artÍculos originales0

Satisfacción laboral y factores de mejora en profesionales

de atención primaria
Job satisfaction and improvement factors in primary
care professionals

I. Pérez-Ciordia1,2, F. Guillén-Grima2,3, A. Brugos1,2, I. Aguinaga Ontoso2

RESUMEN ABSTRACT
Fundamento. La calidad de los servicios en un sistema sa- Background. The quality of services in a health system is
nitario está relacionada con el nivel de satisfacción de sus related to the level of satisfaction of its professionals. The
profesionales. El objetivo de este trabajo es conocer la sa- aim of this article is to determine job satisfaction in primary
tisfacción laboral y jerarquizar aquellos factores capaces de care professionals and rank those factors capable of impro-
mejorarla, en profesionales de atención primaria. ving it.
Metodología. Estudio descriptivo realizado en 2010 en Na- Methodology. Descriptive study carried out in Navarre in
varra. Se remitió por correo un cuestionario validado a la 2010. A validated questionnaire was sent by post to the po-
población de estudio: médicos, pediatras y enfermería de pulation of the study: primary care doctors, pediatricians
atención primaria. Se recogen variables de datos sociode- and nurses. Variables on socio-demographic data were co-
mográficos y autocalificación de su satisfacción laboral en llected and job satisfaction was self-evaluated on a scale of 1
escala de 1 a 10. Se solicita la jerarquización de 10 factores to 10. Respondents were asked to rank 10 factors that could
que puedan mejorar la satisfacción previa señalada. improve the previously mentioned satisfaction.
Se realizó comparación de medias y análisis bivariante Averages were compared and bivariate analysis was
mediante el test de la Chi cuadrado, estudiando la asocia- carried out using the chi-square test, studying the associa-
ción entre variables mediante la Odds Ratio (OR). El análisis tion between variables through the Odds Ratio (OR). The
ajustado se realizó mediante regresión logística no condi- adjusted analysis was realized through unconditional logis-
cional. tic regression.
Resultados. Se recogieron 432 cuestionarios (77,5%). La Results. We collected 432 questionnaires (77.5%). Average
satisfacción media fue 6,7 (escala 1 a 10), más alta en en- satisfaction was 6.7 (scale of 1 to 10), higher in nursing. Wo-
fermería. Las mujeres presentaron una media superior a los men showed a higher average than men (6.90:6.34).
hombres (6,90: 6,34). The workers at urban health centers (OR: 1.71; CI: 1.10-
Los trabajadores de centros de salud urbanos (OR:1,71; 2.65) showed a higher risk of dissatisfaction with respect to
IC:1,10-2,65) presentaron un mayor riesgo de insatisfacción professionals at rural centers.
respecto a los profesionales de centros rurales. The training activities of the professional is the most
Las actividades formativas de los profesionales es el highly valued item, followed by economic questions and
ítem más valorado, seguido de razones económicas y de pre- questions of care pressure, with no differences found by
sión asistencial, no encontrándose diferencias por profesión. profession.
Conclusión. La satisfacción laboral es una dimensión de Conclusion. Job satisfaction is a dimension of quality mana-
la gestión de calidad en atención primaria y su estudio gement in primary care and its study enables identification
permite identificar problemas u oportunidades de mejora of problems or opportunities for improvement with an im-
con impacto en la calidad de los servicios que se ofertan. pact on the quality of the services offered.

Palabras clave. Satisfacción laboral. Atención primaria. Ca- Key words. Job satisfaction. Primary care. Healthcare qua-
lidad asistencial. lity.

An. Sist. Sanit. Navar. 2013; 36 (2): 253-262

1. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Correspondencia:

2. Departamento de Ciencias de la Salud. Univer- Ignacio Pérez-Ciordia
sidad Pública de Navarra. Centro de Salud
3. Unidad de Medicina Preventiva. Clínica Uni- San Martín de Unx, 11
versidad de Navarra. 31300 Tafalla
Recepción: 8 de marzo de 2013
E-mail. ignacio_perez_ciordia@[Link]
Aceptación provisional: 19 de abril de 2013
Aceptación definitiva: 6 de mayo de 2013

