ACNÉ

Arellano García Vanessa

Cruz Bernal Guillermo
Lechuga Baltazar Martha Patricia
García Pérez Julieta
Reyna Cabrera Paola Natanya
Concepto
Otros nombres → acné vulgar, Acné juvenil, acné común, acné polimorfo

El acné es una enfermedad inflamatoria

crónica de la unidad pilosebácea producida
por retención del sebo (obstrucción)..

άκμή→Que sale a la superficie, que hace punta

Concepto

● Aparece en la pubertad en personas con

piel seborreica.
● Predomina en varones
● Frecuencia de 15 a 30% en la consulta
dermatológica.
● Tiende a desaparecer hacia los 20 a 25
años de edad.
Concepto
Las lesiones son comedones → pápulas → pústulas. Puede haber abscesos,
quistes y cicatrices.

Cara 99%. Espalda 60%. Torax 15%.

 CLASIFICACIÓN

No inflamatorio Quístico Conglobata

(comedónico) Pustuloso

SEGÚN
TIPO DE
LESIÓN

Inflamatorio (papuloso) Queloide Fulminans

 CLASIFICACIÓN
➔ Leve: <20 comedones, <15
lesiones inflamatorias, <30 ➔ Grave: >5 quistes, >100
lesiones en total SEGÚN comedones, >50 lesiones
➔ Moderado: 20-100 comedones, INTENSIDAD inflamatorias, >125
15-50 lesiones inflamatorias, lesiones en total.
30-125 lesiones en total

LEVE MODERADO GRAVE

 CLASIFICACIÓN
Grupo Ibero Latinoamericano
de Estudios del
Acné (GILEA) del CILAD
 CLASIFICACIÓN

Conglobata Queloide Fulminans

● Exacerbación fulminante en cara y

● Cara, cuello y tronco (más tronco, lesiones inflamatorias
intensas). necróticas ulceradas y costrosas
● Pacientes con tendencia a
● Comedones dobles, sobre lesiones noduloquísticas
formar cicatrices
grandes quistes, nódulos y ● Mialgias, artralgias, pérdida de
hipertróficas o queloides
abscesos. peso, fiebre, anemia, leucocitosis,
● Región esternal
● Entidad crónica, dura hasta aumento de sedimentación
los 40 a 50 años eritrocítica
● Lesiones osteolíticas, sinovitis,
alopecia, eritema nudoso y
enfermedad de Crohn
 CLASIFICACIÓN

Acné inverso Síndrome SAPHO Síndrome PAPA

Tríada o tétrada de oclusión

folicular: ● Sinovitis ● Artritis piógena estéril
1. Acné conglobata ● Acné grave ● Pioderma gangrenoso
2. Hidradenitis supurativa ● Pustulosis palmoplantar ● Acné quístico
perineoglútea o axilar ● Hiperostosis ● Puede llegar a producir
3. Foliculitis disecante de piel ● Osteoartropatía destrucción articular grave.
cabelluda seronegativa.
4. Quiste pilonidal.
 CLASIFICACIÓN

Acné neonatorum e
infantil Acné excoriado de las
Acné androgénico
jóvenes

● Producción excesiva de ● Inducido por neurosis y

● Comedones cerrados andrógenos x ovarios casi exclusivo de
● Pápulas y pústulas en poliquísticos u otras alteraciones mujeres.
mejillas, frente y nariz endocrinas (síndrome ● Comedones, pápulas
● Aparece entre 3er y 6to adrenogenital o de Cushing) que al ser manipulados
mes y desaparece entre ● Seborrea, acné, hirsutismo y dejan excoriaciones,
los 3-4 años alopecia costras y cicatrices.
● Mediciones hormonales
 CLASIFICACIÓN
Edema sólido facial o
enfermedad de
Morbihan

Dermatosis acneiformes Rosácea fulminans o

pioderma facial

● Asociación o complicación
● Inducción externa o por contacto ● Aparición repentina en del acné o de rosácea
● Acné cosmético, por pomada, por región centrofacial ● Alteración del flujo
detergente, mecánico, estival por ● Eritema sanguíneo cutáneo y del
cremas o fotoprotectores, por ● Pápulas drenaje linfático
corticosteroides demodecidosis o ● Pústulas ● Tumefacción sólida y
demodicosis (Demodex ● Nódulos persistente de parte central
folliculorum) y el cloracné ● Quistes y fístulas de cara
(hidrocarburos aromáticos)
 Variantes clínicas
Acné inverso

Inflamación crónica de las glándulas apocrinas.

