LAVADO DE MANOS

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos enjabonadas, seguida de un enjuague

con agua, para eliminar suciedad, microorganismos y material orgánico.
Es la medida más sencilla, efectiva y económica para prevenir la transmisión de enfermedades
infecciosas, respiratorias y diarreicas.
OBJETIVO GENERAL
• Determinar el grado de cumplimiento de las medidas de bioseguridad, aplicadas al
Lavado de Manos por el personal del centro de salud Guadalupe.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Describir los pasos de la técnica de lavado de manos.
• Observar si el personal en estudio cumplimenta en forma correcta el lavado de manos.
• Conocer si existen factores (lugar, insumos, etc.) del medio ambiente laboral que
interfieren en el cumplimiento de la técnica mencionada.
CARACTERIZAR AL PERSONAL EN ESTUDIO
El lavado de manos es la medida universal más efectiva y económica que se conoce para
prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas, y para esto se requiere la existencia
permanente de un lavabo, agua corriente, jabón líquido- de preferencia- y toallas descartables de
papel, las cuales deberían estar en forma permanente en todas las salas de pacientes
hospitalizados o transitorios.
Este procedimiento es fundamental para evitar infecciones cruzadas y crea hábitos de higiene,
técnica que se utiliza para eliminar la suciedad, materia orgánica y macrobiótica transitoria de las
manos.
La flora normal de la piel está integrada por microorganismos transitorios y permanentes. Entre
los transitorios se encuentran habitualmente los estafilococos áureos y los bacilos gramnegativos.
La flora permanente la forman los micrococos, estafilococos epidermis y el propionibacterium
acnés.
El jabón y el agua por lo general son suficientes para eliminar la flora transitoria. Sin embargo,
para eliminar la flora permanente es necesario el uso de antisépticos en el lavado de las manos.7
Momentos recomendados para el lavado de manos:
• Antes del contacto con el paciente.
• Antes de realizar una tarea aséptica.
• Después del riesgo de exposición a fluidos corporales.
• Después del contacto con el paciente.
• Después del contacto con el entorno del paciente.
Este concepto sintético tiene por objetivo facilitar su conocimiento y memorización, de modo
que los 5 momentos o indicaciones de higiene de manos, puedan ser incorporados a las
dinámicas de actividades de atención a la salud.
Estos 5 momentos para la higiene de las manos tienen su correspondencia en las
recomendaciones de la OMS que cuenta con evidencia científica.
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
1. LAVADO DE MANOS COMÚN O SOCIAL.
El objetivo del lavado social, común o de rutina, es remover la flora transitoria y la suciedad de
la piel de las manos.
Se practica al iniciar las tareas del día, antes del contacto con los pacientes y cuando se van a
realizar procedimientos no invasivos como por ejemplo tendido de camas, control de signos
vitales, etc. Se realiza con soluciones jabonosas comunes.
Técnicas.
Técnica con agua y jabón
De elección cuando las manos están visiblemente sucias Material:
Agua, jabón líquido (mejor con dosificador o dispensador), lavabo y toalla de papel desechable
1. Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.
2. Aplicar una dosis de jabón preferiblemente con dosificador.
3. Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios interdigitales y muñecas durante
al menos 10 segundos.
 4. Enjuagar con abundante agua.
5. Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla evitando tocarlo.
Técnica con solución alcohólica
De elección cuando las manos están visiblemente limpias. Material: Solución alcohólica
GUÍA PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA MULTIMEDIAL DE
MEJORAMIENTO DE LA HIGIENE DE LAS MANOS DE LA OMS.
Alianza mundial para la seguridad del paciente. Manual para observadores.
1. Con nuestras manos secas aplicar una dosis de solución alcohólica adecuada al tamaño
de nuestras manos, aproximadamente entre 3 y 5 ml.
2. Frotar suavemente durante 20 ó 30 segundos hasta que se evapore la solución palma
contra palma, palma con dorso, zona interdigital, rotación de las manos, pulgar con el
puño cerrado, rotar la punta de los dedos de una mano sobre la palma de la otra.
2. LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICO O HIGIÉNICO.
El objetivo del lavado antiséptico
Es remover y destruir la flora transitoria de la piel de las manos.
Se practica antes de realizar procedimientos invasivos, aunque estos demanden el uso de guantes
estériles (colocación de catéteres periféricos o centrales, cuidado de heridas, colocación de
catéteres vesicales, práctica de punción lumbar, etc.), después del contacto con materiales
contaminados, con fluidos corporales, después del contacto con reservorio, pacientes colonizados
o elementos probablemente contaminados con microorganismos multiresistentes, etc.
Se realiza con soluciones jabonosas antisépticas.
Técnicas
Técnica con agua y jabón Material:
Agua, jabón antiséptico, lavabo y toalla de papel.
1. Es igual que la del lavado de manos rutinario, lo que cambia es el tipo de jabón que se usa.
2. Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.
3. Aplicar una dosis de solución jabonosa del clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%.
4. Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios interdigitales y muñecas durante al
menos 10 segundos.
5. Enjuagar con abundante agua.
6. Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla evitando tocarlo.
