Orlando Joshua Torres Moreno 22/02/25
Cancer Colorrectal
Incidencia y Prevalencia Mundial y en México Aproximadamente 25% de los pacientes son
diagnosticados en estadios avanzados con
El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tipo de metástasis.
cáncer más común en hombres y el segundo en
mujeres, representando aproximadamente el Diagnóstico y Tamizaje
10% de todos los tumores malignos a nivel
mundial. Se estima que cada año ocurren más • Colonoscopía: Prueba de referencia
de 600,000 muertes por CCR, lo que lo posiciona para la detección y biopsia de lesiones
como la cuarta causa más frecuente de muerte sospechosas.
por cáncer. En 2018, se registraron 1.8 millones • Pruebas de sangre oculta en heces:
de casos nuevos y 881,000 muertes por CCR en • FIT (Test inmunoquímico fecal) es
todo el mundo. preferido sobre la prueba de guayaco.
• Pruebas basadas en ADN en heces
En México, se encuentra entre los primeros pueden ser útiles en poblaciones con
cinco tipos de cáncer más frecuentes, con una acceso a recursos adecuados.
incidencia en aumento debido a cambios en el • Tomografía computarizada (CT) y
estilo de vida relacionados con la resonancia magnética (MRI): Para
occidentalización, como la obesidad, la evaluar extensión local y metástasis.
inactividad física, el consumo de alcohol, la • Se recomienda a partir de los 50 años
ingesta alta de carne roja y el tabaquismo. en la población general y desde los 40
Factores de Riesgo años o antes en grupos de alto riesgo.
Los principales factores de riesgo incluyen: Tratamiento
El tratamiento varía según el estadio:
• Edad avanzada: Más del 70% de los
casos ocurren en pacientes mayores de • Enfermedad localizada: Cirugía curativa
65 años. con colectomía más linfadenectomía.
• Historia familiar: Tener un familiar de • CCR avanzado o metastásico:
primer grado con CCR duplica el riesgo. • Quimioterapia (5-FU, oxaliplatino,
• Enfermedades inflamatorias irinotecán).
intestinales: Enfermedad de Crohn y • Terapia dirigida con inhibidores de
colitis ulcerativa. EGFR (cetuximab, panitumumab) en
• Síndromes hereditarios: poliposis tumores sin mutaciones en
adenomatosa familiar y el síndrome de KRAS/BRAF.
Lynch. • Inmunoterapia con inhibidores de PD-1
• Dieta y estilo de vida: Alto consumo de en tumores MSI-H/dMMR.
carne roja, bajo consumo de fibra,
sedentarismo, obesidad, etc. Seguimiento
Presentación Clínica El seguimiento incluye:
Los síntomas varían según la localización del Colonoscopía cada 1-3 años dependiendo del
tumor: riesgo de recurrencia.
• Sangre en heces (32.8%) Medición de antígeno carcinoembrionario (CEA)
• Cambio en hábitos intestinales (28.9%) cada 3-6 meses por 2 años y luego anualmente.
• Fatiga, pérdida de apetito, fiebre y
Imagenología (TC/MRI) en casos con alto riesgo
náuseas (22%)
de metástasis.
• Dolor abdominal (16.3%).
Orlando Joshua Torres Moreno 22/02/25
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