Se da sobre todo en pacientes jóvenes. Afecta a ingles, axilas y periné.
En la fase aguda aparecen nódulos y abscesos que drenan pus, posteriormente se forman
tractos sinusoidales y cicatrices, que perpetúan el proceso.
● En la fase aguda se trata con antibióticos orales, corticoides intralesionales y drenaje de
los abscesos.
● En la fase crónica se emplean retinoides orales y cirugía.
● En los casos refractarios está aprobado el uso de adalimumab (anti-TNF).
En ocasiones se asocia a acné nódulo quístico grave y a fístulas pilonidales.

acné conglobata, hidradenitis supurativa perineoglútea o axilar,

Triada o tétrada de oclusión folicular
foliculitis disecante de piel cabelluda y quiste pilonidal.
Síndrome SAPHO (Sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteoartropatía seronegativa)

Está considerado un trastorno poco frecuente.

➔ Desde la adolescencia hasta la edad adulta tardía, con una mediana de edad entre los 30 y 40 años.

Etiología
Las bacterias como Propionibacterium acnes, podrían actuar como un factor
desencadenante.

Cuadro clínico
Abarca un amplio espectro de anomalías caracterizadas por una combinación variable de
manifestaciones osteoarticulares y cutáneas de diversa gravedad.

Afectación dermatológica
➔ Acné intenso
➔ Pustulosis palmoplantar
➔ Psoriasis pustular
Comienzan a menudo 1-2 años antes de los cambios óseos, pero pueden aparecer
simultáneamente.
 Variantes clínicas
Síndrome PAPA

Raro, Hereditario, Artritis piógena estéril, pioderma gangrenoso y acné quístico; puede llegar a
producir destrucción articular grave.
Acné neonatorum e infantil

Epidemiología
➔ Más frecuente en varone
➔ Se observa en hasta 20% de los recién nacidos y puede aparecer aún durante las primeras semanas de vida

Etiología
Glándula suprarrenal fetal desproporcionadamente grande. Mayor cantidad de dehidroepiandrostenediona (DHEA)

Cuadro clínico
● Comedones cerrados
● Pápulas y pústulas
○ Mejillas
○ Frente
○ Nariz

Aparece entre el tercer y sexto mes y desaparece entre los

tres y cuatro años de edad.
 Variantes clínicas
Acné androgénico
Es consecuencia de la producción excesiva de andrógenos por ovarios poliquísticos (síndrome
de Stein-Leventhal) u otras alteraciones endocrinas, como el síndrome adrenogenital o de
Cushing.

Suele estar representado por el

síndrome SAHA:
● Seborrea
● Acné
● Hirsutismo
● Alopecia

El diagnóstico se confirma por mediciones hormonales: testosterona plasmática total y libre,

androstenediona, sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S), hormona estimulante del
folículo y prolactina, además de ecografía ovárica
Dermatosis acneiformes

Etiología

Ocurren por inducción externa o por contacto, y reciben el nombre de los productos relacionados:

➔ acné cosmético

➔ acné por pomada

➔ acné por detergente

➔ acné mecánico

➔ acné estival por cremas o fotoprotectores

➔ acné por corticosteroides

 Variantes clínicas
Rosácea fulminans o pioderma facial

Es una dermatosis acneiforme inflamatoria crónica, que afecta generalmente a mujeres entre
30 y 50 años.

Etiología Cuadro clínico

La etiología es desconocida. Se ha relacionado con el ácaro Eritema facial persistente con telangiectasias.
Demodex folliculorum, con factores que influyen en la labilidad Posteriormente hay brotes de pápulas y pústulas, sin
vasomotora (dieta, café, té, alcohol, picantes, sol), con comedones, en mejillas, nariz, frente y mentón. En el varón
factores endocrinos y con disbacteriosis intestinal. es frecuente la rinofima (hiperplasia de los tejidos blandos de
la nariz). En ocasiones cursa con blefaritis y conjuntivitis
Edema sólido facial o enfermedad de Morbihan

Etiología
Asociación o complicación del acné o de rosácea, y se relaciona con una alteración del flujo sanguíneo cutáneo y del
drenaje linfático.

Cuadro clínico
Tumefacción sólida y persistente de la parte central de la cara.

