PLEXO

• Es una malla de nervios que salen de los nervios espinales provenientes

de distintos lugares de la médula espinal. Este plexo se forma cuando
las prolongaciones axonales de las neuronas se juntan y se crea un
conjunto nervioso que se distribuye a las distintas regiones del tronco,
cuello y de las extremidades.
PLEXO LUMBAR
• El plexo lumbar es una red de nervios que emerge de los ramos anteriores de los
nervios espinales L1,L4, junto con una contribución del ramo ventral de T12.
• Este plexo se encuentra en la pared abdominal posterior y es responsable de ine
rvar músculos y regiones de la pared abdominal posterior y la extremidad inferior.
Los nervios que emergen del plexo lumbar incluyen el nervio femoral, nervio o
bturador, y el nervio femorocutáneo lateral.
• Estos nervios son esenciales para el movimiento y la sensibilidad en las extremi
dades inferiores.
• El plexo lumbosacro, que se forma por el plexo lumbar, el plexo sacro y el plexo
coccígeo, controla la inervación de músculos y piel en la región lumbar y el miem
bro inferior, facilitando funciones motoras y sensoriales.
• La rama anterior de la primera raíz lumbar que es la más delgada del plexo recibe a
menudo una anastomosis del duodécimo nervio intercostal y se divide posteriormente en
tres ramas. Las dos superiores siguen la dirección del tronco principal y se
denominan nervios iliohipogástrico e ilioinguinal o abdominogenitales mayor y
menor respectivamente, y la tercera raíz es la que dispuesta en sentido descendente se
une a la segunda.
• La rama anterior de la segunda raíz lumbar tras recibir una anastomosis procedente de
L1, da origen a tres ramas. Las dos primeras forman los nervios femorocutáneo
o cutáneo femoral lateral y genito femoral. La tercera es una rama anastomótica
descendente que se unirá a L3, pero de la que a su vez se desprenderán un segmento
de fibras que constituirán la raíz superior del nervio obturador
• El nervio femorocutáneo lateral (también llamado nervio cutáneo femoral lateral) se
origina de las divisiones posteriores de los ramos anteriores de los nervios espinales L2 y
L3.
• Trayecto Anatómico
• Emerge del borde lateral del psoas mayor, cruza la fosa ilíaca sobre el músculo ilíaco y
pasa por debajo (o a través) del ligamento inguinal, cerca de la espina ilíaca
anterosuperior. Entra en el muslo y se divide en ramas anterior y posterior, que inervan la
piel de la cara lateral del muslo hasta la rodilla.
• Función Principal
• Sensitiva: Inerva la piel de la región lateral del muslo, desde la cadera hasta la rodilla. No
tiene función motora.
• Este nervio es especialmente susceptible a la compresión en su paso bajo el ligamento
inguinal, lo que puede causar la meralgia parestésica, caracterizada por dolor, ardor y
entumecimiento en la cara lateral del muslo.
• La rama anterior de la tercera raíz lumbar da origen a su vez a dos ramos, uno que se
unirá a las fibras superiores del obturador y otro que pasará a formar parte del nervio
femoral o crural.
• El nervio femoral es el ramo más grande del plexo lumbar. Se origina a partir de las
divisiones posteriores de los ramos anteriores de los nervios espinales L2, L3 y L4.
• Trayecto Anatómico
• El nervio emerge del borde lateral inferior del músculo psoas mayor, desciende por la
pelvis mayor y pasa por debajo del ligamento inguinal, lateral a los vasos femorales, para
entrar en el triángulo femoral (de Scarpa). Una vez en el muslo, se divide en ramas
motoras y sensitivas. La arteria circunfleja femoral lateral separa al nervio en una división
anterior y otra posterior.
• • División anterior: Da origen a los nervios cutáneos medial e intermedio del muslo y
