UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA DE ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA.

LUMBALGIA DEL TRABAJADOR

REHABILITACION, RECALIFICACION Y DIAS PERDIDOS

POR INCAPACIDAD LABORAL.

Autor: Dr. Mariano Muscia

Director: Prof. Dr. Jose Anibal Sarotto

Buenos Aires, Argentina

Año: 2026

1
Índice:

Resumen 3

Introducción 4

Desarrollo 5

Anatomía de la columna 6

Biomecánica de la Columna Vertebral 11

Lesiones frecuentes de la Columna Vertebral 14

Protrusión Discal 16

Hernia Discal 17
Lesión Traumática 24

Lumbalgia Laboral, Rehabilitación y Recalificación 29

Dias perdidos por incapacidad laboral 40

Dias perdidos comparativo entre Argentina y otros 46

paises
Conclusiones 51

Bibliografía 53

2
Resumen:

Al iniciar este trabajo, como su nombre lo indica, sabemos que es un tema complejo de
abordar ya que las patologías de columna son muchas y muy variadas, como así su
sintomatología. Lo que el trabajo trata de presentar son los diversos síntomas, dependiendo el
nivel de afectación de la columna en el trabador y los dias perdidos por incapacidad laboral,
para ello se realizo un breve repaso de sintomas de la columna como son, cervicalgias,
dorsalgias, lumbalgias y lumbociatalgias, como impactan en la vida cotidiana de la persona,
cuales pueden ser los pasos a seguir en el caso de que un profesional de la salud se encuentre
con un paciente con estas dolencias, dependiendo del nivel de gravedad, ya que la lesión de
columna puede abarcar desde un simple dolor, hasta una situación de salud irreversible para la
persona.

Por otro lado, y, en lo que respecta a la salud ocupacional , el objetivo del trabajo es mostrar lo
frecuente que es la lumbalgia en el ámbito laboral, sus complicaciones, los síntomas más
frecuentes, tratamientos más adecuados, y dias perdidos por incapacidad laboral en un año
promedio.

En muchas ocasiones una vez que el paciente se encuentra de alta médica, recordar que la
posibilidad de una readecuación a su puesto de trabajo no siempre es posible, dependiendo del
lugar de trabajo y posibilidades de reinserción.

3
Introducción:

En el siguiente trabajo, se realiza un breve resumen de las estructuras que conforman la columna
vertebral y de algunas lesiones frecuentes que suelen presentarse.

Haciendo especial énfasis en el ámbito laboral, y “las lumbalgias laborales” , sus orígenes, la
clínica y posibles tratamientos.

La Lumbalgia laboral es la primera causa de ausentismo laboral, y la segunda causa de consulta

médica, luego de la fiebre. Es el problema musculoesquelético más común a nivel mundial,
ocurre en todos los países y en todas las edades. Sin distincion de sexo. El 84% de los adultos han
padecido o tendrán al menos un episodio de dolor lumbar. (SAPCV- Dolor lumbar en el Ambito
Laboral).12

El enfoque de este trabajo está destinado a describir esta patologia, y su rehabilitacion,

recalificacion, y los dias perdidos por incapacidad laboral.

Este tipo de situaciones pueden variar, desde pacientes que sufren accidentes in itínere,
accidentes dentro del lugar del trabajo, o consultas habituales en consultorios externos o de
servicios medicos traumatologicos, y/o laborales, diversas situaciones que a continuacion se
detallaran.

4
DESARROLLO:

COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es una compleja construcción que incluye una variedad de nervios, huesos,
articulaciones, tendones, ligamentos y músculos, tejidos entre sí, está diseñada para ser muy
fuerte, con una puntual flexibilidad en la zona cervical y lumbar.

En la columna vertebral se cumplen dos principios evolutivos: aumento del soporte estructural
junto con el mantenimiento de la movilidad segmentaria. Esto requiere una disposición
equilibrada de un mínimo material estructural para conseguir estabilidad adecuada. La columna
se adapta de forma exacta a las demandas biomecánicas específicas que se producen en el curso
de la evolución y de los requerimientos de la vida y del trabajo.(3)

La anatomía de la columna vertebral es una combinación compleja de huesos fuertes, ligamentos

y tendones flexibles, músculos grandes y nervios muy sensibles. Está diseñada para ser
increíblemente fuerte y proteger las raíces nerviosas, y al mismo tiempo muy flexible para
posibilitar el movimiento en muchos planos. La mayoría de nosotros da por sentado estas
características de fuerza, estructura y flexibilidad en la vida cotidiana, hasta que ocurre una lesión
o aparecen sintomas dolorosos en la espalda, que tambien pueden irradiarse a diferentes zonas del
cuerpo. Una vez que se presenta el dolor de espalda, debemos evaluarlo y saber que hacer para
aliviar el dolor y tratar de evitar que suceda nuevamente.

De qué forma la columna vertebral puede producir dolor de espalda

Diversas estructuras en la columna vertebral pueden causar dolor de espalda, potencialmente

cuando:

• las raíces de los grandes nervios que van a miembros superiores, e inferios sufren o se
encuentran comprometidas.

• los nervios más pequeños que inervan la columna vertebral están irritados.

• Los huesos, ligamentos o articulaciones presentan algun tipo de lesion.

5
 • El espacio intervertebral en sí mismo es una fuente de dolor, si sufre alguna alteracion,
fisiologica o patologica.

Por lo tanto, es importante realizar una revisión de la anatomía de la columna vertebral para
entender las causas del dolor de espalda en general, y haciendo foco en el dolor lumbar que es
uno de los objetivos de este trabajo, y evaluar las opciones de tratamiento.

Anatomía de la columna

6
7
VERTEBRAS CERVICALES-DORSALES-LUMBARES

VERTEBRAS SACRAS

8
La columna vertebral tiene cuatro regiones principales :

1. La columna cervical (Cuello)

El cuello soporta el peso de la cabeza y protege los nervios que salen del cerebro hacia el resto
del cuerpo. Esta sección de la columna tiene siete cuerpos vertebrales que se van achicando a
medida que se acercan a la base del cráneo. La mayoría de la rotación de la columna cervical
proviene de los dos segmentos superiores, mientras que la mayor parte del movimiento de
flexión/extensión proviene de las vertebras C5-C6 y C6-C7 (cada segmento de movimiento se
denomina según los dos cuerpos vertebrales que están conectados).

El dolor agudo de esta region por lo general es causado por la distensión de un músculo,
ligamento o tendón (como por ejemplo por realizar una fuerza súbita o forzar el cuello), y por
lo general sanará con el tiempo y tratamientos no quirúrgicos para aliviar el dolor de cuello.

