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Digoxin A

La digoxina actúa inhibiendo la bomba Na+/K+, lo que aumenta la contractilidad cardíaca y mejora el volumen latido. A dosis terapéuticas, controla arritmias y tiene un efecto diurético indirecto, pero su toxicidad puede ser grave, requiriendo un manejo cuidadoso. Se utiliza en insuficiencia cardíaca congestiva y control de frecuencia en arritmias, con contraindicaciones específicas que deben ser recordadas.

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Arleth aracely Ramos Cartagena
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Digoxin A

La digoxina actúa inhibiendo la bomba Na+/K+, lo que aumenta la contractilidad cardíaca y mejora el volumen latido. A dosis terapéuticas, controla arritmias y tiene un efecto diurético indirecto, pero su toxicidad puede ser grave, requiriendo un manejo cuidadoso. Se utiliza en insuficiencia cardíaca congestiva y control de frecuencia en arritmias, con contraindicaciones específicas que deben ser recordadas.

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Digoxina: Resumen para el Parcial

Característica Descripción Detallada Puntos Clave para Recordar

Mecanismo de Inhibe la bomba Na+/K+, lo que aumenta el Na+ intracelular. Inhibición de la bomba de Na+/K+
Acción Este aumento invierte el intercambiador Na+/Ca2+, haciendo rightarrow Aumento de Ca2+
que entre más Ca2+ a la célula, lo que finalmente aumenta la intracelular rightarrow Aumento de la
fuerza de contracción. contractilidad.

Efecto Inotrópico Aumenta la contractilidad del corazón, desplazando la curva de Aumenta la fuerza de contracción para
Frank-Starling hacia arriba y a la izquierda. Esto mejora el bombear más sangre.
volumen latido y el volumen minuto cardíaco.

Efectos A dosis terapéuticas: Prolonga el período refractario del Beneficioso: Controla la frecuencia en
Electofisiológicos nódulo AV (aumenta el tono vagal), lo que lentifica la arritmias supraventriculares.
conducción y reduce la frecuencia ventricular.

Efectos A dosis tóxicas: Aumenta el automatismo del corazón, causa Peligroso: Cualquier arritmia puede
Electofisiológicos pospotenciales tardíos y bloqueos AV, y puede provocar todo ser un signo de toxicidad.
tipo de arritmias.

Efecto Diurético Indirecto. Al mejorar la función cardíaca, aumenta el flujo No es un diurético directo, su efecto es
sanguíneo a los riñones. Esto incrementa la filtración glomerular secundario a la mejoría del corazón.
y la excreción de agua y Na+.

Farmacocinética - Absorción: 60-70% oral.<br>- Distribución: Se acumula Vida media larga y eliminación renal.
mucho en el corazón.<br>- Eliminación: Principalmente Dosis dependiente de la función renal.
renal. La dosis debe ajustarse en pacientes con insuficiencia
renal.<br>- Semivida: ~35 horas.

Toxicidad Margen terapéutico estrecho. Las concentraciones tóxicas ¡CRÍTICO! Cualquier síntoma
están muy cerca de las terapéuticas. Se puede potenciar con la neurológico, digestivo o arritmia debe
hipopotasemia (niveles bajos de potasio). hacerte pensar en toxicidad.

Tratamiento de 1. Suspender el fármaco.<br>2. Corregir la hipopotasemia con Los anticuerpos específicos son el
la Toxicidad potasio.<br>3. Usar anticuerpos específicos (anticuerpos tratamiento de elección.
Fab) para neutralizar la digoxina.

Indicaciones - Insuficiencia cardíaca congestiva con FE reducida No mejora la supervivencia en


(pacientes sintomáticos a pesar de tratamiento estándar).<br>- insuficiencia cardíaca, pero sí los
Control de frecuencia ventricular en fibrilación/flúter síntomas.
auricular en reposo.
Contraindicacion - Síndromes de preexcitación (ej. Wolff-Parkinson- ¡Recuerda estas, son preguntas de
es White).<br>- Hipopotasemia.<br>- Bloqueos AV de 2º o 3º examen!
grado.<br>- Insuficiencia cardíaca con FE conservada.

Espero que este cuadro te sea de gran ayuda para memorizar los puntos clave de la digoxina. Ahora, ¿estás listo para pasar al
siguiente grupo de fármacos? ¡Tú me dices!

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