INSTITUTO TECNOLÓGICO

“JOHN NEPER”

CONTROL DE SIGNOS VITALES

DOCENTE: DR. FRANKLIN AMARAU FLORES ROQUE
INTRODUCCIÓN

 Los signos vitales constituyen los parámetros fisiológicos básicos que reflejan el estado
funcional del organismo. Son indicadores objetivos del equilibrio homeostático y permiten
evaluar rápidamente la condición general del paciente.
En el paciente sano

 Los signos vitales se mantienen dentro de rangos fisiológicos normales gracias a la

adecuada regulación de los sistemas:

• Sistema nervioso autónomo

• Sistema cardiovascular

• Sistema respiratorio

• Sistema endocrino
Su valoración sistemática es un procedimiento fundamental en:

• Atención primaria en salud

• Consulta externa

• Emergencias

• Hospitalización

• Control de crecimiento y desarrollo

TEMPERATURA CORPORAL

 La temperatura corporal es el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor del

organismo, regulado principalmente por el hipotálamo.

 Fisiología

 El cuerpo produce calor mediante:

• Metabolismo celular

• Actividad muscular

 Procesos hormonales
 Metabolismo celular
 ¿Qué ocurre?
 Todas las células del cuerpo producen energía mediante la respiración celular en
las mitocondrias.
 Glucosa + Oxígeno → ATP (ADENOCIN TRIFOSFATO)
 Durante la producción de ATP:
• Parte de la energía se transforma en trabajo celular.
• Otra parte se libera en forma de calor.
 Importancia
• Es la principal fuente de calor en reposo.
• Representa el metabolismo basal.
• Órganos como hígado, cerebro y corazón generan gran cantidad de calor.
 En paciente sano en reposo, esta es la fuente principal de temperatura corporal.
Actividad muscular
 ¿Qué ocurre?
 Cuando los músculos se contraen:
• Se consume ATP.
• Se libera energía.
• Gran parte se transforma en calor.
 Dos formas principales:
 Movimiento voluntario
 Ejercicio físico aumenta temperatura corporal.
 Escalofríos (temblor)
 Contracciones musculares involuntarias rápidas.
Ocurren cuando el cuerpo detecta frío.
Pueden aumentar la producción de calor hasta 4–5 veces.
 Importancia clínica
• Explica por qué la temperatura aumenta durante ejercicio.
• Es mecanismo compensador ante exposición al frío.
 Procesos hormonales
Hormonas que aumentan producción de calor:
Hormonas tiroideas (T3 y T4)
•Aumentan metabolismo celular.
•Incrementan consumo de oxígeno.
•Elevan producción de ATP y calor.

Adrenalina y noradrenalina
•Liberadas por sistema nervioso simpático.
•Aumentan metabolismo.
•Activan tejido adiposo pardo (especialmente en recién
nacidos).
¿QUIÉN CONTROLA TODO?

 El hipotálamo es el centro regulador de la temperatura.

 Si detecta frío:
• Activa escalofríos.
• Aumenta liberación hormonal.
• Reduce pérdida de calor.
 Si detecta calor:
• Produce vasodilatación.
• Activa sudoración.
 Pierde calor por:

• Radiación

• Una persona en una habitación fría pierde calor simplemente por estar expuesta al habitación
más frío.

• Conducción

• Sentarse en un piso frí[Link]én nacido sobre superficie metálica frí[Link] en personas mojadas.

• Convección

Es la pérdida de calor a través del movimiento del aire o líquido alrededor del
cuerpo.
El "wind chill" (sensación térmica) ocurre porque el viento acelera la pérdida de calor por
convección.
• Evaporación

Durante ejercicio:
Aumenta temperatura.
Se activa sudoración.
La evaporación enfría el cuerpo
 Valores normales en adulto sano

Sitio de medición Rango normal

Axilar 36.0 – 37.0 °C

Oral 36.5 – 37.5 °C

Rectal 37.0 – 38.0 °C

TOMA DE TEMPERATURA CORPORAL

 Preparación

1. Higiene de manos.

2. Explicar el procedimiento al paciente.

3. Verificar que el paciente esté en reposo (5–10 minutos).

4. Confirmar que no haya ingerido bebidas calientes/frías (si es oral).

 Técnica Axilar (más usada en consulta)

1. Secar la axila.

2. Colocar el termómetro en el centro de la axila.

3. Asegurar que el brazo quede pegado al cuerpo.

4. Esperar señal del dispositivo.

5. Retirar y registrar valor.

 Técnica Oral

1. Colocar bajo la lengua.

2. Pedir al paciente cerrar labios sin morder.

3. Esperar lectura.

 Errores frecuentes

• Medir después de ejercicio.

• Axila húmeda.

• Mala colocación del dispositivo.

 FRECUENCIA CARDÍACA (PULSO)

 Concepto

 Es el número de latidos cardíacos por minuto (lpm).

 Corresponde a la actividad mecánica del corazón generada por el nodo sinoauricular.