Para los pacientes con dolor cervical, que dura más de dos semanas y hasta tres meses, o
principalmente con dolor, entumecimiento u hormigueo en alguno de sus miembros
superiores, o ambos, con frecuencia existe un problema anatómico específico. Por ejemplo, el
dolor que irradia descendiendo por el brazo, y posiblemente hasta las manos y dedos,
normalmente es causado por una hernia de disco cervical o estenosis foraminal que comprime
un nervio en esta zona. Las opciones de tratamiento para el dolor de cuello variarán según el
diagnóstico específico.

2. La columna dorsal (parte superior de la espalda)

Los 12 cuerpos vertebrales en la parte superior de la espalda forman la columna dorsal. La firme
unión de la caja torácica en cada nivel de la columna dorsal ofrece estabilidad y soporte
estructural a la parte superior e inferior de la espalda y permite muy poco movimiento. La
columna dorsal es básicamente una caja resistente diseñada para proteger los órganos vitales
como son el corazón y los pulmones.

La parte superior de la espalda no está diseñada para el movimiento y, por lo tanto, las lesiones
atraumaticas en la columna dorsal son poco frecuentes. Sin embargo, la irritación de los grandes

9
músculos de la espalda y hombros o la disfunción articular en la parte superior de la espalda
pueden producir dolor de espalda muy notorio.

3. La columna lumbar (parte baja de la espalda)

La parte baja de la espalda tiene mucha más movilidad que la columna dorsal y también soporta
el peso del torso. Como consecuencia, es la parte de la columna que se lesiona con mayor
frecuencia.

El movimiento en la columna lumbar está dividido entre tres segmentos de movimiento, aunque
una cantidad desproporcionada del movimiento se produce en los segmentos más bajos (L3-L4 y
L4-L5). En consecuencia, estos dos segmentos son los que tienen mayor probabilidad de
lesionarse por desgaste (por ejemplo: osteoartritis). Los dos discos más bajos (L4-L5 y L5-S1)
son los que deben esforzarse más y tienen mayor probabilidad de herniarse. Esto puede
causar lumbalgia y posiblemente entumecimiento, hormigueos, y dolor, que se irradia a través de
alguno de los miembros inferiores, recorriendo zonas de la pierna y pudiendo llegar hasta el pie.

La gran mayoría de episodios de lumbalgia son causados por distensión muscular. Aunque una
distensión muscular no suena como una lesión grave, el traumatismo que sufren los músculos y
otros tejidos blandos (ligamentos, tendones) en la parte baja de la espalda pueden causar dolor de
espalda intenso. La buena noticia es que los tejidos blandos tienen un buen suministro de sangre
que lleva nutrientes al área lesionada, facilita el proceso de curación y con frecuencia ofrece un
alivio eficaz para el dolor de espalda.

4. La región sacra (parte baja de la columna vertebral)

Debajo de la columna lumbar hay un hueso llamado sacro, que forma la parte posterior de la
pelvis. Este hueso tiene forma de triángulo que encaja entre las dos mitades de la pelvis,
conectando la columna vertebral con la mitad inferior del cuerpo.

El sacro está conectado con parte de la pelvis (los huesos ilíacos) por las articulaciones
sacroilíacas. El dolor en el sacro con frecuencia se llama disfunción de la articulación sacroilíaca.
El cóccix está en la región sacra, en la parte más baja de la columna vertebral. El dolor en el
cóccix se llama coxigodinia.(10).
10
Biomecánica de la Columna Vertebral:

Las adaptaciones que vamos a encontrar son:

A la verticalidad, en el ser humano, a diferencia de los cuadrúpedos, al bipedestar se adaptan las

curvas de la columna en el plano sagital para cumplir dicha función. Se genera en primera
instancia la lordosis cervical para lograr el control cefálico, luego la cifosis torácica, la cual a su
vez aumenta la capacidad de la cavidad torácicay posteriormente se desarrolla en su evolución, la
lordosis lumbar que sitúa el centro de gravedad sobre el sacro y provee equilibrio del tronco.

A la función de sostén, en dirección craneocaudal las vértebras se adaptan a los requerimientos

mecánicos para asumir el aumento progresivo de las cargas.

Funciones Principales:

Soporte estructural del tronco y movilidad, los cuales necesitan estabilidad, intrínseca dada por
los ligamentos y discos, y extrínseca dada por los músculos.

Protección del SNC, la cual necesita resistencia, dada a través de las vértebras.

Biomecánica:

Biomecánica de las estructuras aisladas: Disco, Hueso, Ligamentos, Músculos, esta se

encuentra caracterizada por la anisotropía: las propiedades mecánicas varían según la dirección
de aplicación de la fuerza. Cualquier modelo debe comprobar el comportamiento en diversas
situaciones: compresión, tracción, cizalladura, rotación, traslación.

Biomecánica de la Columna en conjunto: esta se encuentra condicionada por el

comportamiento individual de las estructuras. La resistencia mecánica de una estructura columnar
es proporcional al cuadrado del número de curvas más uno, (en el caso de la columna vertebral, 3
curvas= 9 más 1; su resistencia es 10 veces mayor que la que tendría una columna recta).

El segmento de movilidad o unidad funcional vertebral, es el elemento básico de movimiento de

la columna vertebral. Está formado por dos vértebras adyacentes y las partes blandas que la
conectan (disco, cápsulas articulares y ligamentos). Es la estructura más pequeña sobre la que se
puede estudiar el comportamiento mecánico de la columna.

11
La articulación entre dos vértebras es un sistema complejo, con frecuencia la movilidad y el
comportamiento de la columna deben contemplarse en conjunto, teniendo en cuenta las curvas
sagitales, la pelvis y la caja torácica.

Movimientos de la unidad funcional, en este segmento se encuentran los movimientos

restringidos, que son la Traslación y la Compresión axial, y los movimientos fisiológicos, que son
la Rotación axial y la Inclinación. Los movimientos se encuentran restringidos por las estructuras
locales, pero han de considerarse la suma de los movimientos de varios segmentos para los cuales
terminarán teniendo un efecto sumatorio y completo de la columna.

