LARINGE

Estructura que constituye un conducto aéreo, un dispositivo

esfinteriano y un órgano de fonación; que se extiende desde el dorso de
la Lengua hasta la Tráquea (termina a nivel de C6).

Se proyecta en dirección ventral entre los grandes vasos del cuello y

esta cubierto por delante por piel, fascia y los músculos infrahioideos.

En su parte superior se abre a la laringo-faringe a través del llamado

Aditus laringeo, el mismo que esta limitado:

▪ Adelante, por el cartílago Epiglotis (el mismo que está unido al dorso
de la Lengua a través de los pliegues gloso-epiglóticos medio y
laterales)

▪ A los lados, por el pliegue ariteno-epiglótico.

▪ Atrás, por los cartílagos aritenoides y el repliegue interaritenoideo.

En los varones adultos se encuentra entre la 3° y 6° vértebra

cervical; mientras que en las mujeres y los niños tienen una posicion mas
alta. Sus dimensiones medias son las siguientes:

Para qué sirve la laringe?

La laringe es un órgano que nos da la posibilidad de hablar, ya que

contiene, entre otros elementos importante, las cuerdas vocales. Como
definición, la laringe es una estructura móvil impar perteneciente al sistema
respiratorio. Es decir, se compone de ligamentos, membranas y cartílagos.
Por ello, todos estos elementos están recubiertos de mucosa que se mueven
gracias a las articulaciones y a la musculatura intrínseca y extrínseca.
Además, en el centro de la laringe se encuentran los pliegues vocales. Por
ello, cuando el aire pasa a través de ellos la mucosa vibra y permite la
fonación.

¿Dónde está la laringe?

La laringe se encuentra ubicada en la línea media y anterior del cuello,

se extiende desde la vértebra cervical C3 hasta la C6. Es decir, está situada
delante de la faringe, debajo del hueso hioides (hueso que da sustento y
permite que se mantenga en su posición) hasta la tráquea. Por otro lado, la
laringe se comunica con la faringe en la porción superior y, a través de ella,
mantiene contacto con la cavidad oral y las fosas nasales.

De forma interna la laringe se divide en tres partes:

• Zona supraglótica correspondiente al vestíbulo de la laringe.

• La zona glótica correspondiente con la función del órgano fonético.

• Zona infraglótica: por debajo de la glotis.

• La laringe y la faringe se comunican a través de la glotis. Es decir, la

faringe es una estructura tubular compleja, está formada por
músculos y mucosa. Generalmente, se extiende desde la base del
cráneo hasta el cartílago cricoides, donde continúa el esófago.
• Además, supone un camino común para el alimento. Ya que, durante
la deglución, la faringe se contrae por la acción de músculos
constrictores permitiendo la propulsión y avance del bolo alimenticio.
También la faringe ayuda al control del tránsito del aire. Ya que,
durante la respiración, una vez finalizada la deglución la faringe vuelve
 a su posición gracias a los músculos elevadores. Además,deja de
impedir la entrada a vías nasales, laríngeas y airea el oído medio.
• Por otro lado, la faringe, se divide a su vez en nasofaringe.
Generalmente, la función de la nasofaringe es la respiratoria.
También, se divide en la orofaringe, que se encarga de la función
respiratoria y digestiva. Y por último, se divide en laringofaringe o
hipofaringe, que se encarga de la función digestiva.
La laringe de los niños se encuentra en una posición elevada.
Normalmente, suele estar a la altura de las primeras vértebras cervicales.
Además, en torno a los dos años de edad, la laringe comienza a descender
hasta llegar a la sexta vértebra cervical. Aquí, suele desatar una serie de
cambios en las funciones de respiración, deglución y fonación durante la
etapa adolescente. Es decir, en esta época suele darse la muda vocal
también en la etapa adulta.

Fonación

Respecto a la fonación, será este descenso el que permite diferenciar

el proceso de deglución y respiración. Generalmente, obligando a que se
realicen en tiempos diferentes y facilitando la expansión del tracto vocal. Por
ello, esto es clave para el proceso del habla.

