DECLARACIÓN ANDINA DEL VALOR
Uso Oficial No. Formulario : 2131686 - 16/03/2021
3. Resolución
1. No. hojas Adic. 2. No. Declaración en Aduana de las Mercancías Fecha
Tipo Especifique Número Año
1 DI-2021-201-2053940 16/03/2021 - - - -
4. Resolución 5. Resolución 6. Resolución
Tipo Especifique Número Año Tipo Especifique Número Año Tipo Especifique Número Año
- - - - - - - - - - - -
7. Nombre o razón social 8. Tipo y número documento de identificación
GRUPO EMPRESARIAL XTREMOJRL S.R.L NIT-392708022-LP
9. Cód. Nivel Comercial 10. Especifique 11. Dirección
01 Mayorista - CALLE 8 1040
12. Ciudad 13. Cód. País 14. Teléfono 15. Fax 16. Correo electrónico
LA PAZ BO (591)70677563 - luisrenjifo@[Link]
17. Nombre o razón social 18. Cód. Condición 19. Especifique
LEADTIME INDUSTRIAL CO., LIMITED 01 Fabricante -
20. Dirección 21. Ciudad 22. Cód. País 23. Teléfono 24. Fax 25. Correo electrónico
INTERNATIONAL TRADE CENTER ROOM
1108, 451 CHOUZHOU NORTH ROAD, ZHEJIANG CN (86)57985585412 - info@[Link]
YIWU
27. No. de Contrato u otro 32.
26. No. Facturas Fecha 28. Especifique 29. Forma de pago 30. Especifique 31. Medio de pago
Documento Especifique
1 XL20210114 14/01/2021 - 02 Pago al Contado - 01 Efectivo -
34. Cód. Naturaleza de la 38. Valor
33. Cód. Forma de Envío 35. Especifique 36. Condiciones de Entrega Lugar 37. Especifique
transacción total
01 Compraventa a precio firme
02 Envio Total - Incoterms: FOB SHANGHAI - 29,550.000
para la exportaci?n hacia el t
40. Cód. Tipo
39. Existencia de intermediación? 41. Especifique 42. Nombre o razón social
intermediario
NO - - -
43. Dirección 44. Ciudad 45. Cód. País 46. Teléfono 47. Fax 48. Correo electrónico
- - - - - -
115. Cód. Moneda 116. Tipo de Cambio Fecha 117. No. de Casilla
- 0.000 - -
118. Cód. Moneda 119. Tipo de Cambio Fecha 120. No. de Casilla
- 0.000 - -
121. Cód. Moneda 122. Tipo de Cambio Fecha 123. No. de Casilla
- 0.000 - -
51. Existencia de 54. Puede
49. Existencia de 52. Cód. Tipo condición o 55. Existencia de cánones y/o
50. Cód. Tipo restricción condiciones o 53. Especifique determinarse el
restricciones? contraprestación derechos de licencia?
contraprestaciones? valor?
NO - NO - - - NO
61. No.
56. Existencia de 57. Existencia de vinculación 59. Influencia de la 60. Existen valores
58. Cód. Tipo vinculación Declaración en Fecha
reversiones al vendedor? entre comprador y vendedor? vinculación en el precio criterio?
aduana
NO NO - - - - -
62. Valor FOB [Link] Total Realmente Pagado o por 63. Gastos totales de 64. Costos totales de 65. Otras adiciones 66. Deducciones 67. Valor de transacción total
total pagar transporte seguro totales totales declarado
29,550.000 29,550.000 8,699.170 591.000 0.000 0.000 38,840.170
127. Nombre o razón social 128. Tipo y Número de identificación
GRUPO EMPRESARIAL XTREMOJRL S.R.L. NIT-392708022-LP
129. Dirección 130. Teléfono 131. Cód. Ciudad
AV. 20 DE OCTUBRE, EDIFICIO JULIA ELENA, PB, OF 2 - LA PAZ
132. Apellidos y nombres de quien firma 133. Número de identificación
LUIS ALBERTO RENJIFO AGUILAR 5967318 LP
135. Observaciones
-
Al firmar esta declaración me comprometo en cuanto a la exactitud y la integridad de la 134. Firma y sello del Importador o Representante Legal
información suministrada en el presente formulario, en cualquiera de sus hojas
suplementarias que se acompañan y de la autenticidad de todos los documentos presentados
en su apoyo. También me responsabilizo de suministrar información o la documentación
adicional y necesaria para establecer el valor en aduana de las mercancías.
DECLARACIÓN ANDINA DEL VALOR
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124. 78. 80. 82. Precio neto 85. Valor FOB
68. 69. 71. Nombre de 72. Marca 73. 74. 75. 76. 79.
81. Otras características Pais de Año Unidad por ítem según Unitario por
Ítem Subpartida la mercancía Comercial Tipo Clase Modelo Estado Cantidad
origen fab. Ccial. factura producto
1 90200000000 99999 OTRO; LEADTIME - - - -; -; -; -; DOMESTICO; BARBIJO PARA ADULTO; CN 01 0 591,000.00 UNIDAD 29,550.000 0.050
BARBIJO PARA Nueva
ADULTO