Para evaluar gravedad

1. Leve si hay menos de 20 comedones, menos de 15 lesiones inflamatorias o
menos de 30 lesiones en total
2. Moderado, de 20 a 100 comedones, 15 a 50 lesiones inflamatorias o 30 a 125
lesiones en total
3. Grave, si hay más de cinco quistes, más de 100 comedones, más de 50 lesiones
inflamatorias o más de 125 lesiones en total.
 Datos histopatológicos

Al microscopio se aprecian los folículos dilatados por una masa córnea, rodeada de un infiltrado
inflamatorio supurativo. La rotura del folículo origina una reacción a cuerpo extraño, y alrededor de las
lesiones quísticas pueden aparecer células gigantes.
 Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:

● reducir la producción de sebo

● normalizar la queratinización y revertir la hiperproliferación de queratinocitos
● disminuir la colonización por P. acnes,
● prevenir la formación de comedones, microcomedones y lesiones inflamatorias
○ eliminarlos

Terapia tópica
Estándar para el manejo de acné leve

➔ Lavado con agua y jabón dos veces al día

◆ aplicación de lociones desengrasantes a base de licor de Hoffman

Comedolíticos
● Peróxido de benzoílo al 2.5, 3, 5 y 10%
● Ácido retinoico (tretinoína o vitamina A ácida) al 0.010, 0.025, 0.05 o 0.10%, en
crema, solución o gel
● Isotretinoína al 0.05 o 0.025%
 Tratamiento
Retinoides

Acción directa en
Reduce la obstrucción folicular
● Comedones
● Microcomedones
● Lesiones inflamatorias

Adapaleno en crema o gel al 0.1%

Tazaroteno en gel al 0.05% o 0.1% Más eficaz ante lesiones papulares y comedones abiertos
Acné moderado e inflamatorio

Pueden usarse antibióticos tópicos como:

➔ Fosfato de clindamicina al 1%, o eritromicina al 2%, sola o con acetato de cinc al 1.2% en solución o gel.

➔ Su uso como monoterapia debe evitarse para mitigar el surgimiento de cepas de P. acnes resistentes al
tratamiento.

➔ Éstos pueden ser combinados con peróxido de benzoílo, o retinoides tópicos, o ambos, con lo cual se optimiza su
eficacia.
Acné resistente a terapia tópica

Tetraciclinas vía oral.

➔ Minociclina 50 a 100 mg/día

➔ Doxiciclina 50 a 100 mg/día

◆ Son más eficaces por sus propiedades lipofílicas que les permiten penetrar adecuadamente los
microcomedones

Los antibióticos y antimicrobianos deben administrarse

por periodos no menores de ocho semanas. No se
recomienda combinar antibióticos tópicos y orales porque
no ofrece beneficio adicional y aumenta el riesgo de
resistencia bacteriana
También se puede usar

➔ oxitetraciclina (250 a 500 mg/día)

➔ trimetoprim/sulfametoxazol (80/400 mg dos veces al día)

➔ eritromicina (1 g/día) su uso se limita a pacientes embarazadas y niños menores de ocho años

Se administran por periodos de uno a tres meses

ETIOPATOGENIA ANDRÓGENOS

Folículo Hipertrofia
piloso

Producción
excesiva de
sebo

HIPERQUERATINIZACIÓN DE
CÉLULAS EPITELIALES

Glándula
sebácea
Tapón folicular
Fases
INFLAMATORIA
NO INFLAMATORIA

COMEDONES

Puntos Puntos
negros blancos

● Mediadores inflamatorios
● Propionibacterium acnés
 Bibliografía

LOS T. Orphanet: Sindrome SAPHO [Internet]. [Link]. 2019 [cited 2023 May 23]. Available from:
[Link]
 Skin problems infographics
Types of skin problems
Whitehead
Jupiter is the biggest planet
of them all

Blackhead
Neptune is the farthest
known planet

Papule
Saturn is a gas giant and has
several rings

Pustule
Uranus is seventh planet from
the Sun
 Skin problems infographics
Skin types

Normal
1 Mercury is the closest
planet to the Sun and
the smallest one Oily skin
Pluto is so small that
it’s not considered a
4
Dry skin planet anymore
2 Mars is the fourth
planet from the Sun
and a cold place Sensitive skin
Venus is the brightest
planet in the night sky
5
Mixed skin of them all
3 Neptune is the eighth
and farthest-known
planet from the Sun
Skin problems infographics
Consequences of makeup use

