DIAFRAGMA
Centro Tendinoso (Centro Frénico)
Es la "cúpula" aponeurótica brillante del medio.
Forma: Hoja de trébol con 3 foliolos (Anterior, Derecho e Izquierdo). El anterior es el más grande.
Cintillas (Arcos tendinosos):
o Superior: Rodea el orificio de la vena cava o Inferior: Rodea el orificio de la vena cava
por atrás y medialmente. por delante y lateralmente.
Porción Periférica o Muscular (Inserciones)
Se inserta en todo el reborde costal inferior. Se divide en 3 porciones:
A. Porción Lumbar (Posterior)
Formada por los Pilares del Diafragma (que se anclan en la columna) y ligamentos arqueados.
Pilar Derecho: Es más largo y grueso. Se Pilar Izquierdo: Más corto. Se inserta en L1 y
inserta en las vértebras L1, L2 y L3 (a veces L2 (a veces L3).
L4).
Estos pilares se cruzan formando "ochos" para delimitar los hiatos aórtico y esofágico.
Ligamento Arqueado Medial (Arco del Psoas): Da origen a fibras musculares laterales a los pilares.
Ligamento Arqueado Lateral (Arco del Cuadrado Lumbar): Une la costilla 12 con la apófisis transversa
de L1. (Ojo: si faltan fibras aquí se forma el Triángulo lumbocostal, un punto débil).
B. Porción Costal (Lateral)
Se inserta en las 6 últimas costillas (caras Sus digitaciones se "engranan" con las del
internas y cartílagos). músculo Transverso del Abdomen.
C. Porción Esternal (Anterior)
Fascículos pequeños que se insertan en la cara posterior de la Apófisis Xifoides.
Orificios (Hiatos) del Diafragma
El diafragma está perforado para que pasen estructuras vitales entre tórax y abdomen. Hay 3 orificios mayores y
varios menores.
Orificio /
Ubicación Naturaleza de los bordes Contenido
Hiato
Vena Cava Inferior + Rama
Vena Cava Centro Tendinoso (Unión Tendinoso (No se cierra al
frénicoabdominal del Nervio Frénico
Inferior foliolo der. y ant.) contraerse el músculo).
derecho.
Pilar carnoso (Generalmente Muscular (Actúa como esfínter Esófago + Nervios Vagos (Anterior y
Esofágico
fibras del pilar derecho). al respirar). A nivel de T10. Posterior).
Fibroso (Para que la
Entre los dos pilares y la Aorta + Conducto Torácico
Aórtico contracción no aplaste la aorta).
columna vertebral. (linfático).
A nivel de T12.
Orificios Menores:
Intersticio de los pilares principales: Pasa el Tronco Simpático y el Nervio Esplácnico Menor.
Hendidura de los pilares (entre pilar ppal y accesorio): Nervio Esplácnico Mayor y Venas
Ácigos/Hemiácigos.
Triángulo Esternocostal (Hendidura de Larrey): Pasa la arteria Epigástrica Superior (rama de la
Torácica Interna).
Acción (Mecánica Respiratoria)
Es el músculo Inspirador principal.
1. Al contraerse, las fibras se acortan y hacen descender el centro tendinoso (como un émbolo que baja).
Esto aumenta el diámetro vertical del tórax, "chupando" aire.
2. Luego, el centro tendinoso se frena (al chocar contra las vísceras abdominales como el hígado).
3. Al frenarse el centro, las fibras musculares cambian su punto fijo y tiran de las costillas inferiores hacia
arriba y afuera. Esto aumenta los diámetros transversal y anteroposterior del tórax.