An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 2, mayo-agosto 253

I. Pérez-Ciordia y otros

INTRODUCCIÓN La creciente insatisfacción de los sani-

tarios ha llegado a un nivel de crisis12 con
Los sistemas de salud deben ofrecer consecuencias que provocan un número
servicios de salud efectivos, seguros y efi- creciente de estudios sobre insatisfacción la-
cientes, y responder a las expectativas de boral lo que a su vez ha ido identificando al-
los usuarios. El grado de calidad de los gunos resultados relacionados con ello: cam-
servicios ofertados en un sistema sanitario bios de trabajo, problemas de salud mental,
está directamente relacionado con el nivel síndrome de Burnout y otros, con un número
de satisfacción de los profesionales que importante de profesionales afectados13.
trabajan en él. El personal con alto nivel de Actualmente existen actuaciones de
satisfacción laboral proporciona un servi- política sanitaria que reconocen la impor-
cio de mayor calidad y más resolutivo de tancia de mejorar la satisfacción de los pro-
las necesidades de salud de la población1,2. fesionales de la salud14. La Norma Interna-
La satisfacción laboral se ha vinculado a cional ISO 9004-200015 señala el deber que
un grupo de variables como formación con- tienen las organizaciones de asegurarse
tinua, equidad en los premios, relaciones que el ambiente en el trabajo tenga una in-
interpersonales y otras3,4, equiparándose fluencia positiva en la motivación, satisfac-
en salud, a la preparación científico-técnica ción y desempeño del personal.
del profesional o a la disponibilidad de tec- Evaluar la satisfacción del personal de
nología5. La calidad y eficacia de la atención salud es un factor importante que debe
sanitaria pone de manifiesto que la apatía, predominar en la evaluación de la calidad
desmoralización y la desmotivación de los de atención médica en el sector salud.
profesionales es la principal dificultad a la El objetivo del presente trabajo es co-
que tienen que enfrentarse los directores y nocer y jerarquizar aquellos factores ca-
gestores de centros sanitarios6,7. paces de mejorar y optimizar el grado de
La conjunción de factores de índole satisfacción laboral en profesionales de
social, económico y tecnológico como son atención primaria.
la excesiva carga de trabajo o sobrecarga
asistencial, la existencia de pacientes cada
vez más informados y exigentes, una pobre Metodología
imagen asistencial, falta de equipo adecua- La población de estudio se agrupaba en
do, aumento de responsabilidad médico-le- 56 centros de salud (CS) distribuidos en 3
gal y una burocracia creciente, además de áreas sanitarias, de los cuales 32 se consi-
la incomprensión tanto de los gestores sa- deran centros urbanos, 4 centros semiur-
nitarios como de los propios usuarios, ha- banos y 34 centros rurales. Consta de 928
cen al profesional vulnerable, lo que influye profesionales sanitarios divididos en 3 ca-
en el servicio que presta a sus pacientes8-10. tegorías profesionales: médicos (379), pe-
Aquellos profesionales que mantienen diatras (99) y profesionales de enfermería
una relación directa y constante con el pú- (450). El estudio se realizó durante el mes
blico, como ocurre en el ámbito sanitario, de junio de 2010.
presentan un mayor riesgo de desánimo y Los cuestionarios16 se remitieron por
de insatisfacción laboral. El apoyo a los pro- correo dirigidos al director del equipo de
fesionales para reducir el estrés relacionado atención primaria (EAP) para su distribu-
con el trabajo y mejorar la motivación y la ción entre los profesionales incluidos en
productividad da lugar a mejores resulta- el estudio. Se adjuntó así mismo una carta
dos en aspectos como una mayor satisfac- de presentación, señalando quienes deben
ción de los pacientes, mejor cumplimiento cumplimentar el cuestionario, los objeti-
del tratamiento y mejorías en la morbilidad vos del estudio, un teléfono de contacto
y mortalidad. Así mismo, se reducen las es- para resolver dudas y un agradecimiento
tancias hospitalarias y existe menor proba- por la colaboración.
bilidad de ingresos, lo que a su vez repercu- Finalmente se solicitó su colaboración
te en el coste de la asistencia1-11. en la recogida y remisión de los cuestiona-

