Composición de la microbiota Cutánea

La microbiota humana se compone principalmente de bacterias y virus,

mientras que las arqueas, los hongos y otros eucariotas representan una
proporción menor.

Proporciones
La biomasa microbiana de la piel es relativamente baja comparada con, por
ejemplo, el intestino, pero sigue siendo un ecosistema complejo.
• Bacterias (60%) → compiten con patógenos por espacio y nutrientes,
producen moléculas que mantienen el ambiente cutáneo y organizan la
ecología de la piel.
• Virus (30%) → regulan bacterias mediante fagos, facilitan intercambio
genético.
• Eucariotas/Hongos (10%) → metabolizan lípidos, compiten por nichos y
contribuyen a la diversidad funcional.

Aspectos dinámicos
→ microbiota residente: microorganismos que están de forma más estable
→ microbiota transitoria: microbios que colonizan temporalmente 
La microbiota residente incluye comensales viven con nosotros sin causar daño
o ayudándonos.
La transitoria puede cambiar con el entorno, la higiene, lo que tocamos, etc. 

Hábitats Cutáneos:
DISTINCIÓN #1
En zonas sebáceas (ricas en cebo):
• Aquí está la mayor DENSIDAD TOTAL del microbioma
• frente, nariz, espalda, cuero cabelludo, etc
• Ambiente rico en lípidos y con menos oxígeno (microambiente más
anaerobio dentro de los folículos).
• Predominan bacterias que utilizan los lípidos del sebo como fuente de
energía.

Cutibacterium acnes (antes Propionibacterium acnes)

• Gram-positiva, anaerobia aerotolerante.
• Probablemente la bacteria más abundante del microbioma cutáneo.
• Muy abundante en zonas sebáceas: cara, espalda, pecho.
• Se alimenta del sebo producido por las glándulas sebáceas.
• Produce ácidos grasos que mantienen el pH ácido de la piel.(esto lo
explica carlota a profundidad)

HONGO: El género Malassezia es de los más presentes, especialmente en

zonas con más sebo (cara, cuero cabelludo, espalda…) ya que dependen de
los lípidos del sebo
para crecer → los degradan. Contribuye a mantener determinadas
características químicas de la superficie de la piel (pH local, composición
lipídica).
VIRUS:
Bacteriófagos que infectan Cutibacterium acnes
→ Las zonas sebáceas son las más ricas en fagos.
(algunos tipos de [Link] tienen una correlación con el acné - filotipos IA1 y IA2 )
Fagos de Staphylococcus (menos abundantes que en húmedas).
→ Staphylococcus en ocasiones nos puede hacer daño

En zonas húmedas
• pliegues, axilas, entre los dedos
• cálidas y húmedas, con menos exposición al aire y mayor sudoración.
• microorganismos que toleran humedad y sal.
• Predominan Corynebacterium, Staphylococcus (como S. hominis), y
algunas levaduras como Malassezia.
• En las axilas también se encuentran bacterias productoras de
compuestos olorosos.

Staphylococcus epidermidis
• Gram-positiva, de las más abundantes de la piel humana.
• Vive en zonas húmedas y en pliegues.
• Es un comensal clave: forma biopelículas y ocupa el nicho para impedir
que microorganismos dañinos colonicen la piel.
• Produce péptidos antimicrobianos. .(esto lo explica carlota a
profundidad)

Roseomonas Mucosa
• Comensal poco abundante, pero importante
• Gram negativas, aeróbica
• Habita especialmente en zonas húmedas
• Produce sustancias antimicrobianas suaves que ayudan a modular la
población de otros microbios.(esto lo explica carlota a profundidad)
• Equilibrio de la piel
Corynebacterium spp. (“spp.” = varias especies)
• Gram-positivas.
• Muy abundantes en zonas húmedas y ricas en glándulas apocrinas
(axilas)
• Participan en el metabolismo de compuestos de la piel, incluyendo
lípidos y sudor.
• Dan origen a ciertos olores corporales (por cómo transforman lípidos y
aminoácidos del sudor).

Fagos de Staphylococcus spp.

zonas secas
• antebrazos, piernas, manos.
• poca humedad, menos sebo y están muy expuestas al ambiente.
• donde hay más VARIEDAD de microbios
 • Se encuentran mezclas variables de Staphylococcus, Streptococcus,
Corynebacterium, Proteobacterias y Actinobacterias
• Mayor diversidad viral en general, pero en baja cantidad.

DISTINCIÓN #2
Además, hay variación “vertical”: no solo en la superficie, también cambia
según la profundidad de la piel (epidermis, dermis, folículos). 

Superficie de la epidermis (estrato córneo):

Ambiente seco, ácido y expuesto. Aquí viven bacterias resistentes a la
desecación como Staphylococcus epidermidis.

Capas intermedias y entrada de folículos:

Más humedad y secreciones. Bacterias lipofílicas como Cutibacterium.

Folículos pilosos y glándulas sebáceas:

Poco oxígeno + sebo → zona ideal para Cutibacterium acnes. También hay
algunos virus y fagos específicos.

Dermis profunda:
Casi estéril, salvo microbios ocasionales que llegan por folículos o
microlesiones.

