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*20260061370971*

SOLICITUD DE
Código de solicitud: 20260061370971

DOCUMENTO UNIFICADO DE MATRÍCULA Y/O SOLICITUD DE SERVICIOS

CURSO ESCOLAR 2026 / 2027


CENTRO EDUCATIVO IES ALONSO PÉREZ DÍAZ
ENSEÑANZA Educación Secundaria Obligatoria CURSO 2º Educación Secundaria Obligatoria (LOMLOE)

DATOS DEL REPRESENTANTE


Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
JOSÉ RAMÓN PÉREZ HERNÁNDEZ
Nº de Documento En calidad de Teléfono fijo Teléfono móvil Correo electrónico
42167143R Patria potestad 626449575 Josuepapimami@[Link]

DATOS PERSONALES DEL ALUMNO o ALUMNA


Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
Josué Fernando Pérez Quintero
NIF/NIE 42282423M CIAL B13L22103J Sexo Varón X Mujer
Fecha Nacimiento 22/08/2013 Nacionalidad Española País Nacimiento España
Localidad Nacimiento

Tipo de Vía Calle Nombre de la Vía LA PORTADA Nº 11


Bloque Portal Letra Escalera Piso Puerta
Isla LA PALMA Municipio SANTA CRUZ DE LA PALMA Localidad SANTA CRUZ DE LA PALMA C.P. 38700
Teléfono fijo 626449575 Teléfono móvil 626449575 Correo electrónico Josuepapimami@[Link]

El alumno o alumna es huérfano absoluto


El alumno se encuentra en régimen de tutela y guarda por la Administración

DATOS FAMILIARES
Parentesco Padre/madre/tutor/tutora/guardador/guardadora Sexo Mujer NIF 43318555X
Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
María Denis Quintero Lasso
Guarda y custodia / Guarda Sí Teléfono movil 672870947 Teléfono fijo 922416037
Correo electrónico JOSUEPAPIMAMI@[Link]

Parentesco Padre/madre/tutor/tutora/guardador/guardadora Sexo Hombre NIF 42167143R


Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
José Ramón Pérez Hernández
Guarda y custodia / Guarda Sí Teléfono movil 626449575 Teléfono fijo
Correo electrónico

DATOS ACADÉMICOS DEL ALUMNO o ALUMNA


Opcion seleccionada
Opción A: sin ámbitos

Elección de Segunda Lengua Extranjera (seleccionadas y ordenadas)


Segunda Lengua Extranjera (Francés)
Segunda Lengua Extranjera (Alemán) X

Elección Religión/Atención Educativa (seleccionadas y ordenadas)

1/6
Atención Educativa
Religión Católica
Religión Islámica
Religión Evangélica X

Materias comunes (seleccionadas y ordenadas)


Lengua extranjera (Inglés) X
Lengua Castellana y Literatura X
Música X
Tecnología y Digitalización X
Matemáticas X
Tutoría X
Educación Física X
Geografía e Historia X
Educación Plástica, Visual y Audiovisual X
Física y Química X

Materias Optativas (seleccionadas y ordenadas)


Trabajo monográfico X

DOCUMENTACIÓN QUE ACREDITE LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS (marcar si se adjunta)


X DNI o Pasaporte,Libro de Familia,Partida de nacimiento o copia del registro Digital
Certificación académica del centro de origen.
X Cartilla de la Seguridad Social, tarjeta sanitaria del SCS o de otra entidad aseguradora
X DNI (si no autoriza consulta).
EVAGD
COMPROMISO
GSUITE
TASAS
Seguro escolar obligatorio (SOLO 3º y 4º ESO)
Recibir enseñanza Religión
Cartilla de la Seguridad Social, tarjeta sanitaria del Servicio Canario CARA POSTERIOR
En caso de familia [Link] EL REVERSO DEL DOCUMENTO CARA POSTERIOR
DNI (si no autorizó consulta en el procedimiento de admisión).
Carnet de familia numerosa (si no autorizó consulta en el procedimiento de admisión)
X DNI del alumno o alumna o de los padres, madres o tutores legales de alumnado sin DNI CARA POSTERIOR
Para el alumnado procedente de otros centros,