254 An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 2, mayo-agosto

 Satisfacción laboral y factores de mejora en profesionales de atención primaria

rios ya cumplimentados a los autores, por jo o igual del percentil 25 en la autovalora-

correo. Se solicitaron así mismo datos sobre ción global de la satisfacción general con
el número de cuestionarios distribuidos y el el trabajo.
número de cuestionarios recogidos. El análisis de los datos se realizó con
La muestra estaba constituida por to- SPSS 16. Se realizó un análisis bivariante y
dos aquellos médicos, enfermeras y pedia- la comparación de porcentajes se realizó
tras, independientemente de su situación mediante el test de la X2.
laboral (interinos-fijos) que conforman el Se evaluó la normalidad de las varia-
equipo de atención primaria y que han re- bles cuantitativas, realizando la pruebas
cibido el cuestionario. Si no hay constancia de Kolmogórov-Smirnov, Wilk-Saphiro, Co-
en contra, aquellos en que se desconoce eficiente de Asimetría y Curtosis. Se realizó
este hecho, se incluyeron como muestra. comparación de las medias entre dos gru-
Se excluyeron aquellos profesionales pos mediante la prueba de la t de Student
que realizaban guardias extrahospitalarias o su equivalente no paramétrico la U de
en cada zona de salud y que pertenecen al Mann Whitney. Cuando se compararon las
servicio de urgencias, aunque de manera medias de tres o más grupos se realizó un
puntual realizaran funciones de EAP. No se análisis de varianza o la prueba no paramé-
consideraron tampoco aquellos profesio- trica de Kruskal-Wallis y los contrastes “a
nales que no recibieron el cuestionario. posteriori” mediante el método de Turkey.
Se recogieron variables de datos socio- Para cuantificar el grado de asociación
demográficos (profesión, tiempo de expe- entre las variables se utilizó la odds ratio
riencia asistencial, sexo, horario de traba- (OR) y su intervalo de confianza (IC) del
jo, localidad), autocalificación en escala de 95%. El análisis ajustado se realizó median-
1 (peor valor) a 10 (máxima satisfacción) te regresión logística no condicional.
sobre su satisfacción laboral. Finalmente
se solicitó a los profesionales la jerarquiza-
RESULTADOS
ción de aquellos 10 factores que en mayor
medida puedan mejorar la satisfacción pre- Se han recogido un total de 432 cuestio-
via señalada. Se puntuaron de 10 (el ítem narios, el 77,5 % de los cuestionarios entre-
señalado en primer lugar) a 1 (el señalado gados (Tabla 1), con un índice de feminidad
en décimo lugar). Se señaló el lugar que de 2:3. Se observan diferencias significati-
ocupa cada ítem por estamento sanitario. vas (X2: 0,022) con mayor cumplimentación
Se definió “infrasatisfechos” aquellos en los pediatras y menor en los profesiona-
que presentaron una puntuación por deba- les de enfermería.

Tabla 1. Cuestionarios remitidos y recogidos y satisfacción laboral por profesión. Navarra 2010

Profesión N Q entregados (%) Q recibidos (%) Satisfacción media

Médicos 379 242 (63,8) 192 (79,3) 6,53

Enfermería 450 254 (56,4) 186 (73,2) 7,02
Pediatras 99 56 (56,6) 50 (89,3) 6,16
Total 928 552 (59,5) 428 (77,5) 6,69
En 4 cuestionarios no consta la profesión
N: número total de profesionales para cada profesión
Q: cuestionarios

El 53,5 % de los cuestionarios recogidos El 42 % de los profesionales encuesta-

corresponden a centros de salud urbanos, dos señalan más de 25 años de trabajo, el
el 40,7 % a rurales y el resto corresponden 38 % señalan entre 11 y 24 años de ejercicio
a centros semiurbanos. profesional y el 20 % un ejercicio profesio-

An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 2, mayo-agosto 255

I. Pérez-Ciordia y otros

nal de 10 años o menor. No se observan (p=0,036) y pediatra respecto a enfermería

diferencias en tiempo de trabajo por profe- (p=0,006).
sión. El 88 % de los encuestados tiene hora- Las mujeres presentan una satisfacción
rio de trabajo de mañana. laboral superior a los hombres (Tabla 2)
El grado de satisfacción media para el siendo mayor en el centro rural (6,90: 6,34).
total de encuestados es de 6,7 oscilando Existen diferencias en la satisfacción entre
entre un mínimo de 2 y un máximo de 10, los centros de salud urbanos y rurales.
siendo más alta en enfermería. La prueba Para las variables turno de trabajo y tiem-
ANOVA nos da un F de Snedecor global de po de trabajo, los resultados no son esta-
6,086 con p=0,002; las diferencias se en- dísticamente significativos.
cuentran en médico respecto a enfermera

