Selección de Color y Orden de Laboratorio
1. Definición y Fundamentos del Color
El color no es una propiedad intrínseca del objeto, sino una percepción visual generada en el
cerebro al interpretar señales de los fotorreceptores de la retina (conos y bastones) ante
distintas longitudes de onda del espectro electromagnético.
Según Shillingburg, para que exista el color deben interactuar tres factores críticos:
● La Fuente de Luz: La energía electromagnética que incide sobre el objeto. Se mide en
grados Kelvin (K); la luz ideal para la selección es la "luz de día" septentrional (aprox.
5500 K).
● El Objeto (Diente): Actúa modificando la luz mediante absorción y reflexión.
● El Observador: El sistema visual humano (conos y bastones) que interpreta las ondas
de luz.
Selección del Color con la Guía Vita Classic
● El sistema tradicional de Shillingburg organiza la selección en pasos
lógicos para evitar la fatiga ocular y asegurar la precisión:
● • Matiz (Hue): Es el nombre del color. La guía se divide en cuatro
grupos principales:
● • A: Marrón-rojizo.
● • B: Amarillo-anaranjado.
● • C: Grisáceo.
● • D: Gris-rojizo.
● • Croma (Chroma): Es la intensidad o saturación del matiz. Se identifica
por los números en la lengüeta (1, 2, 3, 4). A mayor número, más
saturado es el color.
● • Valor (Value): Es la luminosidad (qué tan claro u oscuro es el diente).
Shillingburg enfatiza que este es el factor más crítico, ya que un error
en el valor es más detectable que un error en el matiz.
Selección del Color con la Guía Vita System 3D-Master
● Este sistema es más sistemático y elimina la subjetividad del operador
al seguir un orden de tres pasos obligatorios:
● 1. Paso 1: Determinación del Valor (Luminosidad)
● • Se selecciona uno de los 5 grupos (1 al 5). Se debe elegir el grupo
que más se asemeje a la claridad del diente natural, ignorando
inicialmente el color.
● 2. Paso 2: Selección del Croma (Saturación)
● • Dentro del grupo de valor elegido, se abre el muestrario y se
selecciona la intensidad. Se determina qué tan "fuerte" es el color
comparando la lengüeta media con el diente.
● 3. Paso 3: Determinación del Matiz (Hue)
● • Finalmente, se verifica si el diente es más amarillento (L - Lemon) o
más rojizo (R - Red) que el grupo estándar (M - Medium).
● Consideraciones Técnicas de Shillingburg
● • Protocolo de observación: Las comparaciones deben ser rápidas
(menos de 5 segundos) para evitar la acomodación de los conos de la
retina.
● • Entorno: Se recomienda luz natural (5500 K) o luces corregidas, con
el paciente sin labial y preferiblemente con ropa de colores neutros
(gris).
● • Humedad: El diente y la guía deben estar húmedos, ya que la
deshidratación aumenta falsamente el valor (se ve más blanco)
2. Dimensiones o Parámetros del Color (Sistema Munsell)
Para una comunicación precisa con el laboratorio, Shillingburg enfatiza el uso de las tres
dimensiones del color:
● Matiz (Hue): Es el nombre del color (ej. rojo, amarillo). En las guías Vita, se clasifica en
grupos (A, B, C, D).
● Croma (Chroma): Representa la intensidad o saturación del matiz. Un diente con croma
alto tiene mayor concentración de pigmento.
● Valor (Value): Es la dimensión más crítica en prótesis fija. Indica la luminosidad, es
decir, qué tan claro u oscuro es un objeto. Un valor alto tiende al blanco y uno bajo al
negro.
3. Propiedades Ópticas del Objeto
El diente es un objeto complejo con capas de distinta densidad que generan fenómenos
específicos:
● Translucidez y Opacidad: El esmalte es translúcido (deja pasar luz), mientras que la
dentina es más opaca y es la principal responsable del color (matiz y croma).
● Fluorescencia: Propiedad de la dentina de absorber luz ultravioleta y emitir luz visible
de mayor longitud de onda (azul-blanca), lo que aporta vitalidad al diente.
