DIRECCIÓN GENERAL DE ENERGÍA, MINISTERIO DE ENERGÍA Y MINAS
FORMULARIO DE SOLICITUD DE LICENCIA DE
OPERADOR DE EQUIPO Y SUSTANCIAS RADIACTIVAS DGE-18
PRÁCTICA TIPO II
Señor(a) Director(a) General de Energía:
Luis Manuel Pèrez Archila
Atentamente, solicito Licencia de Operador para Instalaciones de Rayos X de Diagnóstico Médico, de confo
rmidad con la siguiente información:
1. DATOS DEL SOLICITANTE
1.1. Nombre completo (Incluyendo detalles como tildes, tal y como aparece en el DPI o pasaporte) :
Mariano Alfonso Castro López
1.2. Género: 1.3. Estado civil: 1.4. Edad:
Femenino | ✘ Masculino Soltero(a) | ✘ Casado(a) 34 años
1.5. Nacionalidad: 1.6. DPI o pasaporte (extranjero):
Guatemalteco 1586 47564 2201
1.7. Profesión u oficio: Ba
1.8. Número de colegiado activo: 1.9. NIT:
chiller Industrial y Perito en
7278602-7
Electrónica
1.10. Domicilio:
Carretera Interamericana Aldea el Tablón, Jutiapa
1.11. Lugar para recibir notificaciones y/o citaciones (dentro del perímetro de la Ciudad de Guatemala):
14 Calle 5-49 Zona 1, Guatemala
1.12. Teléfonos: 1.13. Correo electrónico (campo obligatorio):
45084043 mcastro@[Link]
1.14. No. Expediente anterior (Cuando aplique): 1.15. No. Licencia: 1.16. Fecha de Vencimiento:
DGE-DPR-00124-2022 LOR-M-309-2024 04/07/2026
2. PRÁCTICA
✘RAYOS X, DIAGNÓSTICO MÉDICO
RAYOS X DE USO DIAGNÓSTICO MÉDICO, INTERVENCIONISMO
PANORÁMICO
RAYOS X, DIAGNÓSTICO DENTAL
CBCT
RAYOS X, DIAGNÓSTICO VETERINARIO
MANEJO DE FUENTES NO SELLADAS, MEDICINA NUCLEAR
USO DE FUENTES NO SELLADAS EN INVESTIGACIÓN
RADIO TRAZADORES
TIPO II TERAPIA CON RAYOS X, CON ENERGÍA MAYOR DE 200 KEV
ALMACENAMIENTO TRANSITORIO PARA DESECHOS RADIACTIVOS
MEDIDORES INDUSTRIALES
IRRADIADORES AUTOBLINDADOS
REGISTROS GEOFÍSICOS (PERFILAJE DE POZOS)
RADIOGRAFÍA INDUSTRIAL FIJA
USO DE FUENTES SELLADAS EN INVESTIGACIÓN
USO DE TORIO
OTRA (ESPECIFICAR):
3. FIRMA
Según lo establecido en el Artículo 3, numeral 5 del Decreto Número 5-2021 Ley para la simplificación de requisitos y
trámites administrativos, se hace la indicación que “…salvo prueba en contrario los documentos y declaraciones
presentadas por los usuarios, en el marco de un trámite administrativo, se presumirán auténticos, sin perjuicio de las
responsabilidades administrativas, civiles y penales que se puedan generar por falta de veracidad en lo declarado,
presentado o informado.”
Lugar y fecha: Guatemala, 23 de Enero de 2026
(f) _________________________________________
Solicitante
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