas ópticos, ya que una condición
indispensable para ver con nitidez, es que los rayos de luz que llegan al ojo vayan a parar sobre su retina.
Cuanto más importante sea el problema óptico, mayor potencia tendrá la lente que lo neutralice y más
importancia tendrá su posición con respecto al ojo.
PRISMAS OFTALMICOS.
Un Prisma es una lente de forma triangular trasparente limitado por dos superficies planas que forman un
ángulo diedro, el Prisma tiene la propiedad de desviar los rayos luminosos hacia su base. . que puede ser de
una cuña de vidrio o de plástico, consta de una arista, un ángulo refringente, una base y el índice de
refracción del prisma). Se emplean para corregir desviaciones oculares dadas a su propiedad de alterar la
situación aparente de los objetos.
MARCHA DE UN RAYO LUMINOSO A TRAVES DE UN PRISMA OPTICO
Todo rayo luminoso que atraviesa un prisma sufre una desviación, y en el caso corriente que el
prisma óptico sea de índice de refracción superior al del espacio circundante el rayo al desviarse
se acerca a la base.
El rayo de entrada recibe el nombre de rayo incidente, el rayo de salida qu se forma después de
sufrir la refracción es el rayo emergente, el ángulo que forman entre si el rayo incidente y el rayo
emergente se denomina ángulo de desviación
La desviación del rayo luminoso depende de los siguientes factores.
Del ángulo refringente del Prisma: a mayor ángulo mayor desviación del rayo emergente
Del índice de refracción de la materia con la que esta construido el prisma
Del ángulo de incidencia
De la longitud de onda del rayo incidente
ANGULO DE DESVIACION:
En cualquier prisma cuyo ángulo del refringente sea mayor de 0 grados, el ángulo total de
desviación de la luz que lo atraviesa corresponde a la suma de las desviaciones producidas en
cada una de sus caras. Las dos desviaciones pueden darse en el mismo sentido o en sentidos
opuestos según el ángulo de incidencia., pero la desviación total siempre van en sentido opuesto
hacia la base del prisma. El ángulo mínimo de desviación producido por un prisma tiene lugar
cuando el rayo lumínico experimenta un giro idéntico en las dos caras, este ángulo de desviación es
mayor en cualquier otra situación.
.
DIOPTRIA PRISMATICA.
El poder se mide en dioptrías prismáticas, la potencia del prisma es el grado de desviación producido
cuando lo atraviesa un rayo de luz, Prentice definió la dioptría prismática como el poder de un prisma que
ocasiona una deflexión de 1 cm a 1 metro de distancia. La otra forma de hacerlo es en grados un grado
equivale a 1.74 dioptrías prismáticas aproximadamente
Según la figura queda patente la relación entre en ángulo y la dioptría prismática (A)
Tan B= A/100cm
A=100 tan B
Las lentes convexas se comportan como prismas adosados por su base, mientras que las cóncavas lo hacen
como prismas adosados por sus vértices.
CALIBRACION DEL PRISMA.
Los prismas ópticos se calibran en la posición de Prentice, el eje visual debe estar perpendicular a la
superficie posterior del prisma. Los prismas plásticos y barras del prisma hechas de plástico, son calibrados
por el ángulo de desviación mínima.
EFECTO DE LOS PRISMAS EN LA VISION.
Cuando anteponemos un prisma delante de un ojo, la imagen que se ve a través del prisma es igual a la real,
sólo que desviada en la dirección de la arista del prisma. Para poder seguir esta desviación, es necesario que
el ojo rote en la dirección de la arista, con el fin de poder enfocar la imagen del punto. Cuando interponemos
un prisma delante de un ojo que estaba fijando un punto P, la imagen de éste, P’, se desvía en la dirección de
la arista del prisma un ángulo δ y el ojo debe realizar una vergencia β en la misma dirección para poder
seguir fijando la imagen del punto. Es evidente que el ángulo girado por el ojo y el ángulo de la desviación
prismática no son exactamente iguales. Sin embargo, si el punto P se puede considerar lejano, la diferencia
entre estos dos ángulos es mínima. Como ejemplo, para un objeto situado a 1m de distancia, la diferencia
entre δ y β es de apenas un 1%.
Si colocamos un prisma con la base en el lado temporal del ojo derecho, se producirá una abducción,
mientras que si se coloca en el lado nasal se inducirá una aducción. La desviación de la imagen producida por
el prisma y el subsiguiente movimiento ocular pueden ser usados para compensar y tratar anomalías de
convergencia como las heteroforias y las heterotropias.