● Opalescencia: Fenómeno del esmalte que dispersa longitudes de onda cortas, dándole
una apariencia azulada bajo luz reflejada y naranja/roja bajo luz transmitida.
● Reflexión: Es el fenómeno que ocurre cuando la luz incide sobre la superficie del
diente o de la restauración y "rebota".
● Refracción: Es el cambio de dirección y velocidad que experimenta la luz al pasar
de un medio a otro con distinta densidad (por ejemplo, del aire al esmalte, o del
esmalte a la dentina).
4. El Metamerismo (Factor Asociado a la Luz
Problema clínico donde dos colores coinciden bajo una fuente de luz (ej. lámpara del
consultorio) pero difieren bajo otra (ej. luz solar). Se evita seleccionando el color bajo diferentes
tipos de iluminación. El metamerismo ocurre cuando dos objetos parecen iguales bajo una
fuente de luz pero diferentes bajo otra. Sugerencias para evitarlo:
● Realizar la selección entre las 10 a.m. y 4 p.m. con luz natural clara, o usar luz artificial
de 5500°K
● Verificar el color bajo diversos tipos de iluminación
● (natural, incandescente, fluorescente).
● Involucrar a una segunda persona, preferiblemente mujer, ya que las anomalías de color
rojo/verde están ligadas al cromosoma X y son menos frecuentes en ellas.
5. El Observador en la Toma de Color
El éxito de la restauración depende de la capacidad fisiológica y psicológica del clínico para
interpretar la luz.
Fisiología Retiniana
● Conos: Responsables de la visión de color y agudeza visual. Se fatigan rápido.
● Bastones: Responsables de la visión en penumbra (blanco/negro). No detectan
color, pero captan el Valor (brillo).
Factores que Alteran la Percepción
● Fatiga Ocular: Mirar un objeto por más de 5-7 segundos agota los pigmentos de
los conos, haciendo que el color se vea grisáceo o apagado.
● Edad: Con el tiempo, el cristalino se amarillea (esclerosis), lo que actúa como un
filtro que altera la percepción de los azules y violetas.
● Defectos Congénitos: El daltonismo (más común en hombres) incapacita la
distinción de rojos y verdes.
● Factores Externos: El uso de ciertos medicamentos, el alcohol, la fatiga extrema o
incluso estados emocionales alteran la respuesta de los fotorreceptores.
Control de Errores (Protocolo Shillingburg)
● Regla de los 5 Segundos: Realizar vistazos rápidos para evitar la fatiga.
● Descanso Visual: Mirar un objeto de color azul pálido o gris entre tomas. El azul es
el complementario de los tonos amarillos del diente y ayuda a "recargar" los conos.
● Altura de los Ojos: El paciente debe estar posicionado de modo que sus dientes
estén al nivel de los ojos del dentista para evitar distorsiones por el ángulo de
incidencia.
● Verificación: Se recomienda que la toma sea confirmada por un segundo
observador (asistente), preferiblemente mujer, por su menor incidencia estadística
en defectos de visión cromática
6. Protocolo Clínico para la Toma de Color
Según Shillingburg:
● Condiciones Previas: Los dientes deben estar limpios y húmedos, ya que la
deshidratación aumenta el valor (se ven más blancos).
● Ambiente: Se deben eliminar distractores cromáticos como el lápiz labial o ropa de
colores brillantes (cubrir con campos grises neutros).
● Técnica: La observación debe ser rápida (5 a 7 segundos) para evitar la fatiga de los
conos. Entre intentos, se debe mirar un objeto gris o azul pálido para "resetear" la visión.
● Jerarquía de selección: Se debe seleccionar primero el Valor, luego el Croma y
finalmente el Matiz.
7. Comunicación con el Laboratorio (La Orden de Trabajo)
La orden de trabajo es el documento legal y técnico que vincula al clínico con el técnico dental.
Debe contener:
● Información de la Restauración: Tipo de prótesis, material (circonio, disilicato, metal-
cerámica) y el color del sustrato (muñón), vital para el éxito de cerámicas translúcidas.
● Mapa Cromático: Un dibujo detallado del diente dividido en tercios (cervical, medio e
incisal), especificando las variaciones de croma y caracterizaciones como manchas,
grietas o zonas de mayor translucidez.
