ANATOMIA

T.7 RENAL
El sistema urinario está compuesto principalmente por cuatro componentes clave:
 Riñones
 Uréteres
 Vejiga urinaria
 Uretra
A continuación, se procederá con un análisis detallado del componente central de este
sistema, el riñón, órgano donde se inician los procesos fundamentales de filtración y
formación de la orina.
2.0 Anatomía Macroscópica del Riñón
El riñón es el órgano primario de filtración y regulación del sistema urinario. Su
compleja estructura está optimizada para procesar grandes volúmenes de sangre,
extraer desechos y reabsorber sustancias vitales. Esta sección se centra en sus
características físicas, su ubicación anatómica precisa y la organización de su estructura
interna visible.
Características Físicas y Ubicación
Los riñones son órganos pares situados en la región posterior del abdomen. Sus
características principales se resumen en la siguiente tabla:

Característic
Descripción
a

Dimensiones Aproximadamente 11 cm de largo, 7 cm de ancho y 3 cm de espesor.

Son órganos retroperitoneales, ubicados detrás del peritoneo que

Ubicación
recubre la cavidad abdominal.

El riñón izquierdo es ligeramente más grande que el derecho, debido a

Asimetría
la presión ejercida por el hígado sobre el lado derecho.

Mecanismos de Fijación
Para mantener su posición estable, cada riñón está anclado por varios mecanismos de
soporte:
1. Grasa retroperitoneal: Una densa capa de tejido adiposo que rodea los
riñones, actuando como un cojín protector y un medio de fijación primario que
previene su desplazamiento.
 2. Tensión muscular abdominal: La musculatura de la pared abdominal posterior
proporciona un soporte estructural que contribuye a mantener los riñones en
su lugar.
3. Pedículo vascular renal: El conjunto de la arteria y vena renales, junto con el
uréter, forma un pedículo que ancla firmemente el hilio del riñón a las grandes
estructuras vasculares y a las vías urinarias.
Organización Estructural Interna
Internamente, el riñón está organizado en distintas zonas funcionales que conducen el
filtrado desde su punto de formación hasta su salida.
 Hilio renal: Es la fisura cóncava en el borde medial del riñón por donde
ingresan la arteria renal y los nervios, y salen la vena renal y el uréter.
 Corteza: La capa más externa del tejido renal, de aspecto granular, donde se
localizan los glomérulos y los túbulos contorneados.
 Médula renal: La región interna, compuesta por aproximadamente 12
estructuras cónicas conocidas como pirámides renales.
 Columnas renales: Extensiones de tejido cortical que se proyectan hacia el
interior, separando las pirámides medulares.
 Papila: Es el vértice de cada pirámide medular, donde los túbulos colectores
liberan la orina.
 Sistema colector: La orina drenada desde las papilas es recogida por un sistema
de embudos. Cada papila desemboca en un cáliz menor. Varios cálices menores
se unen para formar un cáliz mayor. Finalmente, los cálices mayores convergen
en la pelvis renal, una estructura en forma de embudo que se estrecha para
continuar como el uréter.
Esta compleja arquitectura anatómica requiere un sistema vascular altamente
especializado para cumplir sus funciones fisiológicas, lo cual se detalla en la siguiente
sección.
3.0 Irrigación Sanguínea Renal
El flujo sanguíneo renal es de una importancia crítica, ya que suministra la sangre que
será filtrada y permite los procesos de reabsorción y secreción tubular. La vasta red
vascular del riñón garantiza que cada unidad funcional reciba un aporte sanguíneo
adecuado para mantener sus altas tasas metabólicas y de filtración. Esta sección traza
la ruta precisa que sigue la sangre desde la aorta abdominal hasta las estructuras
microscópicas del riñón.
La secuencia del flujo arterial hacia las unidades de filtración es la siguiente:
1. Aorta abdominal: La principal arteria del abdomen, de la cual se origina el
suministro sanguíneo renal.
 2. Arteria renal: Una rama directa de la aorta que ingresa al riñón a través del
hilio renal.
3. Arterias interlobulares: Ramificaciones de la arteria renal que viajan a través
de las columnas renales, entre las pirámides medulares.
4. Arterias arciformes: Arterias que se arquean sobre la base de las pirámides
medulares, en la unión corticomedular.
5. Arterias interlobulillares: Ramas que ascienden perpendicularmente desde las
arterias arciformes hacia la corteza.
Esta red arterial finamente ramificada culmina en las arteriolas que irrigan la unidad
funcional del riñón, la nefrona, que constituye el foco de la siguiente sección.
4.0 La Nefrona: Unidad Funcional Microscópica
La nefrona es la unidad morfofuncional del riñón, responsable de la formación de la
orina. Cada riñón contiene aproximadamente un millón de estas estructuras
microscópicas. Su análisis es fundamental para comprender cómo la sangre se filtra y
el filtrado se procesa para producir la orina final. A continuación, se examinan sus
componentes vasculares y tubulares.
Componentes Vasculares
La porción vascular de la nefrona está diseñada para la filtración y el intercambio de
sustancias. Incluye la arteriola aferente, que transporta la sangre hacia el ovillo capilar
de alta presión conocido como glomérulo. La sangre sale del glomérulo a través de la
arteriola eferente, que luego se ramifica en una segunda red de capilares
peritubulares que rodean las porciones tubulares de la nefrona, facilitando la