Técnica con solución alcohólica Material:
Agua, jabón, lavabo, toalla de papel y solución alcohólica.
Es una combinación del lavado rutinario y aplicación posterior de solución alcohólica.
1. Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.
2. Aplicar una dosis de jabón preferiblemente con dosificador.
3. Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios interdigitales y muñecas durante
al menos 10 segundos y aclarar con abundante agua.
4. Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla evitando tocarlo.
5. Frotar suavemente con solución alcohólica durante 30 segundos hasta que se evapore la
solución palma con palma, palma con dorso, zona interdigital, rotación de las manos,
pulgar con el puño cerrado, rotar la punta de los dedos de una mano sobre la palma de la
otra
2. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO.
Técnicas
Técnica con agua y jabón Material:
Lavabo con grifos de pedal o codo, agua, jabón antiséptico (clorhexidina al 4% o povidona yo
dada al 7,5%), cepillo de uñas desechable (preferiblemente impregnado con solución
antiséptica), toalla o compresa estéril.
1. Abrir el grifo y humedecer las manos y antebrazos con agua.
2. Aplicar jabón antiséptico.
3. Lavado mecánico de manos y antebrazos limpiando con el cepillo solo debajo de las uñas.
No frotar con el cepillo el resto de la piel para evitar lesiones.
4. Enjuagar con abundante agua corriente.
5. Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos friccionando al menos durante 2
minutos.
6. Enjuagar con abundante agua.
7. Secar por aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estéril, comenzando
por los dedos y bajando hasta los codos.
Durante todo el proceso mantener las manos por encima de los codos.
Técnica con solución alcohólica Material:
 Lavabo con grifos de pedal o codo, agua, jabón líquido, cepillo de uñas, toalla de papel
desechable y solución alcohólica.
1. Lavado de manos usando un jabón dermoprotector durante al menos un minuto y enjuagarlas
bien.
2. Realizar un secado de las manos con una toalla de papel.
3. Verter el desinfectante en las manos ayudándose del dispensador, apretando con el codo
4. Aplicar la solución alcohólica en cantidad suficiente para mantener húmedas de 3 a 5
minutos, friccionando las manos, antebrazos y codos, poniendo especial atención en
espacios interdigitales, pulgares y uñas.
5. Aplicar una dosis final para antebrazos, terminando por las manos.
6. No secarse las manos, dejar que se evapore el producto y no colocarse los guantes hasta su
total secado.
1. Humedecer las manos.
2. colocar una dosis de jabón
3. Jabonar toda la superficie de manos y muñecas.
4. Jabonar y frotar en espacios interdigitales.
5. Enjuagar con abundante agua.
6. Tomar una toalla de papel.
7. Secar con toalla por cada mano.
8. Cerrar la canilla utilizando el papel.
Importancia del lavado de manos
El LM, es una acción muy simple, sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y
la propagación de los microorganismos resistentes a los antimicrobianos, lo que mejora la
seguridad del paciente en todos los ámbitos.
Sin embargo, el cumplimiento de las normas del lavado de manos es muy escaso en todo el
mundo (entre el 50% y el 80%), por lo que los gobiernos deberían velar para el cumplimiento de
dicha técnica, y que reciban la atención, continuidad y fondos suficientes para que resulte eficaz.
Hace años que se dispone de medidas para prevenir las infecciones nosocomiales.
Lamentablemente por diversas razones no se han aplicado; una de ellas es la deficiente
formación y observación en materia de práctica del LM el cual es de eficacia demostrada.
La falta de medidas de control de las infecciones favorece la propagación de los
microorganismos patógenos, que pueden ser especialmente importantes en los brotes epidémicos,
y establecimientos sanitarios y actúan a veces como multiplicadores de la enfermedad, lo cual
repercute en la salud tanto hospitalaria como comunitaria.
Se considera fundamental que el equipo de salud deba recordar que: “Hay un tiempo para
lavarse las manos” y éste es tan importante, como un diagnóstico brillante, la cirugía de mayor
complejidad o el cuidado más expuesto. Todo esto salva vidas, pero las infecciones hospitalarias
puede cercenarlas.
Esta norma tiene como objetivo, que el personal de salud conozca las bases científicas para el
lavado de manos.
Dependerá de las posibilidades e ideologías de cada institución, apreciar lo más conveniente
dentro de las normas establecidas.
El rol enfermero Consideramos que la enfermería es una profesión dinámica y la práctica de ésta
se encuentra en cambio constante.
Es una de las profesiones que cuenta con una larga y honorable tradición de servicio a la
humanidad.
Si bien se tiende a considerar que el nacimiento de la enfermería moderna ocurre en la época de
Florence Nightingale, a la cual se le debe mucho del legado de enfermería.
La enfermera es personalmente responsable de la práctica de la enfermería y de conservar su
capacidad por el estudio continuo.
Se ajusta a las normas más altas posibles de cuidados de enfermería en relación con la situación
específica.
Toma en cuenta la capacidad individual al aceptar y delegar responsabilidades.