Tabla 2. Análisis multivariable de la varianza de satisfacción laboral según sexo y

centro de trabajo. Modelo global. Navarra 2010
Sexo Media (SL) DS F* p
Hombre 6,41 1,78 5,41 0,021
Mujer 6,77 1,32
Centro de salud
Urbano 6,6 1,45 3,27 0,039
Semiurbano 7,3 0,84
Rural 6,7 1,53
F*: F de Snedecor

Tabla 3. Características descriptivas de los profesionales con infrasatisfacción la-

boral. Navarra 2010
Infrasatisfechos/Total (%) OR bruta (IC95%)
Profesión
Médico 74/182 (40,7) 1,94 (1,21-3,11)
Enfermería 46/176 (26,1) Referencia
Pediatra 27/49 (55,1) 2,11 (1,14-3,88)
Sexo
Hombre 41/109 (37,6) 1,06 (0,66-1,71)
Mujer 108/298 (36,2) Referencia
Horario trabajo
Mañana 123/348 (35,3) 1,02 (0,52-2,05)
Tarde 16/46 (34,8) Referencia
Ubicación de CS
Urbano 93/217 (42,9) 1,73(1,10-2,71)
Semiurbano 4/25 (16) 0,44(0,12-1,45)
Rural 50/165 (30,3) Referencia
Años de trabajo
0-5 años 6/29 (20,7) Referencia
6-10 años 15/49 (30,6) 1,69 (0,51-5,77)
11-24 años 61/154 (39,6) 2,51 (0,90-7,35)
25 y (+) años 65/173 (37,6) 2,31 (0,83-6,70)
OR: odds ratio

256 An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 2, mayo-agosto

 Satisfacción laboral y factores de mejora en profesionales de atención primaria

En el análisis univariante, los médicos, En el análisis multivariante (Tabla 4)

pediatras y los profesionales de centros de la profesión de médico o pediatra fue un
salud urbanos presentan un mayor riesgo predictor independiente de insatisfacción
de insatisfacción laboral respecto a profe- laboral. Quienes trabajan en centros de
sionales de enfermería y centros de salud salud urbanos (OR:1,71; IC:1,10-2,65) pre-
rurales (Tabla 3), siendo esta diferencia sentan un mayor riesgo de insatisfacción
significativa. respecto a los profesionales que trabajan
en centros rurales.

Tabla 4. Infrasatisfacción laboral y variables independientes ajustada por sexo y tiempo de trabajo.
Regresión logística. Navarra 2010
N % OR bruta OR ajustada IC 95 %
Profesión
Médico 74 18,2 1,94 3,55 1,81-6,97
Pediatra 27 6,6 2,11 1,96 1,24-3,09
Enfermera 46 11,3 1
Centro de Salud
Rural 50 12,3 1
Semiurbano 4 1 0,44 0,41 0,13-1,27
Urbano 93 22,9 1,73 1,71 1,10-2,65

La jerarquización de los ítems (Tabla 5) mejoras de tipo económico, especialmente

de mejora de satisfacción señala de mane- en pediatría y al descenso de la demanda
ra destacada las actividades formativas de asistencial, mas puntuado en médicos. As-
los profesionales sobre el resto de los ítems pectos relativos a educación sanitaria ocu-
considerados, especialmente en enferme- pan el segundo lugar en enfermería y están
ría. Otros ítems destacados van referidos a peor puntuados en los otros estamentos.

