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Parásitos: Prevención y Lucha

El V Congreso de Especialidades Veterinarias se llevó a cabo en Valencia, destacando la importancia de la especialización en el ámbito veterinario y la participación activa de los asistentes. Se abordaron temas como la agresividad en animales y la prevención de enfermedades, con un enfoque en la interacción entre factores biológicos y comportamentales. Además, se discutieron estrategias para reducir el estrés laboral en el colectivo veterinario.

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Parásitos: Prevención y Lucha

El V Congreso de Especialidades Veterinarias se llevó a cabo en Valencia, destacando la importancia de la especialización en el ámbito veterinario y la participación activa de los asistentes. Se abordaron temas como la agresividad en animales y la prevención de enfermedades, con un enfoque en la interacción entre factores biológicos y comportamentales. Además, se discutieron estrategias para reducir el estrés laboral en el colectivo veterinario.

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Franqueo concertado nº 50/136

Mayo 2006 I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I O Número 78

Parásitos
Prevención y lucha

V CONGRESO DE ESPECIALIDADES VETERINARIAS


EDITORIAL 3

Sumario Empleados
estresados

4
ARGOS 78 El concepto de estrés es relativa-
mente joven. Tiene su origen en la
década de 1930, cuando Hans
V Congreso de Selye, un joven austríaco estudiante
Especialidades ACTUALIDAD PROFESIONAL de segundo año de medicina en la
Veterinarias Universidad de Praga, observó que
PÁGINA 4 / Especialización profesional. Congreso GTA 2006.....................................4 todos los enfermos a quienes estu-
diaba presentaban síntomas comu-
Transmisión de operaciones vía Internet. Entrevista a José I. Redondo..........10 nes y generales de cansancio, perdi-
da del apetito, adelgazamiento, aste-
Laboratorios VetPlus celebra su segundo aniversario ...................................................14 nia, etc. Selye lo denominó el “sín-
drome de estar enfermo”. Tras doc-
Odontología veterinaria para el clínico de pequeños animales ..............................20 torarse, desarrolló sus experimentos
del ejercicio físico extenuante con
ratas de laboratorio y comprobó en
EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA ellas la elevación de las hormonas
suprarrenales (ACTH, adrenalina y
Acción y efecto antiparasitario .......................................................................................................28 noradrenalina), la atrofia del sistema
linfático y la presencia de úlceras
Se debe desparasitar frente a Toxocara spp. una vez al mes. gástricas. Al conjunto de estas alte-
Entrevista a Guadalupe Miró ............................................................................................................34 raciones orgánicas el doctor Selye lo
denominó “estrés biológico”.
¿Tenemos un problema con Leishmania en gatos? ......................................................36 Hoy en día, el estrés es una dolen-
cia enormemente frecuente debida
El análisis coprológico...........................................................................................................................38 al ritmo de vida y a las exigencias
cada vez mayores en el terreno labo-
Filariosis canina y felina........................................................................................................................42 ral, entre otros motivos por una cre-
ciente competitividad. Por supuesto,
28 FORMACIÓN CONTINUADA
el colectivo veterinario no está, ni
mucho menos, exento de padecerla.
EN PORTADA El estrés laboral se define como el
Lucha TÉCNICA VETERINARIA / El vendaje quirúrgico. conjunto de fenómenos que se
antiparasitaria Descripción de tres casos clínicos...............................................................................................50 suceden en el organismo del traba-
jador con la participación de los
Hipertiroidismo felino. agentes estresantes lesivos deriva-
¿Por qué es tan frecuente y tan poco diagnosticado? .................................................54 dos directamente del trabajo o que
con motivo de éste, pueden afectar
El uso de la endoscopia en urgencias del tracto a la salud del trabajador.
respiratorio bajo en perros y gatos ..............................................................................................60 En la revista Veterinary review, del
mes de marzo, aparece un artículo de
PÁGINA EUKANUBA / Manejo temprano de la alimentación Anna Ward, abogada laboralista,
para reducir los riesgos de diabetes y obesidad...............................................................62 sobre el estrés en el trabajo. En él
explica qué puede hacer un jefe para
proteger a sus trabajadores del estrés,
54 N.A.C. Nuevos animales de compañía cómo debe comportarse ante un em-
Hipertiroidismo pleado que lo padezca y ofrece varios
felino Septicemia en una Pitón Real ..........................................................................................................64 consejos prácticos para reducir el
riesgo de estrés en el ámbito laboral.
Las señales que pueden indicarle a
SECCIONES un jefe la existencia de niveles preo-
cupantes de estrés entre sus trabaja-
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS ...................................................................................................8 dores son: una mayor carga de tra-
bajo para una actividad en particular
CENTROS VETERINARIOS / Centro Clínico Veterinario Indautxu .......................26 (incremento en las horas trabajadas);
la aparición de actitudes y comporta-
CASO CLÍNICO / Intoxicación crónica por cinc en una perrera deportiva......46 mientos anormales en algún emplea-
do; alguna baja laboral previa debida
60 PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS .............................................................68 a este problema y niveles anormales
Endoscopia en de enfermedad o absentismo en un
urgencias del Agenda ...............................................................................................................................9, 33, 49 y 61 departamento determinado.
tracto respiratorio Como “más vale prevenir que
Novedades comerciales.........................................................................................................16 y 18 curar”, los consejos prácticos que
ofrece la abogada para reducir el
Noticias.....................................................................................................................................22, 24 y 68 estrés son: llevar a cabo un proceso
de selección del personal apropiado
Tablón de anuncios ...................................................................................................................45 y 49 y minucioso; efectuar evaluaciones
abiertas y objetivas (tanto al alza
Guía de servicios .......................................................................................................................................70 como a la baja); mantener reuniones
de equipo periódicamente, procurar
una filosofía abierta y de apoyo;
EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS revisar con regularidad el perfil de
cada puesto de trabajo y considerar
la introducción de un programa para
ARGOS 79. En junio, el contenido central de Argos estará dedicado a evitar el estrés.
los nutrientes que pueden ayudar en el manejo de las enfermedades de Un “diagnóstico precoz” en los
los animales de compañía. propios trabajadores puede ser muy
útil en este caso.

ARGOS 80. La sección “En portada” de julio-agosto tratará las princi-


pales afecciones y cambios metabólicos que se producen en la etapa
geriátrica de perros y gatos.
Fecha límite de recepción de información: 1 de junio de 2006

64 Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas
Septicemia en de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.
una Pitón Real E-mail: [Link]@[Link] - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411

78
4 PÁGINA 4 / V CONGRESO DE ESPECIALIDADES VETERINARIAS

Especialización profesional
El Congreso de Grupos de Trabajo de AVEPA, celebrado en Valencia los días 25 y 26 de marzo,
ha seguido con el planteamiento de origen de este evento que es dar cabida a aquellos
veterinarios que tienen, o quieren, un mayor grado de conocimiento en las principales áreas de
especialización veterinaria. La gran afluencia de asistentes que se dieron cita en Alfara del Patriarca,
que superó las previsiones, indica el grado de interés y aceptación que genera este congreso.

Después de las anteriores ediciones amplia oferta que durante todo el día 25 y
celebradas en Madrid, Zaragoza y Barce- la mañana del 26 ofreció el Congreso. Grupos y pre-grupos de AVEPA
lona, este año la sede del V Congreso de Diferentes miembros de cada uno de los
Especialidades Veterinarias fue la Facultad grupos y pre-grupos de trabajo de AVEPA Definiciones
de Ciencias Sociales y Jurídicas de la Uni- expusieron a sus compañeros los resulta- • Grupos de trabajo: son aquellos que están formados por un conjunto de
versidad Cardenal Herrera-CEU, en Alfara dos de sus trabajos o investigaciones. socios que se unen con el fin de intercambiar y divulgar conocimientos relativos
del Patriarca, una pequeña población a una disciplina científica determinada, en el ámbito de la clínica veterinaria de
situada junto a Moncada (Valencia). Grupo de etología animales de compañía. Disponen de un reglamento de régimen interno conforme
y conducta animal a lo que dictan los estatutos de la asociación. Cualquier socio de AVEPA (condi-
ción indispensable) podrá ser miembro de uno o varios grupos de trabajo (hasta
Al constituirse grupos más reducidos en En la sala dedicada a la especialidad de un máximo de tres), mediante una solicitud dirigida a la secretaría de la asocia-
las salas de ponencias, el tono es más etología se escucharon ponencias de ción y el pago de una cuota anual.
Ángel López, Belén Rosado, Marta León, Los grupos de trabajo presentan anualmente una memoria de sus actividades
informal y da pie a una participación más
Elsa Fernández, Patricia Darder y Júlia a la junta directiva de AVEPA.
directa y activa por parte de los asistentes. López, Mª Ángeles Martínez, Mª Josep • Pre-grupos: son los grupos en formación. Para que un pre-grupo pueda
Piñol, Tomás Camps y Valentina Mariotti. transformarse en grupo de trabajo propiamente dicho, deberá cumplirse una serie
Marta León, del Dpto. de Medicina y de requisitos como completar un periodo de consolidación o formación mínimo
El valor principal de esta reunión profe- Cirugía Animal de la Facultad de Ciencias de un año. Durante este periodo, el pre-grupo realizará actividades (reuniones,
sional es incidir directamente en cada una Experimentales y de la Salud de la Uni- seminarios, publicaciones, etc.), pero sus miembros no podrán representar a
de las especialidades veterinarias estable- versidad Cardenal Herrera-CEU, expuso AVEPA en ningún foro como grupo de trabajo de la asociación, hasta que esté ofi-
cidas en la asociación nacional. Esto per- algunas de las posibles bases neurobioló- cialmente constituido.
mite una división clara de los temas a tra- gicas de la agresividad, como son las
tar y un enfoque más práctico y aplicativo variaciones en el nivel de las hormonas
en muchas de las presentaciones. Al cons- tiroideas, de los glucocorticoides y de los que podrían extrapolarse a la especie cerebro, aumento de la cognición, etc. En
tituirse grupos más reducidos en las salas lípidos séricos. Comentó que el 20-25% de canina. Explicó la interacción existente personas que presentan un comporta-
de ponencias, el tono es más informal y da los gatos que padecen hipertiroidismo entre los niveles de cortisol y los de hor- miento agresivo, los niveles de cortisol o
pie a una participación más directa y acti- presenta una actitud agresiva que se monas tiroideas (los glucocorticoides DHEA pueden estar igualmente aumenta-
va por parte de los asistentes. Permite a los manifiesta, por ejemplo, cuando se les puede disminuir el eje tiroideo) y destacó dos o reducidos, pero el ratio entre ambos
veterinarios extraer ideas para luego apli- intenta sujetar, muestran un comporta- las propiedades de un neuroesteroide (cortisol/DHEA) siempre está aumentado.
carlas en su actividad clínica diaria. miento hiperactivo, mayor irritabilidad, recientemente descubierto, el DHEA De los estudios en primates, Marta León
Dermatología (GEDA), cardiología reducción del tiempo de sueño y desper- (dehidroepiandrosterona), sintetizado in destacó que la relación entre la agresivi-
(GECAR), endoscopia (GEA), etología, exó- tar más fácil, etc. Como referentes fisioló- situ en el cerebro, entre ellas su capacidad dad y el estrés (niveles de cortisol) es con-
ticos (GMCAE), medicina felina (GEMFE), gicos puso de manifiesto algunos de los antiglucocorticoides, efectos positivos tradictoria y compleja ya que hay muchas
urgencias, traumatología (GEVO), repro- resultados obtenidos en estudios llevados frente al estrés, propiedades ansiolíticas, fuentes de variación: edad, especie, esta-
ducción (GERPAC) y oftalmología fue la a cabo en especie humana y en primates, de protección funcional y estructural del do reproductivo, estatus social, etc.

El número de congresistas superó con éxito las pre- Facultad de Ciencias Sociales y Jurídicas de la Uni- Miembros de la Junta Directiva de AVEPA y repre- Andrés Montesinos momentos antes de impartir su
visiones de la organización. versidad Cardenal Herrera-CEU. sentantes de los colegios oficiales. ponencia.

Marta López comentó las bases neurobiológicas de Las señales de calma y su interpretación fueron el Ana Ayuso planteó un protocolo para prevenir las Albert Lloret, como es habitual, reunió a un gran
la agresividad canina. tema central de la charla de Elsa Fernández. infecciones en las comunidades felinas. número de asistentes.

78
6 PÁGINA 4 / V CONGRESO DE ESPECIALIDADES VETERINARIAS

Respecto a los lípidos indicó que los pacio, cerrar los ojos o pestañear, lamer la enfermos (seis semanas, test, control de dios recientes, únicamente un 15% de los


perros que mostraban una disminución en boca del otro, etc. parásitos) y un control sanitario, labor gatos domésticos se vacunan adecuada-
los niveles de colesterol, triglicéridos y Elsa Fernández concluyó que las princi- importante del veterinario (buscar signos mente), individualizar el plan de vacunas
lipoproteínas mostraban una mayor con- pales diferencias entre las teorías plantea- de enfermedad, alteraciones en el com- y establecer planes vacunales en situacio-
ducta de agresividad por dominancia. Esto das serían de nomenclatura (diferentes portamiento, aspecto general, controles nes especiales (colectividades, animales
podría deberse a la implicación del coles- nombres para las mismas señales). Desta- periódicos, programas de vacunación, test geriátricos, inmunodeprimidos, etc.). El
terol en la transmisión serotoninérgica al có la importancia del contexto en el que coprológicos una o dos veces al año, etc.). ABCD se reunirá cada 4-5 meses bajo un
disminuir los niveles de serotonina (5-HT). se emite una señal, que es necesario lle- Durante el turno de preguntas al final tema central, y el representante de cada
Como conclusión, la ponente destacó var a cabo más estudios para analizar el de la charla se comentó la dificultad de país será el encargado de difundir las
que en la agresividad influyen numerosos posible efecto calmante/relajante de estas realizar diagnósticos y controles a todos decisiones acordadas.
parámetros biológicos y que en la especie señales y la necesidad de evitar conflictos, los animales de un refugio o protectora, y El ponente hizo una puesta al día en
canina sería muy interesante conocer a es decir, prevenir problemas de miedo y se puso de manifiesto que esta dificultad cuanto a la gripe aviar y los recientes
fondo las bases neurobiológicas de la agresividad, tanto para el bien de los ani- aún es más notable si hablamos de la casos de contagios en gatos, y transmitió
misma para conseguir un mejor diagnósti- males como el nuestro. especie felina. También se hizo hincapié el mensaje tranquilizador emitido por la
co, identificar posibles animales de riesgo en los problemas que puede llevar aso- OMS, recordando a los presentes que es
y elegir la farmacoterapia más adecuada. Grupo de medicina felina ciados la supresión de la eutanasia en las deber de los veterinarios informar sobre
En su intervención, Elsa Fernández Le colectividades animales, haciendo refe- evidencias científicas.
Mouïl habló sobre cómo interpretar el Los ponentes especialistas en medicina rencia a la ley antieutanasia que entrará Otros de los puntos novedosos tratados
lenguaje corporal de los perros a través felina fueron: Alberto Barneto, Alicia Fer- en vigor en Cataluña el próximo año. por Albert Lloret fueron la aplicación por
de las señales de calma, confrontando la nández, Antonio Peña, Vanessa Carballés, Albert Lloret, el la última ponencia de la primera vez en España de radioterapia
teoría clásica con la más innovadora de la Marisa Palmero, Susana García, Ana tarde del sábado, comentó las novedades (cobaltoterapia) para el tratamiento de
adiestradora noruega Turid Rugaas. Ayuso, Albert Lloret, Diego Esteban y José en la medicina felina. En primer lugar sarcomas felinos, en los que se han obte-
Comentó que las señales visuales se con- Miguel Martínez. comentó la creación de la European nido muy buenos resultados, la relación
forman a partir de cuatro motivaciones: Ana Ayuso, en su ponencia sobre enfer- Advisory Board on Cat Diseases (ABCD) entre la administración de corticosteroides
agresividad/miedo y dominancia/sumi- medades infectocontagiosas en colectivi- una asociación de la que él es miembro, y la aparición de insuficiencia cardiaca
sión y que la combinación de éstas dan dades felinas, destacó las diferencias entre constituida en diciembre del año pasado, congestiva en algunos gatos y los buenos
origen a las diferentes posturas, movi- tratar a un individuo y a un grupo. Descri- y que se encargará de emitir recomenda- resultados obtenidos con la administra-
mientos, gestos, etc. Dentro de la clasifi- bió el protocolo a seguir para evitar los ciones para la prevención de enfermeda- ción de la insulina glargina (insulina
cación de señales de calma, aquéllas uti- brotes de enfermedad en una colectividad des infecciosas y de establecer unas direc- humana sintética nueva) en el tratamiento
lizadas por los perros para relajar las de gatos: controlar el hábitat (condiciones trices europeas en los planes vacunales. de la diabetes felina. 
situaciones de conflicto, se englobarían ambientales, alojamiento, limpieza, núme- Entre sus objetivos destacan la lucha fren-
posiciones y actitudes como: girar la ro de individuos, etc.), una nutrición ade- te al “pesimismo vacunal” y la relajación Tatiana Blasco
cabeza y/o desviar la mirada, girarse, cuada (diaria, ordenada, evitar las compe- de muchos propietarios que creen que Argos
lamerse, inmovilizarse, tumbarse, el bos- tencias, etc.), someter a los animales a cua- vacunar ya no es necesario, aumentar el Imágenes archivo Argos
tezo, la posición de juego, caminar des- rentena y aislar a posibles portadores o número de gatos vacunados (según estu-

Lo más destacado de cada grupo


A continuación se refleja la opinión de algunos de los grupos de trabajo sobre lo que ha representado este V Congreso para su especialidad.