reabsorción y secreción.
Componentes Tubulares
El filtrado producido en el glomérulo es procesado a lo largo de un extenso sistema
tubular, cuya secuencia es la siguiente:
1. Cápsula de Bowman: Una estructura en forma de copa que rodea el glomérulo
y recoge el filtrado inicial.
2. Túbulo contorneado proximal: La primera sección del túbulo, donde ocurre la
mayor parte de la reabsorción de agua, iones y nutrientes.
3. Asa de Henle: Una estructura en forma de horquilla que desciende hacia la
médula y luego asciende, crucial para establecer el gradiente de concentración
que permite la producción de orina concentrada.
4. Túbulo contorneado distal: Una porción del túbulo donde se realizan ajustes
finos en la composición del filtrado, bajo control hormonal.
 5. Túbulos colectores: Varios túbulos distales drenan en un túbulo colector
común, que transporta la orina final a través de la médula hasta la papila renal.
Existen diferentes tipos de nefronas, clasificadas según la longitud de su Asa de Henle y
su ubicación: corticales, mediocorticales y yuxtamedulares. Estas últimas, con asas
largas que se extienden profundamente en la médula, son esenciales para la
concentración de la orina.
Para comprender el inicio de este proceso, es necesario analizar en detalle la
estructura clave para la filtración: el glomérulo.
5.0 Análisis Estructural del Glomérulo Renal
El glomérulo renal es el epicentro de la filtración sanguínea y la primera etapa en la
formación de la orina. Su compleja microanatomía crea una barrera de filtración
altamente selectiva que permite el paso de agua y pequeños solutos desde la sangre
hacia el espacio de Bowman, mientras retiene células sanguíneas y proteínas. Esta
sección desglosa sus componentes para aclarar cómo se lleva a cabo este proceso.
La estructura glomerular está compuesta por los siguientes elementos:
1. Membrana basal glomerular: Una capa acelular que actúa como una barrera
física y de carga eléctrica, fundamental para la selectividad de la filtración.
2. Capa parietal de la cápsula de Bowman: La capa externa de la cápsula,
formada por un epitelio simple plano, que delimita el espacio urinario.
3. Capa visceral de la cápsula de Bowman: La capa interna de la cápsula,
compuesta por células especializadas que envuelven los capilares glomerulares.
3a. Pedicelos: Proyecciones en forma de pie de los podocitos que se
interdigitan, formando finas hendiduras de filtración. 3b. Podocito: Células
epiteliales viscerales especializadas que forman una parte crucial de la barrera
de filtración.
4. Espacio de Bowman (espacio urinario): El espacio entre las capas parietal y
visceral donde se acumula el filtrado glomerular. 5a. Mesangio – célula
intraglomerular: Células especializadas ubicadas entre los capilares
glomerulares que proporcionan soporte estructural y tienen actividad contráctil
y fagocítica. 5b. Mesangio – célula extraglomerular: Células mesangiales
situadas fuera del glomérulo.
5. Células granulares (células yuxtaglomerulares): Células musculares lisas
modificadas en la pared de la arteriola aferente que sintetizan y secretan
renina.
6. Mácula densa: Un grupo de células especializadas en el túbulo contorneado
distal que detectan la composición del fluido tubular y regulan la tasa de
filtración.
7. Miocitos (músculo liso): Células musculares en la pared de las arteriolas.
 8. Arteriola aferente: El vaso que lleva la sangre hacia el glomérulo.
9. Capilares glomerulares: La red de capilares donde ocurre la filtración.
10. Arteriola eferente: El vaso que drena la sangre fuera del glomérulo después de
la filtración.
La función coordinada de las células granulares (6), que secretan renina, y la mácula
densa (7), que detecta la composición del fluido tubular, constituye el aparato
yuxtaglomerular, un sensor crítico para la regulación de la presión arterial y la función
renal. Una vez formada, la orina debe ser transportada fuera del riñón y del cuerpo a
través de las vías urinarias inferiores.
6.0 Vías Urinarias Inferiores y Diferencias Anatómicas
Las vías urinarias inferiores comprenden los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
Funcionan como un sistema de conducción y almacenamiento que transporta la orina
desde los riñones, la almacena temporalmente y la expulsa del cuerpo de manera
controlada.
Uréteres y Vejiga Urinaria
Los uréteres son dos tubos musculares, de aproximadamente 28 cm de longitud, que
conectan la pelvis renal de cada riñón con la vejiga urinaria. Transportan la orina
mediante contracciones peristálticas.
La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco y distensible diseñado para almacenar
orina. Su pared está compuesta por el músculo detrusor, una compleja red de fibras
de músculo liso organizadas en capas circulares, oblicuas y longitudinales. Esta
estructura le confiere una notable capacidad de distensión, permitiéndole almacenar
entre 250 a 300 mL de orina antes de que se active el deseo de micción. La salida de la
vejiga está controlada por dos anillos musculares: el esfínter interno, de control
involuntario, y el esfínter externo, de control voluntario.
Uretra y Dimorfismo Sexual
La uretra es el conducto final que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior
del cuerpo. Su anatomía presenta un marcado dimorfismo sexual, principalmente en
su longitud.