Tabla 5. Ítems de mejora de satisfacción ordenados por orden de puntuación total y puesto que ocupan
por las diferentes profesiones
Nº Ítem Médico Pediatra Enfermería Total
1 Si dedicara un tiempo mínimo, en horario laboral, para for- 2 2 1 1.955
mación
2 Si mi sueldo fuera superior 3 1 3 1.383
3 Si hubiera menos demanda o presión asistencial 1 3 11 1.374
4 Si pudiera disponer de más tiempo para cada paciente 4 4 7 1.199
5 Si pudiera trabajar sin estrés, sin prisas ni agobios 5 14 5 1.119
6 Si pudiera eliminar la demanda injustificada 7 9 4 1.070
7 Si mis jefes valoraran el trabajo y el esfuerzo 12 7 6 997
8 Si los pacientes no “me presionaran” para realizar actividades 6 29 10 973
que considero injustificadas
9 Si tuviera más vacaciones 15 6 8 909
10 Si los pacientes siguieran las recomendaciones/trato, que 21 27 2 846
aconsejo
11 Si pudiera eliminar los hiperfrecuentadores 17 10 12 788
12 Si los pacientes se preocuparan más de su propia salud 18 21 9 785
13 Si la relación con atención especializada fuera mas ágil y fluida 9 15 19 752

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I. Pérez-Ciordia y otros

14 Si fuera capaz de trabajar sin hacer una medicina defensiva 8 20 21 713

15 Si pudiera conciliar vida laboral y familiar 19 17 15 710
16 Si tuviera facilidad de mis jefes para acudir a congresos y activi- 26 11 13 707
dades de formación
17 Si hubiera posibilidades de promoción 27 5 16 706
18 Si mis pacientes valoraran el trabajo y el esfuerzo 20 16 17 664
19 Si cada nivel de atención (primaria/especializada) gestionara sus 10 33 23 661
procedimientos administrativos
20 Si las cargas de trabajo en el equipo (médico/enfermera) fueran 14 13 20 659
más equitativas
21 Si pudiera contactar con especialistas “en el momento” para re- 16 18 18 654
solver dudas
22 Si pudiera no hacer trámites burocráticos (partes de incapaci- 11 36 28 621
dad...)
23 Si trabajáramos en equipo 34 30 14 595
24 Si pudiera actuar en actividades de investigación 25 8 22 579
25 Si pudiera agilizar las consultas con especialistas 29 12 29 491
26 Si pudiera ser mas ágil en aportar solución a mis pacientes 24 32 25 490
27 Si sintiera un menor control (gasto en farmacia) de mis superio- 22 23 31 467
res
28 Si pudiera eliminar de “mi cupo” aquellos pacientes con quienes 23 28 30 465
no logro empatizar
29 Si mi trabajo no fuera tan monótono (mismos pacientes y mismos 32 22 26 457
problemas)
30 Si mis pacientes fueran, realmente, con problemas de salud 30 31 27 456
31 Si pudiera NO hacer partes de baja/alta por enfermedad 13 44 42 443
32 Si pudiera agilizar las listas de espera para pruebas diagnósticas 28 19 35 423
33 Si mi relación con los compañeros médico/enfermera del equipo 42 35 24 401
fuera mejor
34 Si mi relación con otros compañeros no médico/enfermeras fuera 39 25 32 366
mejor
35 Si pudiera trabajar en un ambiente tranquilo, sin amenazas ni 31 41 36 352
coacciones
36 Si hubiera planes de formación en farmacoterapia 33 37 38 332
37 Si hubiera coordinación entre servicios sanitarios y serv. sociales 40 38 33 330
38 Si pudiera trabajar más con programas y menos con demanda 36 24 39 324
aguda
39 Si mis propuestas fueran escuchadas y estudiadas por mis su- 37 40 37 310
periores
40 Si tuviera premios y reconocimiento a la labor bien desarrollada 44 34 34 306
41 Si mis jefes supieran que existo (ej. llamada telefónica) 35 45 40 288
42 Si hubiera modelos de seguimiento de los pacientes polimedica- 43 43 41 249
dos
43 Si no tuviera que hacer asistencia domiciliaria 38 47 44 238
44 Si tuviera flexibilidad para las agendas de citación 45 39 43 219
45 Si pudiera desconectar al acabar la jornada 41 46 45 201
46 Si pudiera prescindir de realizar algunas actividades (ej. con- 47 26 46 151
sejo médico) que según mi experiencia no sirven para nada
47 Si la consulta fuera más espaciosa-luminosa 46 42 47 116