Planos de movilidad de la columna en conjunto

Plano sagital: Flexión y Extensión

Plano frontal: Inclinación lateral o inflexión (derecha e izquierda)

Plano horizontal o axial: Rotación (derecha e izquierda)

Movimientos Combinados: Flexión Rotación, y la Rotaciónautomática.2

12
Esquemáticamente se puede observar la complementación de las curvas descriptas: lordosis
cervical, cifosis dorsal, lordosis lumbar, que nos permiten posicionarnos en bipedestación, pero
las mismas deberán estar en equilibrio para un funcionamiento armónico y no permitir la
sobrecarga de un solo segmento sobre la estructura global de la columna. Este ejemplo nos
ayudará a comprender que el equilibrio y la biomecánica serán funcional a las tareas que
desarrolle el operario y que deberían estar compensadas globalmente para evitar sobrecargas y la
producción de lesiones locales sobre un sector determinado de la columna. Así como las
vibraciones de cuerpo entero, actúan en forma global, las posiciones incorrectas, actuarán en
forma puntual sobre un sector columnario específico.2

Zona de equilibrio en la cual trabaja la columna vertebral, busca compensarse fisiológicamente,

cuando existen factores que la desequilibran, si persisten en el tiempo, genera alteraciones
patológicas que repercuten en los diferentes sectores comprometidos.(2)

13
 LESIONES FRECUENTES DE LA COLUMNA
VERTEBRAL

Para comenzar a hablar este tipo de lesiones, vale aclarar que en este trabajo nos vamos a
focalizar en 3 tipos de lesiones.

1) Protrusiones Discales

2) Hernias Discales

3) Lesiones Traumáticas

Pero también es importante hablar sobre la sintomatología que refieren los pacientes en su
espalda, en el ámbito laboral, que no siempre está acompañada de una lesión de columna
estrictamente hablando. Por ejemplo, es muy frecuente encontrar en la práctica diaria, pacientes
que se presentan a la consulta en el servicio medico o se ausentan de su jornada laboral,
refiriendo Cervicalgias, Dorsalgias, Lumbalgias y Lumbociatalgias.

Brevemente vamos a describir cada una de estas sintomatologías y cuáles serían los pasos en
seguir para poder darle una solución al trabajador o ayudarlo con su cuadro clínico.

La cervicalgia o dolor cervical tiene muchas causas. En la mayoría de las ocasiones no es grave
y suele ser el resultado de una sobrecarga o un sobreesfuerzo de los músculos del cuello.

Existen dos tipos de cervicalgias las agudas, y las crónicas.

La clínica que refiere el trabajador suele ser, dolor, rigidez en la zona cervical, alteraciones del
movimiento habitual, etc.

En estos casos lo recomendable seria realizar una correcta semiología e interrogatorio del
trabajador, para poder comenzar a pensar la causa de la cervicalgia, también indicarle al
trabajador reposo de ser necesario, más tratamiento sintomático, o si el caso lo requiere una
derivación a un centro de mayor complejidad para realizar estudios complementarios que
tendríamos que solicitar, ya sea una radiografía de columna, una resonancia magnética nuclear,
etc., o bien que un especialista en columna lo evalúe para determinar los pasos a seguir con el
paciente.

14
La dorsalgia, también motivo de consulta en el ámbito laboral, es como su nombre lo indica el
dolor en la zona dorsal de la espalda, los pasos a seguir serian los mismos que un caso de
cervicalgia.

Y por último las lumbalgias y lumbociatalgias, son motivos de consulta muy frecuentes en el
ámbito laboral, como mencionamos anteriormente llegando la lumbalgia a ser la primer causa
de ausentismo laboral, y responden muchas veces también a sobrecarga muscular, malos
hábitos posturales, o movimientos inadecuados, sedentarismo, los pasos a seguir serían los
mismos a seguir que en los casos anteriores mencionados y si el trabajador/paciente no
presenta mejorias , derivar al traumatologo especialista en columna, teniendo en cuenta
siempre los siguientes conceptos:

• La mayoría de los episodios ceden espontáneamente con el correr del tiempo.

• El 90% de los episodios son de causa muscular. Las radiografías y la resonancia
magnética suelen no ser necesarias inicialmente.
• Sólo del 10 al 15% de los episodios evolucionan más allá de las 4 a 6 semanas.
• Muchos trabajos pueden exigir tu columna, causar dolor lumbar o empeorarlo.12

Habiendo hecho esta breve reseña de sintomatologías frecuentes asociadas o no a la lesión

de columna, vamos a describir las lesiones que mencionamos anteriormente, con sus
respectivas clínica, causas y tratamientos.

15
 1) Protrusión Discal

[Link]/protusion-discal/7

El disco intervertebral separa los cuerpos vertebrales. Es una estructura compuesta por un
anillo fibroso y un núcleo gelatinoso. Tiene una función amortiguadora que depende de la
elasticidad y consistencia del núcleo. Con los años el núcleo del disco se deshidrata,
adelgazándose y disminuyendo la separación entre los cuerpos vertebrales.

Causas: La protrusión discal aparece cuando el disco deshidratado pierde consistencia y se

ensancha sobresaliendo del espacio intervertebral, generalmente de forma lenta y progresiva
(imagen). A veces aparece ya en edad temprana (hacia la treintena) aunque es más frecuente
alguna década después. El ensanchamiento del disco provoca una reacción ósea en el borde
del cuerpo vertebral, los osteofitos, que constituyen la espondiloartrosis.

Clínica: La presión sobre los discos intervertebrales puede ocupar el canal medular o la salida
de una raíz nerviosa y dar lugar a un cuadro de dolor crónico o recurrente con o sin irradiación

16
del dolor a miembros. En numerosas ocasiones la degeneración discal es un hallazgo casual en
pacientes asintomáticos.
Una de las alteraciones asociadas a la degeneración del disco intervertebral es una deficiente
estabilización biomecánica de la columna por parte de la musculatura, que presenta
alteraciones en la fuerza, la resistencia, la movilidad, la coordinación, etc.
El diagnóstico de la protrusión discal, suele ser casual en pacientes asintomáticos como lo
mencionamos anteriormente en forma de hallazgo, en un estudio como podría ser una
resonancia nuclear magnética.
Los estudios complementarios más habituales a solicitar luego de un examen físico completo,
son los siguientes: 1) RX de columna ,2) RMN de columna, 3) TAC de columna.

Tratamiento: Así, una protrusión discal puede ser tratada a través del entrenamiento muscular
aportando una mayor estabilidad al segmento dañado, de manera que, durante la realización de
movimientos diarios, la articulación (y el disco) estén más protegidos por una musculatura con
buena salud estructural y [Link] también con medicación
antiinflamatoria, miorrelajantes, calor local, Kinesiología en caso de ser necesaria, y reposo.4,7

2) Hernia Discal

O.T.: paciente archivo laboral.-

17
O.T.: paciente archivo laboral.-

Causas

Los huesos (vértebras) de la columna protegen los nervios que salen del cerebro y bajan por la
espalda para formar la médula espinal. Las raíces nerviosas son nervios largos que se
desprenden de la médula espinal y salen de la columna por entre cada vértebra.

