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20 Antihelmintos

El documento detalla varios antihelmínticos, incluyendo Metronidazol, Nitazoxanida, Benzimidazoles (Albendazol y Mebendazol), Praziquantel, Pirantel e Ivermectina, junto con sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones. Metronidazol es efectivo contra infecciones bacterianas y protozoarias, mientras que los Benzimidazoles son de amplio espectro para diversas parasitosis. Cada fármaco presenta efectos secundarios y contraindicaciones específicas, como hipersensibilidad y restricciones durante el embarazo.

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El documento detalla varios antihelmínticos, incluyendo Metronidazol, Nitazoxanida, Benzimidazoles (Albendazol y Mebendazol), Praziquantel, Pirantel e Ivermectina, junto con sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones. Metronidazol es efectivo contra infecciones bacterianas y protozoarias, mientras que los Benzimidazoles son de amplio espectro para diversas parasitosis. Cada fármaco presenta efectos secundarios y contraindicaciones específicas, como hipersensibilidad y restricciones durante el embarazo.

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Antihelmintos

Sintomas que pueden dar: todo lo relacionado a gastrointestinal + anemia y cefalea

METRONIDAZOL

Actúa contra: Bacilos anaerobios gramnegativos: • Bacteroides • Fusobacterium

Contra algunos anaerobios grampositivos: • Clostridium • Eubacterium

También actúa contra: • Helicobacter pylori • Trichomonas vaginalis, • Entamoeba histolytica •


Giardia lamblia

Mecanismo de acción: Antibacteriano sistémico, antiprotozoario, microbicida. Inhibe la síntesis


de los ácidos nucleicos y produce la muerte celular. Destruye los trofozoítos de Entamoeba
histolytica. No destruye los quistes.

INDICACIONES: Infecciones bacterianas como: B. fragilis, Clostridium y Fusobacterium

Tratamiento de elección para la giardiasis y de la tricomoniasis.

De elección para el tratamiento de todas las infecciones tisulares contra E. histolytica.

Amibiasis hepatica

Tratamiento de úlceras gastroduodenales relacionadas con H. pylori

Profilaxis de infecciones colónicas perioperatorias. Tratamiento de vaginitis por Gardnerella


vaginalis.

EFECTOS ADVERSOS: Gastrointestinales: Náuseas • Vómito • Anorexia • Diarrea • Dolor


epigástrico • Sequedad de boca o sabor metálico

Cutáneos: Erupción cutánea • Prurito • Urticaria.

Mareo. • Vértigo. • Convulsiones. • Somnolencia • Calambres

Efecto disulfiuram o efecto antabus: Molestias abdominales, vómitos, hiperemia, o cefalea si


ingieren bebidas alcohólicas durante la terapia con metronidazol. (Lo de la terapia para que dejes
de consumir alcohol que te hace sentir mal)

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco u otro derivado • Lesiones del sistema


nervioso central (SNC) • Durante el primer trimestre de embarazo. • Debe evitarse la ingesta de
alcohol durante la administración de éste.

NITAZOXANIDA

Actúa contra: platelmintos (planos)

Protozoos: Inhiben proliferación de esporozoítos y ovoquistes de C. Parvum, T, Vaginalis. También


actividad contra otros protozoos como B. Hominis, I. belli, Cyclospora.

Contra hemlmintos intestinales: [Link], T. trichura, A. Lumbricoides, E. vermicularis, A.


duodenale, S. stercoralis, F. hepática.
INDICACIONES: Infecciones contra los que actúa

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la polimerización de la tubulina en los helmintos.

Reducen la ferredoxina en Protozoarios

EFECTOS ADVERSOS: Gastrointestinales: Náuseas • Vómito • Dolor abdominal

-Cefalea – Tiñe orina de color verdoso

CONTRAINDICACIONES: Embarazo y lactancia

Atender en pacientes con problemas renales y hepáticos

BENZIMIDAZOLES

Son los antihelmínticos de amplio espectro más utilizados. Son: Albendazol y Mebendazol

ALBENDAZOL

Actúa contra: las parasitosis provocadas por: • Ascaris lumbricoides, • Taenia saginata • Taenia
solium • Cisticercosis cerebral

MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa inhibiendo la captura de glucosa en los helmintos. • Disminuye la


síntesis de ATP. • Reduce la carga enérgica • Paraliza al parásito intestinal que se elimina del tracto
GI.