Anatomía de la laringe

Respecto a la anatomía de la laringe, está formada por cartílagos que

se articulan entre sí. Generalmente, en total son 9, los impares y medios:
Tiroides, Cricoides y Epiglotis. También, los pares y laterales: Aritenoides,
cartílagos Corniculados y cartílagos Cuneiformes. Y por último, junto con
otros cartílagos inconsistentes.

• El cartílago Tiroides supone gran parte de la pared anterior y lateral de

la laringe. Generalmente, las láminas que lo forman dan lugar a lo que
se conoce como nuez en los hombres.
 • El cartílago Cricoides es característico por su forma de anillo y resulta
fácilmente palpable. Por ello, cuando se articulan entre sí dan lugar a
las articulaciones cricotiroideas. Éstas, a su vez, darán lugar a los
movimientos de elongación y tensión de los pliegues vocales.

• Los cartílagos Aritenoides son pares, en ellos se insertan el ligamento

y músculo vocal. Además, al contactar con el cricoides forman las
articulaciones cricoaritenoideas. Éstas, a su vez, pasan a través de los
movimientos de deslizamiento y rotación permiten acercar o separar
los pliegues vocales.

• El cartílago Epiglótico es elástico, no se calcifica.

Musculatura de la laringe

Respecto a la musculatura de la estructura, se puede dividir en

intrínseca y extrínseca. Generalmente, los músculos intrínsecos son:

• Músculo cricotiroideo, tensor de las cuerdas vocales.

• El músculo cricoaritenoideo posterior, dilatador de la glotis.

• Los músculos cricoaritenoideos laterales, constrictor de la glotis.

• Músculo vocal, forma la mayor parte del pliegue vocal, es gran

responsable del tono de la voz.

• Y el músculo aritenoideo, aductor de los pliegues vocales.

Sin embargo, estos músculos se encuentran inervados por el nervio

laríngeo recurrente. Sin embargo, está la excepción del cricotiroideo, que lo
hace por el nervio laríngeo superior.

¿Cuál es la función de la laringe?

 La laringe, realiza tres funciones principales y fundamentales para la
vida de las personas, estas son la función esfinteriana/respiratoria, deglución
y fonación.

En primer lugar, resalta la función esfinteriana que consiste en la

aducción (aproximación) laríngea durante la deglución. Normalmente, esto
sucede para cumplir su labor de proteger y ocluir las vías respiratorias. Por
ello, esto ocurre ante la entrada de partículas a los pulmones a través de la
tos. También, como mecanismo de defensa ante situaciones de mayor
esfuerzo o peligro. Además, esto sucede durante el vómito, la defecación o
los pujos del parto.

Del mismo modo, durante la función respiratoria, permite el tránsito

del aire y la regulación del intercambio gaseoso durante la respiración.
Además, del bloqueo del mismo durante la deglución y la fonación.

Por último, se presenta la función fonatoria. Esta, es fruto de la

evolución humana a pesar de que no se trata de una función esencial para
sobrevivir, Ya que, se trata de una actividad generada por las personas para
relacionarse. Por ello, la función fonatoria, es donde los cambios en la
tensión y longitud de los pliegues permiten esas producciones y variaciones
de voz. Además, esto suele suceder junto a la intensidad del esfuerzo
durante la espiración.

¿Qué va primero la faringe o la laringe?

La faringe va antes que la laringe en el proceso de respiración y de

producción de sonido. La faringe es una parte del cuerpo que se encuentra
entre la nariz y la boca y que se encarga de ayudar en el proceso de tragar.
 La faringe está formada por varios conductos y órganos, como la
laringofaringe, la laringe y la traquea. Cuando se inhalan aire, este entra
primero por la nariz o la boca y luego pasa por la faringe, donde se mezcla
con el alimento y el líquido que se encuentran en la boca.

A continuación, el aire pasa a través de la laringofaringe y la laringe,

donde se produce la producción de sonido. Finalmente, el aire entra en los
pulmones a través de la tráquea.

Músculos extrínsecos de la laringe

Conectan la Laringe con estructuras vecinas y son responsables

de su movimiento vertical durante la fonación y la deglución.

