NUÑEZ MENDOZA ROSA CLAUDIA
R.U.C. 10430570493
RECIBO POR HONORARIOS ELECTRONICO
MZA. D LOTE. 5 COO. LA CANTUTA AREQUIPA AREQUIPA JOSE LUIS Nro: E001- 50
BUSTAMANTE Y RIVERO
TELÉFONO:
Recibí de: SEGURO SOCIAL DE SALUD
Identificado con RUC número 20131257750
Domicilio del Usuario: AV. DOMINGO CUETO NRO. 120 LIMA LIMA JESUS MARIA
Forma de Pago: AL CREDITO
Domiciliado en AV. DOMINGO CUETO NRO. 120 LIMA LIMA JESUS MARIA
La suma de: TRES MIL CUATROCIENTOS Y 00/100 SOLES
Por concepto de SERVICIO DE OBSTETRIZ EN EL CAP III PAUCARPATA DEL 01.03.2026 AL 31.03.2026 CON N DE PROCESO
2618U21971 / RT4
Observación -
Inciso A DEL ARTÍCULO 33 DE LA LEY DEL IMPUESTO A LA RENTA
Fecha de emisión 01 de Abril del 2026
Total por honorarios: 3,400.00
Retención ( 8 %) IR: (0.00)
Total Neto Recibido: 3,400.00 SOLES
Información del crédito
Monto Neto Pendiente de Pago: 3400.00
Total de Cuotas: 1
Cuota Monto Cuota Fecha Cuota Monto Cuota Fecha
001 3400.00 2026-04-30
8/1/25, 7:11 Resultado de la Solicitud
Suspensiones de 4ta Categoría-Formulario 1609
SUNAT
RESULTADO DE SOLICITUD - FORM. 1609
AÑO 2025
RUC: 10430570493
Apellidos y Nombres: NUÑEZ MENDOZA ROSA CLAUDIA
Fecha de presentación: 08/01/2025
Número de operación: 22992439
RENTA - 4ta CATEGORIA : AUTORIZADO
[Link] 1/1
ANEXO N°07
FORMATO DE CONFORMIDAD DE SERVICIOS
SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD-RED ASISTENCIAL AREQUIPA
Establecimiento de Salud: CENTRO DE SALUD CAP III PAUCARPATA
Departamento: OBSTETRICIA
Servicio: OBSTETRIZ
DATOS DE PROVEEDOR
Nombres y apellidos del ROSA CLAUDIA NUÑEZ MENDOZA
proveedor:
Nº de Orden de Compra 4505334794
Periodo de Prestación: DEL 01.02.2026 AL 31.03.2026
Periodo de Conformidad: DEL 01.03.2026 AL 31.03.2026
Indicador de
Descripción N°
Rendimiento
Atenciones en
300 100%
obstetricia
Planificación familiar 42 100%
Actividades colectivas
4 100%
extramuros
Producción y/o servicios Psicoprofilaxis
según orden de servicio – Obstétrica 7 100%
Adjuntar evidencia
Toma de Papanicolaou 64 100%
Examen de mamas 71 100%
Visitas Domiciliarias 7 100%
Charlas 23 100%
COSTO DEL SERVICIO
S/. 3,400.00
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Observaciones: Ninguna
Recomendaciones: Ninguna
El servicio Contratado en el presente periodo ha sido calificado como
a) Muy Bueno b) Bueno c) Deficiente
Visto los documentos sustentatorios se da la conformidad de los servicios:
JEFATURA DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO
Arequipa, 01 de abril del 2025
ANEXO N° 08
INFORME TECNICO
CONTRATACION DEL SERVICIO DE OBTETRIZ
PROVEEDOR : ROSA CLAUDIA NUÑEZ MENDOZA
RUC : 10430570493
PERIODO DE LA PRESTACIÓN : DEL 01.02.2025 al 31.03.2026
PERIODO DE LA CONFORMIDAD : DEL 01.03.2026 al 31.03.2026
PROCESO : 2618U21971 / RT4
N° ORDEN DE COMPRA : 4505334794
EL SUSCRITO CERTIFICA QUE SE HAN EFECTUADO LOS PROCEDIMIENTOS CUMPLIENDO CON
LAS CONDICIONES FIJADAS EN LA PROPUESTA Y CON LA CALIDAD REQUERIDA POR EL AREA
USUARIA.