ramos al sartorio.
• • División posterior: Inerva el cuádriceps femoral y termina como nervio safeno, que
desciende por el conducto aductor y emerge en la rodilla para inervar la piel medial de la
pierna y el pie.
• Función Principal
• • Motora: Inerva los músculos flexores de la cadera (pectíneo, iliaco, sartorio) y los
extensores de la rodilla (cuádriceps femoral).
• • Sensitiva: Proporciona sensibilidad a la piel de la cara anteromedial del muslo, la
cara medial de la pierna y el pie, principalmente a través del nervio safeno.
• El nervio femoral es esencial para la extensión de la rodilla y la flexión de la cadera,
funciones críticas para la marcha y la bipedestación. Su lesión puede causar debilidad
significativa y pérdida sensitiva en la extremidad inferior.
• La rama anterior de la cuarta raíz lumbar se divide en tres ramos; el más superior adquiere una
dirección ascendente y se une al nervio femoral, el medio, que constituirá el tronco principal del nervio
obturador y el inferior que uniéndose a la rama anterior de L5 formará parte del plexo lumbosacro
• El nervio obturador se origina de las divisiones anteriores de los ramos ventrales de los nervios espinales L2,
L3 y L4.
• Trayecto Anatómico
• Desciende a través de las fibras del psoas mayor y emerge por su borde medial, cruzando la pelvis menor.
Pasa posterior a la arteria ilíaca común y lateral a los vasos ilíacos internos, para salir de la pelvis a través del
canal obturador y entrar en el compartimento medial del muslo.
• En el muslo, se divide en dos ramas:
• • Rama anterior: Pasa entre el aductor largo y el aductor corto, inervando estos músculos y la piel medial
del muslo.
• • Rama posterior: Atraviesa el obturador externo y pasa superior al aductor mayor, inervando ambos
músculos y la cápsula articular de la rodilla.
• Función Principal
• • Motora: Inerva los músculos aductores del muslo (aductor largo, corto, mayor, grácil, obturador externo).
• • Sensitiva: Inerva la piel de la porción proximal de la cara medial del muslo y las articulaciones
coxofemoral y de la rodilla.
• El nervio obturador es fundamental para la aducción del muslo y la estabilidad de la pelvis durante la marcha.
Su lesión puede provocar debilidad en la aducción y alteraciones sensoriales en la cara medial del muslo
• El tronco lumbosacro se forma por la unión del ramo anterior de L4 con el ramo anterior
de L5. Este tronco desciende hacia la pelvis y se une con los ramos anteriores de los
nervios espinales sacros S1-S4 para formar el plexo sacro.
• El tronco lumbosacro es, por tanto, el punto de unión entre los plexos lumbar y sacro,
permitiendo la integración de la inervación de la pelvis y la extremidad inferior.
NERVIO RAICES ESPINALES FUNCION PRINCIPAL
Iliohipogástrico T12-L1 Pared abdominal, piel suprapúbica
y glútea
Ilioinguinal L1 Pared abdominal, piel genital y
muslo medial
Cutáneo femoral lateral L2-L3 Piel lateral del muslo
Obturador L2-L4 Músculos aductores, piel medial
del muslo
Femoral L2-L4 Músculos anteriores del muslo, piel
anteromedial
Tronco lumbosacro L4 Conexión con plexo sacro
PLEXO SACRO
• El plexo sacro es una red de nervios formada por el tronco lumbosacro (L4-L5) y los ramos anteriores de los
nervios espinales sacros S1-S4. Se localiza en la pared pélvica posterior, por detrás de los vasos ilíacos
internos y el uréter, y anterior al músculo piriforme.
• El plexo sacro emite numerosos ramos que inervan la pelvis, el periné, la región glútea, el muslo posterior, la
pierna y el pie. Sus ramas se dividen en posteriores, anteriores y terminales, siendo el nervio ciático el ramo
terminal más extenso.
• Nervio Glúteo Superior
• Origen