258 An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 2, mayo-agosto

 Satisfacción laboral y factores de mejora en profesionales de atención primaria

DISCUSIÓN una media de 6,7 similares a los señalados

en otros estudios5-19-21 e inferiores a otros4-18,
En estudios realizados mediante cuestio- siendo mayor en Atención Primaria que en
narios enviados por correo es difícil superar el ámbito hospitalario10.
el 50% de participación. En nuestro estudio, El aspecto formativo fuera del horario
el porcentaje de cumplimentación es 77,5 % de trabajo se ha demostrado clave en la
sobre cuestionarios entregados, mayor al mejora de la satisfacción laboral, aspecto
observado en otros estudios de caracterís- no analizado en otros estudios. El ítem de
ticas similares17. La gestión en la entrega y “Si dedicara un tiempo mínimo, en horario
recogida por una persona interpuesta, el di- laboral, para formación” es el más votado y
rector del equipo, puede motivar o influen- por sí mismo constituye un objetivo a asu-
ciar tanto en positivo como en negativo este mir por parte de los gestores del sistema
porcentaje de cumplimentación. Previsible- con relevancia sobre aspectos de satisfac-
mente la tasa de respuesta hubiera sido ma- ción laboral además de sobre aspectos más
yor con la remisión personalizada. concretos de calidad asistencial.
Sobre el total del universo de estudio, El segundo ítem más valorado se re-
responde el 46%. Ello conlleva que los fiere al aspecto económico. A medida que
resultados deban contemplarse con pre- el encuestado considera que su sueldo es
caución, pudiendo haber sesgos en los apropiado, la satisfacción es mayor, lo que
mismos. En nuestro estudio, el personal demuestra que sueldo y satisfacción sí es-
de enfermería tiene la menor tasa de res- tán relacionados19, también observado en
puesta, pero la mayor puntuación de satis- nuestro estudio.
facción. Puede haber una sobrenotificación Los estudios coinciden en señalar que
de aquellos profesionales con mayor nivel los profesionales de la salud están en gene-
de satisfacción. ral satisfechos con facetas como el grado
El estudio no incluye al personal auxi- de autonomía y supervisión y la relación
liar del equipo de atención primaria, a pe- con los superiores, pero presentan niveles
sar de considerarles parte fundamental del de insatisfacción como la retribución y la
equipo. Preguntas relevantes del cuestio- carga de trabajo22.
nario son difíciles de contestar por este co- En nuestro estudio, las cargas de tra-
lectivo, por lo que se decidió su exclusión. bajo se perciben mayores en los médicos
La satisfacción laboral se ha estudiado y pediatría respecto a enfermería. La sa-
en numerosas ocasiones, por su influencia tisfacción laboral se afecta negativamen-
en el rendimiento laboral. Para el presente te cuando aumenta la presión asistencial,
estudio se ha elegido un cuestionario espe- incluso cuando ésta se compensa con in-
cífico validado previamente16 en la misma centivos económicos. La sobrecarga asis-
zona geográfica. Este cuestionario incluye tencial junto con las interacciones entre
los aspectos tradicionalmente relaciona- personas dentro del equipo se han demos-
dos con la satisfacción como la relación trado como predictores de depresión en
entre compañeros, la formación, la retribu- médicos de familia y es una causa común
ción y el desarrollo profesional. de desmoralización e insatisfacción entre
No se han estudiado los resultados res- los profesionales9.
pecto a variables como eventualidad en el Las relaciones interpersonales en el tra-
trabajo, pero diferentes estudios señalan bajo y con compañeros de diferentes espe-
una mayor satisfacción en los profesiona- cialidades, tienen un impacto significativo
les eventuales10. en mejora de la satisfacción laboral gene-
La edad apunta una tendencia significa- ral. En este sentido, se han descrito espe-
tiva de satisfacción decreciente a medida cialmente las relaciones con las jefaturas23;
que el profesional envejece5 resultados que un jefe será percibido como confiable en la
no coinciden con nuestro estudio. medida en que muestre integridad, siendo
En nuestro estudio, los niveles de satis- justo en la toma de decisiones y competen-
facción son calificados de moderados, con te en su quehacer.

