Tema

 30.  Crioterapia:  Efectos,  indicaciones  y  contraindicaciones.  

Métodos  de  aplicación.  

FERNANDO  GONZÁLEZ  GARCÍA  

ALMUDENA  RUA  MERA  
CRIOTERAPIA:   Aplicación   en   el   organismo   de   cualquier   sustancia   que   le   quite   calor   para  
lograr  un  efecto  terapéutico.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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PAQUETES  O  BOLSAS  DE  HIELO  
• Bolsa  de  plástico  con  hielo  picado.  Se  aplica  durante  30  min  cada  1-­‐2  horas.  
• Provoca  un  descenso  rápido  de  temperatura  en  tejidos  internos  como  el  músculo.  
• Sus  desventajas  son  que  son  poco  prácticas  y  que  la  temperatura  no  es  constante  
y    difícilmente  verificable.  
 
BOLSAS  DE  HIELO  AÑADIDO  
• Se  añade  agua  y  cloruro  sódico  o  etanol.  Se  aplica  10  min  máximo.  
 
 
  PAQUETES  DE  GEL  HELADO,  HIDROCOLOIDE  Ü  “COLD  PACKS”  
  • Bolsa   de   vinilo   que   contiene   una   sustancia   gelatinosa,   agua   y   un   anticongelante  
  como  la  sal  común.  
  • Provoca  un  descenso  lento  de  temperatura.  
CONDUCCIÓN   • Sus  desventajas  son  que  son  poco  flexibles  y  adaptables.  
 
PAQUETES  CON  CUBOS  DE  HIELO  ARTIFICIAL  
 
PAQUETES  DE  FRÍO  QUÍMICO  
• Se  produce  una  reacción  química  endotérmica.  
 
ENVOLTURAS  FRÍAS  
• Se   empapa   un   paño   en   agua   con   hielo   picado,   se   escurre   y   se   aplica   en   la   zona  
durante  1  min.  Se  realizan  nuevas  aplicaciones  hasta  llegar  a  20  min.  
• Se  utiliza  para  disminuir  la  fiebre  y  el  dolor  de  cabeza.  
 
MASAJE  CON  HIELO  
• Fragmento  único  de  hielo  envuelto  en  una  toalla  de  tamaño  medio.  Se  aplica  con  
movimientos  suaves  y  rotatorios  como  máximo  durante  10  min.  
• No  aplicar  presión  sobre  ningún  nervio  periférico.  
• Provoca  relajación  muscular  y  la  desactivación  de  puntos  gatillo.  
 

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  INMERSIÓN  EN  AGUA  CON  HIELO  

 
• Forma  más  intensa  de  aplicación  de  frío.  
 
 
BAÑOS  DE  REMOLINOS  [WHIRLPOOLS]  FRÍOS  
 
  • Combina  el  frío  y  el  masaje  producido  por  un  agitador  del  agua.  
   
 
  BAÑOS  DE  CONTRASTE  Y  DE  HIDROMASAJE  
   
CONVECCIÓN  
MÁQUINAS  ENFRIADORAS  O  CRIOCONDUCTORES  
• Cogen  aire  del  exterior  y  por  medio  de  gases  crioconductores  o  agua,  lanzan  una  
corriente   de   aire   a   -­‐30ºC   con   un   caudal   constante,   regular   y   verificable  
permitiendo  seleccionar  la  temperatura  deseada.  
• Se  aplica  durante  1-­‐3  min.  
• Se  alcanza  rápidamente  el  “shock  térmico”.  
• TIPOS:    
-­‐Cryo  Cuff:  combina  frío  y  presión.  
-­‐Polar  Care  Cooler.  
-­‐Icy/Hot:  muy  usado  en  hospitales.  
-­‐Cryomatic.  
 
 

CRIOAEROTERAPIA  O  CHORRO  DE  GAS  FRÍO  [nitrógeno  líquido]  

EVAPORACIÓN • -­‐175ºC  /  2  atmósferas  de  presión.  