• El nervio glúteo superior se origina de las divisiones posteriores de los ramos anteriores de L4, L5 y S1.

• Trayecto Anatómico

• Sale de la pelvis por el foramen ciático mayor, por encima del músculo piriforme, acompañado por los vasos glúteos superiores. Se
dirige lateralmente, profundo al glúteo medio, y se divide en ramas terminales que inervan el glúteo medio, glúteo menor y tensor de
la fascia lata.

• Función Principal

 Motora: Inerva el glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata, músculos responsables de la abducción y rotación medial
de la cadera, así como de la estabilización pélvica durante la marcha.

 Sensitiva: No tiene función sensitiva significativa.

 La lesión de este nervio puede causar debilidad en la abducción de la cadera y marcha de Trendelenburg.
• Origen

• El nervio glúteo inferior se forma a partir de las divisiones posteriores de los ramos anteriores de L5, S1 y S2.

• Trayecto Anatómico

• Abandona la pelvis por el foramen ciático mayor, por debajo del músculo piriforme, acompañado por la arteria
glútea inferior. Se distribuye en la superficie profunda del glúteo mayor, al que inerva.

• Función Principal

 Motora: Inerva el glúteo mayor, músculo principal para la extensión y rotación lateral de la cadera.

 Sensitiva: No tiene función sensitiva.

• La lesión del nervio glúteo inferior produce dificultad para la extensión de la cadera, dificultando actividades como
levantarse de una silla, subir escaleras o saltar.
• Nervio Pudendo

• Origen

• El nervio pudendo se origina de las divisiones anteriores de los ramos anteriores de S2, S3 y S4.

• Trayecto Anatómico

• Abandona la pelvis a través del foramen ciático mayor, rodea la espina ciática y reingresa al periné por el
foramen ciático menor, acompañando a los vasos pudendos internos. Recorre el conducto pudendo (de
Alcock) y se divide en tres ramas terminales: nervio anal inferior, nervio perineal y nervio dorsal del pene o
clítoris.

• Función Principal

 Motora: Inerva los músculos del periné, esfínter externo de la uretra, esfínter externo del ano,
bulboesponjoso, isquiocavernoso y elevador del ano.

 Sensitiva: Proporciona sensibilidad a los genitales externos, piel perianal y periné.

• El nervio pudendo es esencial para la continencia urinaria y fecal, la función sexual y la sensibilidad genital.
Su atrapamiento puede causar dolor crónico, disfunción sexual y alteraciones esfinterianas (síndrome de
atrapamiento del nervio pudendo).
• Nervio Ciático

• Origen

• El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano. Se origina de las divisiones anteriores y posteriores de
los ramos anteriores de L4, L5, S1, S2 y S3.

• Trayecto Anatómico

• Sale de la pelvis por el foramen ciático mayor, inferior al músculo piriforme, y desciende por la región glútea
profunda al glúteo mayor. Cruza la cara posterior de los músculos gemelos, obturador interno y cuadrado femoral, y
desciende por el compartimento posterior del muslo, entre la cabeza larga del bíceps femoral y el aductor mayor. En
el vértice de la fosa poplítea, se divide en sus dos ramas terminales: nervio tibial y nervio peroneo común.

• Función Principal

 Motora: Inerva los músculos isquiotibiales (bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso) y la porción
isquiotibial del aductor mayor. Sus ramas terminales inervan todos los músculos de la pierna y el pie.

 Sensitiva: Proporciona sensibilidad a la región posterior del muslo, pierna y pie, a través de sus ramas terminales.

• La lesión del nervio ciático produce debilidad o parálisis de la pierna y el pie, así como pérdida sensitiva extensa. La
ciática es un síndrome clínico caracterizado por dolor irradiado a lo largo del trayecto del nervio, generalmente por
compresión radicular o hernia discal.
• Nervio Cutáneo Femoral Posterior (Nervio Femorocutáneo Posterior del Muslo)

• Origen

• El nervio cutáneo femoral posterior se origina de las divisiones posteriores de S1-S2 y de las divisiones
anteriores de S2-S3.

• Trayecto Anatómico

• Sale de la pelvis por el foramen ciático mayor, inferior al músculo piriforme, y desciende profundamente al
glúteo mayor, medial o posterior al nervio ciático. Desciende por la parte posterior del muslo, superficial a los
músculos isquiotibiales, y perfora la fascia lata posterior a la rodilla, acompañando a la vena safena menor
hasta la mitad de la pierna.

• Función Principal

 Sensitiva: Inerva la piel de la superficie posterior del muslo, la parte superior de la pierna, la región glútea
inferior y el periné (a través de ramas glúteas y perineales).

• No tiene función motora. Su lesión puede causar alteraciones sensoriales en la región posterior del muslo y la
nalga.
• Nervio Tibial

• Origen

• El nervio tibial es una de las dos ramas terminales del nervio ciático, formado por fibras de L4-S3.