DECLARACIÓN RESPONSABLE (a cumplimentar por el solicitante o el padre, madre o tutor, en el caso de que el solicitante sea menor de 18 años).
Los firmantes declaran bajo su responsabilidad que los datos contenidos en esta solicitud son ciertos, que cumple con los requisitos exigidos
en los servicios solicitados, que cumplen con sus obligaciones tributarias y que son conocedores de que la inexactitud, falsedad u omisión de
datos, faculta a la administración para declarar su no admisión y al mismo tiempo, se reserva el derecho de ejercer cualquier acción legal que
pudiera corresponder.
En SANTA CRUZ DE LA PALMA, a 22 de junio de 2026

Quintero Lasso,María Denis Pérez Hernández,José Ramón Pérez Quintero,Josué Fernando


43318555X 42167143R 42282423M

Padre/Madre/Tutor/Tutora/Guardador/Guardadora Padre/Madre/Tutor/Tutora/Guardador/Guardadora Alumno/a

2/6
Pérez Quintero,Josué Fernando CIAL: B13L22103J Código de barras: 20260061370971

CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTO DE IMÁGENES/VOZ DEL ALUMNADO EN CENTROS DOCENTES DE TITULARIDAD


PÚBLICA DE LA CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN, UNIVERSIDADES, CULTURA Y DEPORTES.
Documento Nombre 1º Apellido
42282423M Josué Fernando Pérez
Alumno/a 2º Apellido Fecha Nacimiento Sexo
Quintero 22/08/2013 Hombre
Documento Nombre 1º Apellido
Padre/
Madre/Tutor/ 43318555X María Denis Quintero
Tutora/ 2º Apellido Fecha Nacimiento Sexo
Guardador/
Guardadora Lasso 04/11/1978 Mujer
Documento Nombre 1º Apellido
Padre/
Madre/Tutor/ 42167143R José Ramón Pérez
Tutora/ 2º Apellido Fecha Nacimiento Sexo
Guardador/
Guardadora Hernández 05/10/1961 Hombre

De acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos y la Ley Orgánica 3 / 2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos
Personales y Garantías de los Derechos Digitales, mediante la firma del presente documento se presta voluntariamente el consentimiento
inequívoco e informado y se autoriza expresamente al centro docente al “tratamiento de imagen / voz de actividades de los centros de
titularidad pública”, mediante los siguientes medios(sólo se entenderá que consiente la difusión de imágenes / voz por los medios
expresamente marcados a continuación):

X Página web del centro docente (Solo si está alojada en los X App de Alumnado y Familia.
servidores de esta Consejería, CAUCE).

X Mediateca- Canal del centro educativo. X Radio Digital Educativa de Canarias - Canal del centro educativo.

X CONSIENTE NO CONSIENTE

*El consentimiento aquí otorgado podrá ser revocado en cualquier momento ante el propio centro docente, teniendo en cuenta que dicha
revocación no surtirá efectos retroactivos.

En ___________________________________________, a ____ de __________________ de ______

Fdo:_____________________ Fdo:_____________________ Fdo:_____________________

María Denis Quintero Lasso José Ramón Pérez Hernández Josué Fernando Pérez Quintero

3/6
Pérez Quintero,Josué Fernando CIAL: B13L22103J Código de barras: 20260061370971

Actividad de tratamiento de datos personales: ADMISIÓN DEL ALUMNADO.

Responsable:

Consejería de Educación, Formación Profesional, Actividad Física y Deportes.