● Textura y Morfología: Descripción de la macro y microtextura superficial (lisa, marcada
o desgastada).
● Registros Auxiliares: Fotografía dental con la lengüeta de la guía de color en el mismo
plano que el diente natural para referencia del técnico.
● FALTA SELECCION DEL COLOR CON LA GUIA VITA Y GUIA VITA 3D
Restauraciones Metal-Cerámica
1. Definición
Una restauración metal-cerámica (RMC) combina la resistencia de una estructura colada
(cofia o coping metálico) con la estética de la cerámica (porcelana) fundida sobre ella. La
estructura metálica debe ajustarse con precisión a la preparación dentaria y proporcionar el
soporte necesario para que la porcelana resista las fuerzas oclusales sin fracturarse.
● Se componen de una estructura colada, cofia o copping metálico que se ajusta a la
preparación dentaria, más la cerámica fundida sobre ella.
2. Diseño de la Estructura y Líneas de Terminación
El éxito de la restauración depende de la correcta preparación del muñón y la elección de la
línea de terminación:
● Hombro Redondeado (Radial) 360°: Diseñado para permitir una cobertura completa de
porcelana con mínima o nula exposición de metal en el margen. Proporciona el espacio
necesario para un grosor de porcelana estético.
● Hombro Redondeado Vestibular y Chaflán Lingual: Se utiliza cuando se requiere
estética en la cara vestibular, pero se prefiere la conservación de estructura dentaria o
un ajuste metálico superior en la zona lingual/palatina.
● Chaflán (Chamfer) 360°: Proporciona un acabado nítido y espacio suficiente para el
metal, aunque puede limitar el espacio para la porcelana en comparación con el hombro.
3. Componentes de la Prótesis Parcial Fija (PPF)
Pónticos: elemento suspendido de una prótesis parcial fija que reemplaza la función,
la apariencia y el espacio de un diente natural ausente. El diseño del póntico debe
permitir la higiene y la estética:
● Cobertura completa de porcelana: Para máxima estética.
● Cobertura de metal en palatino/oclusal: Para mayor resistencia mecánica en
pacientes con poco espacio oclusal.
● Contacto de metal con tejido blando: En zonas donde la biocompatibilidad del metal
es preferida o para facilitar la higiene.
Conectores: componentes de una prótesis parcial fija que unen el póntico (diente artificial)
al retenedor (la parte que cementas sobre el diente pilar).
● Deben tener un grosor suficiente para resistir la deflexión de la subestructura
metálica bajo fuerzas masticatorias. La altura es la dimensión más crítica para la
rigidez; un conector debe aumentar su grosor si la luz del puente es mayor (ej. 2
pónticos).
4. Confección de las Estructuras Metálicas (Laboratorio)
El proceso sigue una secuencia rigurosa para garantizar el ajuste:
1. Marcación de la terminación gingival: Con lápiz de color en el troquel.
2. Pintura espaciadora (Die Spacer): Se aplica para crear espacio para el cemento
(excepto en los 1.5 mm finales del margen).
3. Patrón de cera: Se realiza por inmersión (dip) para una base uniforme y se completa el
encerado para dar soporte a la porcelana.
4. Bebedero (Spruing): Debe fijarse en la zona de mayor grosor del patrón, lejos de los
márgenes, para evitar deformaciones.
5. Revestido y Calcinado: Uso de revestimientos de fosfato para aleaciones de alto punto
de fusión. El calcinado elimina la cera y expande el molde.
6. Colado: Mediante soplete (llama reductora) o inducción. Se debe evitar la oxidación
excesiva del metal base.
5. Prueba de la Estructura Metálica en Boca
Antes de colocar la cerámica, se evalúa la estructura:
● En el modelo: Ausencia de poros o burbujas, grosor mínimo (0.3 - 0.5 mm), diseño de
conectores.
● En el paciente:
1. Asentamiento: Que llegue a la línea de terminación.
2. Estabilidad: Que no bascule.
3. Fricción pasiva: Especialmente en puentes, para no generar fuerzas
ortodónticas sobre los pilares.
