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TERMINOS

El documento describe una variedad de términos médicos y procedimientos quirúrgicos, incluyendo definiciones de síntomas como diarrea, polidipsia y tos productiva, así como técnicas de orquidectomía en perros y gatos. También se abordan diferentes tipos de shock y objetivos del tratamiento con fluidos en pacientes críticos, así como la descripción y función de las salas del área quirúrgica. Se enfatiza la importancia de la organización y el control ambiental en el quirófano para prevenir infecciones y asegurar la seguridad del paciente.

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TERMINOS

El documento describe una variedad de términos médicos y procedimientos quirúrgicos, incluyendo definiciones de síntomas como diarrea, polidipsia y tos productiva, así como técnicas de orquidectomía en perros y gatos. También se abordan diferentes tipos de shock y objetivos del tratamiento con fluidos en pacientes críticos, así como la descripción y función de las salas del área quirúrgica. Se enfatiza la importancia de la organización y el control ambiental en el quirófano para prevenir infecciones y asegurar la seguridad del paciente.

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DIARREA Aumento en la frecuencia, fluidez o volumen de las deposiciones.

POLIDIPSIA Sed excesiva y anormalmente intensa, que lleva a un aumento en la ingesta de


líquidos.

POLIURIA Producción y excreción de un volumen anormalmente grande de orina.

TOS PRODUCTIVA Tos que se acompaña de la expulsión de moco, flema u otras secreciones de las
vías respiratorias.

ESTORNUDOS Expulsión súbita, ruidosa e involuntaria de aire por la nariz y la boca

MUCOSAS CONGESTIVAS Inflamación y aumento del flujo sanguíneo en las membranas mucosas,
lo que provoca hinchazón y sensación de obstrucción

LAGAÑAS Secreción ocular que se acumula en el ángulo interno del ojo

PRURITO AURAL Picazón intensa en el oído.

PARAPLEJIA Parálisis de la mitad inferior del cuerpo, incluyendo ambas piernas.

MELANOTRIQUIA Aumento anormal de pigmentación oscura en el pelo.

HIPERQUERATOSIS Engrosamiento anormal de la capa externa de la piel

PLURIPARA Hembra que ha tenido dos o más partos

VIOLENTO Que actúa con fuerza física intensa y agresiva.

DEPRIMIDO Estado de ánimo persistentemente bajo, acompañado de pérdida de interés o placer


en las actividades.

DISFAGIA Dificultad para tragar

REGURGITACION Retorno sin esfuerzo del contenido del esófago o del estómago a la boca, sin
náuseas ni contracciones abdominales fuertes.

MELENA Presencia de sangre en deposiciones. Deposiciones oscuras, alquitranadas y malolientes,


que indican la presencia de sangre digerida proveniente del tracto gastrointestinal superior.

OLIGODIPSIA Disminución anormal de la sed y, por lo tanto, de la ingesta de líquidos.

DISURIA Dolor, ardor o dificultad al orinar.

TOS CON ARCADA Tos intensa que provoca una sensación de náuseas y puede llegar a producir
vómito o intento de vomitar

DESCARGA NASAL Secreción que fluye de la nariz

MUCOSA ICTERIA Coloración amarillenta de las membranas mucosas, debido a un aumento de la


bilirrubina en la sangre

EXOLFTALMIA  Protrusión o abultamiento anormal del globo ocular fuera de la órbita.

OTOHEMATOMA Acumulación de sangre en el pabellón auricular de un animal


LEUCOTRIQUIA Aparición de pelo blanco o gris en animales

MELANODERMIA Aumento anormal de pigmentación oscura en la piel.

EUTOSICO Parto normal y sin complicaciones.

PURULENTO  Que contiene o está lleno de pus, un líquido espeso y amarillento compuesto por
células inflamatorias, tejido necrótico y microorganismos.

EXITABLE Que se excita fácilmente o que reacciona de forma exagerada a los estímulos.

HIPERESTESICO Que presenta una sensibilidad exagerada a los estímulos sensoriales

HIPOREXIA Disminución del apetito.

HEMATEMESIS Presencia de sangre en el vomito

HEMATOQUESIA eliminación de sangre visible por el recto

HIDROFOBIA Miedo intenso al agua

HEMATURIA Presencia de sangre en la orina.