Las vértebras de la columna están separadas por discos. Estos discos amortiguan la columna
vertebral y dejan espacio entre las vértebras. Los discos permiten el movimiento entre las
vértebras, lo cual permite a uno agacharse y estirarse.(4, 5)
18
Con una hernia discal:

El disco se puede salir de su lugar (herniarse) o romperse a causa de una lesión o distensión.
Cuando esto sucede, puede haber presión sobre los nervios raquídeos. Esto puede llevar a que
se presente dolor, entumecimiento o debilidad.
La parte baja (región lumbar) de la columna es el área más comúnmente afectada por una
hernia de disco. Los discos del cuello (cervicales) están en la segunda área más comúnmente
afectada. Los discos de la espalda alta y media (torácicos) rara vez están comprometidos.

Una hernia discal es una causa de radiculopatía. Cualquier enfermedad que afecte las raíces
nerviosas de la columna.

Las hernias discales ocurren con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad
avanzada, generalmente después de una actividad extenuante. Otros factores de riesgo pueden
incluir:

FACTORES PREDISPONENTES Y/O CAUSAS:

A tener en cuenta en las Lumbalgias del Trabajador:

-Levantar objetos pesados

-Doblar o torcer repetitivamente la espalda baja (Vibraciones de Cuerpo Entero,

trabajadores de fabricas por ejemplo operarios de maquinarias)

-Sentarse o quedarse parado en la misma posición por muchas horas

-Tener sobrepeso

Otras:

Tener un estilo de vida sedentario

Tabaquismo(4,5,6)
19
Clínica: La mayoría de las hernias de disco se producen en la parte baja de la espalda
(columna lumbar).Algunos de los signos y síntomas más frecuentes de la hernia de disco son:

• Dolor en las piernas. Si la hernia de disco se encuentra en la parte baja de la espalda,

generalmente habra dolor más intenso en la cintura, en los muslos y en las pantorrillas.
También puede comprometer parte del pie. Entumecimientos y/u hormigueo de los
miembros inferiores. Las personas que tienen una hernia de disco generalmente sienten
entumecimiento u hormigueo en la parte del cuerpo que se nutre de los nervios afectados.

• Debilidad. Los músculos que se nutren de los nervios afectados tienden a debilitarse.
Esto puede hacer que tropiecen o puede afectar su capacidad de levantar o sostener
objetos.5

También es posible tener una hernia de disco sin saberlo: a veces, las hernias de disco
aparecen en las imágenes vertebrales de personas que no presentan síntomas de un problema
[Link] diagnóstico de la Hernia de Disco, no dista mucho del diagnóstico de la Protrusión
Discal, comenzaremos con un examen físico completo, para luego seguir con estudios
complementarios como: 1) RX de columna (frente y perfil) , 2) RMN sin contraste de
Columna, 3) TC de columna sin contraste en caso de que el médico especialista lo crea
necesario.(5)

20
EXAMEN FISICO:

El profesional puede evaluar lesiones a nivel de raíces distales de Miembros Inferiores ,

pidiendole al paciente realizar las siguientes maniobras que se muestran en las imagenes
a conGnuacion y evaluar segmentos : L4-L5-S1.

21
Tratamiento:

El tratamiento conservador, que consiste principalmente en evitar las posiciones dolorosas y

seguir un ejercicio planificado, así como un régimen de analgésicos sumado a calor local,
alivian los síntomas en la mayoría de las personas al cabo de algunos días o semanas.

Medicamentos

• Analgésicos de venta libre. Si el dolor es leve a moderado, se puede recomendar el uso

de estas medicaciones. (Paracetamol, Ibuprofeno, etc.)

• AINES

• Anticonvulsivantes. Los medicamentos originalmente diseñados para controlar las

convulsiones también se pueden administrar para el tratamiento del dolor neurálgico
irradiado, a menudo, asociado con la hernia de disco.

• Relajantes musculares. Se pueden indicar relajantes musculares si se presentan

espasmos musculares. La sedación y los mareos son efectos secundarios bastantes
frecuentes de estos medicamentos, por eso siempre se debe advertir al paciente de las
precauciones al usar estas medicaciones.

• Corticoides inyectables. Se pueden suministrar corticoesteroides que suprimen la

inflamación mediante una inyección directamente en la región alrededor de los nervios
raquídeos, o una aplicacion del medicamento para absorcion sistemica intramuscular. En
ocasiones se puede probar con un ciclo de esteroides orales para reducir la hinchazón y la
inflamación.

Fisiokinesioterapia: Se evalua la indicacion segun el caso, y de manera interdisciplinaria con

el equipo de Fiastria/kinesiologia.

22
Cirugía

Discectomía
Una cantidad muy pequeña de personas con hernia de disco necesita una cirugía. El médico
puede recomendar una cirugía si los tratamientos conservadores no logran mejorar los
sintomas, o si aparecen signos de deficit neurologico, como por ejemplo:

Entumecimiento o debilidad de miembros inferiores

Dificultad para ponerse de pie o para caminar

Perder control de esfinteres.

En muchos casos, los cirujanos extraen solo la parte saliente del disco. En raras ocasiones, se
debe extraer todo el disco. En estos casos, es posible que las vértebras tengan que fusionarse
con elementos metálicos para brindar estabilidad a la columna. Muy raras veces, el cirujano
puede sugerirte el implante de un disco artificial.(5)

23
3) LesiónTraumática:

24
Causas: Hay muchas posibles lesiones o traumas de la columna. Las más frecuentes y
comunes lesiones ocurren en personas jovenes. Los accidentes más comunes son colisiones de
vehículos, seguidos por caídas (importante en el ámbito laboral, pensando en los operarios y
demas trabajadores que realizan trabajos en altura) , y lesiones por deportes ( teniedo en
cuenta al deportista de alto rendimiento ya que en estos casos la lesion durante su practica
puede ser considerada como laboral) . Las lesiones pueden ser leves, moderadas, o de
gravedad, hasta mortales.

Clínica:

Columna Cervical

La columna cervical es la porción de su columna que empieza en su cráneo. Comprende siete

vértebras, frecuentemente llamadas C-1 a C-7. La columna cervical protege el tallo de su
cerebro y el principio de médula de su columna. La médula es un muy delicado paquete de
nervios que controla los sistemas más básicos de su cuerpo. Cuando la médula de la columna
sufre un daño serio, la persona puede perder el uso de la parte superior o inferior del cuerpo.

Daños causados al tejido blando o a los tejidos de conexión alrededor de la columna cervical
también causan dolor y frecuentemente afectan cierta capacidad de movimiento. Los latigazos
del cuello que frecuentemente son originados por accidentes de automóvil, son los daños más
comúnmente causados a los tejidos blandos de la columna cervical.