POR ULTIMO SE VERIFICO EL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES CONTRACTUALES Y LOS
DOCUMENTOS QUE LO CONFORMAN.
ES CUANTO INFORMO A USTED PARA LOS FINES PERTINENTES
AREQUIPA, 01 DE ABRIL DEL 2025
ATENTAMENTE,
____________________________________
DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO
Base legal Art. 169 del reglamento de la Ley N° 30225 Ley de Contrataciones del Estado.
INFORME DE PRODUCCION N° 003-2026
Fecha 01/04/2026
Responsable ROSA CLAUDIA NUÑEZ MENDOZA
Red Asignada CAP III PAUCARPATA
Contenido
Actividades Realizadas:
• Atención prenatal preconcepcional.
• Atención y seguimiento de gestantes.
• Planificación familiar y anticoncepción.
• Prevención del cáncer cervical y mama. Mediante la consejería a las pacientes a través del papanicolaou y examen
de mama.
• Campañas de Salud integral.
• Visitas Domiciliarias
• Charlas
Atenciones en Planificación Actividades Psicoprofilaxis Toma de Examen Visitas Charlas
obstetricia familiar Colectivas Obstetrica papanicolaou de Domiciliarias
Extramuros con resultado mamas
CAP III 300 42 4 7 64 71 7 23
PAUCARPATA
Firma
"𝐀Ñ𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐑𝐄𝐂𝐔𝐏𝐄𝐑𝐀𝐂𝐈Ó𝐍 Y 𝐂𝐎𝐍𝐒𝐎𝐋𝐈𝐃𝐀𝐂𝐈Ó𝐍 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐄𝐂𝐎𝐍𝐎𝐌𝐈𝐀 𝐏𝐄𝐑𝐔𝐀𝐍𝐀"
INFORME DE ACTIVIDADES
PARA: DRA. MARLENY AGUIRRE MALDONADO
DIRECTORA DEL CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III PAUCARPATA
DE : OBST. ROSA CLAUDIA NUÑEZ MENDOZA
ASUNTO: INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADOS EN EL MES DE MARZO DEL
01/03/2026 AL 31/03/2026 EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA
FECHA: 01 DE ABRIL DEL 2026
Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente, asimismo, hacerle llegar el INFORME DE
ACTIVIDADES REALIZADOS EN EL MES DE MARZO DEL 01/03/2025 AL 31/03/2025 EN EL
SERVICIO DE OBSTETRICIA
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD TOTAL DE CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES
Se brindo atención integral en consulta de 300 100%
obstetricia
Se brindo atención de planificación familiar y 42 100%
salud sexual y reproductiva
Se realizado campañas preventivo 4 100%
promocionales de detección de ca mama y ca
cuello uterino
Se realizó sesiones de Psicoprofilaxis 7 100%
Se realizó toma de papanicolaou con resultado 64 100%
Se realizó examen clínico de mamas 71 100%
Se realizó visitas domiciliarias 7 100%
Se realizó charlas educativas de salud y 23 100%
prevención.
Agradeciendo la atención a la presente; me despido de usted.