Por consiguiente , al colocar un prisma delante del ojo que fija un objeto se produce un desplazamiento
aparente de este objeto en dirección de la arista del prisma, por lo que para fijar un objeto que se encontraba
en el eje del ojo, debido a dicho desplazamiento, el sujeto debe relaizar un movimiento activo del globo en
dirección de la arista del prisma, por le contrario la imagen del objeto sobre la retina sufrirá un desplazamiento
en el sentido contrario a la rotación de ojo en decir hacia la base del prisma.
Si un sujeto presenta una exoforia al mirar a un objeto P situado a una determinada distancia. Debido a la
exoforia que padece, sus ejes visuales se cruzan ligeramente por detrás del punto P. Si queremos compensar
ópticamente esta desviación, lo que se hace es formar la imagen del infinito en el remoto del amétrope. Lo
que deberíamos hacer es formar la imagen del punto P sobre el punto donde se cruzan los ejes visuales. Esto
se pude realizar si colocamos prismas de base nasal. El efecto de estos prismas es formar una imagen por
detrás del punto P, que es donde efectivamente está fijando el sujeto. De forma análoga, la compensación de
una endoforia sea llevaría a cabo mediante prismas de base temporal.
EFECTO PRISMATICO DE LOS LENTES.
Este efecto prismático, tiene gran trascendencia en la tolerancia a los anteojos, ya que si éstos no están
perfectamente centrados en relación a los ojos del sujeto producirán un efecto prismático sumamente
desagradable, consistente en una sensación de visión doble.
La magnificación es un fenómeno inherente a todas las lentes. La magnificación depende de dos factores: El
primero es el poder de la lente y su posición respecto al ojo, el segundo es la forma en que está tallada la
lente (poder del vértice posterior). Podemos decir que entre más se aleja del centro óptico más será su
magnificación, y mientras más convexa sea la cara que mira al ojo del sujeto mayor será igualmente su
magnificación. En los pacientes con anisometropia, el efecto prismático de los lentes es inducido en los
meridianos verticales.
El efecto prismático se puede aliviar: Usando lentes de contacto, reduciendo los centros ópticos y rebanando
el prisma en la parte inferior de la lente con mayor poder negativo.
EFECTO PRISMATICO EN EL SEGMENTO BIFOCAL.
Los bifocales ocasionan problemas importantes por el efecto prismático, el salto de imagen se produce por la
introducción súbita del poder prismático en la parte superior del segmento bifocal. El objeto que el paciente
ve en el campo inferior salta de repente hacia arriba cuando el ojo se desplaza hacia abajo para mirarlo. Si el
centro óptico del segmento se encuentra en la parte superior del segmento, no hay salto de imagen. Este
salto es peor en los anteojos bifocales con superficie redondeada porque el centro óptico está lejos del centro
óptico a la distancia del lente. Es mejor un bifocal de superficie plana ya que el centro óptico es cercano a la
distancia del centro óptico.
El desplazamiento de la imagen es el efecto prismático inducido por la adición del bifocal y las lentes de
distancia en la posición de lectura. Para la mayoría de personas, el desplazamiento de imagen es más
molesto que el salto de imagen. En los miopes, una lente negativa con superficie redondeada tiene
desplazamiento importante de la imagen, una lente de superficie plana reduce al mínimo el desplazamiento y
el salto de imagen. En los hipermétropes, una lente positiva tiene un desplazamiento de imagen significativo
con superficie plana, el desplazamiento de la imagen se reduce con una lente de superficie redondeada,
aunque existiría salto de imagen, este efecto es menos incomodo de los dos.
INDICACIONES DE LA CORRECCIÓN PRISMATICA.
Para facilitar o permitir la visión bifoveal.
Heteroforias.
Nistagmo.
Estraismo.
Paralisis oculomotoras.
Para modificar el estado sensorial binocular anormal
Para eliminar un diplopia.
Para normalizar la correspondencia retiniana.
Para tratar una ambliopia.
EFECTO CROMATICO DEL PRISMA.
La luz blanca es una mezcla de diferentes colores (es policromatica). La dispersión de la luz es más compleja
que otras luces más simples, la separación de la luz se puede conseguir usando un prisma de vidrio, las luces
de diferentes colores se propagan con diferentes velocidades, solo en el vacío se propagan con la misma
velocidad
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS.
American Academy of Opthalmology: Optica clinica. 2005-2006, capt 23, 84-90.
David L. Guyton: Ophthalmic Optics and Clinical refraction..
Edward Grom: Optica Oftálmica. Edición especial 1989, 541-558
E. Gil del Rio: Fisiología Clínica , Refracción y sus Anomalías. Tercera Edición. 112-157.