Compresión de la columna cervical puede causar daños y dolor. Este tipo de daño puede hacer
presión en los nervios cuando la vértebra o el disco hace presión sobre un nervio. Con
frecuencia, tratamientos no quirúrgicos curan el trauma al tejido blando alrededor de la
columna cervical.

25
Columna Torácica:

La columna cervical está conectada a la columna torácica. Hay 12 vértebras en la columna

torácica. Esta es la sección correspondiente a la parte alta de la espalda. Golpes, especialmente
con fuerza, pueden ser devastadores especialmente porque la médula de la columna sale en
varios lugares de la columna torácica. Los daños a la medula de la columna son siempre
serios.

Al igual que la columna cervical, la columna torácica está sujeta a daños menos serios y
trauma, pero es también importante ver a uno cirujano de columna si tiene incomodidad en la
parte alta de su espalda.

Columna Lumbar:

La columna lumbar corre hacia la parte baja de su espalda y está formada por cinco
vértebras conocidas como vértebras lumbares. Comúnmente los pacientes que
experimentan un malestar o tensión en la columna lumbar están haciendo una actividad
que pone en riesgo la espalda. Esto puede ser un movimiento fuerte repentino, el
levantamiento de un objeto pesado o una torcedura inusual de la espalda. La mayoría de
las torceduras y tensiones de la espalda causan síntomas exclusivos en la parte baja de la
espalda, y por lo general no causan problemas en las piernas como otras condiciones de
la columna. Los síntomas más comunes de torceduras y tensión en la región lumbar son,
dolor en la parte baja de la espalda , espasmos en los músculos bajos de la espalda y
dolor generado por ciertas actividades. En general todos estos malestares presentan
mejorias con tratamientos conservadores y descanso.

El dolor lumbar que dure por varios días o que cause una sensación de entumecimiento o
dolor agudo debe ser evaluado por un especialista.

26
Columna sacra:

El sacro tiene cinco vértebras que están fundidas en una sola. Una saludable sección sacra es
raramente fracturada con excepción de ocurrencias de una lesión seria como una caída o un
trauma en el área. Sin embargo, pacientes con osteoporosis, tienden a desarrollar fracturas de
tensión (stress) o fracturas de fatiga en el sacro.

Coxis:

Las caídas pueden acarrear dolor permanente, ocurrencia conocida como coxigodinia. En la
mayoría de los casos, el dolor es causado por un coxis inestable que resulta en una inflamación
crónica de la coyuntura entre el sacro y el coxis.

Coxigodinia (dolor en el hueso del coxis) puede también ser atribuido a un coxis mal formado
o dislocado o al crecimiento de espuelones óseos.

Los traumatismos en la médula espinal suelen comenzar con un golpe que fractura o disloca
las vértebras, que son los discos óseos que forman la columna vertebral. La mayoría de los
traumatismos no cortan la médula espinal. Sin embargo, causan lesiones cuando partes de las
vértebras se rompen hacia el tejido medular o presionan las partes nerviosas que transmiten las
señales. En una lesión completa de la médula espinal, la médula no puede transmitir mensajes
por debajo del nivel de la lesión. Como consecuencia, el paciente queda paralizado por debajo
del nivel del traumatismo. En un traumatismo incompleto, se conservan ciertos movimientos y
sensaciones por debajo de la lesión.

Un traumatismo médular es una urgencia médica.

27
Tratamiento:

El tratamiento de un paciente con un traumatismo de la columna vertebral es difícil debido a la

presencia de otras lesiones traumáticas, en particular medulares, ya que con frecuencia es
necesario practicar una cirugía de urgencia. A una persona que ha sufrido un traumatismo hay
que inmovilizarle la columna cervical antes de su ingreso al hospital. La exploración
radiográfica completa de la columna es sistemática y en el mejor de los casos mediante
tomografía computarizada (TC), que además es necesaria en caso de politraumatismo porque
permite estudiar las lesiones acompañantes. La resonancia magnética (RMN) está indicada en
las lesiones medulares clínicas si la TC no muestra evidencia de una lesión ósea. La cirugía de
urgencia está sobre todo indicada en las seis primeras horas, en las lesiones medulares
incompletas o en las que se agravan progresivamente.(2, 8)

28
Lumbalgia Laboral, rehabilitación y recalificación en el
ámbito laboral.

En la etapa aguda, se recomienda como indicaciones básicas iniciales:

Reposo. Se discute la duración del reposo absoluto, teniéndose actualmente indicaciones de

reposo de 48 a 72 hs, y nueva consulta.

Posturas Antalgicas: evitar todas las posturas o movimientos que ocasionen dolor. Evitar
estar sentado largo tiempo y cambiar de postura con frecuencia.

Frio local: inicial por 48 hs. 20 minutos de aplicación, 3 veces por día.

Fármacos utilizados :

Analgésicos puros, Relajantes Musculares, AINES.

Etapa Subaguda:

Derivación precoz a rehabilitación.

Los tratamientos deben ser diarios e intensivos.

Se los debe movilizar y fortalecer la musculatur.a

Los parámetros establecidos de fuerza normal son bajos.

Se debe tener en cuenta la tarea que realiza o realizará.

Se debe considerar al paciente como un todo.

Se deben efectuar las adaptaciones necesarias.

29
Se les debe explicar los objetivos del tratamiento.

Rehabilitación:

Evaluación funcional inicial

❖ Evaluación del dolor

❖ Movilidad articular

❖ Flexibilidad muscular

❖ Fuerza/capacidad de resistencia muscular

❖ Coordinación del movimiento

❖ Equilibrio estático y dinámico

❖ Postura y marcha.

Fijar Objetivos:

Aliviar el dolor.

Recuperar la capacidad funcional intrínseca de la columna vertebral y su estabilidad.

Educar y dar pautas ergonómicas para reducir las lesiones.

Disminuir la tensión mecánica extrínseca sobre el área dolorida.

Evitar cargas repentinas o repetitivas.

Tratamiento:

Fisioterapia.

30
Masoterapia.

Relajar/elongar músculos sobreactivos/acortados.

Movilizar articulaciones rígidas.

Fortalecer músculos débiles.

Ejercicios aeróbicos Y Consejos ergonómicos.

Imágenes de los tratamientos en pacientes laborales, en rehabilitación.

Fisioterapia

31
Elongar Musculatura:

Ejercicios Aeróbicos:

32
PREVENCION: DIFICIL

CONTROL : POSIBLE

Importante!:

Diseño de puestos

Selección correcta del trabajador

Entrenamiento y adaptación al puesto

Eleccion correcta del trabajador.