• Trayecto Anatómico

• Se origina en el vértice de la fosa poplítea, desciende por la fosa poplítea, lateral a los vasos poplíteos, y luego
medial a ellos. Pasa profundo a las cabezas del gastrocnemio y bajo el arco tendinoso del sóleo, recorriendo el
compartimento posterior profundo de la pierna junto con los vasos tibiales posteriores. Al nivel del tobillo, pasa por
detrás del maléolo medial y a través del túnel del tarso, donde se divide en los nervios plantares medial y lateral.

• Función Principal

 Motora: Inerva todos los músculos del compartimento posterior de la pierna (gastrocnemio, sóleo, plantar,
poplíteo, tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo gordo) y la mayoría de los músculos
intrínsecos del pie (a través de los nervios plantares).

 Sensitiva: Proporciona sensibilidad a la piel de la porción posterolateral de la pierna (nervio sural), la planta del
pie y el talón (ramos calcáneos mediales).

• El síndrome del túnel del tarso es una neuropatía por compresión del nervio tibial o sus ramas terminales, que causa
dolor y parestesias en la planta del pie.
• Nervios Plantares (Medial y Lateral)

• Origen

• Los nervios plantares medial y lateral son ramas terminales del nervio tibial, con fibras de S1-S2.

• Trayecto Anatómico

• Ambos nervios entran en la planta del pie por debajo del músculo abductor del dedo gordo. El nervio plantar medial
discurre medialmente, profundo al abductor del dedo gordo, mientras que el plantar lateral se dirige lateralmente,
entre el flexor corto de los dedos y el cuadrado plantar. El plantar lateral se divide en ramas superficial y profunda.

• Función Principal

 Nervio plantar medial: Inerva el abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos, flexor corto del dedo gordo y
primer lumbrical. Proporciona sensibilidad a los dos tercios anteriores de la planta medial y a los tres dedos y
medio mediales.

 Nervio plantar lateral: Inerva el cuadrado plantar, flexor corto del quinto dedo, aductor del dedo gordo,
interóseos, tres lumbricales y abductor del quinto dedo. Proporciona sensibilidad a la planta lateral y a un dedo y
medio lateral.

• La neuropatía del nervio plantar lateral, especialmente de su primera rama (nervio de Baxter), puede causar dolor
persistente en el retropié.
• Nervio Peroneo Común (Fibular Común)

• Origen

• El nervio peroneo común (o fibular común) es la otra rama terminal del nervio ciático, formado por fibras de
L4-S2.

• Trayecto Anatómico

• Se separa del nervio ciático en la fosa poplítea, pasa lateralmente hacia el cuello del peroné y se divide en dos
ramas terminales: nervio peroneo superficial y nervio peroneo profundo.

• Función Principal

 Motora: A través de sus ramas, inerva los músculos del compartimento lateral (peroneo largo y corto) y
anterior de la pierna (tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo, tercer
peroneo).

 Sensitiva: Proporciona sensibilidad al dorso del pie y la cara lateral de la pierna, así como al espacio
interdigital entre el primer y segundo dedo (a través del nervio peroneo profundo).

• El nervio peroneo común es vulnerable a lesiones por compresión en el cuello del peroné, lo que puede causar
"pie caído" (incapacidad para la dorsiflexión del pie).
• Nervio Peroneo Superficial

• Origen

• El nervio peroneo superficial es una rama terminal del nervio peroneo común, con fibras de L4-S1.

• Trayecto Anatómico

• Surge en el cuello del peroné, desciende entre los músculos peroneos y el extensor largo de los dedos, inervando los
músculos peroneo largo y corto. Luego perfora la fascia crural profunda en el tercio inferior de la pierna y se divide
en nervios cutáneos dorsales medial e intermedio, que inervan la mayor parte del dorso del pie.

• Función Principal

 Motora: Inerva los músculos peroneo largo y corto, responsables de la eversión del pie.

 Sensitiva: Proporciona sensibilidad a la piel anterolateral de la pierna y al dorso del pie (excepto el espacio
interdigital entre el primer y segundo dedo).

