CLORANFENICOL

Es bacteriostático, pero bactericida contra H. influenzae, S. pneumoniae y N.

meningitidis;
Mecanismo de acción
Inhibe la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, de esa forma, impide la unión
del ARNt al sitio receptor de la subunidad ribosomal.
Vía oral o intravenosa;
Administración
Tiene absorción problemática si administrado por vía intramuscular.
60% de unión a proteínas plasmáticas;
Distribución Pasa barrera hematoencefálica;
Vida media entre 2 - 4h.
Metabolismo Hepático por glucuronidación.
Excreción Renal.
Alteraciones hematológicas (anemia, leucopenia o trombocitopenia);
Síndrome gris del neonato;
Neuritis óptica;
Síndrome de Herxheimer (en tratamiento de sífilis, brucelosis y fiebre tifoidea)
Efectos adversos
Intolerancia gastrointestinal;
Hipersensibilidad;
Visión borrosa;
Parestesias.
Particularidades Presenta resistencia cruzada con tetraciclinas.
Amplio;
S. aureus;
Enterococos;
H. influenzae;
E. coli;
Klebsiella;
Espectro Pseudomonas;
Serratia;
Brucella;
Bordetella pertusis;
Shigella;
Clamidias;
Micoplasmas.

LUCAS MOTA 37
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 Se reserva para microorganismos resistentes y como alternativa frente a
Usos tratamientos fallidos, además el beneficio tiene que superar el riesgo por la alta
toxicidad que presenta.

NITROFURANTOÍNA
Es bacteriostático o bactericida, dependiendo de su concentración;
Sufre u proceso de reducción, que es más rápido a nivel bacteriano, y, al
Mecanismo de acción
reducirse, genera productos reactivos que dañan al ADN;
Es un fármaco que se encuentra más activo en orina ácida.
Administración Vía oral.
Distribución Vida media entre 0,3 - 1h.
Metabolismo No se sabe, lo que sí es que 40% se excreta sin sufrir metabolismo.
Excreción Renal.
Más frecuentes: náuseas, vómitos y diarrea;
Orina amarronada;
Fiebre, neutropenia, anemia hemolítica (asociados al déficit de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa);
Ictericia colestásica;
Efectos adversos
Neumonitis y fibrosis pulmonar (frente a un tratamiento prolongado);
Vértigo;
Somnolencia;
Nistagmos;
Polineuropatías.
Hay que tener cuidado en pacientes con insuficiencia renal y orina alcalina,
Particularidades
porque puede perder su función.
E. coli;
Proteus;
Espectro Enterococos;
Pseudomonas;
Enterobacter y Klebsiella resistentes.
ITUs recurrentes;
Usos ITU baja no complicada;
Se discute el uso en embarazadas con bacteriuria asintomática.

LUCAS MOTA 38
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FOSFOMICINA
Inhibe a una enzima del complejo MurA, conocida como enopiruvil transferasa,
Mecanismo de acción
lo que termina inhibiendo a la síntesis de pared.
Administración Vía oral (en polvo) o intravenosa.
Distribución Vida media entre 5 - 8h.
Metabolismo No está descripto.
Excreción Renal.
Náuseas;
Vómitos;
Diarrea;
Efectos adversos
Vaginitis;
Cefalea;
Mareos.
E. coli;
Enterococos;
Espectro
S. saprophyticus;
Pseudomonas y Acinetobacter (resistencia variable).
Usos ITU.

DAPTOMICINA (LIPOPÉPTIDO)
Bactericida;
Concentración dependiente;
Se une a las membranas bacterianas formando poros y genera una
Mecanismo de acción
despolarización con la consecuente inhibición de la síntesis de proteínas, ADN y
ARN;
Para cumplir su mecanismo de acción necesita la presencia de Ca.
Administración Vía intravenosa.
Vida media entre 8 - 9h;
Distribución Es inactivado por el surfactante pulmonas;
Tiene buena penetración en vegetaciones valvulares y en biopelículas.
Metabolismo No está descripto.
80% renal;
Excreción
20% fecal.

LUCAS MOTA 39
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 Neuropatía periférica (hay que evaluar y considerar posible suspensión);
Neumonía eosinofílica;
Nefrotoxicidad;
Efectos adversos Lesión del músculo esquelético: es un criterio de suspensión
Si hay un aumento de 10 veces el valor normal de la CPK, suspensión;
Si hay un aumento de 5 veces el valor normal más síntomas de rabdomiólisis, se
suspende.
Interacciones Aminoglucósidos por aumento del riesgo de lesión muscular.
SAMS, SAMR, SAVR;
EVR;
Espectro
Clostridium difficile;
Peptostreptococcus.

LINEZOLID (OXAZOLIDINONAS)
Bactericida contra Streptococcus;
Mecanismo de acción Bacteriostático contra Enterococcus y Stahylococcus;
Inhibe la síntesis de proteínas por inhibición de la subunidad 50S ribosomal.
Administración Vía oral o intravenosa.
Vida media entre 4 - 6h;
Distribución Unió a proteínas de 30%;
Biodisponibilidad de 100%.
Metabolismo Oxidación no enzimática.
90% renal;
Excreción
10% fecal.
Exposición corta (menos de 2 semanas): erupción cutánea, cefalea y
gastrointestinales;
Exposición intermedia (entre 2 y 4 semanas): trombocitopenia, anemia y
Efectos adversos
neutropenia;
Exposición prolongada (más de 4 semanas): acidosis láctica, neuritis óptica,
neuropatía periférica, hiperpigmentación lingual.
Hay que tener cuidado en pacientes que toman inhibidores de monoamino
Interacciones
oxidasa (IMAO), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS),

LUCAS MOTA 40
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 antidepresivos tricíclicos (ATC), agonistas de serotonina, simpaticomiméticos,
vasopresores, por riesgo de síndrome serotoninérgico.
Principalmente GRAM + (SAMR, SAVR, Listeria)
Espectro Limitado en: GRAM - y anaerobios;
Efecto moderado en: Myvobacterium tuberculosis y atípicas.

LUCAS MOTA 41
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