El ácido fólico (Folato) es una de las vitaminas B.
Estudios han demostrado que el
folato es critico para mantener buena salud. Ayuda al desarrollo de nuevas células de
la piel, el cabello, y las uñas. El folato es la forma de vitamina encontrada naturalmente
en los alimentos. El ácido fólico es la forma activa encontrada en las vitaminas.
¿Por qué es importante el ácido fólico?
Ayuda a producir nuevas células en el cuerpo.
Ayuda a producir glóbulos rojos normalmente, lo cual previene la anemia.
Ayuda a prevenir defectos congénitos en el cerebro, y la columna vertebral del
bebé, conocidos como defectos del tubo neural.
Protege en contra de enfermedades del corazón, las cuales son la causa líder de
muerte en Las mujeres.
Protege contra el cáncer de colon.
¿Cuánto se necesita de ácido fólico?
Los hombres y las mujeres necesitan 400 microgramos diariamente en su dieta
Las mujeres embarazadas necesitan 600 microgramos diariamente en su dieta
Las mujeres que están amamantando necesita 500 microgramos diariamente en su
dieta
Buenos alimentos con ácido fólico
Hígado Cereales Pan y pastas
Lentejas Garbanzos Fríjoles pinto, negros o blancos
Espinaca Coles de Bruselas Jugo de naranja
Aguacate Guisantes Lechuga romana
Chícharos/Arvejas Alcachofas Espárragos
Habas Papaya Arvejas/Frijoles castilla
ABSORCIÓN
El yeyuno proximal es el principal sitio de absorción del folato, pero el duodeno y el
íleon pueden asumir esta función.
La absorción es un proceso activo y rápido de tal manera que el 80% de una dosis de
folato se absorbe al cabo de la primera hora después de suministrada y requiere de un
mecanismo mediado por un transportador.
El contenido total del organismo oscila entre 5 y 10 mg de folato. Los folatos se
excretan principalmente por el riñón, pero se registra pérdidas a través del sudor y la
saliva.
Los eritrocitos poseen abundante cantidad de folato. La concentración eritrocitaria de
folato se correlaciona con la hepática; en consecuencia, tiende a traducir la magnitud
de los depósitos.
DEFICIENCIA DE FOLATOS
La deficiencia de folatos es causada por:
• Ingestión disminuida debida a malnutrición.
• Absorción disminuida.
• Requerimientos aumentados.
• Inhibición del metabolismo
Déficit dietético: la dieta inadecuada es la principal causa de deficiencia de
folatos. Debido a que las reservas de folatos son bajas, la deficiencia se
desarrolla en 2- 4 meses o más agudamente si son expuestos a eventos que
incrementan en forma importante las necesidades como infecciones severas o
embarazo.
Alcoholismo: los alcohólicos con frecuencia desarrollan deficiencia de folatos
porque su principal fuente calórica son las bebidas alcohólicas.
Malabsorción: incluye la enfermedad celíaca de la infancia. Se ha denominado
enteropatía inducida por el gluten (fracción proteica del trigo).
Puede ocurrir lo que es una anemia megabolastica:
La anemia megaloblástica es más frecuente durante el embarazo, varía según el
estado nutricional previo y las condiciones socioeconómicas. Puede oscilar su
frecuencia entre el 2% y casi el 50% de las embarazadas. Durante el embarazo, los
requerimientos de folatos se incrementan cinco a diez veces debido a la transferencia
del folato al feto en crecimiento, lo cual acaba las reservas maternas aun en presencia
de deficiencia severa previa.
En consecuencia, la deficiencia de folatos es muy común y es la principal causa de
anemia megaloblástica del embarazo.
Anemia megaloblástica asociada a anemia hemolítica
Es frecuente observar anemia de características megaloblásticas en pacientes con
hemólisis crónica. Las que con mayor frecuencia producen esta alteración son la
anemia de células falciformes, la talasemia, la esferocitosis hereditaria, la anemia
hemolítica autoinmune adquirida, hemoglobinuria paroxística nocturna y el déficit de
glucosa-6-fosfato [Link] produce por el aumento de los requerimientos de
ácido fólico de la médula ósea, al tratar de compensar la hemolisis, con mayor
eritropoyesis.
Métodos diagnosticos Para configurare diagnóstico de deficiencia de folatos,
además de las manifestaciones
clínicas y de laboratorio de anemia megaloblástica debe cumplirse los siguientes
criterios:
• Historia clínica y estudios de laboratorio que indiquen deficiencia de folatos.
• Ausencia de signos neurológicos de deficiencia de cobalamina.
• Respuesta completa a dosis fisiológicas de folatos.
Los métodos de laboratorio más importantes en el diagnóstico de la deficiencia de
folatos
son la medición de éstos en el suero y en los eritrocitos, los niveles de homocisteína, la
excreción del ácido formiminoglutámico y la prueba de supresión de la desoxiuridina
(dU).
TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE FOLATOS
El ácido fótico es suministrado por vía oral a dosis de 1 a 5 mg/día. aunque 1 mg es
suficiente. Algunos autores suministran dosis superiores, hasta de 15 mg/día, en las
crisis hemolíticas severas. Existe una preparación parenteral disponible de 5mg/ml de
ácido fótico. Todas las mujeres en edad reproductiva deberían recibir 0.4 mg/día de
ácido fótico como profilaxis. Las dosis terapéuticas de folatos corregirán en forma
parcial las anormalidades hematológicas de la deficiencia de cobalamina, pero las
manifestaciones neurológicas pueden progresar, con resultados desastrosos.