Toni Navarro José Luis González


Secretario del Grupo de Especialistas Veterinarios Presidente del Grupo de Especialistas en Dermatología (GEDA)
en Traumatología y Ortopedia (GEVO)
El grupo de dermatología ha dedicado el congreso de especialidades al estudio de los
El congreso de especialidades en lo referente al GEVO se desarrolló con la presentación procesos seborreicos (diagnóstico y tratamiento) en el perro y en el gato, y a los dos tipos
de charlas a cargo de los miembros del comité científico: Fernando Díaz, Julio Soriano, de sarna en el perro: demodicosis y sarna sarcóptica. Así mismo, al final de cada jornada
Javier Rollón y Toni Navarro. Los temas tratados versaron sobre aspectos relacionados con se han expuesto y discutido varios casos clínicos relativos a pacientes con prurito y a los
las fracturas de las extremidades en la jornada del sábado y temas más relacionados con problemas dermatológicos más frecuentes en la raza Bulldog.
la ortopedia y enfermedades del desarrollo el domingo. El público asistente no fue mayo-
ritariamente estudiante como otros años en este congreso, sino veterinarios con varios
años de experiencia en la especialidad que, sobre todo en la jornada del domingo, partici-
paron abiertamente en los debates posteriores a las charlas. Gaspar Soler
La extensión de las comunicaciones, el retraso el primer día al comienzo y el cambio de
hora del domingo obligaron a los ponentes a ajustar el tiempo al máximo para cumplir los Secretario del Grupo de Emergencias y Cuidados Intensivos
horarios previstos, restando tiempo de debate. Para otras ocasiones son detalles que se
deben mejorar. En primer lugar resaltaría el gran número de inscritos que hemos tenido en el grupo. Sigue
siendo nuestra temática en urgencias una de las que más atraen al veterinario en general.
Por otro lado este año hemos querido darle un enfoque monográfico, abordando el tema de
urgencias neurológicas. Para ello hemos contado con la intervención de Alejandro Luján,
Nicasio J. Brotóns que está actualmente trabajando en un hospital de referencia (HealthTrust Animal) en el ser-
vicio de neurología y que aporta al grupo y a los asistentes un gran nivel de experiencia en
Presidente del Grupo de Medicina y Cirugía de Animales Exóticos (GMCAE) esta materia. Al final de sus conferencias se abrió un amplio coloquio con infinidad de pre-
guntas. Dichas conferencias se complementaron con la participación de miembros del
Durante el V Congreso de Especialidades de AVEPA, se celebró la XV Reunión Cientí- Grupo que expusieron varios casos clínicos referidos también a la neurología.
fica del GMCAE. En esta reunión, miembros del GMCAE presentaron diversas ponencias Cabe destacar además la actuación de los miembros del Grupo de Barcelona quienes
englobadas en el tema central que fue “Dermatología en animales exóticos”. Tras una abordaron el síndrome dilatación-torsión y nos demostraron que también aquí se están tra-
ponencia introductoria a cargo de Rafael A. Molina López sobre dermatología compara- bajando los temas a muy alto nivel de conocimientos y experiencia. Creemos que el Grupo
da entre pequeños mamíferos, aves y reptiles, se sucedieron diversas presentaciones pasó, en general, con notable alto esta participación en Valencia-2006.
que trataron los problemas dermatológicos más frecuentes en las distintas especies:
quelonios (Nicasio J. Brotóns), saurios (Xavier Valls), ofidios (Beatriz Álvarez), aves
(Andrés Montesinos), roedores (Marta Prieto y Neus Morera), conejos (Teresa Llona) y
hurones (María Ardiaca). Finalmente, José Hervás presentó una ponencia sobre los prin- J. Alberto Montoya
cipales tumores de piel que se observan en la clínica de animales exóticos, y Jordi Jimé-
nez cerró la reunión con una presentación sobre el empleo de nuevos fármacos en der- Presidente del Grupo de Especialistas en Cardiología
matología de estas especies. y Aparato Respiratorio (GECAR)
En mi opinión, la participación fue muy alta, tanto por el número de ponentes (11) como
por los asistentes (más de 80) por lo que la sala de exóticos fue una de las más concurri- Existe un creciente interés por las charlas que presenta el grupo porque cada vez tene-
das durante este Congreso. mos más inscritos. En las ponencias habría que resaltar que se introdujeron conceptos
Los problemas de piel son uno de los motivos más frecuentes de consulta en animales avanzados de medicina respiratoria (test de función pulmonar, gasometrías, etc.). También
exóticos, ya que estas lesiones son fácilmente observables por los propietarios de estas se dio mucho valor a las gasometrías arteriales y al tratamiento de la hipertensión pulmo-
mascotas. Sin embargo, en muchas ocasiones, distintas patologías se manifiestan con sín- nar. Se expusieron los principales avances terapéuticos en cardiología, como el uso de
tomas y lesiones muy parecidas, lo que obliga a realizar meticulosos diagnósticos diferen- pimobendan en mitrálicos y las nuevas técnicas de diagnóstico por imagen aplicado a las
ciales. Creo que a lo largo de esta XV Reunión Científica del GMCAE se abordaron todos patologías cardio-respiratorias (resonancia, angiografías, etc.). Por último añadir que exis-
los aspectos más novedosos en el diagnóstico y el tratamiento de las principales patolo- te un interés creciente en cuanto a la utilización de Holters para el diagnóstico de arritmias
gías cutáneas en animales exóticos. y seguimiento de respuesta al tratamiento en diferentes patologías cardiovasculares.

78
8 ESTUDIO DE MERCADO ARGOS

Competencias veterinarias
¿Hasta qué punto los clientes buscan la recomendación del veterinario a la hora de
seleccionar el producto antiparasitario o el alimento que más le conviene a su animal
de compañía? ¿Cuál es la opinión del sector respecto a la venta de medicamentos
por Internet o a ciertas incursiones cuestionables de otros profesionales en el campo
de la veterinaria? El estudio de mercado de este mes responde a estas preguntas.

Es lógico pensar que cualquier propieta- parte de sus clientes se planteó la pre- media de compras se realizan sin pedir
rio que quiera darle la mejor atención a su gunta: ¿Qué porcentaje de sus clientes soli- consejo previo. Los valores que arrojan
animal de compañía pida consejo al veteri- cita una marca concreta de alimentos sin esta cifra se presentan en la figura 4
nario. Qué alimento es el mejor, cuántas previa recomendación? En la mayoría de observándose una distribución porcentual
veces debe bañarle, frente a qué es conve- los establecimientos, concretamente en similar al caso anterior.
niente vacunar, cómo puede evitar que un 57% de los casos, únicamente un 20%
tenga pulgas y garrapatas, por no hablar de de los clientes o menos compraría estos Un 88% de los profesionales
las numerosas consultas relativas a su com- productos sin el consejo de su interlocu- son contrarios a la venta de
portamiento: “¿Es normal que “Toby”...?”. tor, mientras que en el 43% restante lo lle- medicamentos en la red Figura 3. Demanda de marcas de alimentos.
Aún así, y dado que se pueden encontrar varían a cabo un porcentaje superior.
numerosos productos destinados a las Dichos valores porcentuales se subdivi- Ante la pregunta: ¿Cree que debería 40

mascotas fuera de lo que es el ámbito den tal y como se presenta en la figura 3. prohibirse la venta de medicamentos a 35
estrictamente veterinario, hay un porcenta- La media poblacional de personas que través de Internet? Un 12% de los encues-
je de personas que se autoabastecen direc- compran una marca concreta de alimen- tados admitieron estar de acuerdo con 30

Centros veterinarios (%)


tamente de alimentos, antiparasitarios o tos sin recomendación previa se sitúa en esta actividad, mientras que la gran mayo-
25
incluso fármacos, sin requerir para nada la el 29% de la clientela. ría opinaba que no es lícito realizar este
opinión del profesional. Para conocer las tipo de venta en la Red (figura 1). 20
cifras reales de esta situación, se incluyeron Tres de cada cuatro dueños
diversas preguntas al respecto en la solicita consejo en la compra Pérdida de competencias 15

encuesta adjunta al nº 69 de Argos, corres- de antiparasitarios profesionales 10


pondiente al mes de junio de 2005.
Al igual que en la pregunta anterior se ¿Considera usted que otros profesiona- 5
El 71% de los clientes planteó esta misma cuestión para conocer les, como médicos o farmacéuticos, han 39% 18% 13% 30%
0
solicita consejo en la la influencia del personal de la clínica a la invadido parcelas del terreno profesional
10 o menos De 11 a 20 21 a 30 Más de 30
compra de alimentos hora de la compra de marcas de antipara- del veterinario? Fue la pregunta que se
sitarios. Según los resultados, comparati- planteó, a la cual respondieron de forma Clientela que compra sin recomendación (%)

Para conocer el grado de influencia que vamente, los compradores de estas mar- afirmativa un 64% de los encuestados
tiene el técnico veterinario a la hora de la cas estarían ligeramente más influencia- considerando, en la mayor parte de los Figura 4. La demanda de marcas
compra de alimentos para mascotas por dos por su interlocutor ya que un 26% de casos, que se exceden en el terreno de la de antiparasitarios.
prescripción y venta de medicamentos
Figura 1. Venta de medicamentos Figura 2. Pérdida de veterinarios. Un 36% de los profesionales 35

por Internet. competencias profesionales. opina que no hay una situación proble-
30
mática a este respecto (figura 2). 
25
Centros veterinarios (%)

12% FICHA TÉCNICA


NO Este trabajo ha sido realizado con los 20
datos obtenidos de la encuesta incluida
36% en el número 69 de la revista Argos 15
NO correspondiente a junio de 2005.
■ 236 respuestas 10
64%
SÍ ■ Error muestral: ± 6,50
88%
■ Intervalo de confianza: 95,5% 5
SÍ 35% 22% 12% 31%
0
Argos 10 o menos De 11 a 20 21 a 30 Más de 30
Imagen archivo Argos
Clientela que compra sin recomendación (%)

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Veterinario al que dirigir la revista: Nº de col.:
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Venta de animales Residencia canina Tienda especializada Peluquería
En el caso de tener tienda y/o peluquería indique el nombre del responsable

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Nota: Argos es una publicación de distribución gratuita exclusivamente para Centros Veterinarios de animales de compañía.
“En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999, ASIS VETERINARIA, S.L. le informa de que dispone de un fichero con datos de carácter personal, del que es Responsable y cuya finalidad es la distribución de publicaciones y el envío de material publicitario. El destinatario de la información es ASIS VETERINARIA, S.L.
y los estamentos oficiales que por ley exijan la cesión. Para ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación, en el ámbito reconocido por la Ley 15/1999, puede dirigirse por escrito a ASIS VETERINARIA, S.L., Andador del Palacio de Larrinaga, 2, 50013, Zaragoza.
Mediante el envío del presente cupón consiento expresamente y autorizo a ASIS VETERINARIA, S.L. para que trate mis datos de carácter personal, de acuerdo con las finalidades descritas.

78
AGENDA 9

Jornadas de Cirugía Básica VI Curso Práctico de Iniciación a la Osteosíntesis Taller Práctico de Ecografía Cardiaca
de Tejidos Blandos en en Pequeños Animales
Pequeños Animales
■ Fecha: 12 y 13 de mayo
■ Lugar: Centro de Cirugía de Mínima Invasión. Avda. ■ Fecha: 25 y 26 de mayo
■ Fecha y de la Universidad s/n, 10071 (Cáceres) ■ Lugar: Forvet y H. V. Los Madrazo. C/ Los Madrazo 18 y 8 (Madrid)
lugar: ■ Organiza: Sociedad Española de Traumatología y ■ Imparte: Susana Serrano, Hernán Fominaya
19, 20 y 21 Ortopedia Veterinaria (SETOV) y Centro de Cirugía ■ Dirigido a: clínicos de pequeños animales dedicados al campo de
de mayo en de Mínima Invasión (CCMI) la cardiología que quieran realizar un protocolo ecocardiográfico
Madrid ■ Dirigido a: veterinarios correcto, con realización de mediciones estándar y su interpreta-
2, 3 y 4 de ■ Imparten: Jacques Drapé, Miguel Ruíz, José Luis ción y aplicación clínica
junio en Vérez-Fraguela, Josep de la Fuente y Rafael Latorre ■ Cuota de inscripción: 450 € (clases teóricas y prácticas), 150 €
Valencia ■ Cuota de inscripción: socios, 900 €; no socios, (sesiones teóricas). Grupos prácticos de 9 alumnos (3 alumnos
■ Dirigido a: 1.000 €. Nº de plazas: 20 por ecógrafo), sesiones teóricas de 18 alumnos
licenciados en ■ Para más información: CCMI. Tel.: 927 181 032 / Fax: 927 181 033 ■ Para más información: Tel.: 669 373 633. E-mail: hfominaya@[Link]
Veterinaria o estudiantes de 5º curso E-mail: ccmi@[Link] - [Link] Tel.: 913 693 971. E-mail: info@[Link]
■ Organiza: Félix García
■ Características: contenido prácti-
co en un 60%
■ Cuota de inscripción: 480 €
■ Para más información:
Tel.: 935 811 512
E-mail: [Link]@[Link]
[Link]

IV Curso de Fijación Interna

■ Fecha: 15, 16 y 17 de junio


■ Lugar: Valencia
■ Organizan: IVOT y F. de Veterinaria
de la U. Cardenal Herrera-CEU
(Valencia)
■ Contenido: Iniciación del veterina-
rio en el ABC de la traumatología:
sistematización de las fracturas de
Mantenemos la

los huesos largos, clasificación y


oferta WinVet®
aplazado por
30 € al mes.

métodos para resolverlas; análisis


del material a utilizar: placas, torni-
llos, agujas, clavos, etc.
■ Cuota de inscripción: 950 €
Plazas limitadas: 24 (grupos de 3)
■ Para más información:
Tel.: 932 906 801

I Curso de Cirugía
Laparoscópica Veterinaria

■ Fecha: 15, 16 y 17 de junio


■ Lugar: Centro de Cirugía de Míni-
ma Invasión. Avda. de la Universi-
dad s/n, 10071 (Cáceres)
■ Organiza: Centro de Cirugía de
Mínima Invasión (CCMI)
■ Dirigido a: veterinarios
■ Imparten: Jesús Usón, Salvador
Climent, Rafael Latorre y personal
investigador y docente del CCMI
■ Cuota de inscripción: 850 €
Nº de plazas: 8
■ Para más información: CCMI
Tel.: 927 181 032
Fax: 927 181 033
E-mail: ccmi@[Link] - [Link]

Curso de Hematología Clínica


en Pequeños Animales

■ Fecha: 17 y 18 de junio
■ Lugar: Hotel Las Gaviotas, La
Manga del Mar Menor (Murcia)
■ Imparte: José Joaquín Cerón
Madrigal, Director del Laboratorio
de Patología Clínica de la Facultad
de Veterinaria de Murcia y Diplo-
mado del Colegio Europeo de
Patología Clínica (ECVCP)
■ Organiza: Practice CVM
Lector Microchip

■ Cuota de inscripción: 120 €


159 €

■ Para más información:


Tel.: 948 821 713/948 824 655
E-mail: cvm@[Link]
[Link]

78
10 ACTUALIDAD PROFESIONAL / PROYECTO V.I.S.O.R.

Transmisión de
operaciones vía Internet
Este mes de mayo, la Universidad Cardenal Herrera-CEU tiene previsto
presentar el proyecto V.I.S.O.R. de transmisión de operaciones vía
Internet, en el V Congreso de Aplicación de las Nuevas Tecnologías
a la Docencia Presencial y el e-Learning que organiza en su propia
sede. El objetivo de este proyecto es que tanto estudiantes como
veterinarios puedan acceder a las intervenciones que efectúan
en el Hospital Clínico en directo, a través de la Red.

La enseñanza práctica de anestesiolo- ¿Quiénes participan en el proyecto? Los alumnos pueden asistir en directo
gía y de cirugía tiene como pilar básico El sistema informático ha sido diseñado vía Internet a la intervención, que simul-
que el alumno pueda participar en inter- por Rubén Brieva, José Manuel Bermejo y táneamente se graba en vídeo digital y de
venciones quirúrgicas de casos clínicos Enrique Estellés, tres alumnos de informá- la que se toman fotografías. Este material,
reales. Sin embargo, las posibilidades tica de gestión de la Escuela Superior de junto con la historia clínica escaneada y
son reducidas dado que el número de Enseñanzas Técnicas de nuestra Universi- otras fotografías del caso (radiografías,
personas que pueden asistir a una ciru- dad, bajo la supervisión de José Luis Roig, ECG, evolución, etc.) se “cuelgan” en la
gía en quirófano debe ser pequeño por profesor de la asignatura de proyectos base de datos del sistema. Los alumnos
razones evidentes de asepsia, esterilidad informáticos y director del Departamento descargan este material y preparan el
y eficacia docente. de Informática. caso, que estudian por grupos y poste-
Se nos ocurrió que si podíamos retrans-
mitir dichas intervenciones vía Internet, “Los veterinarios clínicos pueden asistir a las intervenciones
ampliaríamos enormemente las posibili-
dades, ya que facilitamos que cualquier realizadas en nuestro quirófano, donde pueden observar
persona observe el procedimiento desde las técnicas anestésicas y quirúrgicas que utilizamos”.
cualquier ordenador conectado a Internet,
independientemente de su localización
geográfica. Sabíamos que existen sistemas Mi trabajo ha consistido en asesorarles riormente presentan a sus compañeros en
JOSÉ IGNACIO REDONDO GARCÍA similares en funcionamiento, pero son en cuestiones veterinarias: definir necesi- sesiones clínicas. Los documentos genera-
muy caros, por lo que su uso está restrin- dades, colaborar en el diseño de la ges- dos en su trabajo se incorporan por últi-
Doctor en Veterinaria por la Universidad de gido a centros de investigación o a cone- tión de la información y de la estructura mo al sistema, por lo que otros alumnos
Córdoba, Profesor Titular del Dpto. de xión entre hospitales de referencia en de la base de datos, evaluar resultados, se podrán beneficiar posteriormente de la
Medicina y Cirugía Animal de la Universi- medicina humana. proponer mejoras, etc. Además, conta- labor realizada.
dad Cardenal Herrera-CEU, Profesor Res- Por ello nos pusimos en contacto con mos con la ayuda inestimable de dos Los veterinarios clínicos pueden asistir a
ponsable de Medicina y Cirugía Clínica y de José Luis Roig, Director del Departamento alumnas de Veterinaria, Elena Herrero y las intervenciones quirúrgicas realizadas
Anestesiología de Informática, para evaluar la viabilidad Diana Ferris, que se encargan de editar y en nuestro quirófano, donde pueden
de este proyecto, el cual apoyó inmedia- almacenar los vídeos y las fotografías de observar las técnicas anestésicas y quirúr-
tamente. Así surgió V.I.S.O.R. Este es un las intervenciones. gicas que utilizamos. Además, pueden
El Proyecto V.I.S.O.R. (Veterinary Infor- sistema diseñado en nuestra Universidad consultar las cuestiones que crean perti-
mation System for Operation Resources que permite la retransmisión de interven- ¿Qué ofrece el proyecto V.I.S.O.R. a nentes y acceder a la base de datos de
Management) es un nuevo método de ciones quirúrgicas vía Internet y la gestión veterinarios y estudiantes? casos clínicos para discutirlos. Por último,
docencia práctica con el cual se consegui- de las mismas en una base de datos que El sistema ha mejorado y cambiado en un futuro próximo podrán acceder en
rá que asistir a una intervención quirúrgi- almacena y pone a disposición de profe- notablemente la docencia práctica en las directo y a distancia a los cursos de pos-
ca en directo ya no sea un privilegio de sores y alumnos todo el material multime- tres asignaturas quirúrgicas de nuestra grado que impartimos.
unos pocos. dia obtenido en las operaciones (vídeo de licenciatura: medicina y cirugía clínica,
la intervención, fotografías digitales, anestesiología y traumatología. La base ¿Qué conforma el sistema “Cirugía
¿Coméntenos en qué consiste el bibliografía, etc.), al que se accede del sistema son los casos clínicos interve- en Directo”?
Proyecto V.I.S.O.R. y cómo surgió esta mediante un navegador y desde cualquier nidos en el Hospital Clínico Veterinario de El sistema “Cirugía en Directo” está for-
idea? ordenador conectado a la Red. nuestra Universidad. mado por tres cámaras, una que graba

Otros proyectos de José I. Redondo


Estudio Multicéntrico de Mortalidad Recogida de datos:
Anestésica en Pequeños Animales La metodología de la recogida de datos es muy sencilla.
En la Facultad de Veterinaria de Valencia están llevando a Han preparado unas fichas, que deben rellenarse en cada
cabo actualmente un estudio multicéntrico sobre la mortali- anestesia, sea cual sea el motivo (diagnóstico y terapéutico) y
dad anestésica. En 2001 publicaron dos estudios sobre la el protocolo seguido, incluso si no hubo complicaciones. Ade-
mortalidad en perros1 y gatos2 con datos recogidos en la más, con el objeto de unificar criterios, adjuntan unos comen-
Facultad de Veterinaria de Córdoba entre los años 1997 y tarios sobre cada apartado. Por supuesto, los datos van a ser
1999, y obtuvieron unos resultados muy interesantes. Por tratados de una forma confidencial, y si este trabajo da lugar
ello, y transcurrido más de un lustro, pretenden realizar un a alguna publicación, serán mencionados los veterinarios y las
nuevo trabajo para evaluar el estado actual de la anestesia en clínicas participantes.
España y ver las diferencias con el encontrado hace años. Los compañeros interesados pueden recibir más informa-
Dada la importancia de conseguir un grupo lo más amplio ción escribiendo al e-mail: nacho@[Link].
posible para que los resultados se ajusten a la realidad clí- En representación del grupo de trabajo, José Ignacio
nica, desde la Facultad solicitan colaboración para la reali- Redondo quiere agradecer de antemano su colaboración.
zación de este estudio multicéntrico sobre mortalidad anes-
tésica. En palabras de José Ignacio Redondo: “Pensamos
1
Mortalidad perianestésica en el perro. Estudio prospectivo en 1.716
casos. Redondo J. I., Gómez-Villamandos R., Domínguez J. M, Santis-
que compartir nuestras experiencias puede ayudarnos a teban J. M. Consulta. 2001. 9(79): 79-84.
todos a que la anestesia de nuestros pacientes sea cada 2
Mortalidad perianestésica en el gato. Estudio prospectivo en 505
vez más segura. En este momento colaboran más de 30 clí- casos. Redondo J. I., Domínguez J. M., Santisteban J.M., Martín E.M.,
nicas y hospitales veterinarios de toda España”. Gómez-Villamandos R. Consulta. 2001. 9(83). 91-98.

