INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
UNIDAD DE EDUCACION E INVESTIGACION
COORDINACION DE EDUCACION EN SALUD
Solicitud de Inscripción para alumnos de Pregrado
Folio: 176875 Promocion FEBRERO 2026 Fecha Registro: 2026-05-27 19:47:29.0
Ciclo Académico que solicita: SERVICIO SOCIAL
DATOS GENERALES:
Nombre: GARCÍA MARTÍNEZ JOHANA GUADALUPE NSS: 08189967022
Pais y fecha de nacimiento: MEXICO 06-02-1999 Edad: 27
CURP: GAMJ990206MSLRRH08 Nacionalidad: MEXICANO/A
Estado civil: SOLTERO Número de hijos: 1
DOMICILIO PERMANENTE:
Calle y número: RÍO AMECA 1169 Colonia: LOS PINOS
Delegación o municipio: CULIACAN Estado: SINALOA
CP: 80128 Clave Lada + Teléfono: 669 3308278 Tel. Celular: 6693308278
Correo electrónico:
Johanagm39@[Link]
En caso de emergencia comunicarse con: JUAN IGNACIO GARCÍA ZAZUETA al teléfono 667 4504188 ext.
DOTACION DE ROPA:
Talla saco o bata: CHICA Talla calzado: 24 Talla falda o pantalón: 36
ESTUDIOS:
Escuela o Facultad de procedencia: UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA, CAMPUS CULIACAN
Promedio de la carrera:
NOTA:
Esta solicitud deberá acompañarse de los siguientes documentos en original y copia:
a) Acta de Nacimiento.
b) Registro Federal de Contribuyentes.
c) CURP
d) Copia de la credencial para votar que emite el IFE y forma parte del registro federal de electores.
e) Certificado de Calificaciones o constancia de terminación de estudios o carta de pasante (solo para servicio social).
f) Certificado medico de salud (reciente), otorgado por la institución educativa o por una institución de salud oficial.
[Link] 27/05/26, 6 53 p.m.
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g) Carta de presentacion, otorgada por la institucion educativa en el evento de seleccion de plazas.
h) Constancia de adscripción otorgada por la SSa (solo servicio social).
i) Tres fotografías recientes tamaño infantil.
j) Una fotografía de los padres o en su caso del cónyuge e hijo(s) para la credencial de atención médica.
k) Entregar el Registro del Número de Seguridad Social que se tramitó en la Delegación corresponidente.
([Link]
FIRMA DEL
(Los originales de los documentos se devuelven al alumno) 2510-009-013
ALUMNO
Original para el expediente y copia para el alumno, el cual deberá informar inmediatamente al CDES cualquier cambio de datos.
Clave 2510-003-005
2026-05-27 19:47:29.0 / Ultima modificación: [ 2026-05-27 19:50:57.0 ] / Impresión: [ 2026-05-27 19:51:04.0 ]
[Link] 27/05/26, 6 53 p.m.
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