Son el Tirohioideo y el Esternotiroideo; así como la porción

tirofaringea y cricofaringea del músculo Constrictor inferior de la
Faringe.

Los 3 pequeños músculos faringeos (Estilofaríngeo,

Palatofaringeo y salpingofaringeo) están conectados directamente al
cartílago tiroides, sobre todo en la cara posterior de la lámina y los
cuernos (astas) superiores

Músculos intrínsecos de la laringe

Están confinados a la laringe en sus inserciones; son los siguientes:

1. Cricotiroideo .- se inserta por delante en la cara externa del arco del cricoides,
sus fibras corren hacia atrás dividiéndose en 2 grupos:

- Una parte oblicua inferior que se inclina hacia atrás y en sentido lateral hasta el
borde anterior del cuerno inferior del tiroides
 - Una parte recta superior que aumenta que aumenta mas inclinado hacia atras
hasta la parte posterior del borde inferior de la lamina del tiroides. Los bordes mediales
de la pareja de cricotiroideos están separados en la región anterior por un hueco
triangular ocupado por el cono elástico.

2. Cricoaritenoideo posterior .- nace desde la superficie posterior de la lámina

del cricoides y se inserta en el área inferomedial de la depresión al mismo lado de la línea
media. Tras un curso ascendente lateral, sus fibras convergen para insertarse en el dorso
de la apófisis muscular del aritenoides del mismo lado. Las fibras mas altas corren casi
horizontal y las medias en sentido oblicuo; las inferiores son casi verticales y algunas de
ellas alcanzan la superficie anterolateral del cartílago aritenoides.

3. Cricoariteonoideo lateral .- Mas pequeño que el posterior, se Inserta por

delante en el borde superior del arco del cricoides y Asciende en SENTIDO oblicuo hacia
atrás Hasta el frente de la apófisis muscular, del aritenoides del mismo Lado.

4. Aritenoides transverso y oblicuo ( Ari-aritenoideo)

- Porción transversal impar cubre el hueco existente en el dorso de la laringe entre

los dos cartílagos aritenoides y ocupa sus superficies posteriores cóncavas; se inserta en
el dorso de la apófisis muscular y el borde lateral adyacente de ambos aritenoides.

- Porción oblicua superficiales en relación a la porción transversal; los dos

oblicuos se cruzan entre si en el dorso de laringe y cada uno de ellos se extienden desde
la porción posterior de la apófisis muscular de un aritenoides hasta la punta del
otro. Algunas fibras de cada porción oblicua se ajustan en sentido lateral alrededor de la
punta del aritenoides en el pliegue aritenoepiglótico, formando el músculo
Aritenoepiglótico.

5. Tiroaritenoideo .- es un músculo ancho y fino situado cerca de la pared interna

de la laringe, en posición lateral respecto a la cuerda vocal, el ligamento Cricotiroideo, el
seno laringeo y el saculo. Se inserta por delante en la mitad inferior del ángulo del tiroides
y el ligamento Cricotiroideo. Sus fibras corren hacia atrás, hacia el lado y hacia arriba
hasta la superficie anterolateral del cartílago aritenoides.
 Sus fibras más inferiores y profundas forman una banda que en la sección
coronal, aparece como un fascículo triangular que se inserta en la superficie lateral de
la apófisis vocal y la impresión inferior de la superficie anterolateral del cartílago
aritenoides. Ese fascículo, el músculo Vocal ó propio de la cuerda vocal, es paralelo
e inmediatamente lateral al ligamento vocal, se dice que es más grueso por detrás que
por delante, debido a que muchas fibras profundas nacen del ligamento vocal y por
tanto no se extienden hasta el cartílago tiroides. Muchas fibras tiroaritenoideas se
prolongan en el pliegue aritenoepiglótico donde algunas terminan mientras que otras se
encuentran al margen Epiglótico como músculo Tiroepiglótico

Función

- Aductores de la cuerda vocal: Ari-aritenoideo, Cricoaritenoideo lateral.

- Abductor de la cuerda vocal: Cricoaritenoideo posterior.

- Tensores de la cuerda vocal: Tiroaritenoideo, Cricotiroideo (indirectamente ya

que es depresor de la cuerda vocal).