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Universidad Mayor de San Simón
Dirección Universitaria de Bienestar Estudiantil 29-06-2026 16:57
Departamento de Servicio Social
FORMULARIO GRATUITO
SOLICITUD BECA IDH-2/2026
I. DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE POSTULANTE
1. Apellido Paterno: PEZO Apellido Materno: MURIEL Nombres: MAYTE VALERIA
2. C.I.: 13825608 Exp.: COCHABAMBA Sexo: FEMENINO
3. Fecha de Nacimiento:
A. Día: 2
B. Mes: FEBRERO
C. Año: 2007
4. Lugar de Nacimiento:
A. País: BOLIVIA
a. Dpto.: COCHABAMBA
b. Provincia: QUILLACOLLO
c. Municipio: Quillacollo
5. Estado Civil: SOLTERO (A)
7. Dirección actual del estudiante:
A. País: BOLIVIA
a. Dpto.: COCHABAMBA
b. Provincia: QUILLACOLLO
c. Municipio: Quillacollo
B. Calle/Av./Parque/Pasaje: APOTE NORTE
C. Número: S/N
D. Teléfono: S/N
II. DATOS FAMILIARES
1. Padre:
A. ¿Postulante es huérfano de padre?: NO
B. Apellidos: PEZO FELIPE Nombres: ROLANDO
C. Estado Civil: CASADO (A)
D. Fecha Nacimiento:
1. Día: 30
2. Mes: JUNIO
3. Año: 1981
E. ¿Vive?: SI
F. Lugar Residencia:
1. País: BOLIVIA
a. Dpto.: COCHABAMBA
b. Provincia: QUILLACOLLO
c. Municipio: Quillacollo
2. Calle/Av./Parque/Pasaje: APOTE NORTE 2
3. Número: S/N
4. Teléfono: 72716929
2. Madre:
A. ¿Postulante es huérfano de madre?: NO
B. Apellidos: MURIEL RODRÍGUEZ
Nombres: MARÍA MARLENE
C. Estado Civil: CASADO (A)
D. Fecha Nacimiento:
1. Día: 9
2. Mes: AGOSTO
3. Año: 1981
E. ¿Vive?: SI
F. Lugar Residencia:
1. País: BOLIVIA
a. Dpto.: COCHABAMBA
b. Provincia: QUILLACOLLO
c. Municipio: Quillacollo
2. Calle/Av./Parque/Pasaje: APOTE NORTE
3. Número: S/N
4. Teléfono: 74806632
3. Hermanos:
Nª Apellidos y Nombres Fecha Nacimiento Estado Ocup. Estado Civil
Día Mes Año Estudia Trabaja
1 PEZO MURIEL ISABEL 28 ENERO 2001 SI NO SOLTERO (A)
2 PEZO MURIEL LEONEL RODRIGO 9 SEPTIEMBRE 2011 SI NO SOLTERO (A)
3 PEZO MURIEL JHANDIRA 23 FEBRERO 2021 SI NO SOLTERO (A)
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III. DATOS SOCIO-ECONOMICOS DE LOS RESPONSABLES DEL POSTULANTE
1. Primer responsable económico
A. Apellidos: PEZO FELIPE Nombres: ROLANDO
B. Estado Civil: CASADO (A)
C. Parentesco: PADRE
D. Lugar de Trabajo:
1. País: BOLIVIA
a. Dpto.: COCHABAMBA
b. Provincia: CERCADO
c. Municipio: Cochabamba
E. Institución Trabajo : SINDICATO DE LA LINEA 106
F. Sector Trabajo: SECTOR PUBLICO
G. Categoría Ocupacional: TRABAJADOR CUENTA PROPIA
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H. Cargo que desempeña: CHOFER
I. Salario: 2000BS
2. Segundo responsable económico
A. Apellidos: Nombres:
B. Estado Civil:
C. Parentesco:
D. Lugar de Trabajo:
1. País:
a. Dpto.:
b. Provincia:
c. Municipio:
E. Institución Trabajo:
F. Sector Trabajo:
G. Categoría Ocupacional:
H. Cargo que desempeña:
I. Salario:
3. Postulante independiente economicamente:
A. Institución Trabajo:
B. Sector Trabajo:
C. Categoría Ocupacional:
D. Cargo que desempeña:
E. Salario:
IV. DATOS SOLICITUD BECA
1. Vive con: PADRE Y MADRE
2. Tipo de vivienda del postulante: PROPIA
3. Recibe alimentación de: SU FAMILIA
4. Tipo de Beca: BECA TRABAJO
5. Razón o motivo:
ME POSTULO A LA BECA TRABAJO PORQUE REPRESENTA UNA OPORTUNIDAD PARA FORTALECER MI FORMACIÓN ACADÉMICA
MIENTRAS ADQUIERO EXPERIENCIA LABORAL DENTRO DE LA INSTITUCIÓN. ADEMÁS, ME PERMITIRÁ DESARROLLAR HABILIDADES
COMO LA RESPONSABILIDAD, EL TRABAJO EN EQUIPO, LA ORGANIZACIÓN Y EL COMPROMISO. TAMBIÉN CONSIDERO QUE ESTA
BECA SERÁ UN APOYO IMPORTANTE PARA CONTRIBUIR A MIS GASTOS ACADÉMICOS Y PERSONALES, PERMITIÉNDOME
CONTINUAR CON MIS ESTUDIOS Y DAR LO MEJOR DE MÍ EN LAS FUNCIONES QUE SE ME ASIGNEN.
DECLARACION JURADA: LOS DATOS PROPORCIONADOS SON ABSOLUTAMENTE VERIDICOS, EN CASO DE CONSTATARSE ALTERACION
DE LOS MISMOS, ACEPTO LAS SANCIONES DE ACUERDO A LO DISPUESTO EN LA CONVOCATORIA PUBLICA VIGENTE.
LA DOCUMENTACION E INFORMACION PROPORCIONADA POR EL ESTUDIANTE ES ABSOLUTAMENTE VERIDICA, EN CASO DE
CONSTATARSE FALSIFICACION O ALTERACION DE CUALQUIER DOCUMENTO DE LA MISMA, LA POSTULACION SERA AUTOMATICAMENTE
RECHAZADA DEL PROGRAMA DE BECAS EN LA UMSS E INHABILITARA AL ESTUDIANTE DE PARTICIPAR EN FUTURAS CONVOCATORIAS.
Nombre Firma Nº C.I.