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12 ACTUALIDAD PROFESIONAL / PROYECTO V.I.S.O.R.

El proyecto V.I.S.O.R. permitirá que cualquier persona pueda asistir a una intervención quirúrgica desde un ordenador conectado a Internet.

en detalle el campo quirúrgico, otra de El sistema sorprende por su simplicidad puede incluir documentación escrita de

ambiente que permite observar la coloca- y por la calidad de imagen transmitida. la historia clínica o la presentación del
ción del paciente y los movimientos del Hemos hecho pruebas desde toda España caso, las fotografías y vídeos editados de
personal, y una tercera que captura la y desde países tan lejanos como Brasil, las intervenciones.
pantalla del monitor anestésico. Las tres Argentina, Estados Unidos e Inglaterra, y
están conectadas a un ordenador Xserve los compañeros señalan que la calidad de ¿Cuál es el futuro de este proyecto?
G5 que emplea el sistema operativo Mac la imagen es muy buena, siempre que se Aunque el sistema es plenamente fun-
OS X Server. Las imágenes son procesadas cuente con conexión a Internet de banda cional, actualmente estamos trabajando
por un programa de emisión de vídeo ancha (ADSL o cable). en una segunda versión, que sobre todo
(QuickTime Streaming Server), que distri- mejora y facilita el manejo de la herra-
buye los vídeos en formato MPEG4. Ade- El Proyecto V.I.S.O.R. también inclu- mienta gráfica; tenemos previsto que esté
más, se utiliza el programa WireCast para ye un apartado para la búsqueda de actualizado en septiembre.
la sincronización de los tres vídeos. Así casos clínicos ¿Qué se puede encon- El sistema es muy barato y se puede
mismo, el sistema permite, vía chat, que trar en esta base de datos? implantar fácilmente en otras facultades,
los alumnos se comuniquen con el quiró- Como hemos comentado el sistema clínicas y hospitales veterinarios. Pensa-
fano, formulando aquellas preguntas que almacena en una base de datos el mate- mos que éste es sólo el primer paso del
consideren oportunas. El cirujano y el rial multimedia obtenido en la interven- que podría ser un gran proyecto, ya que
anestesiólogo las responden de viva voz a ción quirúrgica. Cualquier persona, y en la estructura de base de datos que
través de micrófonos inalámbricos blue- el momento en que lo desee, puede hemos desarrollado se podrá usar en
tooth, que también permiten comentar la revisar los casos archivados. La pantalla muchos otros sitios; el objetivo a medio
intervención en tiempo real. principal permite realizar consultas por plazo es que más hospitales veterinarios
puedan compartir y alimentar este siste-
“Pensamos que éste es sólo el primer paso del que podría ma de intercambio de información. De
hecho, y aunque en estos momentos el
ser un gran proyecto, ya que la estructura de base de datos sistema de emisión de vídeo sólo fun-
que hemos desarrollado se podrá usar en muchos otros sitios”. ciona en uno de nuestros quirófanos (el
año que viene comenzaremos a emitir
en el segundo), en el futuro se puede
Por otra parte, el “Gestor de Interven- múltiples parámetros: número de caso instalar en otros centros, por lo que el
ciones” es el interfaz desde el que el clínico, por patología, en función de la usuario podrá elegir qué intervención
alumno puede ver en directo las opera- fecha de la intervención, de la especie o desea ver.
ciones que se estén practicando, elegir el la raza del animal… Además, en esta Desde aquí animamos a los compañe-
quirófano y realizar consultas a la base interfaz los estudiantes pueden ver ros que estén interesados en este proyec-
de datos, todo ello vinculado siempre a comentarios, una descripción breve de to a ponerse en contacto con nosotros. 
una intervención. la intervención (la documentación más
extensa se incluye aparte) y un visor de Tatiana Blasco
¿Cuáles son las reacciones que han Flash que muestra las imágenes que Argos
observado hasta la fecha entre las pueda haber de esa operación. Imágenes cedidas por José Ignacio
personas que han accedido a este Además, la base de datos se alimenta Redondo
sistema? del material que se va editando y que

El sistema diseñado favorece la creación de una base de datos que facilita un estudio posterior (comentarios, imágenes, vídeos, etc.).

78
13

¿Cómo se puede acceder a la retransmisión en directo de las cirugías?


• La dirección de la página de acceso es [Link] Es necesario un plugin gratuito de Quicktime, que se puede
El sistema es de acceso restringido y para ingresar es necesario descargar de la siguiente dirección:
identificarse. Sin embargo, queremos brindar a los lectores de [Link]
Argos la posibilidad de conectarse al sistema. Las claves con las
que pueden acceder son: • La otra utilidad del sistema es la búsqueda de casos clíni-
- usuario: argos cos que tenemos en nuestra base de datos. Para acceder
- contraseña: visor podemos hacer clic en “Búsquedas” y luego en “Búsquedas
por patología”, por ejemplo. Ahí colgamos toda la información
• En la primera pantalla aparece un calendario donde está la pro- de los casos ya vistos (fotos, vídeos, documentos de Word o
gramación de las operaciones y la hora a la que están previstas. Se PowerPoint que han hecho los alumnos, etc.). Para poder
puede acceder a la cirugía en directo haciendo clic en “Streaming” ver correctamente las fotografías es necesario otro plugin:
en la barra superior: debemos elegir el quirófano que deseemos y [Link]
que esté activo (de momento, sólo funciona el quirófano 1) y listo. [Link]?P1_Prod_Version=ShockwaveFlash

Pantalla de acceso.

Intervenciones programadas.

Mapa de quirófanos.

Intervención en directo.

Búsqueda de casos clínicos o grupos de


patologías.

Búsqueda por subpatologías.

Documentos asociados a la intervención.

78
14 ACTUALIDAD PROFESIONAL / PUBLIRREPORTAJE LABORATORIOS VETPLUS

Problemas digestivos: Lypex, Promax

Laboratorios VetPlus celebra Lypex es un producto formulado a


base de enzimas pancreáticos (lipasa,
amilasa y proteasa) de fuente porcina,
con una concentración pensada para los

su segundo aniversario animales de compañía. Los enzimas vie-


nen protegidos con una cubierta gastro-
rresistente que nos asegura que el pro-
ducto llegará al duodeno y se absorberá
en su totalidad, dotándolo de una eficacia
Hace dos años que Laboratorios VetPlus se implantó en España. Como parte del holding garantizada en el tratamiento de la insufi-
ciencia pancreática exocrina.
británico Tangerine dedicado a la producción y venta de nutracéuticos veterinarios y tras Promax se trata de un producto com-
puesto por tres elementos: montmorillo-
consolidarse en el Reino Unido como líderes absolutos de mercado, se plantearon un ambicioso nita, protector intestinal pero con un
poder 20 veces más potente que el cao-
reto: convertirse en la principal empresa mundial en el sector de los nutracéuticos para animales lín absorbiendo gérmenes patógenos;
Enterococcus faecium M74, bacteria pro-
de compañía y obtener el reconocimiento de sus competidores. ductora de ácido láctico que repoblará el
tubo digestivo en 18-20 minutos, además
de producir sustancias antimicrobianas
En marzo de 2004, se abre en España la contra gérmenes Gram (+); y en tercer
primera subsidiaria internacional de la lugar péptido de glutamina, fuente de
compañía iniciando así este proceso de energía de las células del intestino y
expansión internacional. Hoy les enorgu- mananoligosacáridos (MOS) que actúan
llece poder decir que están en camino de de prebiótico y de quelante de gérmenes
conseguir su objetivo, en sólo dos años patógenos, colaborando a mejorar el
cuentan con su presencia en más de 15 estado inmunitario del animal. Indicado
países en Europa y Asia y se están ulti- en perros, gatos y conejos.
mando los trámites para abrir en los pró-
ximos meses la subsidiaria de Sudáfrica.
“En VetPlus, hemos permanecido fieles “La filosofía de VetPlus es
a la filosofía de nuestra compañía en vender únicamente productos
cualquier parte del mundo: vender única-
mente productos formulados científica-
formulados científicamente
mente de la más alta calidad y pureza, y de la más alta calidad y pureza
hacerlo exclusivamente a través de vete- y hacerlo exclusivamente
rinarios” afirma Flora Correderas, gerente
nacional de Laboratorios VetPlus, quien a través de veterinarios”.
responde a estas cuestiones.

¿Qué pueden decir de su Línea de dermatología: Coatex


experiencia en España? Ácidos Grasos y Coatex Champús
Coatex Ácidos Grasos tiene una fórmu-
Durante estos dos primeros años la donde se combinan los omega-6 y 3
hemos trabajado muy duro “picando pie- además de vitamina A, E y D3, y está dis-
dra” como decimos en el argot comercial. ponible en dos presentaciones de cápsu-
Es obvio decir que la introducción de una las de glicerina, de 90 y 300 unidades, y
compañía nueva, con productos novedo- dos en líquido de 65 y 150 ml, en el cual
sos para el mercado, con conceptos nue- auxiliares y, por qué no, educación de la no nos conocéis, os detallamos las áreas una pulsación equivale a una cápsula y
vos respecto a la utilización de los nutra- industria veterinaria. En ocasiones, y por en que somos especialistas. aplicándolo sobre la comida puede facili-
céuticos, ha sido y continúa siendo un el excesivo celo profesional con que des- tar la administración.
arduo trabajo, pero a la vez muy gratifi- empeñamos nuestro trabajo, sólo conse- Problemas articulares: Synoquin La gama de champús Coatex se com-
cante para todas las personas que integra- guimos crear confusión y cierto recelo de Producto líder en condroprotección en el pone de dos referencias, una de ellas de
mos el equipo de VetPlus en España. los veterinarios hacia este tipo de pro- Reino Unido. Ofrece una gama de produc- tratamiento. Ésta combina cloroxilenol
VetPlus es hoy en este país una compa- ductos, en vez de contemplarlos como tos compuestos por la misma fórmula (con- 2%, ácido salicílico 2% y tiosulfato de
ñía joven, con un objetivo claro: fomentar una alternativa clara al uso de los fárma- droitín sulfato -95% de pureza-, hidrocloru- sodio 2% (origen del azufre) y nos per-
el uso de los nutracéuticos veterinarios (¡si cos tradicionales. ro de glucosamina -99%-, N-acetilglucosa- mite tratar cualquier tipo de infección, ya
son los nuestros, mejor! “como compañía mina -99%-, ácido ascórbico, sulfato de sea por bacterias, hongos o levaduras.
joven que somos nos permitimos alguna ¿Dónde se desarrolla la cinc) pero con una concentración específi- Además, tiene otros elementos que le
licencia”). Sabemos que tenemos por actividad comercial de ca en función de la raza a tratar (pequeña: confieren efectos queratolíticos y quera-
delante un largo camino para llegar a los Laboratorios VetPlus? 0-10 kg; mediana: 11 a 25 kg; y grande: más toplásticos y puede ser utilizado 2-3
niveles de otros países europeos, y que de 25 kg) y una presentación específica veces por semana. Se puede aplicar en
este camino pasa por la información sobre Por el momento, la actividad comercial para la etapa de crecimiento pensada para perros y gatos y el envase es de 500 ml.
el beneficio que supone utilizar estos pro- de Laboratorios VetPlus está focalizada en la prevención en razas con predisposición La otra referencia es un champú a base
ductos y, sobre todo, por la educación. el área de Cataluña y actualmente estamos genética a la displasia, o razas grandes o de aloe vera y avena, con glicerina y
Educación de los propietarios, educa- en fase de expansión por el territorio gigantes de rápido crecimiento durante los ácido láctico, indicado para problemas
ción y formación de los veterinarios y nacional. Para todos aquellos que todavía primeros meses de su vida. de prurito y animales con pieles sensi-
bles que se irriten con facilidad, también
Disfunción cognitiva: Aktivait para cachorros y de uso muy frecuente.
Otras novedades Producto formulado específicamente De agradable olor a coco puede aplicar-
para actuar a nivel cerebral en animales se en perro y gato, y el tamaño también
• Epilease: bromuro de potasio para epilepsias. Actualmente se tiene presente en con disfunción cognitiva. En la elabora- es de 500 ml.
casos donde el fenobarbital no controla los ataques, cuando hay riego de toxicidad ción de su composición se han tenido en No queremos dejar pasar esta oportuni-
hepática o cuando los ataques son poco recurrentes y no justifican dar un barbitúrico. cuenta más de 400 estudios realizados en dad para agradecer a todos los que habéis
Se presenta en cápsulas de 100, 250 y 1.000 mg. especie humana para el Alzheimer. Es el contribuido a que este proceso de implan-
• Kaminox: suplemento dietético para gatos con insuficiencia renal crónica donde único producto nutracéutico con el que se tación de nuestra compañía sea un éxito,
hay disminución de los niveles de potasio. Además de potasio (gluconato potásico) ha llevado a cabo un estudio de campo primero probando nuestros productos y
incluye un complejo de aminoácidos, hierro y un combinado de vitaminas B. Se pre- con casos reales que mostraban, al menos, después pasando a ser consumidores fie-
senta en frascos de 120 ml de buena palatabilidad. desorientación y uno de los otros tres sín- les y habituales de nuestro vademécum.
• Cystaid: especialmente indicado para cistitis idiopáticas en gatos donde se ha tomas que pueden ser indicativos de dis- En estas páginas va nuestro compromiso
observado que en muchos casos hay una pérdida de células que componen la capa pro- función cognitiva: pérdida del comporta- de seguir trabajando para ofreceros siem-
tectora de la vejiga de la orina, lo cual deja una capa permeable en la zona. Cystaid con- miento aprendido en el hogar, alteraciones pre productos de la máxima calidad.
tiene el principal constituyente de esta capa protectora, N-acetil-D-glucosamina que ayu- en los patrones del sueño o falta de inter- Siempre a vuestro servicio... 
dará a recomponer la lámina de glucosaminoglucanos. Se presenta en botes de 250 cáp- acción con los propietarios. Sus compo-
sulas dispersables. También disponemos del Cystaid Canino compuesto por cápsulas nentes son N-acetilcisteína, coenzima Q10, Laboratorios VetPlus
también de N-acetil-D-glucosamina pero de 500 mg, indicado principalmente para pre- ácido alfa-lipoico, L-carnitina, acetilcarniti- Imágenes cedidas por Laboratorios
venir la cistitis inducida por la ciclofosfamida o para el manejo de la hematuria crónica. na, fosfatidilserina, selenio, vitamina E, VetPlus
vitamina C y DHA-EPA.

78
16 NOVEDADES COMERCIALES

Nuevo videoendoscopio flexible de Storz


Capnógrafo Capno-40 vet de Nuevo servicio
Everest El nuevo videoendoscopio flexible Karl Storz es un podero- de TAC helicoidal
so medio diagnóstico en el aparato digestivo.
Everest, en su Gracias a sus longitudes y grosores especiales, está dise- multicorte en el
afán de satisfacer ñado específicamente para su uso en veterinaria. H. V. Marina Baixa
las necesidades Compuesto por fuente de luz xenon y videoprocesador digi-
de los veterina- tal, el videoendoscopio flexible Karl Storz se encuentra dispo- A partir del mes de abril, el Hospi-
rios más exigen- nible en varias medidas, entre otras: tal Veterinario Marina Baixa de Alfaz
tes, lanza al mer- - 1,40 m x 9,70 mm. del Pi (Alicante), cuenta con el servi-
cado su nuevo - 3 m x 10,40 mm. cio de un TAC helicoidal multicorte.
capnógrafo Capno-40 vet, diseñado especialmente Se trata del modelo de General Elec-
para uso veterinario. ■ Para más información: tric Hispeed ct/e Dual.
Gracias a su gran pantalla a color TFT de 7 pulgadas Karl Storz Endoscopia Ibérica S.A. A diferencia de un TAC convencio-
podemos ver claramente sus diferentes parámetros: Tel.: 916 771 051 / Fax: 916 772 981 nal, el helicoidal requiere tiempos de
frecuencia cardiaca (PR), frecuencia respiratoria (RR), E-mail: marketing@[Link] exposición muy cortos. Se pueden
saturación de oxígeno (SpO2) y capnografía (EtCO2). obtener reconstrucciones multipla-
El Capno-40 es un monitor muy completo con tec- nares, imágenes en 3D y pueden
nología side-stream. Además incorpora un dispositivo realizarse endoscopias virtuales.
USB que nos permite realizar un registro de la monito- Farmadiet presenta Hyaloral para combatir Esto tiene gran utilidad en el diag-
rización del paciente durante la cirugía, y conservarlo la degeneración articular nóstico y plan prequirúrgico de pato-
en el ordenador a través del software que incluye. logías ortopédicas, neurológicas y
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de sencillo mantenimiento. desde 1994, sigue innovando y avanzando
en el tratamiento nutricional de patologías ■ Para más información: Hospital
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Tel.: 932 965 131 / Fax: 934 217 508 Hyaloral, ofrece una fórmula completa con las jrial@[Link]
E-mail: info@[Link] dosis efectivas de todos los condroprotectores de
[Link] demostrada eficacia clínica en procesos de deterioro articular.
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hialurónico por vía oral, principal componente del líquido sinovial de acción lubrican-
te, y regeneradores del cartílago hialino como son Colatech (colágeno hidrolizado
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antioxidante, el gamma-orizanol, para reducir los procesos inflamatorios.
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superabsorbente, antibacterias, y de- displasia de cadera y codo, poscirugía articular y en el fortalecimiento de tendo-
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narse la fregona y el cubo. También es muy útil en quirófa- bución, una solución global que mejora
no, para evitar que la sangre del animal se extienda por la En este manual, las enfermedades se agrupan según el la competitividad en distribución y logís-
mesa de operación y a su vez anula el olor. órgano, aparato o sistema al que afectan principalmente, tica de las empresas, fruto de la expe-
y no según el agente etiológico responsable del proceso riencia en diversas implantaciones reali-
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Tel.: 968 886 903 / Fax: 968 826 677 fecha. Esta estructuración permite al clínico un acceso ma estándar Microsoft Business Solu-
Móvil: 609 410 450 mucho más rápido al punto deseado. Esta obra proporciona al clínico de pequeños tions-Navision, Bíndar Distribución ofre-
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sas que pueden ser transmitidas al hombre (zoonosis).
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En este catálogo encon- mico y flexible, que puede adaptarse a
trará más de 2.000 produc- Birgit Gollmann y Georg Gabner. P.V.P. + IVA: 13,50 € los requerimientos del negocio, otorgan-
tos para todo tipo de ani- do una gran rapidez en la gestión, inno-
mal de compañía. Los petauros del azúcar son todavía muy poco vación en el proceso de ventas, además
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en adquirirlo, sólo tiene que piales voladores, simpáticos y nocturnos, se domes- la cadena de ventas.
llamarles al teléfono: 918 tican con facilidad y no son más difíciles de mantener Esta herramienta ayuda a establecer y
159 067 y con mucho gusto se lo harán llegar a través que otros pequeños mamíferos. El hecho de observar negociar acuerdos comerciales con los
de alguno de sus seis comerciales. su vida familiar puede proporcionar unas experien- proveedores, a través de una gestión efi-
Distribuciones Lucero es una empresa que lleva más cias tan variadas como interesantes. ciente, permite introducir las condiciones
de 40 años en el sector de la distribución de productos Este libro va dirigido a todas las personas que quieran tener a un petauro como comerciales propias del pedido de com-
para animales. En este momento forman la empresa 25 mascota. pra y ayuda a definir de forma ágil las
personas, todas dispuestas a ofrecerle el mejor servicio. tarifas, ofertas y promociones de venta,
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78
18 NOVEDADES COMERCIALES