CICLOPNEA Patrón respiratorio anormal caracterizado por la alternancia de períodos de


respiración profunda y rápida (hiperpnea) con períodos de apnea (ausencia de respiración)

HEMOPTISIS Expectoración de sangre proveniente de las vías respiratorias inferiores

CIANOTICAS coloración azulada de la piel y las mucosas

OPACIDAD Pérdida de transparencia o claridad en un tejido o fluido corporal

LESIONES Daño o alteración patológica en un tejido u órgano.

OPISTOTONOS Afección en la que un animal mantiene el cuerpo en una posición anormal

DISTOSICO se refiere a algo que ocurre con dificultad, especialmente en el contexto de un parto o
trabajo de parto

CESAREA Una intervención quirúrgica en animales para extraer uno o más fetos a través de una
incisión en la pared abdominal y el útero
En caso de plantearse la orquidectomía como técnica de esterilización, debemos aseguarnos de
que el comportamiento sexual resulta molesto al propietario ya que, de no ser así, quizás la
vasectomía, menos agresiva y sin efectos secundarios esté más indicada La orquidectomía puede
ser preescrotal, escrotal y oon ablación escrotal.

En el perro se suele realizar la técnica preescrotal, empujando a los testículos hacia la incisión
desde el escroto. La orquidectomía con ablación del escroto se realiza menos frecuentemente y
está indicada cuando se tiene que hacer una uretrostomía perineal por obstruoción uretral y en
caso de lesiones traumáticas del escroto.

En el gato la técnica de elección suele ser la escrotal, realizando una única incisión en el rafe medio
del escroto o dos, una en cada bolsa Sea cual sea la variante quirúrgica, el procedimiento siempre
consiste en incidir la piel y la tunica vaginal parietal. Se exterioriza el testículo por la incisión y
digitalmente se separa la túnica de la cola del epidídimo mediante tracción. A continuación se
identifican las estructuras del cordón espermático y se ligan por separado vasos y con ducto
deferente, con material absorbible. El cierre de la incisión escrotal es optativo. En el gato no se
suele realizar. En la técnica preescrotal se sutura la piel mediante puntos entrecortadoo simples.
Otra opción, que nos evita la retirada de los puntos es realizar una sutura intradérmica con
material monofilamento absorbible. Las principales complieaciónes penoperatorias de la
orquidectomía son los seromas e inflamaciones de la bolsa escrotal y las hetnorragias. Si las
ligaduras del plexo pampiniforme no se colocan suficientemente apretadas o se aflojan, puede
producirse más fácilmente una hemorragia en el interior del abdomen que pasa inadvertida.

Tipos de Shock

NEUROGENICO

Condicion en la que no hay suficiente flujo sanguineo en el cuerpo debido a la Perdida repentina
de las señales del Sistema nervioso simpatico, Perdida control supra espinal. Disminuye gasto
cardiaca, resistencia vascular periferica, hay g¿braquicardia, hypotension e hipotermia

CARDIOGENICO

Estado de mayor gasto cardico secundario a alteracion en la funcion cardiac primaria, falla en
cubrir demandas metabolicas. Hipotension persistente, hipoperfusion de organos, isquemia sub
endocardica y miocardica

HIPOVOLEMICO

Se presenta cuando hay un déficit de volumen sanguíneo de al menos un 15-25%. Múltiples


causas: perdida de fluidos y electrolitos, perdida de plasma o sangre, hay mecanismos
compensatorios

ANAFILACTICO

Reacción desencadenada por el sistema inmunológico ante alérgenos o sustancias externas como
fármacos que amenazan la vida, una reacción alérgica de instauración rápida y mortal. Con
aparición de signos de liberación generalizada de mediadores de mastocitos y basófilos, tanto en
piel como en otros órganos.
SEPTICO

Se presenta por Infección generalizada que ocasiona ,inflamación sistémica, y caída de la presión
sanguínea a niveles peligrosos (insuficiencia circulatoria). Resultado final de interacción entre el
invasor y factores liberados por el huésped en respuesta. Cuando hay respuesta exagerada del
organismo provoca falla orgánica múltiple.

OBSTRUCTIVO Se caracteriza por un déficit de llenado cardíaco, es decir, aunque el corazón es


normal, no posee sangre suficiente para bombear. Esto es producto de la compresión cardíaca o
de estructuras circundantes, que pierden la distensibilidad ej. taponamiento cardiaco, pericarditis.

Cuales son de los objetivos principales del tratamiento con fluidos en pacientes críticos o de
urgencias que presentan pérdidas excesivas de fluidos

1) Corregir el equilibrio hídrico en pacientes con pérdidas excesivas de fluidos o con aportes
insuficientes (hemorragia, vómito, diarrea y poliuria).