Jupiter is the fifth planet from the

1 Pores Sun and the largest in the system

Mars is the fourth planet from the

2 Acne Sun and it’s a cold place

Saturn is a gas giant composed of

3 Dry skin hydrogen and helium

Neptune is the eighth and

4 Wrinkles farthest-known solar planet

Venus has a very beautiful name

5 Irritation and is the brightest at night
 Skin problems infographics
Common skin problems

80% 36% 69% 48%

Acne Psoriasis Dermatitis Rosacea

Mercury is the closest Jupiter is a gas giant Despite being red, Neptune is the farthest
planet to the Sun and and the biggest planet Mars is a cold place, not planet from the Sun
the smallest one in the in our Solar System and hot. It’s full of iron oxide and the fourth-largest
Solar System the fourth brightest dust one
 Skin problems infographics
Skin and dermatological diseases

Acne Alopecia
Jupiter is the biggest Pluto is so small that it’s not
planet in the Solar System considered a planet anymore

Urticaria Psoriasis
Mars is the fourth planet from Venus is the brightest planet
the Sun and it’s a cold place in the night sky of them all

Eczema Dermatitis
Venus has a beautiful name Earth is the third planet from
and high temperatures the Sun and harbors life
 Skin problems infographics
Data on skin problems according to age

Men Women
Saturn is a gas giant Despite being red,
and the biggest Mars is a cold place,
planet in in the entire not hot. It’s full of iron
Solar System oxide dust

Follow the link in the graph to modify its data and then paste
the new one here. For more info, click here
Skin problems infographics
Where does acne occur?
Face
01 Mercury is the closest planet to
the Sun and the smallest one

Neck
02 Venus has a beautiful name and it
is the second planet from the Sun

Shoulders
03 Earth is the third planet from the
Sun and harbors life

Chest
Despite being red, Mars is a cold
04 place full of iron oxide dust
 Skin problems infographics
Countries with more people with skin problems
1 2

U.S Mexico
Mercury is the closest Despite being red,
planet to the Sun and Mars is a very cold
the smallest of them all planet full of iron oxide

3 4

Japan Germany
Jupiter is a gas giant and Neptune is the farthest
the biggest planet in the planet from the Sun
entire Solar System and the fourth-largest
 Skin problems infographics
Recent data on skin problems

55% 78% 50% 59% 60% 70% 66% 67%

2020
Men
Mercury is the closest
planet to the Sun and
the smallest one

2021
Women
Neptune is the
farthest-known planet
from the Sun

Acne Dry Skin Eczema Urticaria

 Skin problems infographics
Treatment

Facemask Cleansing
Venus has a very Mercury is the closest
beautiful name and is planet to the Sun and
the brightest at night the smallest one

Antibiotics Toning
Neptune is the fourth Pluto is so small that
planet from the Sun and it’s not considered a
it’s a cold place planet anymore
Skin problems infographics
Causes of skin problems
Hormones
The Earth is the third planet
from the Sun

Menstrual cycle
Mercury is the closest planet
to the Sun

Cosmetics
Pluto is so small that it’s not
considered a planet anymore

Diet
Despite being red, Mars is
actually a cold place
 Skin problems infographics
How to avoid skin problems?

Step 1 Step 2 Step 3

Hygiene Hydration Sun protection

Mercury is the closest Jupiter is a gas giant Neptune is the farthest
planet to the Sun and and the biggest planet in planet from the Sun and the
the smallest one in the our Solar System and fourth-largest in our
Solar System the fourth brightest Solar System
 Skin problems infographics
Common skin problems

v v v v

Normal Oily Dry Combination

Mercury is the closest Neptune is the eighth Despite being red, Mars Earth is the third planet
planet to the Sun and and farthest-known is a cold place full of from the Sun and
the smallest one planet from the Sun iron oxide dust harbors life

30% 40% 60% 50%

 Skin problems infographics
Bacterial infections

Cellulite Boils
Mercury is the Jupiter is a gas
smallest planet in giant and the
the Solar System biggest planet

Impetigo Infection
Despite being red, The Earth is the
Mars is actually a third planet from
cold place the Sun
 Skin problems infographics
Viral infections

Warts Chickenpox
Despite being red, Jupiter is a gas giant and the
Mars is actually a cold place biggest planet

Plantar wart Herpes zoster

Venus has a beautiful name, Earth is the third planet from
but it’s terribly hot the Sun and where we live