Tonus presenta una nueva manera de


Nuevo catálogo Medical RX Cisneros lanza
entender la alimentación
Express Veterinaria al mercado el Micro
Tonus ha lanzado dos nuevas variedades dentro
Ya está disponible la de su gama: Motor Orthovet
nueva edición del catálogo - Tonus Razas Pequeñas (en formato de 3 kg).
Medical Express Veterinaria. - Tonus Light (en formatos de 3 y 15 kg). RX Cisneros Electromedicina,
Tras el éxito de la anterior Como es sabido, los perros tienden a engullir las lanza al mercado el Micro Motor
edición, Medical Express croquetas, lo que no es nada beneficioso para su Orthovet de alta calidad alemana.
Veterinaria sigue con su salud. Estas nuevas variedades de Tonus se caracte- Las características principales del
empeño de ofrecer la gama rizan por utilizar una nueva tecnología de croquetas kit de electrocirugía Orthovet con
más amplia de productos a duales, con un 30% de croquetas con un tamaño interruptor de pie, eje flexible y pieza
los mejores precios, y sobre superior y diferente textura: la croqueta pentagonal. de mano son:
todo mantener su elevado El objetivo de Tonus con esta nueva tecnología es básicamente uno: fomentar una - potencia alta y silenciosa del
nivel de servicio. Además, correcta masticación. Con ello logran dos beneficios fundamentales para las mascotas: motor,
durante el presente año, ha añadido un servicio de 1. Mejorar la salud intestinal. Una correcta masticación favorece la labor de las enzi- - número de revoluciones cam-
financiación para sus inversiones que puede llegar, en mas, facilitando la absorción de nutrientes y el proceso digestivo (mayor digestibilidad). biable sin fases,
función del importe, hasta 12 meses sin intereses. Pue- 2. Mejorar la higiene dental, gracias el efecto abrasivo de la croqueta. Lo cual ayuda- - cable flexible autoclavable
den solicitar el catálogo a través del teléfono y la pági- rá a reducir la formación de placa y sarro; a mejorar el aliento y a tener encías más sanas. (1.750 cm),
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RX Cisneros ofrece una financia-
Laboratorios Intervet lanza El Centro de Cirugía de Mínima Invasión de Cáceres ción del aparato sin intereses por
al mercado el antiparasitario (CCMI) ha editado un manual práctico en el que des- seis meses.
Panacur Pasta Oral, co- cribe la técnica laparoscópica paso a paso. En pala-
mercializado hasta ahora bras de los autores: “Pretendemos que este Manual ■ Para más información:
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para animales de los alumnos que deseen iniciarse en cirugía laparos- Tel.: 916 105 918/916 199 727
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Panacur Pasta quen instruirse en procedimientos de mayor complejidad técnica”. E-mail: rayosx@[Link]
Oral combate los Esta obra integra los conocimientos teóricos necesarios para la formación en
parásitos más comu- modelo animal (especies porcina y ovina) de las técnicas laparoscópicas y tora-
nes de gatitos y cachorros (ascáridos, ancilostomas y giar- coscópicas que actualmente se asumen por las distintas especialidades medi-
dias). De hecho, Panacur es el único producto registrado coquirúrgicas (digestivo, urología, ginecología, vascular y torácica), con ilustra-
para la desparasitación frente a la giardiosis. ciones específicas para cada técnica, así como un vídeo de cada una de ellas.
Panacur Pasta Oral garantiza una fácil administración
del producto para todos los gatitos y cachorros que se ■ Para más información: Centro de Cirugía de Mínima Invasión
encuentran en la época del destete. La presentación en Tel.: 927 181 032 / Fax: 927 181 033. E-mail: ccmi@[Link] - [Link]
pasta facilita una administración eficaz puesto que los gati-
tos y cachorros, con su reflejo de mamar, toman el fárma-
co espontáneamente sin peligro de pérdida de producto.
El antiparasitario se administra directamente en la boca ARC Veterinaria lanza al mercado Vagizan
después de alimentar al animal, presionando la pasta Perritos de las
desde el inyector sobre la base de la lengua o bien, mez- ARC Veterinaria ha comenzado a comercializar el preparado Vagi-
clándolo con el pienso. zan de la compañía francesa Zootech. Vagizan es una espuma de
praderas de Manuales
Laboratorios Intervet recomienda desparasitar a los cacho- glicerina higiénica de uso externo y genital a base de extracto de Mascotas en Casa
rros y gatitos con Panacur Pasta Oral durante la 2ª, 4ª y 6ª Calendula officinalis.
semana de vida y empezar el programa vacunal en ese Gracias a su fórmula original, Vagizan tiene propiedades lubrifi- Christine Bourgun y Andreas Wosch
mismo instante. Esta nueva presentación cubre hasta 18 kg cantes, cicatrizantes, antisépticas y antiinflamatorias, lo que hace P.V.P. + IVA: 8,90 €
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de peso. Se recomienda la desparasitación cada tres meses. nadas con la higiene en la reproducción. En “Manua-
Vagizan se presenta en cajas con 6 frascos de 200 ml y 25 cánu- les Mascotas
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Gourmet Diamant es la máxima praderas, todo
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para sentirse a
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expositor para su gama de raciones presenta su manual Diamantes cuidados y su alimentación. Estos anima-
individuales Gourmet Diamant. les inteligentes y curiosos siempre están
Este nuevo material de Gould dispuestos a jugar o a emprender las
incluye un total de 60 más intrépidas aventuras. Los perritos de
Horst Bielfeld. P.V.P. + IVA: 19,90 €
latas repartidas en las las praderas están llegando a nuestros
cinco variedades de Para muchos aficionados a los pájaros, el Diamante hogares del mismo modo que lo hicieron
mayor venta: buey al de Gould es el más hermoso de todos los estríldidos. los petauros, los erizos exóticos, los jer-
horno, pollo al horno, Los diamantes de Gould son unos pájaros extraordina- bos y muchos otros pequeños mamífe-
salmón en pastel de gelatina con rios tanto por sus fascinantes colores como por su apa- ros. Si se tienen en cuenta unos pocos
shirasu, atún en pastel de gelatina con gambas y atún sionante comportamiento y no sólo para criadores y especialistas, sino para cual- factores fundamentales en la relación con
en salsa oriental. quier aficionado a los pájaros. En este libro un experto criador muestra detalla- estos animalitos, se podrá disfrutar
El diseño de dicho expositor permitirá tener la mejor damente todos los aspectos de este pájaro, con abundantes fotografías que mucho de su compañía. Esta obra va diri-
representación de la gama en un espacio reducido, per- exponen las numerosas y atractivas variantes de color. gida a los criadores y amantes de este
mitiendo su colocación en mostradores o incluso en las Esta es una obra imprescindible para todos los aficionados a los diamantes de curioso e inteligente animal.
propias estanterías. Con este nuevo expositor, Gourmet Gould y en general a los amantes de los pájaros.
Diamant brillará aún más en su establecimiento. ■ Para más información:
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20 ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVA PUBLICACIÓN SOBRE ODONTOLOGÍA

Cecilia Gorrel es Novedad editorial


una autoridad mundial
en odontología veterinaria
Doctora en Veterinaria y especialista en cirugía
Odontología veterinaria para
dental y patología oral. Está diplomada por el Colegio
Europeo de Odontología Veterinaria (EVDC) del que
fue su presidente inaugural.
Además de su trabajo en un centro de referencia de
el clínico de pequeños animales
odontología veterinaria en el Reino Unido, realiza
numerosas investigaciones en el campo de las enfer-
medades orales en perro y gato, y es consultora inde- “Es una absoluta necesidad la mejora de la práctica de la odontología y la cirugía
pendiente en investigación.
Su dedicación a la odontología la completa con oral en la clínica veterinaria”.
charlas, conferencias y cursos de odontología veteri-
naria y cirugía oral en el Reino Unido y en múltiples
países. Ha publicado numerosos artículos y es auto- Con estas palabras, Cecilia Gorrel, autori- as orales, que todavía hoy se diagnostican, inicial de afecciones menos frecuentes,
ra y coautora de varios libros relacionados con la dad mundial en odontología veterinaria, con mucha frecuencia, demasiado tarde. en las que el tratamiento final será posi-
odontología. expresa una opinión con la que no se El principal objetivo de la autora ha sido blemente llevado a cabo por un especia-
Su dilatado currículo y su amplia experiencia tanto en puede sino estar de acuerdo. crear una herramienta para el clínico lista, pero en las que es primordial tener
clínica veterinaria como en investigación le han permiti- Editorial Servet publica este práctico “generalista” con toda la información nece- un buen conocimiento básico. Es útil
do desarrollar una obra útil y práctica para que el vete- manual donde el veterinario clínico encon- saria para ejercer una buena práctica de la también para el estudiante de veterinaria
rinario clínico pueda enfrentarse con éxito a los proble- trará todo lo que necesita saber sobre las odontología veterinaria, ya que la enferme- como obra de consulta.
mas dentales más frecuentes en su práctica diaria. enfermedades dentales en pequeños ani- dad oral constituye una patología muy fre- Leen Verhaert, profesora de odontología
males, y podrá afrontar con éxito el trata- cuente en los animales domésticos, cau- en Gante, colabora con la autora en un
Leen Verhaert, que colabora en un capítulo del miento de las patologías orales, un proble- sando malestar y en muchos casos intensos capítulo dedicado exclusivamente a roedo-
libro, es Doctora en Medicina Veterinaria y está diplo- ma al que se enfrenta muy a menudo en la dolores y puede ser un foco de infección res y lagomorfos, lo que resulta de gran uti-
mada por el Colegio Europeo de Odontología Veteri- clínica diaria. para el resto del organismo. Además el lidad para el clínico debido a la creciente
naria (EVDC). Incluye técnicas de diagnóstico, trata- veterinario más especializado podrá actua- popularidad que están adquiriendo estos
Actualmente es profesora asociada de odontología mientos, descripción paso a paso de los lizar sus conocimientos en esta materia. animales como mascotas.
en el departamento de pequeños animales de la Uni- procedimientos a seguir en cada caso, así Un libro muy recomendado para que El resultado es un libro ameno, fácil de
versidad de Gante (Bélgica). como consejos muy útiles, todo ello enfo- el clínico mejore sus conocimientos en leer, con una exposición lógica y clara de
Trabaja, así mismo, en un clínica veterinaria privada cado desde un punto de vista eminente- odontología veterinaria y tenga una sus contenidos junto con esquemas y
en Bélgica con dedicación casi exclusiva a la odon- mente práctico. buena base sobre la fisiopatología de las dibujos de excelente calidad, y cuyo texto
tología y cirugía oral. Constituye una guía imprescindible para enfermedades dentales más frecuentes. se acompaña de más de 200 fotografías
ayudarle a la detección precoz de patologí- Podrá aprender también sobre el manejo muy ilustrativas. 

Una presentación práctica para una información precisa, concisa y actualizada

Tablas recordatorio para facili-


tar la consulta diaria.

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para llegar a un buen Fotografías de las patologías orales más frecuentes Numerosos esquemas y dibujos de gran utilidad para describirnos
diagnóstico. en los animales domésticos. paso a paso técnicas quirúrgicas tanto de rutina como de urgencia.

Fisiopatología, diagnóstico y terapéutica de los principales problemas dentales de los animales domésticos
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2. Anestesia y analgesia 10. Odontología preventiva
• A lo largo de los siete primeros capítulos nos detalla exhaustivamente la anatomía oral, 3. Antibióticos y antisépticos 11. Lesiones odontoclásticas
el equipo dental necesario, la anestesia, técnicas de diagnóstico, de examen oral, etc. 4. Anatomía del diente y del periodonto 12. Emergencias
5. Oclusión y maloclusión 13. Extracción de dientes
• En los capítulos siguientes nos describe las patologías más frecuentes de la cavidad 6. Examen oral y registros 14. Alteraciones dentales
oral, dedicando un capítulo a emergencias y otro exclusivamente a roedores y lagomor- 7. Radiografías dentales en los lagomorfos y roedores
fos. 8. Patologías orales comunes Apéndice: endodoncia

78
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de pequeños animales Novedad editorial
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trate mis datos de carácter personal con la finalidad descrita, así como para que me remita periódicamente información y ofertas que puedan resultar de mi interés.
22 NOTICIAS

Los doctores Montavon, Guerrero y Tepic


El programa Integra de Royal Canin ocupa
impartieron un curso en el CCMI
Pfizer Salud Animal gana los primeros
un premio Imán Durante la jornada del 11 de marzo de puestos del ranking
2006, se celebró en las instalaciones del “Best Workplaces
El pasado 9 CCMI de Cáceres el “II Tibial Tuberosity
de marzo tuvo Advancement (TTA) Course”, organizado por España 2006”
lugar en el Pala- la Sociedad Española de Traumatología y
cio de Congre- Ortopedia Veterinaria (SETOV) y el Centro de Según el estudio “Best Workpla-
sos de Madrid la Cirugía de Mínima Invasión (CCMI). ces España 2006” elaborado por el
entrega de los Con la asistencia de veterinarios de Espa- Great Place to Work Institute, Royal
Premios Imán, ña y Portugal, los profesores del curso, doc- Canin ha alcanzado la octava posi-
los galardones tores Montavon, Guerrero y Tepic, de la ción de este prestigioso ranking que
más importantes en marketing directo e integrado de Facultad de Veterinaria de la Universidad de Zurich, expusieron la biomecánica y los elige las mejores empresas para tra-
España. pasos de la técnica en la sala de conferencias y en el quirófano de prácticas. El Dr. bajar en España.
Estas estatuillas son entregadas cada año por la Tepic desarrolló primero la técnica en un modelo plástico para a continuación reali- En esta edición, han participado
Federación Española de Comercio Electrónico y Mar- zarlo cada uno de los asistentes en su modelo particular. Finalmente, los doctores 10.000 trabajadores de distintas
keting Directo (FECEMD), en reconocimiento a las Montavon y Guerrero demostraron en un cadáver toda la técnica. empresas.
mejores campañas del sector. A cada uno de los asistentes, se le entregó un CD con fotos y documentación escri- La mejora continua es una de las
Este año Pfizer Salud Animal ha obtenido un bronce ta del curso. El nivel de satisfacción de los participantes fue en general muy alto, preocupaciones de Royal Canin y es
en la categoría “Empresas Marketing 1to1 Productos según las encuestas que se realizan al finalizar cada curso. lo que les animó a participar en este
de Consumo”, gracias a la campaña navideña enmar- La técnica de la TTA para el tratamiento de la rotura del ligamento cruzado anterior estudio que mide parámetros como
cada dentro de su programa de fidelización y desarro- está siendo practicada cada vez por más veterinarios de todo el mundo. la confianza, el respeto, el trato justo
llo de la distribución Integra Pfizer Salud Animal. Reco- y el compañerismo. Para ello, las opi-
gieron el premio Roberto Espinosa, en representación niones de sus empleados y sus polí-
de Pfizer (segundo por la izquierda en la imagen), y Fran ticas de recursos humanos han sido
Guijarro, creativo de CP proximity, agencia responsable El Premio Syva 2006 analizadas y comparadas con las de
del desarrollo de esta campaña. recae en una Tesis un centenar de grandes empresas.
Los resultados de la campaña galardonada fueron Royal Canin se alegra de poder
realmente sorprendentes: un 50,6% de los distribuido- portuguesa compartir esta noticia con todos los
res participaron en la acción. Sin duda un aspecto que, clientes que confían en su marca.
además de la creatividad, el jurado de los premios tam- La Doctora en Veterinaria por la Uni-
bién valoró positivamente. versidad de Lisboa, Dª Sílvia Carla San-
Con este galardón el programa Integra se reafirma tos de Barros, ha recibido el Premio
como una de las iniciativas más creativas, innovadoras Syva 2006 por la Tesis titulada “Aislamiento y Caracterización Genética de Lenti-
y apreciadas de cuantas se dirigen a la distribución, virus de los Pequeños Rumiantes” dirigida por D. Miguel Cevereiro y Dª Filome-
elemento que Pfizer siempre ha considerado clave en na Caeiro, ambos doctores por la Universidad de Lisboa.
el sector de la salud animal en España. Este premio organizado por Laboratorios Syva y la Universidad de León se
otorga a la mejor Tesis Doctoral realizada sobre cualquier aspecto de la sanidad
específicamente proyectado sobre la microbiología, inmunología, enfermedades
infecciosas o parasitarias de los animales. Su dotación económica es de 12.000
Especialidades Productos euros, aportados íntegramente por Laboratorios Syva.
En la convocatoria actual (2006) pudieron participar las Tesis leídas en España,
Veterinarios incorpora nueva México y Portugal durante el curso académico 2004-2005 que hubieran sido cali- Reunión Cardotek de
unidad de distribución en ficadas con apto “cum laude”. Se presentaron un total de 14, dos de ellas pro-
Merial Laboratorios y
cedentes de Portugal.
Canarias El tribunal calificador estuvo formado por los siguientes catedráticos de sani- Proanco Aragón
dad animal: D. Elías F. Rodríguez Ferri (Universidad de León), D. José María Alun-
Continuando con el da Rodríguez (Universidad Complutense), D. José Antonio Bascuas Asta (Univer- Todos los años Merial Laboratorios y
plan de expansión co- sidad de Zaragoza), D. Juan Anselmo Perea Remujo (Universidad de Córdoba) y Proanco Aragón organizan en el mes
mercial que actualmente desarrolla, Especialidades Pro- D. Oscar R. González Llamazares (director de I+D de Laboratorios Syva). de marzo en Zaragoza una reunión
ductos Veterinarios ha incorporado a la red de ventas como “Cardotek”.
unidad de distribución en exclusiva para la zona de Cana- Este año el evento ha estado dedica-
rias a Euro-Alimentación, S.L., C/ Chopo, 11 local, Las do a Previcox, el primer coxib altamente
Veredillas (Santa Cruz de Tenerife). Tel.: 922 612 328 y fax: Gran promoción de la gama de snacks selectivo para perros. El Dr. Daniel
922 612 312. Rodes, de los Servicios Técnicos del
Convencidos de la confianza que sus productos ofrecen
específicos para gatos Whiskas laboratorio, realizó una presentación y
a los profesionales del sector veterinario, consideran que puesta al día de los últimos resultados
con esta nueva incorporación podrán ofrecer un mejor ser- Masterfoods presenta a través de una gran promoción, su nueva de este nuevo y potente antiinflamatorio.
vicio y atención directa y personalizada a todos los veteri- y deliciosa gama de snacks Whiskas para premiar y prevenir. El Dr. Miguel Ruiz Pérez, de la Clínica
narios de las Islas Canarias. La acción llegará al punto de venta en un práctico y muy Mediterráneo de Madrid, miembro fun-
atractivo expositor de mesa con las cuatro referencias: dador de AVEPA, AMVAC y GEVO, y
Dentabits, Anti-hairball, Kitbits y Cat Milk. Además ofrece reconocido especialista en traumatolo-
una promoción 4+1 para la tienda en la que regala una caja gía, impartió una conferencia sobre las
Nutral desplegó toda su de Dentabits extra. últimas técnicas en el diagnóstico de la
gama de alimentos Kilina La gama de snacks de Whiskas ofrece un surtido displasia de cadera y de codo, así como
amplio de premios saludables y nutritivos. En ella se inclu- su tratamiento. El Dr. Ruiz destacó la
en VetMadrid yen: Dentabits, para la higiene oral del gato, ayuda a pre- importancia de aplicar tratamientos “per-
venir la formación de la placa dental y el sarro; Anti-hair- sonalizados” según cada caso particular
Nutral ha parti- ball, para prevenir la formación de bolas de pelo; Cat Milk, una deli- y la sintomatología presentada, e hizo
cipado, un año ciosa leche con un contenido muy reducido en lactosa; y Kitbits, los irresistibles boca- especial mención a las nuevas técnicas
más, en el XXIII ditos de queso y buey, momentos de pura delicia. fisioterapéuticas que se aplican actual-
Congreso Anual Número de unidades limitado. Consulte con su distribuidor habitual. mente en algunos centros veterinarios,
de AMVAC, Vet- entre ellos la Clínica Mediterráneo.
Madrid 2006, ce- Cabe destacar la gran asistencia de
lebrado del 3 al 5 veterinarios, más de un centenar, los
de marzo en Participación de Virbac en cuales disfrutaron posteriormente de una
IFEMA. Con su cena ofrecida por Merial Laboratorios.
marca Superpremium Kilina, Nutral sigue apostando
la feria del caballo Equimur
por acudir a este importante evento.
Por su stand pasaron más de 1.600 profesionales Virbac ha estado presente un año más en la feria
quienes ofrecieron su visión respecto a la extraordina- del caballo Equimur (Torrepacheco, Murcia). Por el
ria renovación que ha experimentado la gama Kilina, stand pasó numeroso público que tuvo la oportuni-
que dispone en la actualidad de 24 productos diferen- dad de participar en el sorteo de varios productos,
tes para perros y gatos. Para ampliar la información entre ellos el famoso “Max” el caballito trotón. Algu-
pueden visitar la página web: [Link] o llamar al nos de los visitantes más jóvenes aprovecharon la
teléfono: 902 012 860. ocasión para descansar en la grupa de “Max”.