2) Expandir el volumen plasmático.

3) Corregir los desequilibrios electrolíticos.

4) Corregir los desequilibrios ácido-base.

5) Proporcionar hemoderivados.

6) Proporcionar los requerimientos calóricos y nutricionales.

7) Promover el flujo sanguíneo renal (enfermedad renal).

TIPOS DE DESHIDRATACION

Isotónico:

Igual perdida de agua y electrolitos.

Concentración de electrolitos en sangre normal.

Hemorragias, ayuno, anorexia y vómitos

SOLUCIONES CRISTALIODES ISOTONICAS

 Solución salina fisiológica (0.9% NaCl)


 Ringer de Lactato
 Solución Ringer

SOLUCION CRISTALOIDE HIPERTONICA (NACL 7.5%)

SOLICIONES DE DEXTROSA

 Glucosado 5% (isotónica - hipotonica)


 Glucosado 50% (hipertonica)

Soluciones de mantenimiento
0.45 % NaCl + 2.5% dextrosa

Soluciones Coloidales

-Naturales:

 Albumina
 Plasma
 Sangre completa

-Artificiales

 Polisacaridos (dextrosa)
 Polipeptidos (derivados de gelatinas)
 Hidroxietalmidon

Soluciones de esterofundina

DESCRIPCIÓN Y FUNCIÓN DE LAS SALAS DEL ÁREA QUIRÚRGICA

Vestuario

El personal quirúrgico utiliza el vestuario para cambiarse de ropa y ponerse el atuendo quirúrgico
adecuado. Debe tener armarios cerrados para guardar la ropa limpia, los cubrezapatos o calzas, las
mascarillas y los gorros, y un área separada para colgar la ropa de calle. Debe haber un cesto para
la ropa sucia para reducir al mínimo el transporte de la ropa contaminada por todo el hospital.

Sala de anestesia y de preparación quirúrgica

 Ubicación: Adyacente al quirófano, lejos de tráfico principal.

 Equipamiento:

o Equipo y fármacos de urgencia.

o Equipo de anestesia (laringoscopios).

o Preparación: máquinas de afeitar, vacío, material piel, contenedores


cortopunzantes, agujas/jeringas.

o Monitorización.

 Superficies: Impermeables, fáciles de limpiar/desinfectar (ideal: acero inoxidable con


fregaderos).

 Eliminación de Gases: Sistema en todas las mesas de preparación.

 Iluminación: Tubos fluorescentes en techo y focos dirigidos a mesas.

 Limpieza: Fregadero para mangueras de anestesia/tubos endotraqueales/bolsas de


ventilación + escurridor.

 Organización: Pizarra visible para planificación de cirugías y anestesia.


 Control Ambiental:

o Temperatura: 17-20 °C (para reducir crecimiento microbiano).

o Humedad: Máximo 50% (para reducir crecimiento microbiano).

 Manejo del Paciente:

o Camillas forradas.

o Sistemas de calentamiento (aire/agua circulante) anti-hipotermia.

o Camillas de transporte (acero inoxidable/fácil limpieza, ruedas grandes con frenos


lubricables, parachoques).

Almacén de Material de Anestesia:

Ubicación: Adyacente a la sala de preparación y anestesia.

Contenido:

o Equipos para el funcionamiento de máquinas de anestesia.

o Tubos endotraqueales de reserva.

o Equipos de monitorización de anestesia.

o Tanques de oxígeno "E".

o Mangueras, catéteres y conectores de vías respiratorias.

o Armario para fármacos anestésicos no gaseosos (opcional).

o Almacenamiento de tanques grandes de oxígeno (opcional).

Estación de Trabajo del Personal de Enfermería (Área Quirúrgica Limpia): Características


Principales

o Ubicación: Central dentro del área quirúrgica limpia.

o Equipamiento:

o Autoclave (ciclo corto).

o Incubadora y/o calentador de mantas/líquidos de irrigación.

o Nevera (fármacos y soluciones).

o Recipientes para formalina.

o Registro de operaciones del día.

o Protocolos de quirófano.

o Teléfono.
o Manejo de Instrumental:

o Envío a área central de suministros O

o Descontaminación, lavado, lubricación, empaquetado/envoltura para


reesterilización (con dos zonas separadas para evitar contaminación cruzada).

Sala para el Instrumental Estéril:

 Función: Almacenamiento de instrumental y equipo estéril empaquetado.

