Alimentación complementaria
Periodo durante el cual se 4. Sustitución de tomas de leche
proporcionan otros alimentos o por alimentos
líquidos junto a la leche materna Largo plazo
Según la OMS → Todo niño 1. Obesidad
alimentado con LECHE MATERNA 2. Síndrome metabólico
EXCLUSIVA, Debe iniciar a los 6 3. Eczema atópico
meses 4. Diabetes
La APP, la ESPGHAN y la EFSA→ 5. Destete precoz
Recomiendan iniciarla no antes de los Riesgos de introducción
4 meses y no después de los 6 meses tardía (Después de los 6,5 meses)
y medio → Si a alimentación no era 1. Carencias nutricionales de
con leche materna exclusiva, es decir, hierro y zinc
leche de formula o las dos. 2. Aumento de riesgo de alergias
e intolerancias
Importante → Leche materna 3. Difícil aceptación de nuevas
exclusiva → SE INICIA A LOS 6 MESES texturas y sabores
4. Mayor riesgo de alteración en
El volumen de leche humana ingerida las habilidades motoras
por los lactantes a los 6 meses se orales
vuelve insuficiente para satisfacer los Maduración neurológica
requerimientos nutricionales, debido
al crecimiento y al aumento de la 0-3 meses → Búsqueda, succión y
actividad de ellos. deglución, se debe dar leche materna
¿Cuáles son los requerimientos o fórmula exclusiva.
nutricionales? → Energía, proteínas,
hierro, zinc, vitamina A (barrera 4-7 meses → Sostén cefálico,
entérica) y D (Calcio). aumento de la fuerza de succión,
movimientos laterales de la
mandíbula, desaparece el reflejo de
protrusión, deglución voluntaria y el
lactante ya se lleva las manos a la
boca, se recomiendan semisólidos
como purés o papillas.
8-12 meses → Buen control muscular,
Riesgos de introducción precoz succiona la cuchara, movimientos
(antes de los 4 meses) laterales con la lengua, empuja la
1. Riesgo de atragantamiento comida hacia los lados, agarra los
2. Aumento de gastroenteritis alimentos y se los lleva a la boca y
agudas es infecciones del realiza movimientos rotatorios
tracto respiratorio superior
masticatorios.
3. Interferencia con la
biodisponibilidad de hierro y A los 4 meses → se da la maduración
zinc de leche materna gastrointestinal, este se va a
adaptando a las necesidades del - Enseñar al niño a distinguir
lactante. Al nacer el bebé puede sabores, texturas y
digerir en un 100% la sacarasa y la temperaturas diferentes.
maltasa, hay lipasa gástrica para la - Favorecer el desarrollo
digestión de lípidos y tripsina para la psicosocial y la relación
digestión de proteínas, presentes en correcta entre padres e hijos.
la leche materna , a partir de los 6 - Conducir a la integración de la
meses el estomago está adaptado dieta familiar.
para recibir alimentos que
Alimentación complementaria
complementen esta leche materna o
perceptiva
la de formula.
1. Variedad de alimentos
Maduración renal→ Es importante
2. Integración sensorial →
debido a que tiene la capacidad de
Hambre o saciedad
depurar la cantidad de solutos
3. Textura enfoque tradicional,
presentes en la dieta. A los 6 meses la
baby let weaning (BLW) o BLISS
filtración glomerular alcanza de un
4. Frecuencia de introducción de
75-80% de la función del adulto por
alimentos → Cada 3 días
eso tolera un mayor aporte proteico y
5. Frecuencia de exposición
de solutos, sin embargo NO SE
6. Cantidades
RECOMIENDA agregar sal a las
7. Sabores diversos
comidas hasta el año y en cantidades
8. Inicio
mínimas, además no se debe
introducir la leche de vaca antes del Grupos de alimentos
año debido a que la carga proteica es
Todos deben ser adaptados a la
mayor a la que tiene la capacidad de
realidad del paciente.
tolerar tanto el riñón como el
intestino. 1- Leche materna
2- Granos, raíces y tubérculos
Objetivos de la alimentación
(Papá, ñame y ahuyama).
complementaria:
3- Frutas y verduras ricas en
- Promover un adecuado vitamina A
crecimiento y desarrollo 4- Carnes de todas las clases,
neurológico, cognitivos, del incluyendo vísceras, pescados
sistema digestivo y y aves
neuromuscular. 5- Legumbres, nueces y semillas
- Proveer nutrientes que son 6- Huevos → Tiene todos los
insuficientes en la leche aminoácidos esenciales y es
materna. asequible
7- Otras frutas
8- Productos lácteos
En el PRIMER MES de alimentación comida, sus pies deben estar
complementaria → Deben ser apoyados y es recomendable
introducidos mínimo DOS producto que sea siempre el mismo lugar
de cada grupo, escoger 5 grupos para que al ser sentado ahí el
lactante lo vaya asociando con
Ejemplo:
la comida.