Finalidad:

Gestionar la escolarización del alumnado por incorporación por primera vez a un centro para iniciar o continuar alguna de las enseñanzas
no universitarias del sistema educativo, cambio de centro, de modalidad o régimen de oferta de enseñanzas: presencial, a distancia,
nocturno o diurno, inicio de las enseñanzas de Bachillerato, Formación Profesional, Enseñanzas Elementales y Profesionales de Música,
Enseñanzas Profesionales de Artes Plásticas y Diseño, Enseñanzas de Idiomas, Enseñanzas Deportivas y Educación de Personas
Adultas, aunque sea dentro del mismo centro, alumnado que quiera reanudar sus estudios o al que se haya dado formalmente de baja,
cambio de etapa o curso en los centros privados concertados, aunque el alumno o alumna sea del propio centro, cuando proceda de una
etapa o curso no incluido en el concierto, en las condiciones establecidas en la normativa de admisión: baremación de las solicitudes,
listados de admisión y reserva, ordenados o no por mejor derecho o según las calificaciones obtenidas en las pruebas de acceso, según
la enseñanza de que se trate, y, en su caso, posterior exportación a PINCEL, programa de gestión de la matrícula, notas, expediente
académico del alumnado en los centros educativos.

Base Jurídica:

* Artículo 6.1.c) y e) del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 relativo a la protección
de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por el que se deroga
la Directiva 95/46/CE (Reglamento general de protección de datos): el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación
legal aplicable al responsable del tratamiento.

* Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación.

* Ley 6/2014, de 25 de julio, Canaria de Educación no Universitaria.

Previsión de cesiones / Previsión de transferencias internacionales:

* Cesión de datos: A las autoridades judiciales (jueces y tribunales) y otras Administraciones Públicas en cumplimiento de un
requerimiento legal.

* No hay transferencias internacionales previstas.

Información adicional (2ª capa)


[Link]

Actividad de tratamiento de datos personales: IMÁGENES/VOZ DE ACTIVIDADES DE LOS CENTROS DE


TITULARIDAD PÚBLICA DE LA CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN, FORMACIÓN PROFESIONAL, ACTIVIDAD FÍSICA Y
DEPORTES.

Responsable:

Consejería de Educación, Formación Profesinal, Actividad Física y Deportes del Gobierno de Canarias.

Finalidad:

La captación y/o tratamiento de datos personales, incluidas las “imágenes/voz”, con la finalidad de difundir las actividades y los productos
derivados de las mismas de los centros docentes públicos no universitarios, centros del profesorado, residencias escolares y otras
dependencias de la CEFPAFD.

Plazos o criterios de conservación de los datos:

Se conservarán durante el tiempo necesario para cumplir con la finalidad para la que se recabaron y para determinar las posibles
responsabilidades que se pudieran derivar de dicha finalidad y del tratamiento de datos (Valor administrativo). Antes de proceder a su
eliminación se realizará un estudio de valoración documental para analizar el posible valor informativo de investigación e histórico. A tal fin
le será de aplicación lo dispuesto en la normativa de gestión documental y archivos de la Administración Pública de la Comunidad
Autónoma de Canarias (APCAC).

Base Jurídica:

* Artículo 6.1.a) y 6.1.e) del Reglamento UE 2016/679 General de Protección de Datos.

* Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de Protección de Datos y garantía de los derechos digitales.

* Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación.

* Ley 6 / 2014, de 25 de julio, Canaria de Educación no Universitaria.

4/6
Derechos de personas interesadas:

De acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos (artículos 15 a 18 y 21 a 22 RGPD), se podrán ejercer los derechos de
acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, oposición y a no ser objeto de decisiones individualizadas basadas únicamente
en el tratamiento automatizado ante ante el centro docente público no universitario, centro del profesorado, residencia escolar o
dependencia de la Consejería de Educación, Formación Profesional, Actividad Física y Deportes en el que se realizó el tratamiento del
dato personal. Derecho a reclamar ante la autoridad de control (AEPD).

Procedencia de los datos:

El propio interesado o interesada o su representante legal.

Información adicional (2ª capa)


Puede consultar la información adicional y detallada en:

[Link]

Actividad de tratamiento de datos personales: ENTORNOS WEB: EDUCATIVOS, DE COLABORACIÓN, DE COMUNICACIÓN Y DE DIFUSIÓN.

Responsable:

Consejería de Educación, Formación Profesional, Actividad Física y Deportes del Gobierno de Canarias.

Finalidad:

* La oferta de entornos web para garantizar una educación y formación digital de alta calidad, inclusiva y accesible, con el objeto de
apoyar un modelo de educación y formación híbrida dirigida al alumnado, al profesorado, a las familias y al personal de administración y
servicios.