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24 NOTICIAS

Royal Canin presentó en AMVAC sus productos


La RACVE convoca sus Nueva campaña
para gatos esterilizados
premios 2005-2006 de cumplimiento
Royal Canin estuvo en AMVAC presentando terapéutico con
La Real Academia de las Ciencias sus innovaciones y ofreciendo información Fortekor de Novartis
Veterinarias convoca para el presen- sobre sus productos actuales. En esta edición,
te año los siguientes premios: Royal Canin presentó dos novedades intere-
- III Premio de la Real Academia santes sobre todo para la población de gatos Preocupa constatar que un 75%
de Ciencias Veterinarias “Carlos Luis castrados con problemas de piel y pelo: Skin de los propietarios de perros afecta-
de Cuenca” Young Male S/O y Skin Young Female S/O. dos de insuficiencia cardiaca, poco
Tema: alimentación animal Skin Male y Skin Female suponen la respuesta nutricional que refuerza la barrera cutá- conscientes de la importancia de
Dotación: 1.500 € y diploma nea (gracias a la biotina, cinc y cobre), mejora la calidad de la piel y el pelo (gracias a los mantener de por vida la terapia indi-
- III Premio de la Real Academia de Ciencias Vete- ácidos grasos EPA, DHA y omega-6 y al aceite de borraja) y favorece la expulsión de cada, abandonan el tratamiento
rinarias “Mariano Illera Martín” bolas de pelo. Además de cuidar el pelaje combaten las patologías típicas de los gatos apenas transcurrido un mes desde
Tema: medicina veterinaria esterilizados: obesidad y cálculos de estruvita y oxalato. Royal Canin ha sido la empre- su inicio al ver que su perro mejora.
Dotación: 1.500 € y diploma sa precursora de la nutrición del gato esterilizado desde 1998. Un estricto control y seguimiento
- II Premio Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de Royal Canin ofreció una oferta especial de lanzamiento con regalo de producto de Skin por parte del veterinario y una mayor
Madrid Young Male S/O y Skin Young Female S/O y regaló a todos los veterinarios que se acer- implicación por parte de los propie-
Tema: nuevos campos de actividad profesional caron por el stand un llamativo fonendo pediátrico con doble campana que gustó mucho. tarios, unidos a la correcta adminis-
Dotación: 600 € y diploma tración de Fortekor, pueden contri-
- III Premio de la Asociación Nacional de Veterina- buir a optimizar la forma de afrontar
rios Jubilados la insuficiencia cardiaca.
Tema: libre Incorporación de un nuevo delegado Ahora Novartis, en el contexto de
Dotación: 1.200 € y diploma. una amplia campaña informativa y
- III Premio Laboratorios Ovejero, S.A.
en Canina Pharma España en su constante labor de colabora-
Tema: microbiología ción con el colectivo veterinario,
Dotación: 1.000 € y diploma De acuerdo con en el programa de pone a disposición de éste una serie
- Premio Biovet 2006 expansión comercial previsto por Canina Pharma Espa- de recursos educacionales en forma
Tema: micosis, micotoxicosis y su prevención ña y con el fin de implementar con medios suficientes de pósteres para las salas de con-
Dotación: 600 € y diploma la zona centro (Madrid, Toledo, Ciudad Real, Cuenca sulta, folletos informativos e impre-
y Guadalajara ), se ha incorporado al equipo comer- sos de seguimiento terapéutico,
Los aspirantes sólo podrán presentar un trabajo por cial existente, como delegado, D. Jesús Garrido Fer- destinados a facilitar a los propieta-
premio convocado, y éstos deberán estar en poder de nández, Diplomado en Dietética y Nutrición, quien ha desempeñado con ante- rios una mayor comprensión de la
la secretaría de la corporación como límite el 31 de rioridad diferentes funciones en empresas afines al sector. enfermedad cardiaca de sus perros
mayo de 2006, salvo en el caso de envío por correo y de la importancia del cumplimien-
ordinario, donde dará fe la fecha del matasellos de la to de por vida del tratamiento diario
oficina de correos o empresa de envíos. Para ampliar prescrito. Las personas interesadas
la información dirigirse a: Real Academia de Ciencias La Dra. Miró recomienda el uso de nematocidas en recibir información adicional y
Veterinarias, Maestro Ripoll 8, 28006 Madrid. Página muestras de los materiales didácti-
web: [Link].
una vez al mes en perros y gatos adultos cos desarrollados pueden contactar
en el e-mail: [Link]@novar-
Más de cincuenta veterinarios especialistas en ani- [Link], indicando nombre y apelli-
males de compañía acudieron el 30 de marzo a la dos del veterinario, nombre de la clí-
Recomendaciones de conferencia: “Toxocariosis, ¿una zoonosis olvida- nica y dirección de envío.
da?”, impartida en la Facultad de Veterinaria de Mur-
Intervet ante los cambios cia por la doctora Guadalupe Miró, del Dpto. de Sani-
de protocolos vacunales dad Animal de la Facultad de Veterinaria de Madrid.
Durante el acto, patrocinado por Pfizer Salud Ani-
Debido a los mal, la experta en parasitología comentó la necesidad
recientes avan- de realizar más estudios epidemiológicos sobre esta
ces, se está zoonosis y ha señalado el papel fundamental del veterinario en su control, mediante la
observando que educación sanitaria de sus clientes y la desparasitación periódica de los animales.
la tendencia va enca- En España se han realizado estudios científicos que muestran una prevalencia del
minada a protocolos de vacunación anuales basados en la parásito del 16% en parques públicos madrileños y hasta del 67% en los de Murcia.
situación de riesgo y la edad del animal. Las consecuencias de esta parasitosis en el ser humano pueden ser graves, especial-
Según Remco van Reenen, de Laboratorios Intervet: “Hoy mente en niños, en los que la larva migrans ocular puede causar ceguera temporal. De
en día, los propietarios de mascotas tienen menos miedo a ahí la importancia de evaluar si los protocolos actuales de desparasitación son los más
las enfermedades. Es importante recordarles que los virus adecuados. En este sentido, la doctora Miró ha expuesto las recomendaciones en perros
siguen estando ahí y que suponen una amenaza continua. Si y gatos insistiendo en la necesidad, debido a las características del ciclo biológico de Royal Canin regala
todos dejáramos de vacunar o permitiéramos que la inmuni- Toxocara spp., de emplear nematocidas al menos una vez al mes en animales adultos.
dad del grupo descendiera demasiado, sólo sería cuestión
trolleys para transportar
de tiempo el que nos enfrentáramos a una importante epide- sacos grandes
mia. Si ofrecemos un plan vacunal específico para el animal,
los propietarios darán más importancia a la vacunación”. Vetersalud sigue creciendo Los problemas
Algunos de los puntos más importantes a tener en cuen- para transportar los
ta son: En Vetersalud llevan mucho tiempo trabajan- sacos grandes se
- Explicar los beneficios de la vacunación. do y ahora ya pueden decir que sus ideas van terminan gracias a
- Que aunque los riesgos de contraer una enfermedad encontrando cada día más profesionales que Royal Canin. Duran-
son menores que hace años por la vacunación generaliza- las comparten. Su visión sobre la propiedad te el mes de mayo la
da, las enfermedades siguen estando presentes. responsable de los animales de compañía, los compañía regala un
- Que la vacunación debería considerarse como una “póli- cuidados, el trato con el mayor respeto y afec- trolley por cada
za de seguro” si la mascota se ve expuesta a la infección. to, las mejores atenciones médicas, preocupar- saco de 10 kg o
- Que la vacunación anual supone una consulta y revisión se de ellos también cuando están sanos, ofre- más en sus gamas
completa: de aquí que el precio no sea sólo por la vacuna. cer servicios de calidad, cómodos, completos y profesionales, parece que no es de Vet Size y Vet
- Trabajar juntos veterinarios, universidades y represen- exclusiva y encuentra clínicas y hospitales veterinarios que adoptan estas actitu- Early Care Dog y Vet
tantes de asociaciones e industrias para así asegurar que des como propias con el mayor entusiasmo. Breed (10, 12 o 14
nuestra toma de decisiones sea transparente y esté basa- Recientemente se han adherido a su Red Nacional el Centro Veterinario Vetersa- kg). Estos atractivos
da en todos los datos pertinentes. lud La Colina, en Coslada, el Hospital de Día Vetersalud Archena, el Hospital de Día trolleys vienen en
Vetersalud El Arca de Torrevieja, la Clínica Veterinaria Valls de Gandia, el Hospital una caja-expositor
Veterinario Vetersalud Pamplona y el Hospital Vetersalud La Cañada de Paterna. con siete unidades para
Con estas nuevas incorporaciones, los coordinadores de este proyecto se feli- la clínica veterinaria lo que hace más fácil
Nota de redacción
citan, porque a todos les ilusiona saber que cada día son más los centros que su exposición y facilita su almacena-
El Departamento de Redacción de Argos informa a buscan sumarse a una visión de calidad en el servicio, la atención médica y los miento. El trolley soporta hasta 20 kilos y
los lectores de que las “Noticias” publicadas en esta cuidados de los animales de compañía. Además son docenas de nuevos espe- es completamente plegable y fácilmente
revista deben tener como máximo 200 palabras y con- cialistas los que se suman a su equipo de trabajo y que compartirán sus cono- transportable para que el cliente lo
tar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) cimientos y experiencia con ellos. Vetersalud les da la bienvenida a todos ellos pueda llevar hasta la clínica veterinaria y
para ilustrarlas. y espera seguir con esta tendencia de crecimiento. llevarse cómodamente su saco de ali-
mento sobre ruedas.

78
Si una persona NOVEDAD
en prácticas en
tu clínica comete EDITORIAL
una negligencia ¿A qué estás
¿quién es el obligado si
responsable? un animal
muere tras
un tratamiento
incorrecto?

¿Puedes
ponerle
cualquier
nombre
a tu clínica
o gabinete
Un animal sufre
veterinario?
una lesión
al despertar
de la anestesia
¿debería haberse
informado antes
al propietario sobre
esta posibilidad?

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Aspectos legales y responsabilidades
derivadas de la práctica veterinaria
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Andador del Palacio de Larrinaga, 3, 50013, Zaragoza. Mediante el envío del presente cupón firmado consiento expresamente y autorizo a DISEÑO Y COMUNICACIÓN SERVET, S.L. para que
trate mis datos de carácter personal con la finalidad descrita, así como para que me remita periódicamente información y ofertas que puedan resultar de mi interés.
26 CENTROS VETERINARIOS / CENTRO CLÍNICO VETERINARIO INDAUTXU

Dos décadas de
colaboración y
entendimiento
Fachada del Centro Clínico Indautxu. Unos de los pacientes en consulta.
Éstos son los pilares de la filosofía de trabajo del Centro Clínico
Veterinario Indautxu, uno de los principales hospitales de referencia
en Bilbao. Su estrecha colaboración con los demás veterinarios de
la zona se basa en una actividad resolutiva, efectiva y consecuente
con su manera de entender la profesión veterinaria.

El Centro Clínico Veterinario Indautxu Respecto a la fluctuación en cuanto a


(CCVI), situado en pleno centro de Bil- los casos que atienden al mes en el cen-
bao, lleva en actividad 20 años, aunque la tro (de 900 a 1.300) tienen claro que estas Cada miembro del equipo sigue recibiendo formación mediante congresos, cursos y estan-
experiencia de algunos miembros del oscilaciones se deben a factores comunes cias en otros hospitales.
equipo en la atención de animales de a toda la profesión, y que en general
compañía data de algunos años antes. febrero y noviembre son los meses más
Atienden casos generales, pero en reali- “flojos” y junio y julio los de más trabajo.
dad su trabajo se centra en la colabora- Con las intervenciones quirúrgicas ocurre
ción con otros centros. Un porcentaje más o menos lo mismo. Hay días en los
muy alto de sus casos, que supera el 50 que realizan dos cirugías y días de doce.
%, son referidos. Por su parte, remiten los En 2005 se operaron 1.485 pacientes.
pacientes que necesitan un diagnóstico
por imagen con resonancia magnética Publicidad y gestión
nuclear y algún caso de oftalmología. empresarial

Actividad continua Tal y como comenta Juan José Martí-


nez, el Centro Indautxu no sigue las ten-
El servicio de urgencias del centro, dencias actuales del marketing veterina- En el laboratorio efectúan hemogramas, bioquímica, hormonas y electrolitos.
que cubre las 24 horas del día, es aten- rio: “Hace años entendimos que nuestra
dido por tres veterinarios. Los días labo- publicidad debía estar encaminada hacia
rables en turnos de ocho horas, que nuestros colegas y basada en una buena
periódicamente van cambiando, y los colaboración y entendimiento, así que
fines de semana en sesiones y turnos descuidamos cualquier otro tipo de
más largos. publicidad, incluso la destinada a la pro-
Juan José Martínez, socio del CCVI, pia clientela. Y así seguimos. Ni siquiera
tiene muy clara la dinámica laboral que tenemos página web”. Aunque no des-
debe seguir el centro: “El trabajo ha de cuidan en absoluto el campo de la ges-
ser siempre en equipo”. Respecto a los tión empresarial: ya han participado
puntos diferenciales del centro afirma: varias veces en cursos específicos y
“Podríamos decir que somos resolutivos, actualmente es su gestor quien se ocupa
mejor dicho, efectivos. Prescindimos de de estos aspectos. Según Martínez: “No
decorados y de modas”, aunque modes- sólo vemos interesantes los seminarios El equipo del Centro Indautxu está poniendo en marcha un nuevo programa para geriátricos y
tamente añade: “Desde luego, creo que de gestión, sino que son muy necesarios. otro para prequirúrgicos. Con ello tratan de estandarizar conceptos y facilitar el trabajo interno.
no debiéramos ser nosotros quienes con- Cuando esa responsabilidad recae en un
testáramos a esta cuestión”. veterinario es difícil discernir entre pro-
“No tratamos de ser diferentes a las blemas y prioridades de nuestro ámbito
demás clínicas, lo que intentamos, y creo profesional y los estrictamente de ges-
que lo hemos conseguido, es ser conse- tión. Es bueno desconectar de la labor
cuentes con nuestra manera de entender diaria destinada a la atención animal y
la profesión y mantener una relación agra- dedicar un tiempo y un pequeño esfuer-
dable con nuestros colegas, con nuestros zo a la parcela empresarial”. Y refirién-
clientes y con nuestros pacientes”, con- dose a la función del gestor del equipo
cluye Juan José. añade: “En nuestro caso, con una planti-

Plano del centro veterinario

1. Sala de espera. 12. Prequirófano. El número de cirugías realizadas en un día puede ser de dos o incluso llegar a las doce.
17
2. Recepción. 13. Quirófano. 16
3. Aseo. 14. Biblioteca. 15 13
4. Archivo. 15. Vestuario y guardias. 18
5. Consulta. 16. Despacho.
6. Ecografías. 17. Baño.
7. Sala de RX. 18. Cocina.
19 14
8. Sala de revelado. 19. Laboratorio.
9. Hospitalización. 12
10. Oxígeno.
11. Lavadora. 4

6 8
2 10 11
5 5 5 5
1
7 9
3 En el CCVI pueden hospitalizar hasta 20 Dos de los miembros del equipo durante
pacientes de diferentes tamaños. una intervención.

78
27

lla de 17 personas, vemos imprescindible Ejercer en el norte pietarios de mascotas pasaban al país ra empezar de nuevo, Juan José Martínez
que alguien ajeno a la profesión, pero vecino a buscar soluciones. Hoy en día afirma: “No se puede retroceder en el
trabajando in situ, se dedique a todo lo Al preguntarle a Juan José sobre las posi- podemos decir que somos nosotros los tiempo, así que de nada sirve lamentarse.
que los veterinarios no sabemos, no bles particularidades de ejercer en esta zona que atendemos casos del sur de Francia”. De todas formas lo que no volvería a
podemos o no queremos hacer”. del país, responde que el hecho de estar Y siguiendo con la comparación sobre la hacer es ponerme a trabajar recién termi-
ubicados en el norte y más concretamente conveniencia de que los veterinarios nada la carrera. Hay que perder un par
en el País Vasco, tiene las peculiaridades españoles, al igual que los franceses, dis- de años en prepararse y conocer otras
Ficha técnica propias de esta región, de este clima, de la pongan de un convenio colectivo comen- maneras de trabajar tan diferentes de lo
forma de ser, educación y capacidad eco- ta: “No sabría decir si los veterinarios conocido en el ámbito estudiantil y en los
Centro Clínico Veterinario Indautxu nómica de la gente. No considera que haya españoles deben moverse para conseguir- primeros años de incorporación al mer-
Alameda San Mamés nº 38 excesiva diferencia con otras regiones, pero lo, pero nunca están de más las medidas cado laboral”. Valga esto de consejo para
48010 Bilbao sí que en cada una los profesionales ten- que regulan cada profesión”. los recién licenciados. 
Tel.: 944 445 444 / Fax: 944 100 937 drán que conocer las necesidades y servi-
E-mail: ccvi@[Link] cios que han de dispensar a su clientela. ¿Y si volviera a empezar...? Argos
Sobre la posible influencia francesa afir- Imágenes cedidas por el Centro Clínico
Año de fundación: el CCVI se fundó ma con rotundidad: “Ni siquiera por pro- Al incidir en los aspectos que cambia- Veterinario Indautxu
en 1986, aunque sus socios ya lleva- ximidad. Hace años un sector de los pro- ría en su trayectoria profesional si pudie-
ban unos años dedicándose a la clíni-
ca de pequeños animales

Dimensiones, nº de salas y distribu-


ción: 300 m2 en una planta y un peque-
ño sótano de otros 30 m2 (ver plano)

Equipos: el laboratorio está com-


puesto por un equipo Lasercyte para
hemogramas, un VetTest para prue-
bas bioquímicas y hormonas y un
Vetlyte para electrolitos. Disponen de
cinco aparatos de anestesia con iso-
fluorano, torre de endoscopia, dos
aparatos de limpieza de boca, estufa
de calor seco y autoclave de calor
húmedo, seis equipos fijos de oto-
oftalmoscopia, lámpara de hendidura,
tonopen, quirófano con dos mesas
hidráulicas, medidores de tensión
arterial, oscilometría y Doppler, pulsio-
xímetro, monitorización multiparamé-
trica con capnografía, seis bombas de
infusión, una de perfusión, motor de
trauma y neurología. Ecógrafo Dop-
pler color pulsado y continuo. Jaulas
de hospitalización para 20 pacientes
de diferentes tamaños.

Horario de atención al público: inin-


terrumpido de 9:30 a 19:30 horas. El
servicio de urgencias funciona las 24
horas del día

Ofrecen asistencia general y de


especialidades

No realizan visitas a domicilio

Clientes atendidos al mes: entre 900


y 1.300

Personal: once veterinarios, una bió-


loga, tres auxiliares, un gestor interno
ocho horas diarias y la encargada de
la limpieza cinco horas diarias. En
este momento hay dos veterinarios
más haciendo prácticas

Disponen de una biblioteca actuali-


zada y bastante completa y una
hemeroteca con diferentes revistas
a las que están suscritos. Los víde-
os y diapositivas van siendo susti-
tuidos por imágenes digitales

Conservan documentación de inte-


rés tanto de referencia como por su
posible publicación

Revistas técnicas más consultadas:


Clinics of North America, la revista ofi-
cial de AVEPA, Consulta, Compen-
dium, Le Point Vétérinaire

Asociaciones veterinarias a las que


pertenecen: AVEPA, AMVAC, VAPAV
(Veterinarios Asociados de Pequeños
Animales de Vizcaya), ESVOT (Euro-
pean Society of Veterinary Orthopae-
dics and Traumatology)

78
28 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

Acción y efecto
antiparasitario
La especificidad en el efecto de los productos disponibles para combatir a los parásitos
externos es crucial. Es fundamental que los principios activos sean capaces de eliminar
pulgas y garrapatas sin que provoquen ningún efecto sobre los perros y gatos o sobre
las personas, durante su aplicación y después en la convivencia con el animal de
compañía. Cada vez se descubren y sintetizan productos más eficaces, perdurables
y a la vez inocuos. Aquí se muestran los mecanismos de acción de los principios
activos y los productos seleccionados por las propias empresas.