La ergonomía es el diseño del puesto para que se adapte a las capacidades y limitaciones
del trabajador, hay una clara relación entre los factores de riesgo de puestos de trabajo y
la lumbalgia.9-

Factores de Riesgo

Manipulación

(empujar, tirar, levantar trasladar)

Movimientos corporales

(flexiones, torsiones, alcances)

Cargas excesivas

33
Otras como vibraciones, sedestación prolongada

Vida sedentaria

Alcohol y tabaquismo

Selección correcta del trabajador

Realizacion de un completo examen pre ocupacional.

Test de Fuerza y resistencia .

Entrenamiento y adaptación al puesto.

Entrenamiento del trabajador (métodos y

procedimientos correctos).

Entrenamiento para levantar pesos de

manera segura.

Fortalecimiento muscular / resistencia

adecuada al puesto.

34
Levantar carga en el trabajo

1) Pies separados para distribución equilibrada de peso

2) Las rodillas y caderas deben estar flexionadas, la

columna debe mantenerse recta como sea posible

3) Brazos cerca del cuerpo

4) Usar toda la mano para agarrar

5) Levantar suavemente sin sacudidas(9)

Consejos ergonómicos:

Algunos consejos ergonómicos, los cuales se pueden editar en cartillas para

asesoramiento y educación de los trabajadores (se toman de ejemplo los siguientes,
editados en España (2016) según bibliografía al final de los mismos)

35
36
37
Pacientes que ameritan evaluación en Recalificación

Pacientes que presentan factores de Riesgo de Lesión ocupacionales.

• Puesto de trabajo / diagnóstico

• Antecedentes de lumbalgias a repetición

• Aparición de dolor al reintegrarse al puesto habitual

• Déficit de fuerza en el tronco. Probabilidad de lesiones aumenta

tres veces si las exigencias de cargas se acercan o superan la

capacidad funcional del individuo

• Pacientes que realizan trabajos manuales pesados, en vibración

conducción de vehículos, cargas pesadas y aquellos sentados por

períodos muy prolongados

• Poca antigüedad en puestos de esfuerzo - reevaluar post

kinesiología.

Evaluación en Recalificación

• Tolerancia postural

• Flexiones de tronco con carga repetidos

• Tolerancia a cambios posturales continuos

• Tolerancia al peso y capacidad de carga

• Tolerancia a sedestación prolongada

• Tolerancia a vibración y velocidad

• Tolerancia a empujar, tirar y trasladar

38
Proceso de recalificación

Evaluación

Visita al puesto habitual

Consejos ergonómicos

Simulación de tareas

Adaptaciones

39
 DIAS PERDIDOS POR INCAPACIDAD LABORAL , COMO MEDIRLOS Y GENERALIDADES.

Benn y Wood (1975) calcularon que más de 13.000.000 de días de producción se pierden en la
industria al año.

Los "días perdidos" por incapacidad laboral se refieren a la incapacidad laboral temporal (ILT)
y están cubiertos por el salario. A partir del primer día de la incapacidad, el empleador paga
los primeros 10 días de sueldo y la Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART) paga el resto
(aproximadamente el 100% del salario) hasta el alta médica. Para determinar una incapacidad
permanente, la ART debe iniciar un trámite ante la SRT después del alta médica, con un plazo
de 21 días hábiles.

Definiciones y notas metodológicas sobre accidentabilidad

Accidente de trabajo:
Es un acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el
trayecto entre el domicilio de la persona trabajadora y el lugar de trabajo o viceversa (in
itinere).

Enfermedad profesional:
Se consideran enfermedades profesionales aquellas que son producidas por causa del lugar o
del tipo de trabajo. Existe un Listado de Enfermedades Profesionales aprobado por normativa
en el cual se identifica el agente de riesgo, cuadros clínicos, exposición y actividades en las
que suelen producirse estas enfermedades.

Reingreso:
A los fines del registro de accidentabilidad laboral y de enfermedades profesionales, se
considera reingreso a un accidente laboral o enfermedad profesional previamente notificados
que, habiendo cesado la incapacidad laboral temporaria, reingresa al sistema a partir de una
reagravación de su cuadro.

Incapacidad Laboral Temporaria (ILT):

Es aquella situación en la que las personas trabajadoras, por causa de enfermedad o de

40
accidente laboral, se encuentran imposibilitados temporariamente para realizar su trabajo
habitual, precisando durante ese período de algún tipo de asistencia sanitaria. La ILT cesa por
alguna de las siguientes causas: alta médica, declaración de Incapacidad Laboral Permanente
(ILP), transcurso de 2 años desde la primera manifestación invalidante*, abandono de
tratamiento o por la muerte de la persona trabajadora damnificada.
* Ley 27348 publicada 24/01/2017. Previo a esa fecha, el período de cese de la ILT era por el
transcurso de 1 año desde la primera manifestación invalidante.

Secuela incapacitante:

Es el daño producido por un accidente de trabajo o enfermedad profesional y ocasiona a la

persona trabajadora una disminución en la capacidad de trabajo que durará toda su vida. Esta
incapacidad puede ser:

• Incapacidad Laboral Permanente Parcial

Existe Incapacidad Laboral Permanente Parcial cuando el daño sufrido por la persona
trabajadora le ocasione una disminución permanente de su capacidad laborativa, pero
ésta es menor al 66%. Cuando existe una merma en la integridad física y en la
capacidad de trabajar, la prestación se diferencia de acuerdo al porcentaje de esa
disminución.

• Incapacidad Laboral Permanente Total

Existe Incapacidad Laboral Permanente Total cuando el daño sufrido por la persona
trabajadora le ocasione una disminución permanente de su capacidad laborativa, y ésta
es igual o superior al 66%.

Gran Invalidez:
Existe Gran Invalidez cuando la persona trabajadora en situación de Incapacidad Laboral
Permanente Total necesite la asistencia continua de otra persona para realizar los actos
elementales de la vida.

41
Persona trabajadora damnificada o lesionada:
Es toda persona trabajadora con cobertura que sufrió un accidente de trabajo o enfermedad
profesional por el hecho o en ocasión del trabajo, incluyendo los accidentes de trabajo in
itinere.

Días con baja laboral:

Se considera días con baja laboral a las jornadas no trabajadas por la persona damnificada
dentro del período de Incapacidad Laboral Temporaria (ILT).

Casos notificados:
Es la cantidad de accidentes de trabajo, in itinere, enfermedades profesionales y reingresos,
que han sido notificados por las ART o empresas/organismos autoasegurados en el período
comprendido.
Las personas cubiertas se obtienen de la cantidad de personas trabajadoras declaradas por la
parte empleadora en la declaración jurada presentada mensualmente.