1. Leche materna o formula - No pantallas, juguetes o
2. Frutas y verduras: Banano y cualquier elemento que lo
brócoli distraiga, la alimentación debe
3. Carnes, pescados y aves: ser consciente.
Cerdo y pollo - No ofrecer comida al lactante
4. Huevo → TODO EL HUEVO como consuelo emocional
5. Granos, raíces y tubérculos: - No ofrecer premios si como o
Lentejas y papa. castigos si no lo hace
- Ofrecer los alimentos al menos
10 veces antes de afirmar que
no le gusta un alimento.
Consistencia
Se recomienda aumentar
progresivamente la consistencia de
los alimentos. Empezar con papillas,
Hay que recordar que la alimentación luego purés y finalmente comida en
complementaria debe ser perceptiva, trozos que se puedan aplastar con los
por lo cual es marco afectivo es muy dedos, a los 12 meses el niño debe
importante para fomentar y respetar consumir los mismos alimentos que
la autorregulación del hambre- el resto de la familia a excepción de
saciedad. dulces o jugos.
- No se debe obligar ni presionar Se recomienda combinar los tres
al niño a comer porque luego métodos que son
relaciona la actividad con un Tradicional → Padre le ofrece la
evento traumático y no querrá comida al lactante con una cuchara.
comer. Cuando el niño ya no
quiera seguir comiendo NO BLW → Es un método de alimentación
OBLIGAR, el sabe cuándo esta complementaria donde se ofrece al
saciado. bebé alimentos sólidos en trozos para
- En la medida de lo posible debe que los explore y coma por sí mismo,
comer en una silla con una en lugar de purés o alimentos
mesa acomodada a una altura triturados.
donde el tenga visibilidad de la
BLISS → Es una modificación del BLW →Solo sal después del año y en
que busca conservar los beneficios de pequeñas cantidades.
este método, pero incorporando
→No dar miel por riesgo a
recomendaciones específicas para
contaminación con clostridioides
reducir riesgos de atragantamiento y
botulinum → Botulismo
mejorar la calidad nutricional de las
comidas. →Derivados de la leche de la vaca
después de los 9 meses (queso,
¿Qué sabores se deben dar? →
yogurt, entre otros) → Que no tengan
Desde el inicio introducir los 5
azucares añadidos
sabores (Dulce pero no azucares
añadidos, salado natural, acido, →Leche de vaca entera después de
amargo y umami) NADA AÑADIDO, los 12 meses
TODO NATURAL → Estos sabores se
→Leche materna sigue siendo el
deben alcanzar al menos a las dos
lacteo de primera elección hasta los 2
primeras semanas.
años o más
Prematuros → llevarlos a la edad
→No cafés, ni tes, ni infusiones, ni
cronológica.
bebidas vegetales (leche de almendra
Ejemplo: Bebé nació a las 34 o soya), ni energizantes, ni gaseosas,
semanas, las 6 semanas se tienen ni bebidas de arroz
que restar a la edad del bebé, es decir,
→No comidas crudas ni de la calle
si tiene 6 meses, al corregir la edad
tendría 4 meses y medio, es decir aun →No panela
no se inicia la AC, se inicia cuando el
→No conservas, ni embutidos y
bebé tenga 7 meses y medio. tampoco comida de la calle.
Recomendaciones generales Para el aporte de hierro → Si la familia
→Se debe promover la exposición no tiene para carnes se puede utilizar
diaria de frutas y verduras para cereales fortificados como el nestún.
mejorar la aceptación de estos
Mariscos → No es recomendable por
alimentos a largo plazo. que son muy difíciles de manipular y
→No alimentación de tipo vegana hay riesgo de contaminación si
quedan crudos, no necesariamente
→No azucares añadidas ni jugos en
por lo alergénicos.
menores de dos años, después de los
dos años, puede consumir un vaso OJO → Huevo pescado y alimentos
pequeño, pero lo mejor es evitarlos lo que se crea que puedan ser
que más se puede. Tampoco ninguna potencialmente alergénicos se
bebida azucarada. pueden ofrecer, el ofrecerlos más
temprano disminuye el riesgo de
producir alergias.
¿Cuándo ofrezco un alimento nuevo? verduras en trozos y también los
→ Se deben cambiar los alimentos sólidos en trozos.
cada 3 dias, es decir, le ofrezco carne
rojas (en diferentes presentaciones)
hoy, mañana y pasado y ahí ya se
puede cambiar.
No aceite de palma → Cancerígeno
NO ACOSTUMBAR A FRITOS
Consumo de AGUA
Leche materna exclusiva → Agua a
partir de los 6 meses que se empieza
la AC
Formula o las dos → Necesita un poco
de agua por que es mas osmolar.
De 6 a 8 meses → entre 60 a 150 ml de
agua
De 9 a 11 meses → 240 a 300ml
De 12-23 meses →450 a 600ml
Agua hervida, que sea segura
¿SOPAS? → soluto 80% el resto,
liquido, es decir, que sea una sopa
espesa, se recomienda que tenga las