Piretrinas y piretroides longan la acción de otros grupos de insec- nerviosa de los insectos bloqueando el
ticidas, haciéndolos más efectivos. Poten- flujo de iones a través de los canales de
Las piretrinas y sus análogos sintéticos cian el efecto de las piretrinas. cloro de los receptores GABA de las
los piretroides provocan una hiperexcita- células nerviosas.
ción del parásito, seguida de convulsio- Inhibidores de Es un antiparasitario externo, con efec-
nes, parálisis y muerte debido a que inter- la colinesterasa tos insecticidas y acaricidas. Actúa sobre
accionan con los canales de sodio/pota- pulgas, garrapatas y piojos provocando
sio, prolongando el tiempo en que éstos Los organofosfatos y los carbamatos su muerte en menos de cuatro horas por
permanecen abiertos. Esto explica los son dos grupos de insecticidas adulticidas hiperexcitación. Cuando el parásito entra
efectos tóxicos (hiperexcitación, convul- que actúan de la misma manera: inhiben en contacto con la piel y el pelo de un
siones, parálisis y muerte), y las acciones la enzima acetilcolinesterasa de los parási- animal tratado se contamina. Esta sustan-
sobre neuronas centrales y periféricas. tos. Esta enzima cataliza la hidrólisis del cia entra en su interior a través su recu-
Los insecticidas a base de piretroides neurotransmisor acetilcolina sobrante en brimiento externo.
(permetrina, deltametrina, cipermetrina y el espacio sináptico en colina y ácido acé- El fipronil se absorbe rápidamente en
tetrametrina, entre otros) son muy eficaces tico, reacción necesaria para permitir que la grasa de los animales sobre los que se
contra los parásitos externos y seguros la neurona colinérgica retorne a su estado aplica presentando una actividad resi-
para el hombre, aunque resultan mortales de reposo luego de la activación. Los dual prolongada.
para los animales de sangre fría, por lo que organofosfatos y carbamatos bloquean el Este compuesto tiene un gran margen
no deben emplearse cerca de un acuario. efecto de esta enzima, por lo que produ- de seguridad, pudiéndose emplear inclu-

En portada
LUCHA
ANTIPARASITARIA

Junto con la llegada del buen tiempo


vienen las plagas de parásitos. Los
veterinarios deben conocer bien los
agentes con los que se puede luchar
contra ellos para evitar las molestias
que ocasionan y, sobre todo, las pato- Actúan por contacto directo (vía tópica) cen una transmisión excesiva de acetilco- so en hembras gestantes o lactantes y en
entre el parásito (que no llega a picar al lina, que produce un bloqueo de la fun- cachorros muy jóvenes.
logías que pueden transmitir. Los con- animal) y el principio activo. Se emplean ción nerviosa, contracciones y parálisis.
para el tratamiento y prevención de para- Estos productos son activos contra pulgas Cloronicotinílicos
tenidos de esta sección “En portada” sitosis por pulgas y garrapatas adultas. y garrapatas. La diferencia entre ambos es (nitroguanidinas)
Además actúan como repelentes por que la reacción entre organofosfatos y la
exponen los mecanismos de acción de lo que los parásitos evitan el contacto acetilcolinesterasa es prácticamente irre- El imidacloprid es un compuesto clo-
con los animales tratados con estos pro- versible, mientras que la reacción con car- ronicotinílico (neonicotinoides) ectopa-
los principales fármacos antiparasita- ductos. Deben ser utilizados con pre- bamatos no es persistente. rasiticida al igual que otras sustancias
caución en gatos. El uso de los organofosfatos ha descen- como el nitenpiram.
rios y los productos “estrella del mer- dido ya que se les ha asociado algún pro- Los neonicotinoides actúan a nivel del
Agentes sinérgicos blema de toxicidad. Entre los más emple- receptor nicotínico de acetilcolina con
cado”, la mejor manera de llevar a ados están: citionato, clorfenvifós, couma- un efecto neurotóxico potente. Inhiben
Compuestos como el butóxido de pipe- fós, diazinón, fenitrotión y fentión. Ejem- la unión de la acetilcolina al receptor
cabo un análisis coprológico, revisan la ronilo y el octil-biciclohepteno-dicarboxi- plos de carbamatos muy utilizados son nicotínico de la membrana posináptica
mida suelen asociarse a preparaciones propoxur y carbaryl. del sistema nervioso de los insectos. De
situación actual de la toxocariosis y tópicas a base de piretrinas. esta forma impiden la transmisión ner-
Inhiben el sistema enzimático microso- Fenilpirazolonas viosa y provocan la muerte por hiperac-
cómo afectan al gato enfermedades mal de los parásitos externos (y por tanto tividad tetánica de los nervios y múscu-
su capacidad para realizar determinadas El fipronil pertenece a la familia de las los de las pulgas cuando entran en con-
como la filariosis y la leishmaniosis. reacciones químicas). De este modo pro- fenilpirazolonas. Impide la transmisión tacto con el compuesto.

78
30 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

El imidacloprid es mucho más selecti- ra esta íntimamente relacionada con su efi- Milbemicinas


vo para los receptores de los insectos cacia terapéutica y presenta mayor reper-
que de los mamíferos, por lo que tiene cusión. Las lactonas macrocíclicas ejercen Las milbemicinas, al igual que las aver-
muy baja toxicidad, además de un efecto su acción al unirse a los canales de cloro, mectinas, pertenecen al grupo de las lac-
residual importante. ligados al receptor de glutamato. Existen tonas macrocíclicas, aisladas de la fermen-
diferencias entre los receptores glutamato tación de Streptomyces hygroscopicus var.
El uso de los organofosfatos ha de los invertebrados y los de los mamífe- aureolacrimosus. De los análogos selec-
ros lo que determina la actividad selectiva cionados, el de uso corriente con fines
descendido ya que se les ha asociado de estas drogas y la seguridad que ofrece terapéuticos es la milbemicina oxima.
algún problema de toxicidad. su uso en estos últimos. Dichos receptores
se encuentran localizados mayoritariamen- Amitraz
te en las neuronas, células musculares y en
Avermectinas el útero de los invertebrados. Cuando el El amitraz es una formamidina empleada
compuesto se une selectivamente e irre- como ectoparasiticida, fundamentalmente
La selamectina es una sustancia pertene- versiblemente a estos receptores se produ- en collares. Es un antagonista octopaminér-
ciente a la familia de las avermectinas (lac- ce un incremento en la permeabilidad al gico que destruye a los parásitos por su
tonas macrocíclicas), compuestos que se cloro, lo que origina una hiperpolarización acción sobre el sistema nervioso central de
originan a partir del Streptomyces avermiti- de la membrana celular. Como conse- los ácaros Demodex y las garrapatas. Provo-
lis. Este producto es efectivo frente a pul- cuencia de esta acción se produce una ca así hiperexcitabilidad, cambios de com-
gas, piojos, ácaros de la sarna sarcóptica y parálisis flácida que origina pérdida de la portamiento, el desprendimiento del parási-
auriculares de los gatos, así como frente a motilidad y termina provocando la muerte to y su muerte. Se utiliza sólo en perros.
algunos parásitos internos (nematodos). Se del parásito. Además a concentraciones
acumula en las glándulas sebáceas de la mucho menores estas sustancias tienen la Reguladores del crecimiento
piel desde donde se libera lentamente. capacidad de inhibir el bombeo faríngeo
La entrada de la droga al parásito puede en determinados parásitos, alterando la Hay diversos análogos a las hormonas
ser por vía oral o transcuticular. La prime- ingestión de alimento. del crecimiento de las pulgas (hormona


Las mejores armas para combatir a los parásitos externos

En el mercado hay numerosos productos en formatos muy variados indicados para combatir las infestaciones por pulgas, garrapatas y otros parásitos.
A continuación se describen, a modo de fichas informativas, las principales características de los productos antiparasitarios “estrella” según las propias empresas farmacéuticas.

Advantix de Bayer Program Plus de Novartis


• Empresa: Química Farmacéutica Bayer S.A. • Empresa: Novartis Sanidad Animal S.L.
• Principios activos: imidacloprid y permetrina • Principios activos: milbemicina oxima y luferunón
• Especies de destino: perros • Especies de destino: perros
• Indicaciones: • Indicaciones: prevención de pulgas y dirofilariosis, tratamiento de nematodos
- Garrapatas: repelente e insecticida gastrointestinales (ascáridos, ancilostómidos y tricúridos).
- Pulgas: insecticida, larvicida y tratamiento DAPP • Presentación:
- Mosquitos y Flebotomos: repelente - 2,3/46 mg: para perros de 0 a 4,5 kg
Disminuye el riesgo de transmisión de enfermedades (borreliosis, ricketsiosis, ehrlichiosis, leishma- - 5,75/115 mg: de 5 a 11 kg
niosis). - 11,5/230 mg: de 12 a 22 kg
• Presentación: solución spot-on - 23/460 mg: para perros de 23 a 45 kg
- 0,4 ml: para perros de menos de 4 kg • Observaciones: Se administra por vía oral una vez al mes. La gama de pro-
- 1 ml: de 4 a 10 kg ductos antipulgas de Novartis (Program, Program Plus y Capstar) permite una
- 2,5 ml: de 10 a 25 kg lucha integrada contra el parásito reduciendo el uso sistemático de insecticidas
- 4 ml: para perros de más de tópicos sobre el animal. Program y Program Plus atacan la raíz del problema al
25 kg evitar que huevos, larvas y pupas se desarrollen en el hogar.
• Observaciones: el producto Al inicio del tratamiento con Program o Program Plus, si el animal tiene pulgas,
sigue siendo eficaz aunque el utilizar Capstar una vez a la semana (primeras 4 a 6 semanas). Transcurrido este
animal se moje. No utilizar en periodo, administrar Capstar, si ocasionalmente, se perciben pulgas en el animal.
gatos. No utilizar en cachorros de
menos de 7 semanas o en perros Datos de contacto: Tel.: 933 064 848
de menos de 1,5 kg de peso. E-mail: [Link]@[Link] - [Link]

Datos de contacto:
Tel.: 934 956 801
E-mail:
[Link]@[Link]
[Link]

Exspot de Schering-Plough
• Empresa: Schering-Plough, S.A. Scalibor de Intervet
• Principios activos: permetrina 65%
• Especies de destino: perros • Empresa: Laboratorios Intervet S.A.
• Indicaciones: tratamiento y control de las parasitosis externas producidas por pulgas, garrapatas • Principios activos: deltametrina
y piojos y como ayuda en el control de mosquitos. • Especies de destino: perros
• Presentación: blíster con 6 pipetas de 1 o 2 ml • Indicaciones: prevención de las infesta-
• Observaciones: aplicación cada ciones por garrapatas durante 6 meses.
4 semanas. Según el nivel de Prevención de las infestaciones por pulgas
infestación puede aplicarse con durante 4 meses.
intervalos no inferiores a 1 semana. • Presentación: collares de 48 y de 65 cm
Para cachorros a partir de 2 sema- • Observaciones: Scalibor tiene un efecto
nas de edad. No utilizar en gatos. Sin repelente (antialimentación) para los Phlebotomus spp., por lo que puede usarse
prescripción veterinaria. como parte de un programa de prevención de la leishmaniosis.

Datos de contacto: Datos de contacto: Tel.: 923 190 345


Tel.: 915 673 000 E-mail: informacion@[Link] - [Link]/[Link]

78
32 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

juvenil), por ejemplo metopreno, fenoxi- ovicida y embriocida (los huevos produ- Extractos de cítricos

Tatiana Blasco
carb y piriproxifeno, que se aplican a los cidos no serán fértiles). Natalia Sagarra
estadios larvarios de estos ectoparásitos. Otros reguladores del crecimiento de De la cáscara de los cítricos se extrae el Argos
Actúan paralizando el proceso de metamor- los parásitos, como el lufenurón (pertene- D-limonelo, un extracto capaz de desecar Imágenes archivo Argos
fosis de la larva a estado adulto, es decir, tie- ciente al grupo químico de las benzoilu- y provocar el desprendimiento de la cutí- Nota:
nen efecto larvicida. Por tanto, matan los reas), son los inhibidores de la síntesis de cula del parásito. Sus efectos insecticidas La información incluida sobre los produc-
estadios inmaduros mientras crecen y se quitina, componente fundamental del se potencian al emplearse junto con el tos comerciales antiparasitarios ha sido
desarrollan, cortando su ciclo de vida. exoesqueleto de las pulgas. No permiten butóxido de piperonilo. elaborada a partir de los datos aportados
Cuando las pulgas adultas ingieren este que las pulgas produzcan huevos o larvas Estos extractos suelen estar incluidos en por las empresas.
compuesto se produce también un efecto viables, rompiendo así su ciclo biológico. los champús y son muy seguros. 

Stronghold de Pfizer Taber Dog Collar Permetrina de Divasa-Farmavic


• Empresa: Pfizer Salud Animal • Empresa: Divasa-Farmavic S.A.
• Principios activos: selamectina • Principios activos: permetrina
• Especies de destino: perros y • Especies de destino: perros
gatos • Indicaciones: parasitosis externas en
• Indicaciones: tratamiento y perros producidas por pulgas y garrapatas.
prevención de pulgas (Ctenoce- Repelente de moscas y mosquitos.
phalides spp.) en gatos y perros: • Presentación: unitaria. Tamaño único
Eliminan adultos, huevos y larvas • Observaciones: apto para perros de
de pulga. Puede ser usado como todas las edades. Alta tolerancia derma-
parte del tratamiento estratégico tológica.
para la DAPP. Ayuda al control de las pulgas ambientales. El tratamiento mensual de ani-
males en gestación y lactación ayudará a prevenir las infestaciones por pulgas en la cama- Datos de contacto: Tel.: 938 860 100
da, hasta las 7 semanas de edad. Prevención de la dirofilariosis (Dirofilaria immitis) y trata- E-mail: info@[Link]
miento de los ácaros de los oídos (O. cynotis). Tratamiento de la sarna sarcóptica (S. sca- [Link]
biei) en perros, de las infecciones por ascáridos (Toxocara canis y Toxocara cati) en perros
y gatos y por ancilostómidos (Ancylostoma tubaeforme) en gatos. Tratamiento de piojos
masticadores en perros (Trichodectes canis) y gatos (Felicola subrostratus).
• Presentación: cada caja contiene 3 pipetas. Existen las siguientes presentaciones:
- 15 mg: cachorros de perros y gatos hasta 2,5 kg Frontline Combo de Merial Laboratorios
- 30 mg: perros de 2,6 a 5 kg
- 45 mg: gatos de 2,6 a 7 kg • Empresa: Merial
- 60 mg: perros de 5,1 a 10 kg Laboratorios S.A.
- 120 mg: perros de 10,1 a 20 kg • Principios activos:
- 240 mg: perros de 20,1 a 40 kg fipronil y (S)-metopreno
• Observaciones: se puede aplicar desde las 6 semanas de edad. Se puede bañar al ani- • Especies de destino:
mal dos horas después de su aplicación. perros y gatos
• Indicaciones: elimi-
Datos de contacto: Tel.: 914 909 900 nación de pulgas (Cte-
[Link] nocephalides spp.). En
el perro, la eficacia frente a pulgas adultas persiste 8 semanas y en los gatos 4 semanas.
Actividad ovicida y larvicida durante 8 semanas en el perro y 6 semanas en el gato. Elimi-
nación de garrapatas (Ixodes ricinus, Dermacentor variabilis, Rhipicephalus sanguineus)
con una eficacia de 4 semanas en el perro y 2 semanas en el gato. Eliminación de piojos
Preventic de Virbac picadores (Trichodectes canis y Felicola subrostratus). Puede utilizarse como parte de la
estrategia de tratamiento para el control de DAPP.
• Empresa: Virbac España S.A. • Presentación: monopipeta + pack de 3 pipetas
• Principios activos: amitraz - 0,67 ml: para perros de 2 a 10 kg
• Especies de destino: perro - 1,34 ml: de 10 a 20 kg
• Indicaciones: prevención y tratamiento de las - 2,68 ml: de 20 a 40 kg
ectoparasitosis producidas por las garrapatas. - 4,02 ml: para perros de más de 40 Kg
• Presentación: envase con un collar - 0,5 ml: para gatos de más de 1 kg
• Observaciones: inhibe la fijación de la garra-
pata en el perro a los 15 minutos de colocar el • Observaciones: Frontline Combo presenta la acción sinérgica de dos moléculas com-
collar impidiendo la transmisión de enferme- plementarias, con propiedades comunes de almacenamiento y difusión desde las glán-
dades. Previene y mata la garrapata en 24 dulas sebáceas, asegurando una gran duración de su eficacia y su resistencia al cham-
horas. Duración del collar: 4 meses. pú y a los baños. Diferentes estudios revelan la estabilidad de Frontline con el uso de
champús medicados.
Datos de contacto:
Tel.: 934 735 842 Datos de contacto: Tel.: 932 928 383
E-mail: infocliente@[Link] E-mail: [Link]@[Link]
[Link] [Link]

78
AGENDA 33

XVII Talleres Prácticos de Cursos del Instituto Mediterráneo de Endoscopia XXXVII Congreso Internacional de la
Ecografía Abdominal en Asociación Mundial de Historia de
Pequeños Animales la Medicina Veterinaria y XII Congreso
- Curso Teórico-Práctico de Endoscopia Nacional de Historia de la Veterinaria
Básica en Pequeños Animales
■ Fecha: 9, 16, 23 y 30 de mayo y 6 ■ Fecha: 16 y 17 de junio
de junio - Curso Teórico-Práctico Avanzado de Endoci- ■ Fecha: 22, 23 y 24 de septiembre
■ Lugar: Forvet, C/ Los Madrazo, 18 rugía en Pequeños Animales ■ Lugar: Facultad de Veterinaria de la Universidad de
y H. V. Los Madrazo, C/ Los ■ Fecha: 29 y 30 de septiembre León, Campus de Vegazana s/n, 24071 (León)
Madrazo, 8 (Madrid) - Curso Teórico-Práctico de Videoendosco- ■ Tema principal: “De la Albeitería a la Veterinaria
■ Dirigido a: clínicos dedicados a pia en Pequeños Animales Científica”
pequeños animales que deseen ■ Fecha: 10 y 11 de noviembre ■ Características: idiomas oficiales: inglés y español.
iniciarse o perfeccionarse en la ■ Lugar: Instituto Mediterráneo de Endoscopia, Castellón de la Plana (Castellón) Se podrán enviar comunicaciones libres sobre la his-
utilización rutinaria de la ecografía ■ Para más información: toria de la Veterinaria (resumen antes del 31 de mayo)
como técnica diagnóstica y quie- Instituto Mediterráneo de Endoscopia ■ Para más información:
ran adquirir los conocimientos Tel./fax: 964 245 300. E-mail: imev@[Link] [Link]
teóricos y prácticos necesarios
para realizar una exploración
ecográfica correcta
■ Imparte: Hernán Fominaya
■ Características: sesiones de 90
minutos de exposición teórica y
150 minutos de prácticas. Grupos
prácticos limitados a 9 alumnos
(un ecógrafo y un paciente seda-
do para cada tres alumnos) y
sesiones teóricas a 18 alumnos.
Todos los alumnos obtendrán el
CD “Ecografía abdominal del
Perro y del Gato” obra multimedia
con más de 900 imágenes eco-
gráficas
■ Cuota de inscripción: 850 € (cla-
ses teóricas y prácticas), 300
(sólo teoría)
■ Para más información:
Tel.: 913 693 971/669 373 633
E-mail: hfominaya@[Link]/
info@[Link]