La sigla AT y EP hace referencia a accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales y

excluye accidentes in itinere y reingresos.
En algunos de los gráficos presentados, la suma exacta de los porcentajes que se muestran no
corresponde exactamente a 100% de acuerdo con los valores presentados. El motivo
corresponde al proceso de redondeo de las cifras que incluyen una mayor cantidad de
decimales. Las representaciones proporcionales con un solo decimal resultan más útiles para la
presentación de datos.

Índices de incidencia
Un índice de incidencia es una medida resumen obtenida a partir de un cociente que resulta de
dividir un número de acontecimientos sucedidos durante un periodo de tiempo, por la
población expuesta durante ese periodo. Estos índices son utilizados, entre otros propósitos,
para realizar comparaciones entre poblaciones de distinto tamaño.

Los índices que se presentan a continuación son los recomendados por la XIII Conferencia
Internacional de Estadígrafos del Trabajo.

42
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) recomienda que el cálculo de los índices sólo
considere los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales con baja laboral.

Índice de incidencia global

Se computa como la cantidad de casos notificados (por accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales, accidentes in itinere y reingresos) con al menos un día de baja laboral o secuela
incapacitante sin días de baja laboral cada mil personas trabajadoras cubiertas. El índice se
calcula para el período de un año y se corresponde con un espacio geográfico determinado
(país o jurisdicción):

Casos notificados con baja laboral y casos con secuelas incapacitantes

con o sin baja laboral x
IIG=
1000
Personas trabajadoras cubiertas

Índice de Incidencia AT y EP
Se computa como la cantidad de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales (AT y
EP) con al menos un día de baja laboral o secuela incapacitante sin días de baja laboral cada
mil personas trabajadoras cubiertas. El índice se calcula para el período de un año y se
corresponde con un espacio geográfico determinado (país o jurisdicción):

Casos AT y EP con baja laboral y casos con secuelas incapacitantes

I I AT y con o sin baja laboral x
EP= 1000
Personas trabajadoras cubiertas

Índice de incidencia de casos mortales global

Se calcula como la cantidad de casos mortales por accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales, accidentes in itinere o reagravaciones, cada millón de personas cubiertas. El
índice se calcula para el período de un año y se corresponde con un espacio geográfico
determinado (país o jurisdicción):
43
 Casos mortales
I I M G= X 1.000.000
Personas trabajadoras cubiertas

Índice de incidencia de casos mortales AT y EP

Se calcula como la cantidad de casos mortales por accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales, cada millón de personas cubiertas. El índice se calcula para el período de un año
y se corresponde con un espacio geográfico determinado (país o jurisdicción):

Casos mortales de AT y EP
I I M AT y EP= x 1.000.000
Personas trabajadoras cubiertas

Índice de letalidad global

Se calcula como la cantidad de casos mortales por accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales, accidentes in itinere o reingresos, cada cien mil casos notificados. El índice se
calcula para el período de un año y se corresponde con un espacio geográfico determinado
(país o jurisdicción):

Casos mortales
I L G= x 100.000
Casos notificados

44
Índice de letalidad AT y EP
Se calcula como la cantidad de casos mortales por accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales, cada cien mil casos AT y EP. El índice se calcula para el período de un año y se
corresponde con un espacio geográfico determinado (país o jurisdicción):

Casos mortales de AT y EP
I L AT y EP= x 100.000
Casos notificados AT y EP

Índice de gravedad
Los índices de gravedad calculados son dos, no excluyentes, pero sí complementarios:

Índice de pérdida
El índice de pérdida refleja la cantidad de jornadas no trabajadas en el año, por cada mil
personas cubiertas:

Jornadas no trabajadas
I P= x 1000
Personas trabajadoras cubiertas

Duración media de las bajas

La duración media de las bajas indica el promedio de jornadas no trabajadas por cada
persona damnificada, incluyendo solamente aquellas con baja laboral:

Jornadas no trabajadas
D M B=
Casos con días de baja laboral

(Datos obtenidos de la pagina de internet de la Superintendencia de Riesgos del

trabajo Argentina).

45
Tasas de ausentismo laboral por incapacidad laboral, en Argentina con respecto al
Mundo.

En Argentina, el ausentismo por enfermedad y accidentes de trabajo muestra niveles

significativos en comparación con tendencias globales, especialmente en lo que respecta al
impacto de la salud mental y la actualización de normativas para 2026.(13)

El ausentismo laboral por enfermedad y accidentes es un fenómeno relevante que muestra

cifras significativas en comparación con promedios internacionales. A continuación se detallan
las cifras clave y la comparativa internacional:

Situación en Argentina (Datos 2024-2026)

• Tasa de Ausencia Mensual: Aproximadamente el 13% de la dotación de las empresas
privadas se ausenta al menos una jornada al mes.

• Motivos Principales:

◦ Enfermedad propia: Explica el 48% al 50% del total de días perdidos.

◦ Accidentes laborales: Representan cerca del 6% de las inasistencias.

◦ Cifras de Accidentología: En 2024 se registraron más de 355.000 accidentes y

enfermedades profesionales.

• Incidencia por sectores: En provincias o sectores específicos (como la construcción), el

ausentismo puede escalar hasta el 35%.

Comparativa Internacional
La tasa de Argentina suele ser superior a la de países con sistemas de salud y seguridad laboral
más consolidados.

46
Puntos de Referencia Globales
• Impacto Económico: La Organización Internacional del Trabajo (OIT) estima que la
pérdida de días por accidentes y enfermedades laborales equivale al 4% del PIB
mundial.

• Tendencia en Salud Mental: Se estima que a nivel global se pierden anualmente 15.000
millones de días de trabajo debido a problemas de salud mental, un factor creciente
también en Argentina.

Comparativa de Días Perdidos y Causas

• Enfermedad Propia: Representa la causa principal de ausencia en Argentina, abarcando
el 48% de los casos de ausentismo justificado en el sector privado según datos
consolidados de 2024-2025.

• Salud Mental y Burnout: Argentina ha sido identificada como el país con la mayor
proporción de trabajadores que reportan síntomas de burnout a nivel mundial, una
tendencia que persiste hacia el inicio de 2026. Globalmente, se estima que se pierden
unos 15.000 millones de días de trabajo al año solo por problemas de salud mental.

• Accidentabilidad: Los casos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que

derivan en días de baja o secuelas incapacitantes en Argentina alcanzaron
aproximadamente los 159.671 casos en el periodo reciente, un incremento del 5,5%
respecto al año previo.

Contexto Normativo y de Empleo (2025-2026)

• Nuevo Baremo 2026: A partir de febrero de 2026, entra en plena vigencia una nueva
tabla de evaluación de incapacidades laborales (Decreto 549/2025). Esta normativa
sustituye rangos de evaluación por porcentajes fijos y elimina la consideración de

47
 ciertas enfermedades profesionales previas, buscando uniformar los criterios de
indemnización en todo el país.