• El atrapamiento o lesión de este nervio puede causar pérdida de eversión y alteraciones sensoriales en el dorso del
pie.
• Nervio Peroneo Profundo

• Origen

• El nervio peroneo profundo es la otra rama terminal del nervio peroneo común, con fibras de L4-S1.

• Trayecto Anatómico

• Se origina en el compartimento lateral de la pierna, entre el peroneo largo y el cuello del peroné. Perfora el
tabique intermuscular y entra en el compartimento anterior de la pierna, descendiendo junto a la arteria tibial
anterior. En el tobillo, pasa bajo el retináculo extensor y en el dorso del pie se divide en ramas medial y
lateral.

• Función Principal

 Motora: Inerva los músculos del compartimento anterior de la pierna (tibial anterior, extensor largo de los
dedos, extensor largo del dedo gordo, tercer peroneo) y los músculos intrínsecos del dorso del pie (extensor
corto de los dedos y del dedo gordo).

 Sensitiva: Proporciona sensibilidad al espacio interdigital entre el primer y segundo dedo del pie.

• La lesión del nervio peroneo profundo puede causar "pie caído" y pérdida de sensibilidad en el primer espacio
interdigital.
 PARES CRANEALES

Los pares craneales son un conjunto de 12 nervios del sistema nervioso

periférico que emergen directamente del cerebro y del tronco encefálico,
en lugar de la médula espinal. Estos nervios son responsables de diversa
s funciones, incluyendo la transmisión de información sensorial y motora
. Cada par craneal tiene un número y nombre específico, y su orden está
determinado por su ubicación de salida de craneo
 Pares craneales

son doce pares de nervios que emergen directamente del encéfalo y salen del cráneo, formando parte del sistema nervioso periférico.

[Link] (I): Sensitivo , encargado del olfato.

2.Óptico (II): Sensitivo , responsable de la visión.
[Link] (III): Motor , controla la mayoría de los movimientos oculares y la pupila.
[Link] (IV): Motor , ayuda en el movimiento de los ojos (oblicuo superior).
[Link]émino (V): Mixto , con función sensitiva para la cara (dolor, tacto) y motora para la masticación.
[Link] (VI): Motor , se encarga de un movimiento ocular específico (recto lateral).
[Link] (VII): Mixto , controla la musculatura de la cara, el gusto y el lagrimeo.
[Link] (VIII): Sensitivo , relacionado con la audición y el equilibrio.
[Link]íngeo (IX): Mixto , interviene en el gusto, la deglución y el control de glándulas.
[Link] (X): Mixto , con importantes funciones motoras, sensitivas y autónomas para el tórax y el abdomen.
[Link] (XI): Motor , controla los movimientos del cuello y los hombros (trapecio y esternocleidomastoideo).
[Link] (XII): Motor , se encarga del movimiento de la lengua
 🔵
Sensitivos (I, II, VIII)
• 🔴
Motores (III, IV, VI, XI,
XII)
• 🟢 Mixtos
(V, VII, IX, X)
N° NOMBRE TIPO FUNCION LOCALIZACION

I OLFATORIO SENSITIVO olfato Bulbo raquideo (cara inferior del

lóbulo frontal
II OPTICO SENSITIVO Vision Quiasma óptico (diencéfalo)