Curso de Clínica de
Pequeños Mamíferos

■ Fecha: 12 y 13 de mayo
■ Lugar: Aula de Ciència i Formació
(ACF). C/ Mèxic 8, 08004, Barcelona
■ Organiza: ACF
■ Programa: hurones, conejos,
roedores (cobaya, chinchilla,
hámster, rata, ratón, jerbo, perrito
de las praderas), otros mamíferos
(erizos, petauros, mapaches)
■ Ponentes: Jaume Martorell,
Neus Morera
■ Cuota de inscripción: 230 €
Asistencia limitada a 50 plazas
■ Para más información:
Secretaría del curso
Tel.: 934 237 711

Congreso Anual AVAPA 2006

■ Fecha: 20 y 21 de mayo
■ Lugar: Palacio de Congresos
“Príncipe Felipe”,
Oviedo (Asturias)
■ Organiza: Asociación Asturiana de
Pequeños Animales (AVAPA)
■ Ponentes: Stephan Bort, Enrique
Ynaraja y José Luis Puchol
■ Contenido: el merchandising en la
clínica veterinaria: una herramienta
de diferenciación, urgencias respi-
ratorias y cirugía hepática y de las
vías biliares
■ Cuota de inscripción: (hasta el 19
de mayo) socios de AVAPA,
AMURVAC, AMVAC, AVAC,
FAVAC, AVEGAPE y AEVET, 125 €;
no socios, 155 €; colegiados en
Asturias, 140 €; estudiantes, 125 €
■ Para más información:
AVAPA
Tel.: 985 232 784

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34 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

Se debe desparasitar frente a pero si hablamos de controlar parásitos


zoonóticos con periodos de prepatencia
de 3 a 5 semanas estos protocolos son
insuficientes. Una de las conclusiones más

Toxocara [Link] vez al mes importantes de la reunión de París fue la


necesidad de informar a los veterinarios
clínicos, y por ende a los propietarios, de
la importancia de desparasitar una vez al
mes a los animales adultos.
Precisamente por este motivo estamos
Toxocara spp. es un parásito con una prevalencia bastante elevada, llegando al 20% en algunos celebrando conferencias sobre toxocario-
sis, para ampliar los conocimientos sobre
estudios europeos. La Dra. Guadalupe Miró, de la Facultad de Veterinaria de la Complutense, éste y otros aspectos de la zoonosis.

comenta a continuación la importancia de esta infestación parasitaria. ¿Qué actitud deberían adoptar los
veterinarios para paliar esta situación?
La única manera de acabar con este
primordial, ya que hablamos de parasitosis públicos son mucho más proclives a con- problema es la desparasitación adecuada
que, en ocasiones, pueden generar graves traer la parasitosis. de los animales, la educación cívica de los
enfermedades en el ser humano. Recientemente se ha celebrado en París propietarios y la implicación de las autori-
una reunión a la que han asistido casi un dades sanitarias (vallado de zonas de
Dentro del género, ¿cuáles son las centenar de científicos parasitólogos, vete- recreo, sanciones por no recoger los
especies más importantes desde un rinarios, médicos y epidemiológos de excrementos, etc.).
punto de vista sanitario? todo el mundo, para hablar de Toxocara El papel del veterinario en varios de
La verdad es que a fecha de hoy des- y toxocariosis humana y animal, lo que estos aspectos es fundamental, como
conocemos si Toxocara canis o Toxocara demuestra la importancia de esta zoono- siempre que hablamos de una enferme-
cati es más importante desde el punto de sis parasitaria un tanto olvidada. dad de carácter zoonótico. El clínico no ha
vista sanitario. Hace años se daba por de limitarse a prescribir el producto, ha de
hecho que era la primera la que tenía una ¿Cuáles son los índices de prevalen- implicarse en la educación sanitaria del
mayor prevalencia y podía ser la respon- cia de estos parásitos en los animales dueño del animal e informarle sobre cómo
sable del complejo larva migrans en el de compañía? ¿Cuál es el grado de prevenir enfermedades que, como la toxo-
hombre, pero ahora mismo esta es una contaminación ambiental? cariosis, pueden causar daños, incluso gra-
cuestión sometida a debate. Como ya he dicho hablamos de una ves, a las personas de su entorno.
prevalencia considerable, tanto en Europa
GUADALUPE MIRÓ ¿Es preocupante el riesgo zoonótico como en España. En el Departamento de Como experta, ¿qué protocolo de
de estos parásitos? Sanidad Animal de la Facultad de Veteri- desparasitación para Toxocara reco-
Profesora Titular del Departamento de El riesgo zoonótico de Toxocara no se naria de Madrid llevamos más de 10 años mienda usted en las distintas etapas
Sanidad Animal. Facultad de Veterinaria de ha evaluado con precisión. En medicina, investigando este tema y nuestros datos de de la vida del animal?
la Universidad Complutense de Madrid los casos en personas adultas no son muy prevalencia en perreras arrojan cifras de Yo creo que hay que ir unificando cri-
frecuentes, aunque siempre hay que tener 7,8% en 2004 para Toxocara canis y hasta terios en este sentido y en otras muchas
en cuenta que se produce una subdecla- del 18,3% para Toxocara cati en gateras. prácticas de medicina preventiva. En Esta-
Usted ha impartido recientemente ración de esta parasitosis, pues a veces En cuanto al grado de contaminación dos Unidos, desde el 2004, existe un
sendas conferencias sobre “Toxoca- cursa de forma subclínica o con síntomas ambiental, no se ha investigado demasia- Grupo de Expertos independiente (CAPC,
riosis, ¿una zoonosis olvidada?” en inespecíficos. do al respecto. Aún así, según los resulta- [Link]), formado por veterina-
Murcia y en Madrid, coméntenos los De hecho, existen numerosas publica- dos de un estudio desarrollado en 2005 rios parasitólogos y clínicos, que se dedi-
principales puntos tratados en su pre- ciones que denuncian seroprevalencias por nuestro equipo para el Instituto can a actualizar conceptos relacionados
sentación. altas en individuos inmunocompetentes Nacional de Salud Pública, en la arena de con las parasitosis de los animales de
Efectivamente, un conocido laboratorio (donantes, por ejemplo). En la actualidad parques públicos de la Comunidad de compañía y que revisan anualmente sus
farmacológico ha convocado los meses de se habla de diferentes formas clínicas: la Madrid la prevalencia de Toxocara spp. “Guidelines”. En Europa existe desde el
marzo y abril dos reuniones sobre este forma visceral cursa con una eosinofilia asciende a 16,42%. En este estudio, cuyos pasado año un grupo de trabajo
tema, una en Murcia y otra en Madrid, a muy elevada (30-50% de los casos) y cua- datos están aún sin publicar, se analizaron (ESCCAP) en el que tengo el honor de
la que han asistido veterinarios clínicos dros hepáticos y respiratorios inespecífi- la arena y las heces presentes en 143 par- participar y que se trata de una iniciativa
interesados en conocer más sobre este cos (asociados a bronquitis asmática). ques del distrito madrileño de Vallecas, similar, pero con todas las diferencias pro-
agente zoonótico. El objetivo de mi con- También hay autores que citan formas con resultados positivos en más del 60%. pias entre Europa y Estados Unidos.
ferencia es concienciar a este colectivo de neurológicas graves (asociadas a trastor- Nuestras recomendaciones respecto a
la importancia de ésta y otras zoonosis nos cognitivos y epilepsia idiopática). Por ¿Podrían estos datos ser indicativos los parásitos intestinales son similares a
parasitarias e infecciosas. último la toxocariosis ocular (o larva de un deficiente plan antiparasitario de las que podéis cotejar en la página web
Se trata en algunos casos de procesos migrans ocular) provoca afección de la prevención? del grupo americano:
con una elevada prevalencia, como ocurre cámara posterior del ojo, donde se pro- Pues en cierta manera es así. Se trata de • Cachorros: 2, 4, 6 y 8 semanas, des-
con Toxocara en toda Europa, donde se ducen granulomas parasitarios por depó- un parásito contra el que existe un amplio pués 1 vez al mes.
han citado prevalencias entre el 4 y el 20%. sito de inmunocomplejos. La consecuen- arsenal terapéutico eficaz, de lo que se • Gatitos: 3, 5, 7 y 9 semanas, y des-
España (con más de cinco millones de cia más común es dolor ocular y pérdida deriva que lo estamos utilizando mal. pués 1 vez al mes.
perros y tres de gatos censados) no es una de visión, pero en los casos graves se Deben emplearse nematocidas de • Hembras gestantes: durante toda la
excepción en este sentido, por lo que con- pueden producir cuadros de estrabismo, acción larvicida y adulticida y con la fre- gestación con larvicidas, y después cada 2
sidero fundamental concienciar a nuestros leucocoria e, incluso, ceguera. cuencia necesaria. Hace unas décadas se semanas hasta el destete.
veterinarios de la importancia de imple- Lo realmente preocupante es la pobla- recomendaba desparasitar una vez al año, • Hembras lactantes: cada dos semanas
mentar unos protocolos adecuados de des- ción infantil, que por sus hábitos (geofa- coincidiendo con la vacunación antirrábi- coincidiendo con el tratamiento de los
parasitación en los animales. Su papel en la gia, pica, no se lavan las manos, etc.) y ca, después empezamos a conseguir des- cachorros.
información y educación del propietario es por frecuentar los areneros de los parques parasitar dos o tres veces e incluso cuatro, • Adultos: 1 vez al mes.

¿Cuáles serían las recomendaciones


para disminuir la contaminación
ambiental?
En el medio ambiente es complicado
actuar porque los desinfectantes conven-
cionales son eficaces exclusivamente en
superficie, y el parásito puede estar en
estratos más profundos del terreno. De
ahí que hagamos aun más hincapié en las
medidas preventivas de lucha contra esta
parasitosis, que son fundamentalmente la
educación sanitaria, la aplicación de
medidas higiénicas correctas y la despara-
sitación preventiva. 

Tatiana Blasco
Argos
Imágenes cedidas por Guadalupe Miró
Imagen microscópica de un huevo de Toxocara cati. Necropsia de un cachorro infestado por larvas de Toxocara canis.

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36 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

¿Tenemos un problema positivos. Italia es uno de los países donde


más se está investigando sobre este proble-
ma en felinos, y en estudios llevados a cabo
en 2000, 2002 y 2005 se han encontrado un

con Leishmania en gatos? 68%, 0,9% y 16,3% de animales positivos.


En España, donde también sufrimos
una alta incidencia de leishmaniosis cani-
na, dos estudios serológicos llevados a
cabo en 2002 por Ramos et al. y Portús et
al. arrojaron unas cifras del 42% y del
Leishmania es un parásito zoonótico considerado típicamente canino, pero los gatos también 1,7% de gatos seropositivos.
Últimamente, parece que la leishmanio-
pueden infectarse y desarrollar la enfermedad o actuar como portadores. De un tiempo a esta sis felina se está diseminando, con la apa-
rición de casos en lugares donde hasta
parte se están registrando más casos clínicos en estos felinos, y queda la duda de si no se están ahora no se había registrado su presencia,
como es el caso de Suiza (Rufenacht et al.,
dejando muchos otros sin diagnosticar. 2005). No obstante, los dos casos clínicos
registrados en este país parecen haber
sido importados desde España, ya que
La primera referencia a leishmaniosis ambos gatos habían vivido en nuestro
felina tiene 250 años de antigüedad: territorio nacional donde, probablemente,
durante un viaje a la India, Russel descri- contrajeran la infección.
be una enfermedad que afectaba a hom-
bres, perros y gatos, que coincide con lo La enfermedad en el gato
que conocemos actualmente como leish-
maniosis. En 1912 se hace la primera refe- Aunque las cifras de seropositividad
rencia documentada al caso de un gato son muy variables dependiendo de las
afectado por Leishmania en Argelia. áreas donde se hayan llevado a cabo los
A pesar de que se trata de una enfer- estudios y las técnicas serológicas utiliza-
medad cuya presencia en gatos se cono- das, está claro que pueden llegar a ser
ce desde hace tanto, se ha tardado muy altas.
mucho tiempo en tomar “en serio” la Entonces, ¿por qué se han registrado en
posible importancia epidemiológica de la literatura un número tan reducido de
estos felinos en el mantenimiento y dise- casos clínicos en gato? La sintomatología
minación del parásito. de la leishmaniosis felina es muy inespe-
Desde los años 90, se están documen- cífica, y puede manifestarse con la apari-
tando casos clínicos de leishmaniosis felina ción de costras, úlceras en orejas y nariz
con mayor frecuencia que anteriormente, fundamentalmente, alopecia y descama-
aunque siguen siendo muy esporádicos. ciones simétricas, nódulos aislados o múl-
Pero cada vez que se hace un estudio sero- tiples en la piel, o incluso afecciones ocu-
Debería tenerse en cuenta la leishmaniosis en los diagnósticos diferenciales de gatos enfermos que vivan en zonas de lógico de los gatos de zonas de riesgo, apa- lares, gingivitis y estomatitis. También se
riesgo si presentan signos clínicos compatibles con la enfermedad. rece una elevada proporción de individuos pueden encontrar neumonitis, hepatitis,
37

esplenitis o gastroenterocolitis piogranulo- de la leishmaniasis. Otros animales en los en el hombre y el perro, y la mayoría de
matosas, aunque el proceso visceral se ha que se ha encontrado al parásito de forma los estudios y artículos publicados sobre
observado muy raramente. esporádica, como cabras, vacas y caba- esta enfermedad también se centran en
Con un cuadro clínico tan amplio la llos, parece que no lo tienen. estas dos especies. Pero, a la vista de los
enfermedad debería incluirse en el diag- Se han llevado a cabo varios estudios resultados de los escasos estudios sobre
nóstico diferencial de muchos procesos en diversos lugares del mundo para inten- leishmaniosis felina y el creciente aumen-
patológicos del gato. Según los expertos, tar averiguar si los vectores, tanto Phlebo- to en el número de casos documentados
debería hacerse de forma rutinaria en tomus como Lutzomyia, pueden picar a (aunque todavía sea reducido), parece
todas las áreas donde Leishmania es endé- los gatos con mayor o menor frecuencia. que el gato debería ser también tomado
mica. Pero la tradicional consideración Y en algunos casos de ha demostrado que en consideración tanto en las investiga-
“canina” de la leishmaniosis hace, proba- ciertas especies de flebotominos se ali- ciones sobre la enfermedad como en los
blemente, que no se tenga en cuenta con mentan preferentemente en estos anima- planes de control de la misma. 
frecuencia a la hora de establecer un diag- les: en Kenia y Perú parece que son la
nóstico en esta otra especie. Es muy posi- fuente preferida de sangre para las hem- Bibliografía
ble que la escasez de casos clínicos en la bras de Phlebotomus guggisberi y Lut- Dantas-Torres F et al. Leishmaniose felina: revisão de
literatura se deba en parte a que este pro- zomyia peruensis, respectivamente. No literatura. Clínica Veterinária, marzo/abril 2006, 61,
pp. 32-38.
blema felino está infradiagnosticado. obstante, otras no muestran ninguna afini-
Además, según un artículo portugués dad por los felinos. Hervás Rodríguez J et al. Aproximación a la leis-
publicado en 2004 por Simões-Mattos et Colmenares et al. (1995) encontraron, hmaniosis canina y felina. Información Veteriaria,
septiembre 2005, pp. 20-26.
al., los gatos pueden estar infectados en una muestra de vectores obtenida en
pero no presentar signos de enfermedad. Barcelona, que el 25% de la sangre inge- Rufenacht et al. Two cases of feline leishmaniosis in
Switzerland (Abstract). Veterinary Record, abril 2005,
Actuarían así como portadores asintomá- rida provenía de gatos. Así pues, parece vol. 17, 156, pp. 542-545.
ticos: parecen presentar una cierta resis- claro que estos animales sí que tienen un
Mancianti F. Feline leishmaniasis: what’s the epide-
tencia natural a Leishmania (probable- papel relativamente importante en la dise- las zonas endémicas se toma en conside- La leishmaniosis miological role of the cat? (Abstract). Parassitologia,
mente de origen genético). La leishma- minación de la enfermedad. ración cada vez más la posibilidad de que felina está toda- junio 2004, vol. 46, 1-2, pp. 203-206.
niosis clínica suele aparecer asociada con los felinos domésticos estén infectados. vía infradiagnosti- Simões-Mattos L et al. Feline leishmaniasis: uncommon
otras enfermedades que producen inmu- Es necesario tomar A pesar de ello, las últimas revisiones cada porque aún or unknown? Revista Portuguesa de Ciências Veteriná-
nosupresión como leucemia o inmuno- precauciones publicadas sobre este tema advierten que, se desconoce el rias, abril/junio 2004, vol. XCIX, 550, pp. 79-87.
deficiencia felina. muy probablemente, la leishmaniosis feli- papel de los Poli A. et al. Feline leishmaniosis due to Leishmania
Por otra parte, mediante una infección Como comentan Simões-Mattos et al. na está todavía infradiagnosticada y que gatos en su dise- infantum in Italy (Abstract). Veterinary Parasitology,
experimental con Leishmania braziliensis, (2004), aunque todavía se considera la su importancia puede ser mayor de lo que minación. junio 2002, vol. 106, 3, pp. 181-191.
este equipo observó que los anticuerpos leishmaniosis como una enfermedad poco se cree. Las razones fundamentales son Pennisi MG. A high prevalence of feline leishmaniasis
aparecían en sangre después de que se frecuente en los gatos, se continúan regis- que tanto médicos como veterinarios des- in southern Italy. Proceedings del Second International
Canine Leishmaniasis Forum, Sevilla 2002, pp. 39-48.
hubiesen manifestado lesiones en los ani- trando casos en Europa, África, Asia y conocen en gran medida que los gatos
males, por lo que la serología puede no América, y más frecuentemente durante pueden infectarse y desempeñar un papel Hervás J et al. Two cases of feline visceral and cuta-
neous leishmaniosis in Spain (Abstract). Journal of
ser un buen método para saber la inci- los últimos años. Este aparente aumento importante en la cadena epidemiológica Feline Medicine and Surgery, junio 1999, vol. 1, 2,
dencia real de la infección. de incidencia puede deberse en parte a de Leishmania, por una parte, y que aún pp. 101-105.
que realmente Leishmania está en un pro- es relativamente baja la presencia de gatos
Papel epidemiológico del gato ceso de expansión, pero también a que las en las consultas veterinarias, en compara- Joaquín Ventura
técnicas de diagnóstico son cada vez más ción con la de perros, por otra. Argos
Según Mancianti (2004), los gatos tie- precisas y los gatos son llevados al veteri- La mayor parte del esfuerzo en la lucha Imágenes archivo Argos
nen un papel activo en la epidemiología nario de manera más habitual. Además, en contra la leishmaniosis se está haciendo
38 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

El análisis coprológico a b c d a. Artefactos.


b. Polen de pino.
c. Toxocara canis.
d. Toxascaris
leonina.
e. Ancylostoma
El análisis fecal es un procedimiento absolutamente crucial cuando e f g h caninum.
f. Uncinaria
nos encontramos ante pacientes con problemas gastrointestinales, stenocephala.
g. Trichuris vulpis.
como la diarrea. Para algunas enfermedades en perros y gatos es h. Strongyloides
stercolaris.
el método de diagnóstico fundamental.
Figura 1. Diferentes imágenes obtenidas al miscroscopio.