 Valores normales

Grupo Frecuencia normal

Recién nacido 120–160 lpm

Niño 80–120 lpm

Adulto 60–100 lpm

Deportista entrenado 50–60 lpm

Características a evaluar En paciente sano

• Frecuencia • Ritmo regular

• Ritmo (regular/irregular) • Intensidad adecuada

• Intensidad • Sin arritmias

• Simetría • Sin taquicardia ni bradicardia

 TOMA DE FRECUENCIA CARDÍACA (PULSO)

Preparación Técnica Pulso Radial (más común)

1. Paciente en reposo. 1. Colocar índice, medio Y anular sobre arteria radial.

2. Posición cómoda (sentado o acostado). 2. No usar el pulgar.

3. Contar durante 60 segundos (o 30 x 2 si es

3. Brazo relajado. regular).

4. Evaluar:

o Frecuencia

o Intensidad
Higiene y ambiente Posición del paciente
• Lavado de manos. • Sentado o en decúbito supino.
• Ambiente tranquilo (sin ruido). • Tórax descubierto.
• Explicar el procedimiento al • Respiración tranquila.
paciente.
PUNTOS DE AUSCULTACIÓN CARDÍACA

 Para contar latidos → se

recomienda el foco mitral (ápex
cardíaco)
 5° espacio intercostal izquierdo,
línea medio clavicular
TÉCNICA PASO A PASO

 Paso 1  Paso 3
 Colocar el diafragma firmemente en el  Contar durante:
foco mitral.
• 60 segundos completos (recomendado).
 Paso 2
• 30 segundos x 2 si ritmo regular.
 Escuchar los sonidos:
 Paso 4
• S1 ("lub") → cierre válvulas mitral y
tricúspide.  Evaluar:

• S2 ("dub") → cierre válvulas aórtica y • Frecuencia (lpm)

pulmonar. • Ritmo (regular o irregular)
 Un ciclo completo = S1 + S2 = 1 latido. • Intensidad
• Presencia de soplos
 ERRORES FRECUENTES
Contar menos de 30 segundos
Colocar sobre ropa
Ambiente ruidoso
No diferenciar S1 de S2
No comparar con pulso radial si hay duda

VALORES NORMALES
60–100 latidos por minuto
Adulto sano:

•<60 → Bradicardia
•100 → Taquicardia
 DIFERENCIA ENTRE PULSO Y AUSCULTACIÓN

Pulso radial Auscultación cardíaca

Evalúa onda de presión Evalúa actividad valvular

Puede no detectar arritmias leves Más precisa

No identifica soplos Sí identifica soplos

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Concepto
Número de respiraciones por minuto.
Una respiración incluye:
•Inspiración
•Espiración
Valores normales
En paciente sano
•Ritmo regular
•Sin uso de músculos accesorios
Grupo Respiraciones/min
•Sin disnea
•Sin ruidos respiratorios anormales Recién nacido 30–60

Niño 20–30

Adulto 12–20
TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

 Preparación

• El paciente debe estar tranquilo.

• Idealmente medir sin que el paciente lo note (para evitar

alteración).

 Técnica
1. Evaluar:
1. Observar movimientos torácicos. o Frecuencia

2. Contar una inspiración + una espiración = 1 respiración. o Ritmo

o Profundidad
3. Contar durante 60 segundos.
o Uso de músculos accesorios
Errores frecuentes
• Avisar al paciente (puede modificar
patrón).
• Contar menos de 60 segundos si es
irregular.
PRESIÓN ARTERIAL

 Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cuando
el corazón bombea.
 Se expresa con dos valores:
 Sistólica / Diastólica
 Ejemplo: 120 / 80 mmHg

milímetros de mercurio
Es una unidad de medida de presión.
¿POR QUÉ HAY DOS VALORES?

 Presión Sistólica (valor superior)  Presión Diastólica (valor inferior)

• Ocurre cuando el ventrículo • Ocurre cuando el corazón se relaja
izquierdo se contrae (sístole). (diástole).
• Es el momento de mayor presión • Indica la resistencia que ofrecen
en la arteria. las arterias.
• Representa la fuerza de expulsión • Refleja el tono vascular.
de la sangre.
 Normal en adulto: 60–80
 Normal en adulto: 90–120 mmHg
mmHg
 TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL

Preparación Técnica Manual (Auscultatoria)

1. Paciente en reposo mínimo 5 minutos. 1. Colocar manguito 2–3 cm sobre pliegue del codo.

2. No café ni tabaco 30 minutos antes. 2. Palpar arteria braquial.

3. Sentado con espalda apoyada. 3. Colocar estetoscopio sobre arteria.

4. Brazo a nivel del corazón. 4. Inflar 20–30 mmHg por encima del pulso
desaparecido.
5. Manguito adecuado al tamaño del brazo.
5. Desinflar lentamente (2–3 mmHg por segundo).

6. Primer ruido (Korotkoff) → Presión sistólica.

7. Desaparición del sonido → Presión diastólica.

8. Registrar inmediatamente.
SATURACIÓN DE OXÍGENO (Signo vital moderno)
Concepto
Porcentaje de hemoglobina saturada con oxígeno en sangre arterial.

 Valores normales
Importancia
• 95% – 100% en paciente sano
Refleja:

• Adecuado intercambio gaseoso

• Buena función pulmonar

• Correcta oxigenación tisular

TOMA DE SATURACIÓN DE OXÍGENO (SpO₂)

Preparación Técnica

1. Retirar esmalte si es posible. 1. Colocar sensor en dedo índice o

medio.
2. Manos tibias.
2. Esperar estabilización del valor.
 Paciente en reposo
3. Registrar saturación y frecuencia
cardíaca.
Factores que alteran lectura

• Movimiento

• Hipoperfusión

• Uñas artificiales

• Altitud elevada (ej. La Paz)

 ORDEN RECOMENDADO EN LA RECOMENDACIONES
PRÁCTICA CLÍNICA GENERALES

1. Temperatura Siempre registrar fecha y hora

Anotar posición del paciente
2. Pulso Comparar con valores normales por
edad
3. Respiración
Considerar contexto (ejercicio,
4. Presión arterial ansiedad, altitud)
Registrar en historia clínica
5. Saturación inmediatamente