Aplicación   de   • Tiempo  de  aplicación:  1-­‐3  min.  

agentes   químicos    

en   aerosoles   que   ROCÍOS  VAPOENFRIADORES  O  AEROSOLES  FRÍOS  

se  evaporan  en  la   • Cloruro   de   etilo   /   Fluorometano   /   Nitrato   de   amonio.   Son   anestésicos   locales  

superficie.   indicados  en  crioestiramiento.  

• Forma   de   aplicación:   15   /   30   cm   de   distancia   con   un   movimiento   rápido   siguiendo  
la  dirección  de  las  fibras  musculares.  
 

 
 
 

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Vasoconstricción  inicial  con  una  disminución  del  flujo  sanguíneo  y  un  aumento  de  la  viscosidad  
de  la  sangre  [é  leucocitos,  hematíes  y  hemoglobina].  

Tras  20-­‐40  minutos  posible  vasodilatación.  

NOTA:  

HUNTING   RESPONSE:   A   -­‐15ºC   hay   una   dilatación   de   los   vasos   sanguíneos   que   aumenta   la  
temperatura  cutánea  sirviendo  de  protección  contra  la  congelación.  

Disminuyen  los  requerimientos  de  oxígeno.  

Disminuye   la   liberación   de   mediadores   químicos,   reduciendo   la   inflamación:   histamina,  

prostaglandinas,  bradiquidina,  etc.  

Se  inhibe  de  la  multiplicación  bacteriana.  

Ante  un  descenso  de  temperatura  el  organismo  reacciona  activando  los  órganos  internos.

Para  conseguirlo  la  temperatura  ha  de  disminuir  entre  5-­‐12ºC.  

Se  debe  conseguir  en  poco  tiempo  para  evitar  los  mecanismos  de  defensa.  

Aumenta  la  actividad  de  los  receptores  y,  por  tanto,  la  transmisión  al  SNC.  

Disminuye  la  conducción  de  los  nervios  sensitivos  y  motores.  

Disminuye  la  transmisión  sináptica.  

Aumenta  el  umbral  del  dolor.  Rompe  el  círculo  vicioso  dolor  –  espasmo  –  dolor.

Disminuye  la  frecuencia  cardiaca.  

Aumenta  el  pH.    

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CALAMBRES  MENSTRUALES:           -­‐Problemas  cardiacos  /  Cardiopatías    

[2,5  cm  a  la  dcha  de  la  a.  espinosa  de  L3].       descompensadas.  

ABRASIONES  Y  HERIDAS.           -­‐Alteraciones  vasculares  y  de    

CRIOESTIRAMIENTO.           circulación  locales:  úlceras  cutáneas  

APLICACIÓN  LOCAL  EN  INFECCIONES  LOCALES  PARA       profundas,  arteriosclerosis  y  vasculitis.  

ENLENTECER  EL  CRECIMIENTO  BACTERIANO.       -­‐Raynaud  /  Livedo  reticularis  /    

ESPASTICIDAD  E  HIPERTONÍA  MUSCULAR.       Acrocianosis.  

HEMORROIDES,  CONGESTIÓN  DEL  BAJO  VIENTRE,  ETC.     -­‐Hipersensibilidad  al  frío.  

[Baños  de  asiento  5-­‐10  min].           -­‐Trastornos  de  la  sensibilidad.  

TRATAMIENTO  DEL  DOLOR  AGUDO  EN  GENERAL.     -­‐Anemia.  

TRAUMATISMOS  MÚSCULO-­‐ESQUELÉTICOS  Y  DE  PARTES       -­‐Crioglobulinemia.  

BLANDAS  EN  FASE  AGUDA.           -­‐Neoplasias.  

QUEMADURAS  PRODUCIDAS  POR  EL  FRÍO.       -­‐Urticaria  /  Hemoglobinuria  /  Púrpura  /  

INHIBICIÓN  PUNTOS  GATILLO.         Eritema.    

PÉRDIDA  CABELLO  EN  QUIMIOTERAPIA.                
   

§ Frostbite:  Quemadura  local  por  congelación  [eritema  +  enrojecimiento  +  vesículas].  

 
§ Parálisis  nerviosas  periféricas  [suelen  ser  reversibles].  

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