Sexo Longitud Uretral

Hombr Aproximadamente 20 cm. En su recorrido, se une con los conductos

e eyaculadores, sirviendo también como vía para el sistema reproductor.

Aproximadamente 3 cm. Su corta longitud la hace exclusiva del sistema

Mujer
urinario.

La anatomía de almacenamiento de la vejiga está íntimamente ligada al proceso

fisiológico de su vaciado controlado, un reflejo complejo conocido como micción.
7.0 Fisiología de la Micción: Control Nervioso
La micción es un reflejo complejo coordinado por el sistema nervioso central y
autónomo, que permite el almacenamiento y la eliminación controlada de la orina.
Este proceso implica una sofisticada interacción entre señales sensoriales y comandos
motores que regulan las fases de llenado y vaciado de la vejiga.
El control nervioso de la micción puede describirse en tres fases clave:
 Fase de llenado (antes del llenado completo): Durante el llenado de la vejiga,
el sistema nervioso simpático, a través de los nervios hipogástricos, ejerce una
acción inhibidora sobre el músculo detrusor. Esto permite que la vejiga se relaje
y se expanda para acomodar un volumen creciente de orina sin aumentar
significativamente la presión interna.
 Fase de percepción (conforme se llena): A medida que la vejiga se distiende,
los receptores de estiramiento en su pared envían señales aferentes a través de
los nervios pélvicos hacia la médula espinal. Estas señales ascienden hasta
centros superiores en el tronco encefálico (puente) y, finalmente, llegan a la
corteza prefrontal, donde se genera la sensación consciente de vejiga llena y el
deseo de orinar.
 Fase de vaciado (decisión de orinar): Cuando se toma la decisión voluntaria de
orinar, la región sacra de la médula espinal coordina una secuencia de eventos.
Se envía una señal parasimpática que provoca la contracción del músculo
detrusor. Simultáneamente, se inhibe la señal de los nervios hipogástricos y se
produce la relajación del esfínter externo mediada por los nervios pudendos,
permitiendo el vaciado completo de la vejiga.