Al llevar a cabo sus funciones debe en todo momento ajustarse a las normas de conducta
personal, que confieren buena reputación a la profesión.
La labor de la enfermera
1. Es de proporcionar cuidados a pacientes en situaciones de enfermería sencilla, como en
situaciones más complejas, utilizando su autonomía profesional como así también
trabajando en colaboración como asistente del médico.
2. Facilita el cuidado del paciente al cubrir sus necesidades específicas de enfermería, como
al preparar equipos, suministros e instalaciones.
3. La responsabilidad profesional primordial de la enfermera será para con las personas que
necesiten cuidados de enfermería.
4. Al dispensar los cuidados, la enfermera promoverá un entorno en el que se respeten los
derechos humanos, valores y costumbres.
 5. Por estos principios éticos, es muy importante la responsabilidad y disponibilidad de cada
uno de los integrantes de salud, a mejorar la calidad en el desempeño profesional, el cual
incide directamente en su bienestar físico, 12 DU GAS, Tratado de Enfermería Práctica,
3° Edición, pp. 88-95. México 1979.
LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS.
• Antes del contacto con el paciente.
• Antes de técnica aséptica.
• Después de exposición a fluidos.
• Después del contacto con el paciente.
• Después del contacto con el entorno del paciente.
EL CÓDIGO DEONTOLÓGICO DEL CIE.
Mental y social, así se cuente con los mejores equipos y elementos protectores, sólo las prácticas
y normas realizadas correctamente servirán para evitar riesgos en la salud.
Una atención limpia es una atención segura.
Estrategias para mejorar adherencia del personal al Lavado de Manos A pesar de que no hay
dudas de su eficacia y su eficiencia, los porcentajes de higiene de manos del personal de salud,
en la mayoría de los estudios internacionales realizados, no superan el 50% de adherencia.
Es por eso, que se hace necesario entonces delinear estrategias a efectos de que el personal de
salud, una vez percibido el riesgo potencial para el desarrollo de infecciones nosocomiales que
implica la ausencia de esta práctica, pueda internalizar su importancia y hacerla formar parte de
su diario accionar.
Dos investigadores infatigables de esta problemática, Didier Pittet y John Boyce, han definido
en base a estudios observacionales, que tanto la categoría profesional, la unidad de internación
donde se trabaja y la intensidad de cuidados brindados a los pacientes, son variables predictorias
en la adhesión al lavado de manos.
La OMS, ha realizado el 5 de Mayo del 2009, el lanzamiento mundial de su estrategia
multimodal denominada “Los 5 momentos para la higiene de manos”, y estos constituyen la
estrategia actualmente recomendada para aumentar la adherencia del personal a la higiene de
manos.
Desde la perspectiva ética (percepción del observador) se busca algo más que limitarse a
describir el comportamiento, tratando de comprender por qué ocurrieron las situaciones y bajo
qué circunstancias se involucraron en el contexto, es decir, en las situaciones implicadas en el
lavado de manos.
Este estudio aportará datos valiosos que permitirán evidenciar de que manera y cómo sus
involucrados aprecian y practican el lavado de manos, al cual responden más a factores
motivacionales o de comportamiento que a probabilidades reales de riesgo comprobados por las
ciencias positivistas.
GUÍA PARA LA APLICACIÓN ESTRATÉGICA MULTIMEDIAL DE
MEJORAMIENTO DE LA HIGIENE DE LAS MANOS DE LA OMS.
Alianza mundial para la seguridad del paciente.
Manual para observadores. Anexo
Esta investigación evidenciará como, en algunas situaciones, las personas participantes obvian el
LM; por lo tanto nos parece que lo ideal sería que esta práctica tuviera un sentido moral y que
cada uno actuara correctamente, de acuerdo a una convicción propia y no solamente por normas
impuestas.
Es por ello que este estudio nos motiva a continuar investigando sobre el tema en el escenario
hospitalario y de manera que nos sea posible evidenciar como se valora, se pondera y prioriza el
LM en la atención en el centro de salud Guadalupe y de su equipo de salud.
HIPÓTESIS
El grado de cumplimiento de la técnica del LM es ineficiente, se ve limitado por factores como
la falta de concientización del personal del equipo de salud del centro salud Guadalupe.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA (VANCOUVER)
Organización Mundial de la Salud. WHO research for hand hygiene in health care 2023–2030:
summary. Ginebra: OMS; 2023. �
Kozier & Erb: Fundamentos de Enfermería. Berman A, Snyder SJ, Frandsen G. Fundamentos de
enfermería: conceptos, proceso y práctica. 10ª ed. México: Pearson; 2018.
Potter y Perry: Fundamentos de Enfermería. Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermería.
9ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019.
Organización Mundial de la Salud. New guidelines on community hand hygiene to help
governments reduce the spread of infectious diseases. Ginebra: OMS; 2025. �
Organización Mundial de la Salud
Centers for Disease Control and Prevention. Clinical safety: Hand hygiene for healthcare
workers. Atlanta: CDC; 2024. �
Organización Panamericana de la Salud. Manual técnico de referencia para la higiene de manos.
Washington, D.C.: OPS; 2010.