BIBLIOGRAFIA
- [Link]
apa/papers/10.15570/actaapa.2022.16/[Link]?utm_
source=[Link]
- Diapositivas David Pajuelo Microbiota

Factores que influyen en el equilibrio de la microbiota cutánea

Existen factores intrínsecos o endógenos y extrínsecos o exógenos que pueden afectar a
la microbiota cutánea.
Factores endógenos:
• Producción de sebo y sudor
-El sebo consiste en una mezcla de lípidos producida por las glándulas sebáceas
y que constituyen una parte de la barrera lipídica protectora de la piel; ya el
sudor es una secreción acuosa liberada por las glándulas sudoríparas que
contiene sales, urea, lactato y tras moléculas. Estos confieren nutrientes
importante para bacterias como Cutibacterium acnes y algunas especies de
Staphylococcus y Corynebacterium, además de tener un efecto antimicrobiano,
protegiendo contra patógenos como S. aureus, Streptococcus y Pseudomonas.

• pH de la piel
 -El pH cutáneo desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la barrera
cutánea y su microbiota. En general, las bacterias comensales existentes en la
piel prefieren un pH ácido, y la alteración a un pH alcalino puede favorecer la
adhesión de patógenos como Staphylococcus aureus, además de activar enzimas
que degradan los lípidos de esta barrera y volverla susceptible a infecciones.

• Edad y hormonas
-La microbiota de la piel va cambiando y desarrollándose a lo largo de toda la
vida. La primera colonización ocurre en el momento del nacimiento y va a
depender del tipo de parto realizado. En la pubertad hay un cambio hormonal, en
las mujeres de desarrolla el ciclo menstrual, y un aumento en la producción de
sudor y sebo, y por ende la proliferación de, por ejemplo, C. acnes. Cuando
atingimos una avanzada edad, la piel se vuelve menos hidratada, con menos
sebo, y la microbiota cambia su composición nuevamente.

Factores exógenos:
• Higiene y cosméticos
-El uso de los cosméticos pueden alterar la barrera cutánea de diferentes formas
dependiendo de los ingredientes, el pH y los conservantes que contengan ya sea
de forma beneficiosa o bien perjudicial. Por ejemplo: el lavado excesivo con
jabón desgasta la capa lipídica protectora de la piel, removiendo también
bacterias importantes. Por otro lado, también existen productos con probióticos,
como por ejemplo ciertos desodorantes, que contienen inulina, y favorece la
población de Staphylococcus comensal en la axila, reduciendo el mal olor
producido por bacterias como la Corynebacterium.

• Dieta
-Es sabido que hay una gran relación entre la microbiota intestinal y cutánea,
una dieta pobre en nutrientes hace con que ocurra una disbiosis en el intestino,
promoviendo la inflamación y afectando al sistema inmunológico. Estas
respuestas inmunológicas se ven reflejadas en la piel, haciendo con que
aparezcan algunas alteraciones como el acné, psoriasis y dermatitis atópica.

Hay estudios que vinculan el alto consumo de azúcares y lácteos con la

aparición de acné, ya que se estimula la vía de señalización de la insulina,
estimulando la lipogénesis de glándulas sebáceas.

• Medicamentos
-Los medicamentos también pueden alterar la microbiota de la piel, Uno de los
ejemplos más conocidos sería la isotretinoína para tratar el acné. Lo que hace
este medicamento es reducir la población de C. acnes indirectamente a través del
control de la producción de sebo, que es el principal nutriente de esta bacteria.

• Factores ambientales
 -Factores ambientales como la polución, humedad y temperatura también
afectan la composición del microbioma de la piel. Un estudio hecho con
personas de áreas rurales y urbanas de Shanghái ha demostrado que las que
vivían en áreas urbanas tenían más abundancia de Trabulsiella y
Propionibacterium que las personas de áreas rurales.

Funciones y beneficios de la microbiota cutánea

- Educar al sistema inmune: los comensales dan constante información al
sistema inmunitario para mantener la homeóstasis de la piel. Para ayudar a la
defensa producen péptidos antimicrobianos (AMPs). Además, hay receptores
tipo Toll (TLRs) y receptores tipo NOD (NLRs) que son importante para la
respuesta de staphylococcus y streptococcus, también las bacterias sensitivas
inducen interleucina-1 que son familia de la citoquinina que produce una
cascada que activa los sensores de la vía de inflamasoma (explicar).

- Mantener la barrera y la homeóstasis de los lípidos (se busca producir un

ambiente hostil): S. Epidermis, produce esfingomielinasa (enzima) que convierte
la esfingomielina en ceramida y mantiene la hidratación y la protección de la piel,
también produce ácido lipoteicoico y péptidos antimicrobiales que ayudan a la
cicatrización de la piel. [Link], produce lipasas que rompen el sebo ácidos grasos que
bajan el pH de la piel creando un ambiente que es hostil para varios patógenos, también
regulan la síntesis de lípidos, esto es beneficioso ya que ayuda a mantener la acidez y la
barrera rica en lípidos. Algunas otras especies ayudan a mantener el ph, previenen el
exceso de sebo y a limpiar los folículos.

- Resistencia a la colonización: S. Epidermis produce fenol soluble (PSMs) y

proteasas inhibidoras que directamente matan o inhiben [Link], esto funciona
cuando se autoinducen péptidos que interfieren con el quorum sensing,
impidiendo la señalización de la arginina y los comensales suprimen la
expresión génica del [Link] y haciendolo menos dañino para el cuerpo. Otras
especies (ej. [Link], [Link], Malassezia) producen péptidos o
proteasas para degradar los biofilms. Cutibacterium

- Proteger antes los rayos UV: el s. Epidermis produce 6-hidroxiaminopurina (6-

HAP) que inhibe la síntesis de ADN de células tumorales, aunque se expongan a
la luz UV y esto ayuda a que no se desarrolle cáncer.