• Expectativas de Empleo: Argentina inicia 2026 con las expectativas de contratación

más débiles de la región latinoamericana, con un nivel de contrataciones netas cercano
al 0%, frente a un promedio global del 25%

Comparativa de Días Perdidos (Promedios Anuales 2025-2026)

Región / País Días Promedio al Año Observaciones Clave

Argentina ~8 - 12 días Basado en que el 48%

de las ausencias son por
enfermedad propia y un
alto impacto de salud
mental.

Estados Unidos 4.4 días Uno de los promedios

más bajos debido a la
falta de mandatos
federales de licencia
paga universal.

48
Europa (Promedio) 14 días Gran disparidad: Reino
Unido tiene ~4 días,
mientras que Noruega
(27.5) y Alemania (12+)
lideran.

Asia (Japón/Corea) < 5 días Tasas históricamente

bajas por factores
culturales de
"presentismo", aunque
con alta incidencia de
enfermedades por
estrés.

África Variable Datos limitados; el

ausentismo suele estar
vinculado a
enfermedades
infecciosas y acceso
limitado a seguridad
social.

La comparación de días perdidos por incapacidad laboral revela contrastes marcados entre el
modelo argentino y las tendencias globales para el inicio de 2026. Argentina presenta tasas de
ausentismo justificadas superiores a los promedios de regiones como Norteamérica o el Reino
Unido, aunque inferiores a los de países nórdicos o de Europa Central.

49
Análisis por Región

• Argentina: Hacia 2026, el país se destaca por un alto índice de burnout, con casi el
50% de los trabajadores reportando diagnósticos de salud mental. El ausentismo
justificado se concentra mayormente en enfermedades propias (48%) y accidentes
laborales (6%).

• Estados Unidos: El sistema prioriza el "tiempo libre remunerado" (PTO) que a menudo
agrupa vacaciones y enfermedad. Cerca de un 25% de los adultos no tomó ningún día
por enfermedad en 2025.

• Europa: Los países con sistemas de bienestar robustos (como Noruega o

Finlandia) registran las tasas más altas de días perdidos (superando los 25 días
anuales), lo que refleja una mayor protección social y menor estigma ante la baja
médica.

• Asia y África: En regiones con alta informalidad laboral o normativas menos

protectoras, la tasa de días registrados suele ser artificialmente baja, ya que el
trabajador no concurre y no se contabiliza oficialmente como "incapacidad" paga.(14)

Tendencias para 2026

En Argentina, la actualización del Baremo Laboral en febrero de 2026 busca estandarizar la

evaluación de estas incapacidades, reduciendo la discrecionalidad en la cuantificación de los
días perdidos por accidentes y enfermedades profesionales.
A nivel global, se debe tener en cuenta que los problemas de salud mental se han consolidado
como una causa muy importante de pérdida de productividad laboral.

50
Conclusiones

En el final del trabajo, podemos llegar a la conclusión, que las patologías de columna son
complejas y diversas, y presentan un desafío para los médicos generales y especialistas. Pero
que si se logra el objetivo de trabajar en equipo entre las diferentes especialidades, es posible
llegar a un diagnostico certero, y así poder brindar al paciente/trabajador el tratamiento
adecuado en tiempo y forma para que éste, sane total o parcialmente, dependiendo siempre del
grado de lesión en su columna.

Teniendo en cuenta todos los datos que presenta el trabajo con respecto a los dias perdidos por
incapacidad laboral y diagnosticos de lumbalgias laborales siempre estamos hablando de
trabajadores registrados en el sistema formal laboral , vale aclarar que en la practica diaria los
dias perdidos por incapacidad laboral en muchas situaciones dependen del lugar de trabajo,
convenios, y acuerdos entre el empleador y el empleado, con lo cual no son facil de registrar
en cifras oficiales.

Tambien queda reflejado la comparativa entre Argentina y otros paises del mundo, y las
diferentes tasas de ausentismo y estadisticas en todo el mundo.

Con respecto a lo estrictamente laboral podemos decir que:

El retorno al puesto habitual luego de una lesion de magnitud moderada a severa , es difícil, en
general el puesto debe ser modificado. (Recalificacion)

Se deben cumplir las normativas laborales, para evitar o al menos disminuir al maximo posible
los accidentes laborales.

La recalificación laboral es un proceso que evalúa la capacidad de un trabajador para

desempeñar sus tareas habituales después de un accidente o enfermedad laboral. El objetivo es
que el trabajador pueda reintegrarse al mundo laboral, ya sea en su puesto original (con
adaptaciones) o en uno nuevo, mediante la capacitación si fuera necesario. Este proceso es
gestionado por las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) y puede incluir evaluaciones,
orientación, análisis de puestos, capacitación y seguimiento, dependiendo del caso.

51
La capacitación hacia los trabajadores, en forma habitual, debería estar siempre
presente en los diferentes ámbitos laborales.

52
Bibliografía:

1. Aranzazu Vazquez D, Vazquez Gallego J, Solana Galdamez MR, Escuela de Espalda;

2015; Enfoque Editorial-Madrid –(17-35)

2. Ballesteros Massó R, Gomez Barrena E., Bonfils García N., Gonzalez Díaz R.:
Columna Toracolumbar; Ed. Marbán M-10796- España 2012, Pag.(81-104)/(145-176)

3. Boszczyk BM, and Putz R. C. Comparative and Funtional anatomy of the mammalian
lumbar spine. AnatRec 2001; 264(2):157-68.

4. De Anquin, CA; “Patología del Disco Intervertebral Lumbar”, Trabajo de Tesis para
Optar al Título de Doctor en Medicina y Cirugía-Universidad de Córdoba, Facultad de
Ciencias Médicas- 1982- Pag 9-25.

5. Mayo Clinic, Diseases-conditions-herniated; [Link]/es-es/diseases-

conditions/herniated

6. [Link]/spanish/ncy/article/[Link]

7. Medspine, Protrusión Discal; [Link]/protrusión-discal/

8. Rothman Simeone; Herkowitz HG; Garfin SR; et al: The Spine; Saunders, Third
Edition; Philadelphia, 1975; Section 3 (547-671).

9. Schiapacacce C Dra.; “Rehabilitación y Recalificación de las lumbalgias laborales”.

Disertación Jornadas Laborales, año 2007.

10. Spine-health,Spine Anatomía [Link]

11. Superintendencia de riesgos del trabajo argentina: [Link]

acc_definiciones.php

12. Sociedad Argentina de Patologia de la Columna Vertebral, [Link]

lumbar-en-el-ambito-laboral

13. [Link]

14. [Link] (OiT) Organizacion Internacional del Trabajo.

53
54