Atentamente,
________________________________ _____________________________________________
DIRECTOR DE ESTABLECIMIENTO FIRMA
Rosa Claudia Nuñez Mendoza
DNI: 43057049/RUC:10430570493
EsSalud CANTIDAD DE PROCEDIMIENTOS POR SERVICIO Fecha: 27/03/2026
DEL 01/03/2026 AL 27/03/2026 Hora : 8.40 AM
CAP III PAUCARPATA
Pagina 1
SERVICIO
COD_PRO PROCEDIMIENTO TOTEXAMEN CANTIDAD
OBSTETRA
A0131 VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL 7 7
A0139 CONSEJERIA DE SALUD EN ALIMENTACIÓN SALUDABLE 8 8
A0140 CONSEJERÍA DE SALUD EN ACTIVIDAD FÍSICA 8 8
A0144 CONSEJERIA DE SALUD EN HIGIENE Y AMBIENTE 8 8
A0202 ENTREGA DE RESULTADO DE PAP (+) EN CONSULTA 1 1
A0203 ENTREGA DE RESULTADO DE PAP (-) EN CONSULTA 60 60
C3072 CAMPAÑA DE PROMOCION DE LA SALUD 64 64
O0100 ATENCION OBSTETRICIA 300 300
00100 ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA INTEGUMENTARIO DE LA CABEZA Y/O GLANDULAS SALIVALES,INCLUYENDO 2 2
59401.01 ATENCION PRENATAL (PRIMERA ATENCION) 2 2
59401.02 ATENCION PRENATAL (ATENCIONES POSTERIORES) 6 6
59401.03 SUPLEMENTACION DE ACIDO FOLICO (HASTA LAS 13 SEMANAS) 2 2
59401.04 SUPLEMENTACION DE SULFATO FERROSO (A PARTIR DE LAS 14 SEMANAS) 6 6
59401.05 SUPLEMENTACION DE CALCIO 5 5
59401.06 PLAN DE PARTO 7 7
81002 ANALISIS DE ORINA POR TIRA DE ANALISIS O REACTIVO EN TABLETA, PARA BILIRRUBINA, GLUCOSA, HEMOGLOBINA, CETONAS, 2 2
86703 DETECCION DE ANTICUERPOS HIV 1-2 3 3
88150.01 TOMA DE MUESTRA DE PAPANICOLAU 64 64
93740 ESTUDIOS DE GRADIENTE DE TEMPERATURA 7 7
94760 PULSO OXIMETRIA PARA SATURACION SIMPLE 7 7
96150 EVALUACION DE SALUD Y COMPORTAMIENTO (EJEMPLO: ENTREVISTA CLINICA ENFOCADA EN LA SALUD, OBSERVACION DE LA 4 4
96150.01 TAMIZAJE DE SALUD MENTAL EN VIOLENCIA 73 73
96156 EVALUACION / CONTROL / CONSEJERIA 76 76
99199.20 ENTREGA DE RESULTADOS DE MAMOGRAFIA 36 36
99199.22 TAMIZAJE DE LA PRESION ARTERIAL 7 7
99199.25 ELABORACION Y FIRMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 1 1
99208 ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR Y SALUD REPRODUCTIVA 4 4
99208.02 PROVISION DE PRESERVATIVOS MASCULINO 9 9
99208.04 ADMINISTRACION Y USO DEL METODO INYECTABLE MENSUAL 2 2
99208.05 ADMINISTRACION Y USO DEL METODO INYECTABLE TRIMESTRAL 1 1
99208.07 ATENCION EN EL METODO DE LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA) 1 1
99208.08 ATENCION EN EL METODO DE ABSTINENCIA PERIODICA RITMO 1 1
99208.13 ADMINISTRACION Y USO DEL METODO ORAL COMBINADO 1 1
99208.14 EVALUACION DE RIESGO REPRODUCTIVO 23 23
99386.03 EXAMEN CLINICO DE MAMA 71 71
99401 CONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE RIESGO, 272 272
99401.01 CONSEJERIA EN EL APEGO Y COMUNICACION 1 1
99401.02 CONSEJERIA EN IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA HORA, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA. TECNICAS DE 1 1
99401.03 CONSEJERIA EN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 06 MESES 1 1
99401.08 CONSEJERIA DE IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA 9 9
99401.28 CONSEJERIA EN PATERNIDAD RESPONSABLE 1 1
99401.33 CONSEJERIA PRETEST PARA VIH 3 3
99401.34 CONSEJERIA POSTEST PARA VIH - RESULTADO NO REACTIVO 3 3
99402 CONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE RIESGO, 43 43
99402.01 CONSEJERIA EN IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA DURANTE LA GESTACION, PARTO Y PUERPERIO (DISMINUCION DE 9 9
99402.03 ORIENTACION/CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 42 42
99402.04 ORIENTACION/CONSEJERIA EN PLANIFICACION FAMILIAR 42 42