II OCULOMOTOR MOTOR Movimientos oculares , Mesencefalo

elevación de parpado,
constriccion pupilar

IV TROCLEAR MOTOR Movimiento del musculo oblicuo Mesencefalo

superior del ojo

V TRIGEMINO MIXTO Sensibilidad de la cara Protuberancia

masticacion

VI ABDUCENS MOTOR Movimiento del musculo recto Surca protuberancial

lateral del ojo

VII FACIAL MIXTO Mimica Facio, gusto273 Surca protuberancial

anteriores de la lengua,
secreción lagrima y saliva

VIII VESTIBULOCOCLEAR SENSITIVO Audicion y equilibrio Surca protuberancial

IX GLOSOFRARINGEO MIXTO Gusto 1/3posterior de la lengua, Bulbo raquideo

deglusion, segrecion parotida

X VAGO MIXTO Fonacion , deglucion, Bulbo raquideo

sensibilidad vicera, contol
parasimpatico

XI ACCESORIO MOTOR Movimiento Bulbo raquideo y medula

esternocleidomastoideoy cervical
trapecio

XII HIPOGLOSO MOTOR Movimiento de la lengua Bulbo raquideo

Ejemplos diarios del nervio Vago (X)
1. Respirar tranquilamente después de hacer ejercicio
• El vago ayuda a disminuir la frecuencia cardíaca y a regular la respiración, activando el sistema parasimpático.
2. Hablar o cantar 🎤
• Controla músculos de la laringe, permitiendo la fonación. Sin él, no podríamos modular la voz.
3. Tragar agua o comida 🥤🍲
• Participa en la deglución y en el control de reflejos como el vómito o la tos, protegiendo las vías respiratorias.
4. Relajarte después de comer 🍽😌
• El vago activa la digestión y ayuda a que el estómago procese los alimentos.
5. Toser cuando algo se va “por mal camino” 🤧
• Controla el reflejo de la tos para proteger las vías respiratorias.
6. Sentir mariposas en el estómago al ponerte nerviosa 🦋
• El vago conecta el cerebro con el sistema digestivo, generando esa sensación visceral.
7. Regular el ritmo cardíaco al dormir 🛌❤
• Disminuye la frecuencia cardíaca y favorece el descanso profundo.
8. Emitir un grito fuerte en un concierto de rock 🎤🤘
• Controla músculos de la laringe, permitiendo la fonación y la fuerza de la voz.
Plexo braquial
• El plexo braquial es una red nerviosa fundamental para la función
motora y sensitiva del miembro superior, formada por los ramos
anteriores de los nervios espinales cervicales C5 a C8 y el primer
nervio torácico T1
3.1.1 Raíces
Las raíces del plexo braquial son las ramas anteriores (ventrales) de los nervios espinales
cervicales y torácicos:

•C5 (recibe un ramo de C4).

•C6
•C7
•C8
•T1 (puede recibir un ramo de T2).
Estas raíces emergen entre los músculos escalenos anterior y medio en el cuello.
Troncos
Las raíces se agrupan para formar tres troncos primarios en la región supraclavicular:

•Tronco Superior: Unión de las raíces C5 y C6.

•Tronco Medio: Continuación de la raíz C7.
•Tronco Inferior: Unión de las raíces C8 y T1.
Divisiones
Detrás de la clavícula, cada tronco se divide en una división anterior y una división posterior:

•Divisiones Anteriores: Suelen inervar los compartimentos flexores (anterior) del miembro
superior.
•Divisiones Posteriores: Suelen inervar los compartimentos extensores (posterior) del miembro
superior.
•Resultan en 6 divisiones en total (3 anteriores y 3 posteriores).
Cordones o Fascículos
Las divisiones se reorganizan en la fosa axilar para formar tres cordones o fascículos, nombrados por
su relación con la arteria axilar:

•Cordón/Fascículo Lateral (Anteroexterno): Formado por la unión de las divisiones anteriores del
tronco superior y medio (C5, C6, C7).
•Cordón/Fascículo Medial (Anterointerno): Continuación de la división anterior del tronco inferior
(C8, T1).
•Cordón/Fascículo Posterior: Unión de las tres divisiones posteriores de los troncos superior, medio
e inferior (C5-T1).
Nervios Terminales
Los cordones dan lugar a los principales nervios terminales que inervan el miembro superior:

[Link] Musculocutáneo (C5-C7): Proviene del cordón lateral. Inerva los músculos flexores del
brazo (bíceps braquial, braquial, coracobraquial) y la piel del antebrazo.
[Link] Axilar o Circunflejo (C5-C6): Proviene del cordón posterior. Inerva el músculo deltoides y
redondo menor (hombro).
[Link] Radial (C5-T1): Proviene del cordón posterior. Inerva los músculos extensores del brazo y
antebrazo (tríceps, braquiorradial, extensores de muñeca y dedos).
[Link] Mediano (C5-T1): Formado por la unión de la raíz lateral (del cordón lateral) y la raíz medial
(del cordón medial). Inerva la mayoría de los flexores del antebrazo y músculos de la mano (eminencia
tenar).
[Link] Cubital o Ulnar (C8-T1): Proviene del cordón medial. Inerva músculos del antebrazo y la
mayoría de los músculos intrínsecos de la mano.