* La coordinación, la colaboración, el intercambio, la comunicación y la difusión de información de los servicios centrales de la


Consejería de Educación; de los servicios concurrentes de apoyo a la escuela (Inspección de Educación, equipos pedagógicos de los
centros del profesorado y equipos de orientación educativa y psicopedagógicos); de los miembros de la comunidad educativa de los
centros educativos no universitarios financiados con fondos públicos (personal docente, personal no docente, alumnado y familias) y de
los miembros de proyectos de colaboración, convenios o entidades externas.

* El apoyo a programas, proyectos y ejes de la Consejería de Educación que requieran del uso de entornos web.

* La gestión, publicación y difusión de convocatorias para la participación en programas, proyectos y ejes de la Consejería de
Educación.

* La gestión, publicación y difusión de la información y de cualquier tipo de producción generada por las personas usuarias, de forma
individual o colectiva, en los entornos web de la Consejería de Educación.

* El tratamiento y la difusión de imágenes y voz en producciones sonoras y audiovisuales en los entornos web de la Consejería de
Educación, para difundir las distintas actividades e iniciativas educativas, pedagógicas y didácticas que se impulsan desde los servicios
centrales, desde los centros del profesorado y desde los centros educativos.

El uso consiste en la recogida y el tratamiento de datos de las personas usuarias en los entornos web de esta Consejería (páginas web,
aulas digitales, espacios virtuales de aprendizaje, radios digitales escolares, video tutoriales y otros soportes y medios digitales) y facilitar
la producción, edición y publicación de información y conocimiento de carácter educativo, pedagógico y didáctico.

Base Jurídica:

* RGPD: artículo 6.1.c), 6.1.e)

* Artículo 27 de la Constitución española

* Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación: (art.2.1.l; art. 19.2; art.40.1.k)

* Ley 6/2014, de 25 de julio, Canaria de Educación no Universitaria.

* Ley Orgánica 3/2022, de 31 de marzo, de ordenación e integración de la Formación Profesional (digitalización y uso de plataformas
digitales, art.3,1,l; art.6,5; art.97.2.d)

* Resolución de 4 de mayo de 2022, de la Dirección General de Evaluación y Cooperación Territorial, por la que se publica el Acuerdo de
la Conferencia Sectorial de Educación, sobre la actualización del marco de referencia de la competencia digital docente (fecha 16 de
mayo de 2022)

* Ley Orgánica 3/2018 protección de datos personales y garantía de los derechos digitales.

Previsión de cesiones / Previsión de transferencias internacionales:

5/6
* No se prevé la cesión de datos personales.

* No hay transferencias internacionales previstas.

Información adicional (2ª capa)


[Link]

EJERCICIO DE DERECHOS EN MATERIA DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES.

Derechos de los interesados:

Cualquier persona tiene derecho a obtener información sobre los tratamientos que de sus datos que se llevan a cabo por esta Consejería.

Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos, de limitación y oposición a su tratamiento, así
como a no ser objeto de decisiones basadas únicamente en el tratamiento automatizado de sus datos, cuando procedan, ante la
Consejería de Educación, Universidades, Cultura y Deportes del Gobierno de Canarias en las sedes ubicadas en:

* Tenerife: Avenida Buenos Aires, 5, Edificio Tres de mayo, planta 6.ª, 38071 Santa Cruz de Tenerife, teléfono 922 423 500.

* Gran Canaria: Calle Granadera Canaria, 2, Edificio Granadera Canaria, planta 2.ª, 35071 Las Palmas de Gran Canaria, teléfono 928
455 400.

Puede realizar este trámite de forma telemática en la Sede Electrónica del Gobierno de Canarias:

[Link]

Derecho a reclamar ante la Autoridad de Control:

La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) es la autoridad estatal de control independiente encargada de velar por el
cumplimiento de la normativa sobre protección de [Link] y tutela el derecho fundamental a la protección de datos de carácter
personal de los ciudadanos.

Presentación de reclamaciones (ante la Sede electrónica de la AEPD):

[Link]
X Estoy de acuerdo.

6/6

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