INDICACIONES: De elección contra la ascariasis, Teniasis, Fasciolosis, Equinococosis

EFECTOS ADVERSOS: Gastrointestinales: Náuseas • Vómito • Anorexia • Diarrea (Más frecuente) •


Cólicos abominales (Más frecuente)

-Mareos y Cefalea –Efecto embriotóxico teratógeno

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al compuesto. • Mujeres embarazadas y • Niños


menores de dos años. • Se debe utilizar con cuidado en aquellos pacientes con cirrosis hepática.

MEBENDAZOL

MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiere con la formación del túbulo celular en el parásito. • Altera la
recaptación de Glc.

INDICACIONES: Ascariasis, Teniasis, Otras infecciones intestinales por nematodos – Uncinariasis –


Tricuriasis – Enterobiasis

EFECTOS ADVERSOS: Gastrointestinales: Diarrea • Dolor abdominal transitorio

Reacciones alérgicas – Efecto embriotóxico teratógeno

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al compuesto - Durante la lactancia y el embarazo -


Pacientes con colitis ulcerosa
PRAZICUANTEL

Actúa contra: infecciones por cestodos y trematodos en el humano.

MECANISMO DE ACCIÓN: Produce aumento en la actividad muscular del parásito. • Esto se sigue
de contracciones y parálisis espástica.

INDICACIONES: El más eficaz para infecciones por trematodos - Es útil para el tratamiento de las
infecciones sanguineas por trematodos (esquistosomiasis) - Eficaz para las infecciones: hepáticas
(fasciolosis) – infecciones intestinales y pulmonares – Sirve para cestodos.

EFECTOS ADVERSOS: Gastrointestinales: Náuseas • Vómito • Anorexia • Dolor abdominal

-Erupción cutánea – Cefalea – Somnolencia – Fiebre

CONTRAINDICACIONES: • Hipersensibilidad al compuesto. • Niños menores de cuatro años. •


Durante la lactancia materna.

PIRANTEL

Actúa contra: Es un fármaco de segunda elección para el tratamiento de: – Ascaridiasis –


Uncinariasis – Enterobiasis

MECANISMO DE ACCIÓN: Favorece la liberación de acetilcolina. • Inhibe la acción de la


colinesterasa. • Provoca parálisis espástica de los parásitos. • Facilita su expulsión de la luz
intestinal.

INDICACIONES: Ascariasis – Enterobiasis – Uncinariasis – Oxiuriasis

EFECTOS ADVERSOS: Náuseas • Vómito • Anorexia • Diarrea • Dolor abdominal

Mareo. • Vértigo – Cefalea – Fiebre

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al compuesto. • Niños menores de dos años.

IVERMECTINA

Actúa contra: Son reconocidos sus efectos en el tratamiento de la filariasis humana. • Para el
tratamiento de la filariasis linfatica • Para el tratamiento del Estrongiloides stercoralis. •
Escabiosis. • Pediculosis

MECANISMO DE ACCIÓN: Provoca un aumento de la entrada de los iones cargados - (sobre todo
Cl) • Producen hiperpolarización y paralisis muscular. • Finalmente se produce la muerte del
parásito.

ESPECTRO DE ACCIÓN por si quieren ver todo lo que entra (que lo dudo):

ENDOPARASITOS: Actividad contra varios ciclos de vida de nematodos patogénicos para los
humanos, para tratar las microfilarias tisulares de Onchocerca volvulus y los parásitos intestinales
de Strongyloides stercoralis. También tiene actividad contra microfilarias de Ancylostoma
braziliense, A. caninum, Brugia malayi, Gnathostoma spinigerum, Loa loa, los parásitos intestinales
de Ascaris lumbricoides y Enterobius vermicularis.
Ectoparásitos: Tiene actividad contra algunos ectoparásitos que incluyen Pediculus humanus, P.
capitis y Phthirus pubis y los ácaros Sarcoptes scabiei y Demodex y larvas de Dermatobia hominis,
Cochliomyia hominivorax e Hypoderma lineatum.

EFECTOS ADVERSOS: • Hipotensión ortostática. • Prurito. • Edema. • Cefaleas. • Linfadenopatías.


• Artralgias y mialgias (reacciones alérgicas a filarias destruidas). El que tiene los efectos adversos
más diferentes...

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