 Ubicación: Cerca del puesto de enfermería.

 Organización: Lógica (ej. alfabética).

 Control: Revisión regular de fechas de caducidad e integridad de envases.

Sala para los Equipos:

 Función: Almacenamiento de aparatos grandes (máquinas de anestesia, láser, monitores,


microscopios, lámparas portátiles).

 Mantenimiento: Limpieza regular según protocolos de desinfección del quirófano.

 Beneficio: Evita acumulación y daños en pasillos.

Cuarto de la Limpieza:

 Función: Almacenamiento de productos para descontaminación y limpieza de quirófanos.

 Uso Exclusivo: Productos solo para quirófano (prevención contaminación cruzada).

Cuarto de Lavado:

 Ubicación: Central en zonas de quirófanos.

 Equipamiento: Lavabos profundos de acero inoxidable con grifos de rodilla/codo/pie,


jabón antiséptico (dispensadores de pedal), cepillos esterilizados/desechables, limpiadores
de uñas (todo accesible).

 Mantenimiento (cepillos reutilizables): Desmontaje y esterilización regular de


dispensadores y cepillos.

 Precaución: Lejos de instrumental estéril (riesgo de contaminación por salpicaduras).

 Uso Prohibido: No para lavado de equipos/instrumental ni eliminación de fluidos


corporales.

Área para Ponerse la Bata y los Guantes:

 Ubicación: Fuera o dentro del quirófano (sin consenso sobre cuál genera menos
contaminación).

 Quirófano: Características Principales


 Diseño: Amplio para movimiento y equipos, organizado, simple para fácil limpieza (suelos,
techo, paredes lisos, no porosos, incombustibles, resistentes a limpieza fuerte).

 Integración: Opcional con pantallas táctiles, voz, monitores, cámaras, equipos eléctricos
para eficiencia.

 Ventilación: Presión positiva (15-20 recambios de aire/hora) para evitar contaminación del
pasillo, sistema de extracción de gases anestésicos.

 Control Ambiental: Temperatura constante (17-20 °C), humedad no superior al 50%


(reducir estática y microbios).

 Iluminación: Fluorescentes en techo + 1-2 halógenas (luz blanca suave, alta intensidad,
poco calor, color real, sin sombras/deslumbramiento, usualmente techo, giratorias, evitar
carriles). Lámparas frontales de fibra óptica opcionales.

 Mesa de Operaciones: Acero inoxidable, altura/inclinación regulable, superficie plana/en


V, variedad según cirugía (imagen, movilidad, accesorios, Trendelenburg, patas
desmontables, radiotransparente).

 Manejo del Paciente: Bandejas portátiles, almohadillas aislantes, sistema de aire caliente
para mantener temperatura (especialmente <10kg o >2h), accesorios para anestesista
(visión/monitorización sin contaminar).

 Mesa de Instrumental: (Mayo o auxiliar), acero inoxidable, altura regulable, cubo con
pedal para gasas sucias (con ruedas y bolsa plástica).

 Aspiración: Portátil o por tuberías (desechables preferibles), mangueras esterilizadas si


reutilizan.

 Otros: Monitores fisiológicos, carro de anestesia, portasueros, taburetes, negatoscopio


(plano preferible), reloj de pared.

 Almacenamiento: Armarios cerrados para suturas, vendajes, gasas, hojas de bisturí,


instrumental común (reducir polvo).

 Control de Acceso: Puertas cerradas para evitar mezcla de aire con pasillos.

Área de Recuperación Postoperatoria:

 Ubicación: Adyacente al quirófano, separada de otros pacientes.

 Alojamiento: Jaulas individuales y caldeadas.

 Monitorización: Cuidadosa hasta recuperación total.

 Traslado Especial: Pacientes críticos a cuidados intensivos.

 Temperatura: Más alta que quirófano (21-25 °C).

 Equipamiento: Armarios calientes (fluidos/mantas), analgésicos, equipo/fármacos de


urgencia (desfibrilador, laringoscopios, tubos, aspirador, oxígeno, carro de parada).
 Sala de Cirugía Menor:

 Ubicación: Independiente, adyacente a preparación y anestesia.

 Procedimientos: Cirugías menores contaminadas (laceraciones, biopsias, heridas, dental,


endoscopia).

 Equipamiento: Mesa de operaciones, lámpara, succión/gas anestesia, sutura, preparación


antiséptica, paquetes instrumental menor.

 Limpieza: Desinfección adecuada tras cada cirugía y al final del día.

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