Herpes Other
Saturn is a gas giant and has Mercury is the smallest planet
several rings in the Solar System
 Skin problems infographics
Causes

Hormones Genetic Make up Food

Saturn is a gas Venus is the Neptune is the Earth is the
giant and has second planet farthest planet third planet
several rings from the Sun from the Sun from the Sun

01 02 03 04
 Skin problems infographics
Hygiene routine

Daily planner

Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

Morning

Night
 Skin problems infographics
Combination skin

48% 52%

Dry skin Oily skin

Mercury is the smallest Jupiter is the biggest planet
planet in the Solar System of them all
 Skin problems infographics
Skin problems by gender

66% 75%

Boys Girls
● Despite being red, Mars ● Mercury is the smallest
is actually cold planet of them all
● Venus is the second ● Jupiter is a gas giant
planet from the Sun and the biggest planet
● Neptune is the farthest ● Saturn is the ringed
planet from the Sun planet and a gas giant
Skin problems
● Ceres is located in the ● Despite being red, Mars
main asteroid belt No skin problems is a cold place
 Skin problems infographics
Skin types

Oily skin Dry skin Combination

Mercury is the closest Neptune is the eighth Despite being red, Mars
planet to the Sun and and farthest-known is a cold place full of
the smallest one planet from the Sun iron oxide dust
 Skin problems infographics
Consequences of poor nutrition on the skin
Acne
65% Saturn is a gas giant and
has several rings

Milliums
58% Jupiter is the biggest planet
of them all

Flaccidity
67% Neptune is the farthest
planet from the Sun

Skin aging
70% Earth is the third planet
from the Sun
 Skin problems infographics

Hygiene Not wash

Mercury is the closest Neptune is far away
planet to the Sun from Earth

Good nutrition Junk food

Despite being red, Venus is the second
Mars is a cold place planet from the Sun

Hydration Low hydration

Jupiter is the biggest Saturn is a gas giant
planet of them all and has rings
 Skin problems infographics
Causes of skin problems

No washing Skin ticks

Mercury is the closest Earth is the third planet
planet to the Sun and the from the Sun and
smallest one harbors life

01 02 03 04
Make up Not hydration
Neptune is the eighth and Despite being red, Mars is
farthest-known planet a cold place full of iron
from the Sun oxide dust
Skin problems infographics
Other consequences of skin problems

Information
Self-esteem 1 Neptune is the farthest
planet from the Sun
and a gas giant

Notifications
Safety 2 Mercury is the closest
planet to the Sun and
the smallest

Surveillance
Depression 3 Venus has beautiful
name and very high
temperatures
 Skin problems infographics
Other causes

Venus has a beautiful name and is

the second planet from the Sun Stress

Mercury is the closest planet to the

Sun and the smallest one Menstrual

Jupiter is a gas giant and the

biggest planet in the Solar System Medication

Despite being red, Mars is actually

a cold place full of iron oxide dust Hormones
 Skin problems infographics
Types of acne

Black head Nodule

Mercury is the closest Despite being red, Mars
planet to the Sun and the is a cold place full of iron
smallest one oxide dust

Pustule Papule
Neptune is the eighth Earth is the third planet
and farthest-known from the Sun and
planet from the Sun harbors life
 Skin problems infographics
Symptoms of sensitive skin

Itching Burning
Despite being red, Jupiter is a gas giant and the
Mars is actually a cold place biggest planet of them all

Burning Pain
Venus has a beautiful name, but Earth is the third planet from
it’s terribly hot the Sun and where we live

Tingling Redness
Saturn is a gas giant and has Mercury is the smallest
several rings planet in the Solar System
 Skin problems infographics
Sensitive skin data
Women

Sensitive skin No sensitive skin

60% Despite being red,
Mars is a cold place
Neptune is the farthest 40%
planet from the Sun
full of iron oxide dust

Men

Sensitive skin No Sensitive skin

50% Mercury is the closest
planet to the Sun and
Earth is the third
planet from the Sun
50%
the smallest and it harbors life
 Skin problems infographics
Sensitive skin factors

Cultural factors Age Phototype Cosmetics

Mercury is the closest Saturn is a gas giant Neptune is the farthest Despite being red,
planet to the Sun and composed of hydrogen planet from the Sun Mars is a cold place,
the smallest one in the and helium. This is the and the fourth-largest not hot. It’s full of iron
Solar System planet with rings of them all oxide dust
Icon pack: Dermatology