99402.05 ORIENTACION/CONSEJERIA EN PREVENCION DE ITS, VIH, HEPATITIS B 3 3
99402.06 ORIENTACION/CONSEJERIA EN PERIMENOPAUSIA, MENOPAUSIA Y CLIMATERIO 3 3
99402.08 CONSEJERIA PREVENTIVA EN FACTORES DE RIESGO PARA EL CANCER 239 239
99412.01 CONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE RIESGO, 7 7
99412.02 CONSEJERIA EN MEDICINA PREVENTIVA Y/O PROVISION DE INTERVENCIONES DE REDUCCION DE FACTORES DE RIESGO, 7 7
TOTAL POR SERVICIO: 1565 1,565
TOTAL: 1565 1,565
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## ANEXO N° 09
PEDIDO DE CONFORMIDAD DE SERVICIO
AÑO MES DIA
2026 04 01
DEPENDENCIA SOLICITANTE CAP III PAUCARPATA
INFORMACION DEL SERVICIO SOLICITADO INFORMACION DEL SERVICIO OTORGADO
AREA OBSTETRICIA ORDEN DEL SERVICIO 4505334794
UBICACIÓN OBSTETRICIA NUMERO DE PROCESO 2518U21971 / RT4
CANTIDAD DESCRIPCION Y ESPECIFICACION PRESTADO POR ROSA CLAUDIA NUÑEZ MENDOZA
1 Servicio Obstetra Asistencial IMPORTE TOTAL S/. 3,400.00
O/C 4505334794 DEL 01.03.2026
TIEMPO DE ENTREGA
AL 31.03.2026
FECHA DE CONFORMIDAD 01.04.2026
FIRMA Y SELLO ENCARGADO DE RECIBIR EL
FIRMA Y SELLO JEFATURA SOLICITANTE
SERVICIO
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Fecha de Emisión 19.02.2026
Proveedor: Orden de Compra
NUÑEZ MENDOZA ROSA CLAUDIA
N° Orden de Compra:
4505334794
NIT: 10430570493 N° de Proceso: / Motivo de Pedido
2618U21971 / RT4
Dirección: Organización de Compra / Grupo de Compra:
MZA. D LOTE. 5 COO. LA CANTUTA - JOSE U000 / 100
LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO Centro:
Teléfono: 945505778 18H0 - R.A. Arequipa - Hospitalaria
Correo: rusoshkaldy@[Link] Plazo de Entrega:
Facturar a nombre de: 01.02.2026 Hasta 31.03.2026
Seguro Social de Salud-EsSalud- NIT:20131257750 Moneda
SOLES
Entregar a:
Sr.
RAS. Arequipa - Hospitalaria
Esquina Peral y Ayacucho
Cercado- Arequipa
CONTRATACIÓN POR LOCACIÓN DE SERVICIOS DE UN OBSTETRIZ
PARA EL CAPIII PAUCARPATA
ENTREGABLE 1: SEGUN TERMINOS DE REFERENCIA
ENTREGABLE 2: SEGUN TERMINOS DE REFERENCIA
LA CONFORMIDAD DE LA O/C DEBERA SER OTORGADA POR EL AREA USUARIA.
CERTIFICACIÓN DE CREDITO PRESUPUESTARIO CCP N° CCP Nº 2026000967 - 2026
LA NO PRESENTACIÓN OPORTUNA DE LA CONFORMIDAD DEL SERVICIO, LA UNIDAD DE AQUISICIONES TENDRÁ
EL DERECHO DE ANULAR LA ORDEN DE COMPRA CON FINES PRESUPUESTALES.
UP: [Link] / U.A: [Link] // N° EXPEDIENTE SGD: 0345620260000003
_________________________________________________________________________________
Material I Denominación
Cant. UM Marca Modelo Presentación Precio Unitario MontoTotal
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
K 1 UN CAPIII PAUCARP. OBSTETRIZ 6,800.000 6,800.000
La posición contiene los siguientes servicios:
38000150 2 UN SERVICIO OBSTETRIZ 3,400.000 6,800.000
PERIODO: FEB-MAR PROCESO:2618U21971
OBSTERIZ
ENTREGABLE POR MES:
* Atención no medica 240
* Planificación Familiar 8
* Actividades colectivas extramuros 4
* Psicoprofilaxis 2
* Toma de PAP 60
* Examen de mamas 60
* Visitas domiciliarias 6
* Charlas 2
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N° Pedido Fecha de Emisión 19.02.2026
4505334794
_________________________________________________________________________________
Material I Denominación
Cant. UM Marca Modelo Presentación Precio Unitario MontoTotal
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
TOTAL: 6,800.00
* EL VALOR TOTAL INCLUYE IMPUESTOS DE LEY.
EL CONTRATISTA SE OBLIGA A CUMPLIR LAS OBLIGACIONES QUE LE CORRESPONDEN BAJO SANCION
DE QUEDAR INHABILITADO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO EN CASO DE INCUMPLIMIENTO.