Cerámica Fundida Sobre Metal (Bizcocho)
1. Mecanismos de Unión Metal-Cerámica
Existen cuatro mecanismos principales que permiten que la porcelana se adhiera al metal:
1. Atrapamiento Mecánico: La cerámica se bloquea en las micro-abrasiones de la
superficie del metal creadas por piedras de óxido de aluminio y arenado (sandblasting).
2. Fuerzas Compresivas: Se logran mediante un diseño de cofia donde el coeficiente de
expansión térmica del metal es ligeramente mayor que el de la porcelana, "abrazándola"
al enfriarse.
3. Fuerzas de Van der Waals: Atracción intermolecular menor basada en moléculas
cargadas.
4. Unión Química (La más importante): Formación de una capa de óxido en la superficie
del metal durante el tratamiento térmico (oxidación), que se une a los óxidos de la capa
opaca de la porcelana.
2. Tratamiento de la estructura previo a la colocación de la cerámica
● Acabado Mecánico: Se alisan las superficies y se redondean todos los ángulos agudos
con piedras de óxido de aluminio (nuevas para no contaminar). Esto evita puntos de
tensión que fracturan la porcelana.
● Arenado (Sandblasting): Se proyecta óxido de aluminio de 50 micras para crear micro-
retenciones mecánicas y limpiar la superficie.
● Limpieza Ultrasónica: Se sumerge en alcohol o agua destilada (o se usa vapor) para
eliminar grasa y residuos. Regla de oro: A partir de aquí, no se toca el metal con los
dedos.
● Tratamiento Térmico (Oxidación): Se mete al horno para eliminar gases y formar la
capa de óxido. Esta capa es la que permite la unión química con la porcelana.
● Control de Óxido: La capa debe ser delgada y uniforme. Si es excesiva (común en
metales base), se realiza un arenado suave y una nueva limpieza antes de aplicar el
opaco.
3. Capas de la Cerámica (El Bizcocho)
La porcelana se aplica en etapas:
● Opaco: Esconde el color del metal, establece la unión química e inicia el color. Grosor
total aproximado de 0.3 mm.
● Cuerpo (Dentina): Forma la masa principal y proporciona la mayor parte del color
(croma y valor).
● Incisal (Esmalte): Capa externa que aporta traslucidez para mimetizar el diente natural.
4. Procedimiento de confección del Bizcocho
1. Aplicación del Opaco: Capa delgada (0.1-0.3 mm) para tapar el metal y unir
químicamente la cerámica. Se cuece primero.
2. Estratificación y Condensación: Se aplica la porcelana (dentina y esmalte) mezclada
con líquido. Se vibra y seca con papel absorbente para compactar las partículas y
eliminar el aire.
3. Sobredimensionamiento: Se modela un 25-35% más grande que el tamaño final para
compensar la contracción que sufrirá en el horno.
4. Técnica de "Cut-back": Se recorta la porcelana de cuerpo en el borde incisal para
añadir la porcelana traslúcida (esmalte).
5. Cocción (Gran Bizcocho): Se calienta al vacío. Al salir, tiene una textura porosa y mate
(estado de bizcocho), lista para ajustes de forma y oclusión antes del glaseado.
5. Ajustes y Prueba de Bizcocho
En la prueba clínica se evalúan tres factores:
1. Color: Si es demasiado claro u oscuro, se puede ajustar mediante tintes superficiales o
variando el tiempo de cocción (aunque el color base debe ser correcto desde el inicio).
2. Morfología: Se ajustan los contactos interproximales y la forma anatómica.
3. Oclusión: Se utiliza papel de articular (40-60 micras). Los desgastes deben hacerse con
piedras de grano fino sin tocar el metal. En restauraciones de arco completo, se busca la
relación céntrica; en casos parciales, se reproduce la oclusión céntrica existente.
6. Glaseado Final
Es el paso final para sellar la superficie:
● Autoglaseado: Cocción breve a alta temperatura para fundir la capa superficial.
● Sobreglaseado: Aplicación de una capa de vidrio transparente de bajo punto de fusión.
● Pulido mecánico: En zonas donde no se puede hornear o se requiere un brillo
específico.