An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 2, mayo-agosto 259

I. Pérez-Ciordia y otros

Una buena relación interpersonal pue- sueldo no están al alcance de la dirección

de considerarse como un factor protector de un área de salud, sí que se deben mejo-
frente al paciente y al desgaste profesio- rar las habilidades directivas así como la
nal24, produciendo mejorías en la morbi- comunicación y feedback entre directivos
mortalidad1, estancias hospitalarias mas y empleados.
cortas y menor probabilidad de reingre- Generalmente es difícil influir en los
sos. Las buenas relaciones interpersonales determinantes de la satisfacción laboral,
impactan en más altos niveles de satisfac- ya que no siempre es posible modificar
ción, con lo que se lograría menos estrés, los factores estructurales de las organi-
depresión y Burnout y disminuir el ausen- zaciones (modificar puestos de trabajo,
tismo25-26. En nuestro estudio, estas ocupan aumento de remuneraciones, mejorar con-
una posición media en la mejora de la satis- diciones de trabajo). En consecuencia, es
facción, con un peso claramente inferior al mas factible implementar y ser eficaces en
de otros aspectos como la presión del tiem- el plano de las relaciones interpersonales23.
po, la carga burocrática, el salario, etc., Los directivos y las jefaturas de los
resultados diferentes a los observados en centros de salud tienen un rol fundamental
otros estudios27. para humanizar los ambientes de trabajo.
Tanto la satisfacción como el compro- Algunos estudios señalan que el 61%
miso de los profesionales son más altos en de los profesionales presentan algún gra-
relación a su equipo de trabajo que en re- do de Burnout, señalando entre sus causas
lación a la institución en la que trabajan28. la sobrecarga laboral, los conflictos entre
Las acciones dirigidas a mejorar las re-
roles y el trabajo directo con pacientes-
laciones humanas entre los profesionales
usuarios19.
del equipo deben ser prioritarias28 ya que
El dilema moral que se vive en los cen-
pueden explicar las grandes diferencias
tros de salud entre la ética del cuidado de
observadas entre equipos en entornos si-
los pacientes y el cuidado de los trabajado-
milares.
res se debe asumir con sabiduría, de modo
Lo que más satisface a los profesionales
que el mejor servicio a los pacientes no im-
de enfermería son la competencia profesio-
plique sobrecarga de trabajo, descuido del
nal y las relaciones interpersonales; otros
bienestar de los trabajadores y despreocu-
aspectos como el salario, falta de promo-
ción y formación y los cargos directivos, pación de las relaciones interpersonales.
sobre todo los cargos medios son menos Se debe pasar por un cambio cultural
satisfactorios. Nuestros resultados no co- organizativo basado en la participación,
rroboran estos hallazgos de la bibliografía. la motivación, el compromiso y la implica-
Puede ser útil que a los gestores de sa- ción. Es necesario aumentar la percepción
lud se les proporcionen pruebas acerca de del apoyo directivo y disminuir la percep-
los efectos de las intervenciones preven- ción de cargas de trabajo.
tivas de apoyo del personal que ayuden a Los profesionales tratan a los pacientes
mejorar el estrés, prevenir el agotamiento tal como se sienten tratados por la organi-
y mejorar la motivación y satisfacción en el zación. La satisfacción laboral incide en los
trabajo de los profesionales para, a su vez, resultados de la práctica médica de dife-
mejorar el [Link] interven- rentes formas.
ciones preventivas de apoyo del personal Algunos estudios señalan que los profe-
son esenciales en lugares de escasos recur- sionales no se sienten apoyados por la ad-
sos, ya que las mejoras en la satisfacción ministración de su centro de salud y que el
puede contrarrestar fugas de personal a 88,3% no confían en la gerencia para la so-
otros puestos de trabajo. lución de los problemas que se plantean en
La posibilidad de promoción está au- el trabajo, con una importante falta de sen-
sente en nuestras organizaciones y esto su- sibilidad de los gestores a los problemas y
pone un efecto desmotivador29. Aunque las 1 de cada 3 se ha planteado el abandono de
posibilidades de promoción y la mejora del la profesión30.

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 Satisfacción laboral y factores de mejora en profesionales de atención primaria

El control de calidad es parte integral 10. Fernández I, Villagrasa J, Gamo M, Vázquez J, Ca-
del proceso de la industria de servicios ñas E, Aguirre M et al. Estudio de la satisfac-

para proteger y satisfacer a quien propor- ción laboral y sus determinantes en los tra-
bajadores sanitarios de un área de Madrid.
ciona la atención y a quien la recibe. Los
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