Hipermelanosis adquirida
crónica que se manifiesta en las
zonas expuestas al sol, sobre
todo en el rostro
Afecta mas a mujeres en edad
fértil, aunque los varones
también corren este riesgo.
Prevalente en fototipos oscuros
Etiología desconocida Hormonales
Exposición
al sol
Genético
El principal síntoma
hiperpigmentación de la piel,
color marrón oscuro, bordes
difusos, simétricas.
Gran problema estético,
impacto psicosocial
significativo
CENTRO FACIAL EPIDERMICO
(marrón claro)
DERMICO
MALAR
(gris, azul cenizo)
MIXTO
MANDIBULAR (marrón oscuro)
CLÍNICO
LAMPARA DE WOOD
Luz ultravioleta de onda
larga comprendida entre los
330 a 365 Nm.
EVITAR EXPOSICIÓN SOLAR
PROTECTOR SOLAR SPF 50 (Parsol MCX, Dióxido de titanio, óxido
de zinc), bloquear la acción de la radiación Ultravioleta
EVITAR TRATAMIENTOS HORMONALES
CREMAS DESPIGMENTANTES
Hidroquinona 2-5% resultados moderados.
Para ↑ su eficacia tretinoina y otros despigmentantes (ácido
glicólico, ácido azelaico, el ácido kójico y el ácido ascórbico)
ACIDO TRANEXAMICO
COMPUESTO CREMA
Ac. Tranexamico…….5%
Aloe vera………1%
Niacinamida…..2%
ACIDO AZELAICO
CREMA/LOCION
Ac. Azelaico…….5-10-15%
CREMA BLANQUEADORA
CON AC. FITICO
Ac. Fitico…….2%
Ac. Glicolico……4%
Ac. Kojico….2%
Hidroquinona…….4%
Dexametasona………0,02%
Hidroquinona…….5%
Dexametasona………0,02%
VITAMINA C …..10 % Ac. Retinoico……0,025%
NIACINAMIDA……..8%
SUSPENSION DE
LIPOSOMAS Hidroquinona…….5%
Dexametasona………0,02%
Ac. Retinoico……0,025%
Ac. Kojico……..2%
PEELING QUÍMICOS Y MECÁNICOS
Microdermoabrasiones
Peeling Retinoicos, Ac Glicolico, Ac kojico, Mandelico, TCA …
LASERTERAPIAS
IPL, Laser rubí, Nd Yag
MAQUILLAJE CORRECTIVO
Enfermedad cutánea autoinmune
Por destrucción de melanocitos
epidérmicos por células
citotóxicas
Afecta piel y mucosas, curso
crónico e impredecible
Prevalencia Afecta todas
mundial 0,5% las razas, sexo
a 2% y edad
Mayor incidencia entre 10 y 30 años
25% casos aparece antes de 10 años
50% antes de los 20 años
70-80% antes de los 30 años
95% antes de los 40 años
Máculas hipocromicas y
acrómicas, asintomáticas,
usualmente ↑ de tamaño con
el tiempo….
Pérdida de la función de los
melanocitos epidérmicos y,
los del folículo piloso
Etiología desconocida
Multifactorial
Autoinmune
Genética
Citotóxicos
Neurológicos
Psicológicos
SEGMENTARIO
ZOSTERIFORME
NO
SEGMENTARIO
Distribución unilateral (asimétrica),
Afecta parcial o totalmente un segmento cutáneo (ej: dermatoma)
RÁPIDO PROGRESO DE LA DESPIGMENTACIÓN, LA CUAL DESPUÉS SE ESTABILIZA Y
PERMANECE CONFINADA EN ESA ZONA FOCAL
Uni-segmentario
Bi-segmentario
Pluri-segmentario
Máculas y parches acrómicos,
frecuentemente simétricos,
↑ progresivamente de
tamaño….
Acrofacial
De mucosas
Variantes raras (más de un sitio
de mucosas)
Generalizado
El curso natural del vitiligo es impredecible
AFECTA AUTOESTIMA Y CALIDAD DE VIDA
El vitiligo segmentario es más estable, generalmente,
tiene un mejor pronóstico. Ocurre repigmentación
espontánea en 6% a 44%
Lesiones localizadas en las áreas de fricción, con
leucotriquia y mucosas, tienen un peor pronóstico
Gran impacto psicológico
• Depresión en 20%,
• Pensamientos suicidas 10%
• E intento suicida 3,3% de los casos
CORTICOIDES TÓPICOS METOXALEN 10 - 20 mg
Y SISTÉMICOS
ECHINECEA 300 mg
ACEROLA 100 mg FENILALANINA 500 mg
ZINC 30 mg
TRATAMIENTO TEMPRANO Y AGRESIVO SE ASOCIA A MEJORES RESULTADOS
MELAGENINA PLUS LOCION
Extracto Glicólico de METOXALEN CREMA
Placenta 50 % Metoxalen 0,1 %
Cloruro de calcio 100 mg Clobetazol 0,05 %
PIGMERISE CREMA
KELINA CREMA
Pigmerise 20 %
Kelina 3 %
Aloe vera 5 %
INMUNOMODU LOCIÓN ESENCIA
LADORES DE BERGAMOTA
Tacrolimus Bergamota 20 %
0,03 % - 0,1 %
Condición muy frecuente de la piel, principalmente en la infancia, presenta
sequedad, escamas y palidez dispuesta en forma de parches en rostro …..
Generalmente se presenta
como un cuadro
autolimitado y sólo se
requiere de cremas
hidratantes
CUIDADOS DE LA
PIEL:
HIDRATANTES O
EMOLIENTES
PROTECTOR
SOLAR
QUERATOLITICOS:
AC SALICILICO 1-3%
AC LACTICO 2%
UREA 5 %
CORTICOIDES:
BAJA POTENCIA
GRACIAS…