La etiología infecciosa/parasitaria es recogidas directamente a partir del recto la tienen menor que estas soluciones. Son plásicos y/o patógenos de la superficie
una pieza clave en el diagnóstico dife- usando guantes o espátulas apropiadas excelentes para recoger huevos de los de la mucosa rectal.
rencial de cualquier tipo de diarrea o de plástico. nematodos más comunes, los ooquistes Como técnica diagnóstica la citología
enfermedad gastrointestinal, ya que Una de las principales ventajas del aná- de coccidios y los quistes de giardia. fecal da más información cuando la enfer-
estas enfermedades pueden evolucionar lisis directo es que se trata de un método La principal limitación es su incapaci- medad afecta a la lámina propia de la
bien hacia a la cronicidad o bien a un fácil de preparar. Además, no hay distor- dad para hacer flotar organismos cuyas región colorrectal. Su principal valor diag-
estado de portador asintomático de inte- sión de los parásitos si se usa solución iso- fases diagnósticas tienen una densidad nóstico está en la sospecha de enferme-
rés zoonótico. tónica y es el sistema apropiado para mayor que la del medio de flotación. dades inflamatorias (colitis bacteriana,
Aunque algunas de estas enfermeda- identificar huevos, larvas u organismos Normalmente éstos son trematodos (poco eosinofílica o crónica ulcerativa, enteritis
des se diagnostican principalmente por con motilidad (trofozoítos vivos). Está importantes en pequeños animales). linfoplasmocitaria, histoplasmosis, infec-
análisis sanguíneos, existen algunos indicado en heces líquidas, donde pue- En la tabla 2 se describen los diferen- ciones protozoarias o clostridiales…) o
agentes cuyo diagnóstico principal se den existir o sospechamos de trofozoítos tes tipos de soluciones y las característi- neoplasias intestinales.
basa en el examen coprológico. El análi- de algunos protozoos como Giardia, cas de cada una de ellas. Un aspecto
sis fecal es un procedimiento indispensa- Entamoeba, Balantidium y Trichomonas importante para realizar su función es su Principales parásitos
ble en todo paciente con problemas gas- (éstas se ven con frecuencia pero tienen densidad óptima. La mayoría de falsos intestinales
trointestinales (sobre todo diarrea). Siem- una importancia cuestionable, ya que se negativos son debidos a una densidad
pre debe realizarse un examen macros- cree que son habitantes normales del inadecuada de la solución de flotación. Los principales parásitos intestinales en
cópico y uno microscópico. colon). Se pueden utilizar muestras feca- Para ajustarla, es imprescindible el uso de pequeños animales son los helmintos y
El examen microscópico se utiliza prin- les muy pequeñas, lo que lo hace apro- un hidrómetro (figura 2). los protozoos (tabla 3).
cipalmente para la búsqueda de agentes piado para su uso en animales exóticos, Las soluciones de azúcar y sal tienen las
etiológicos de algunas enfermedades del aunque la principal causa de falsos nega- ventajas de que en ellas flotan los huevos Helmintos
tracto gastrointestinal, principalmente de tivos en esta técnica sea el pequeño tama- de los helmintos más comunes y los Dentro de los helmintos existen los
origen parasitario y/o infeccioso. ño de la muestra (figura 3). ooquistes de los coccidios, son baratas y nematodos, o gusanos redondos, y platel-

La técnica de flotación es excelente para recoger


huevos de los nematodos más comunes, los
ooquistes de coccidios y los quistes de Giardia.

Métodos laboratoriales para


el análisis coprológico

Existen muchos procedimientos de Figura 3. Sacharomicopsis guttulatus en exa- Figura 4. Trofozoíto de Giardia con tinción Figura 5. Trofozoíto de Giardia en examen
análisis fecales parasitarios, que van men directo. Existe un fondo “sucio” típico de vital. Se observan sus estructuras internas y el directo. Existe un fondo “sucio” típico de los
desde los diseñados para recuperar fases este tipo de exámenes. flagelo. exámenes directos.
específicas del parásito (la técnica de
Baerman, por ejemplo, sólo detecta lar- No obstante, también tiene importan- hay muy poca suciedad que pueda afectar mintos, o gusanos planos, que a su vez se
vas), hasta técnicas de concentración tes desventajas: se pueden perder parási- la vista del parásito. Por contra, tienen los dividen en cestodos y trematodos. En
diseñadas para localizar el máximo tos si la concentración de organismos es inconvenientes de que no permiten ver pequeños animales los trematodos son de
número de organismos posible (flota- demasiado baja o si hay mucha suciedad. huevos de trematodos, que no flotan en una importancia casi nula.
ción y sedimentación). Además, materiales como arena, semi- ninguna de las dos, y además distorsionan El diagnóstico de los helmintos no suele
No existe un método que sea eficaz al llas, etc., pueden dificultar el posiciona- los quistes de Giardia, necesitan un tiempo ofrecer complicaciones, ya que casi todos
100% para todos los parásitos y, por lo miento del cubre. de reposo muy largo si no se centrifugan y ellos son visibles con las diversas técnicas
tanto, habrá que usar combinaciones de son complicadas de utilizar en heces grasas. de flotación. Es importante conocer su
varios procedimientos para alcanzar la Flotación La solución de sulfato de cinc es la morfología para poder diferenciarlos de
Figura 2. Hidró- máxima fiabilidad diagnóstica. La técnica produce una dispersión y recomendada la mayoría de veces, ya que posibles artefactos (figuras 1a y 1b).
metro para verifi- separación de los huevos y el material hace flotar a la mayoría de huevos de hel-
car la densidad Examen directo fecal en soluciones saturadas de azúcares mintos, es la que permite detectar mejor Nematodos
de diferentes Las muestras fecales deben ser muy o sales debido a su diferente densidad, ya los quistes de protozoos y coccidios Toxocara canis (figura 1c) parasita al
soluciones. frescas (minutos), incluso es mejor si son que la mayoría de los huevos de parásitos (especialmente Giardia, ya que no los perro, Toxocara cati al gato y Toxascaris
distorsiona) y se forma poca suciedad que leonina (figura 1d) a ambos. T. canis
dificulte la visión del parásito. Pero tam- puede transmitirse través de la placenta, y
Técnica de flotación poco flotan en ella los huevos de trema- junto con T. cati, por la leche. La infec-
todos y también es difícil de utilizar en ción también es producida por la inges-
Mezclar una cucharadita de heces Centrifugar dos minutos a 1.500- heces grasas. Además, el sulfato de cinc tión de huevos de otros hospedadores,
1 (2-3 g) con 15 ml de solución, colar
y verter a un tubo de centrífuga. Se
3 2.000 rpm. Los materiales en solu-
ción en las heces no están encapsula-
no es un producto barato y resulta
imprescindible contar con un hidrómetro
como los roedores.
Los nematodos adultos viven en el
añade lo que falte de solución para lle- dos, y caen al fondo. Sacar el tubo de para fijar la densidad de la solución. intestino delgado. T. canis representa un
nar el tubo. la centrífuga. problema de salud pública (larva migrans
Citología fecal visceral y ocular humana). Este tipo de
Si existen grasas o materiales que Transferir varias partes del sobre- Los raspados de la mucosa rectal están parásitos sólo suelen producir enferme-
2 flotan en el agua, es mejor lavar la
muestra antes de la flotación. Se llena
4 nadante al porta con un asa cali-
brada, y colocar un cubre encima. Otra
indicados cuando hay síntomas de enfer-
medad del intestino grueso (tenesmo,
dad en animales jóvenes, y los síntomas
más comunes son la diarrea, la pérdida de
el tubo únicamente con agua y 2-3 g forma de llevar a cabo la preparación aumento de moco en heces o hematoque- peso o el retraso en el crecimiento. En
de heces, y se centrifuga. Al centrifugar de la muestra a observar es añadir cia). La técnica utiliza una espátula rígida animales muy pequeños puede haber un
la mezcla agua-heces la grasa flotará y solución hasta formar un menisco, como un raspador conjuntival, una cuchari- pelaje pobre o agrandamiento abdominal.
los huevos irán al fondo del tubo ya poner el cubre, dejar unos cinco minu- lla de oído o una espátula. También pueden Ancylostoma caninum (figura 1e) está
que son más pesados que la grasa y el tos y transferir el cubre a otro porta. usarse torundas de algodón, aunque no son asociado a una ligera pérdida sanguínea y
agua. Seguidamente se tira el sobrena- lo suficientemente abrasivas como para a enteritis hemorrágica. La infestación por
dante, se añade la solución de flotación Examinar las diferentes prepara- obtener un espécimen citológico adecuado. Uncinaria stenocephala (figura 1f) es más
y se sigue con el procedimiento. 5 ciones al microscopio. El epitelio se rasca para recoger células
inflamatorias o infiltrados celulares neo-
frecuente en perros de perreras y puede
ser adquirida prenatalmente, durante la

78
Tu perro puede ser
el próximo

. Protégelo con
Le quieres
Su n
cció
proteante
dur as an
4 sem

La proteccion que necesita contra


garrapatas, mosquitos y pulgas
AMPOLLAS DE FÁCIL Y RÁPIDA APLICACIÓN

EXSPOT. Permetrina. Solución para unción dorsal puntual. Unción dorsal puntual. Composición: Permetrina (40:60) 65% p/p. Excipiente c.s.p. 1 ml. Indicaciones y especies de destino: Tratamiento y control de las parasitosis externas producidas por pulgas, garrapatas y pio-
jos y como ayuda en el control de mosquitos, del perro. Posología y modo de administración: Unción dorsal puntual. Ampolla monodosis de 1 ml ó 2 ml según peso. Modo de empleo: Separar el pelo del animal y aplicar el producto directamente sobre la piel. 1-Separe una ampo-
lla/tubo monodosis por la zona perforada del blister. 2-Mantenga la ampolla/tubo monodosis en posición vertical y corte con una tijera por la línea de puntos. 3-Apriete la ampolla/tubo monodosis con firmeza de modo que aplique toda la solución en el animal. Perros de peso inferior
a 15 kg: Aplicar 1 ml en la cruz. Perros de peso superior a 15 kg: Aplicar 2 ml, uno en la cruz y el segundo en la base de la cola. El intervalo entre tratamientos dependerá de la intensidad de la infestación. Las pruebas de campo realizadas indican un periodo de protección de cua-
tro semanas tras la aplicación del producto. En aquellas ocasiones en las que el perro tratado se moje ampliamente (por ejemplo, debido a que fuera lavado con champú, etc.), el periodo de protección puede reducirse. El producto puede aplicarse con seguridad a intervalos no infe-
riores a siete días. Contraindicaciones: No usar en gatos. La administración a gatos puede originar la aparición de reacciones adversas graves que, en ocasiones, pueden causar la muerte. No administrar en perros de menos de 2 semanas de edad. Precauciones: Sólo para uso
externo. Evitar el contacto con la piel y los ojos; si esto ocurriera, lavar inmediatamente con abundante agua. Mantener alejado de alimentos, bebidas y piensos. Conservar en lugar fresco (no en frigorífico) a tª inferior a 25ºC, y protegido de la luz. Peligroso para peces y crustáceos.
No contaminar acuarios, peceras, etc. Eliminar en un lugar [Link] veterinario. Instrucciones completas en el envase. Mantener fuera del alcance de los niños. Presentación: Blister de 6 ampollas (tubos monodosis) de 1ml y 2ml. Reg Nº: 1191 ESP. Schering-Plough, S.A. Km 36,
Carretera Nacional I, 28750 – San Agustín de Guadalix, Madrid.

Cantabria, 2 - Edificio Amura - 28108 - Alcobendas (Madrid) - Tel.: 91 567 30 00 - Fax: 91 662 97 74 - [Link]
40 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

espacio de cinco días. Una sola flotación


detecta el 70% de perros positivos, mien-
tras que tres exámenes directos separados
detectan el 40% de perros positivos. La efi-
cacia diagnóstica es del 95% de animales
si se realizan tres flotaciones en 3-5 días.
Es mejor realizar una flotación con centri-
fugación que mediante sedimentación.
El ELISA es un procedimiento más caro,
y una buena alternativa a la flotación. Por
ahora, estos test presentan igual fiabilidad
diagnóstica que la flotación, aunque tienen
Figura 6. Quistes de Giardia en examen directo, con Figura 7. Quistes de Giardia en flotación, con fondo Figura 8. Coccidios (Eimeria). las ventajas de que el antígeno está siempre
el fondo “sucio” típico. “limpio” habitual en estas preparaciones. presente en las heces de un animal infecta-
do, evitando así el problema de la excre-
ción intermitente, y de que no hay proble-
lactancia, ingiriendo larvas, por la Protozoos la sospecha clínica sigue se debería utili- mas de conservación de la muestra ni se

migración de larvas por la piel y por la Los principales protozoos desde el zar otro método diagnóstico. necesita personal especializado. Su mayor
ingestión de un hospedador. Los síntomas punto de vista clínico susceptibles de diag- Si utilizamos la flotación, la muestra desventaja es que posiblemente se tenga
más frecuentes en cachorros infectados nosticarse por el análisis coprológico son debe estar bien conservada (menos de 4-6 que realizar, además, una flotación para ver
por A. caninum son diarrea, debilidad, Giardia y los coccidios. horas a temperatura ambiente o 2-3 días si hay otros parásitos. El hecho de que con
palidez de mucosas y un crecimiento en refrigeración). Este método destruye los estas técnicas se detecten más positivos
pobre. U. stenocephala es más frecuente Giardia trofozoítos y, por lo tanto, se deben bus- puede significar que existen animales por-
en nuestra zona y no es tan patógeno. Giardia es un protozoo flagelado que car quistes. El método ideal es la flotación tadores de un nivel bajo de antígeno.
En general, y como consecuencia de parasita el tracto gastrointestinal. Existe en con sulfato de zinc, ya que es la que mejor
las infestaciones con Toxocara cati, dos formas: la activa o trofozoíto, que es preserva los quistes, que están presentes Coccidios
Toxocara canis, Ancylostoma spp., Tri- móvil (figura 4), y representa la fase que más frecuentemente que los trofozoítos, y Son parásitos intracelulares obligatorios.
churis vulpis (figura 1g) y Uncinaria ste- vive y se multiplica en el tracto gastroin- además puede diagnosticar helmintos Los géneros mas significativos son Isospo-
nocephala, pueden aparecer gastroente- testinal del hospedador; la inactiva o quis- (figura 7). Es un test más sensible que el ra, Eimeria, Toxoplasma y Cryptospori-
rocolitis. Las infestaciones por gusanos te, sin motilidad, que es resistente y examen directo pero, aun así, los quistes dium. Incluyen multitud de especies que
redondos (roundworms: Toxocara spp.) puede permanecer viable en al ambiente de Giardia se excretan de forma intermi- infectan a una gran variedad de animales
y gusanos con gancho (hookworms: durante meses. tente: por eso se deben examinar al (figura 8). El ciclo evolutivo de los cocci-
Ancylostoma spp. y Uncinaria) tienden a La mayoría de infecciones son asintomá- menos tres muestras excretadas en un dios es muy similar en todos ellos. El paso
producir diarreas de intestino delgado, ticas, y los animales suelen eliminar espon- final es el ooquiste.
mientras que las infestaciones con Tri- táneamente la infección, aunque algunos
churis (whipworms) tienden a ser de pueden ser portadores durante varios Cómo hacer un
intestino grueso. meses. Cuando la infección produce sínto- El análisis fecal es un
mas, la diarrea es el más común y puede
examen directo
procedimiento indispensable
ser aguda y corta, o intermitente y crónica. de heces en todo paciente con problemas
No existe un método que sea eficaz al 100% Las heces son frecuentemente pálidas,
para todos los parásitos y por lo tanto habrá que malolientes y esteatorreicas. Los individuos Poner una pequeña cantidad de gastrointestinales y siempre
usar combinaciones de varios procedimientos afectados pueden sufrir pérdida de peso,
pero raramente pierden el apetito.
1 heces en el porta. debe realizarse un examen
para alcanzar la máxima fiabilidad diagnóstica. Añadir una gota de solución macroscópico y uno microscópico.
Metodología de diagnóstico
de Giardia
2 fisiológica salina o solución de
flotación a las heces y mezclar. Otra
Strongyloides stercolaris (figura 1h) es Puede hacerse mediante examen direc- posibilidad es poner una pequeña Cuando el ooquiste pasa a las heces no
un nematodo pequeño que puede causar to, flotación o ELISA cantidad de heces en cada lado del es infectivo, ya que no contiene esporo-
enteritis hemorrágica en cachorros muy El examen directo (figura 5) sólo detec- porta, añadir una gota de solución a zoítos (ooquiste no esporulado). Después
jóvenes. La larvas infectivas pueden ser ta trofozoítos. Muy ocasionalmente se cada muestra de las heces y mez- de varios días-semanas (dependiendo de
ingeridas, trasmitidas por la leche o detectan quistes (figura 6). Es importante clar. A continuación, añadir una gota la especie) fuera del hospedador, el
penetrar a través de la piel, y después de realizar los exámenes directos dentro de de lugol a una de las muestras. ooquiste completa su desarrollo, esporula
realizar una migración por el pulmón se los diez minutos siguientes a la recogida y se forman los esporozoítos (ooquiste
desarrollan en el intestino delgado. de la muestra, ya que si no el trofozoíto se Cubrir la muestra con el cubre- esporulado, e infectivo) Los ooquistes son

Cestodos
arruga y se encoge. Estos trofozoítos
muestran un movimiento típico como
3 objetos. muy resistentes en el medio ambiente, fre-
cuentemente contaminan aguas y comi-
Dipylidium caninum es el gusano hojas que caen de un árbol y una super- Mover el cubre hasta que se das, y son difíciles de eliminar.
plano más común en perros y gatos. Las
pulgas son su hospedador intermediario.
ficie ventral cóncava. Si existen muchos
residuos o moco puede que sólo se
4 quede plano (se debería poder
leer a través de la muestra). El cubre
El agente causal tiene la capacidad de
multiplicarse rápidamente en las células
Echinococcus granulosus es un cestodo observe el flagelo. Los trofozoítos sólo no debe “flotar” en el líquido. del epitelio intestinal con la consiguiente
que tiene al perro como hospedador defi- suelen estar presentes en las heces dia- destrucción de las mismas y la aparición
nitivo, y a los seres humanos y las ovejas rreicas (aunque no siempre) y no se Examinar usando x10 y luego de una enteritis a la que se llama cocci-
como hospedadores intermediarios.
La infestación por estos parásitos, aun-
observan en las heces normales, por lo
tanto este método puede no detectar a
5 x40. diosis. Suele ser una infección propia de
cachorros y su síntoma más importante es
que es una zoonosis importante, no es animales portadores o que tienen diarreas Seguidamente, y dentro de los una diarrea moderada, grave, o incluso
un proceso clínico significativo en los
perros y gatos, y no existen síntomas evi-
intermitentes. Es un test poco sensible, ya
que se usa una cantidad de muestra muy
6 primeros minutos, añadir lugol si
no se ha hecho antes.
crónica (que suele aparecer después de
periodos de estrés). El diagnóstico se rea-
dentes excepto la aparición de “granos pequeña y sólo pueden observarse los liza por examen microscópico.
de arroz” (proglótides), en el área peri- trofozoítos: si se ven el diagnóstico es Examinar usando x10 y luego La susceptibilidad a la enfermedad varía
neal o en los excrementos, en las infes-
taciones con D. caninum.
seguro, pero si no se encuentran no es
posible considerar al animal negativo. Si
7 x40. ya que la inmunidad para los coccidios es
específica y protectora pero incompleta. La

Tabla 1. Agentes Tabla 2. Principales soluciones de flotación. Tabla 3. Principales parásitos


infecciosos/parasitarios más intestinales que afectan a perros
importantes en perros y gatos. Producto base Cómo elaborarla y gatos de nuestra zona.
Tipo de Tipo de
Especies habituales Poner 630 g de azúcar en 500 ml de agua caliente. Remover Especies más comunes
patógeno Azúcar parásito
hasta que se disuelva el azúcar (densidad 1,27 g/ml)
Campylobacter spp., Spirocerca lupi, Toxocara canis,
Salmonella spp., algunas Añadir sal común (o sulfato de magnesio -sales de Epsom-) Toxocara cati, Toxascaris leonina,
Bacterias cepas de Escherichia coli, Nematodos Ancylostoma spp., Uncinaria spp.,
Helmintos

al agua y remover constantemente, continuar añadiendo


Clostridium perfringens Sal sal hasta que no se disuelva más (solución saturada, Trichuris vulpis, Strongyloides
de densidad 1,2 g/ml). Tiene el inconveniente de que stercolaris
Tritrichomonas spp, se seca rápido y se forman cristales
Proto- Toxoplasma spp., Cryptos- Echinococcus granulosus,
zoos poridium spp., Giardia spp. Cestodos Taenia spp., Dipylidium caninum,
Mezclar 336 g de sulfato de cinc (SO4Zn) en un litro de agua Spirometra spp.
Toxocara, Ancylostoma, Sulfato de cinc
Helmintos destilada. Ajustar a una gravedad específica de 1,18.
Trichuris Giardia spp., Isospora spp.,
Parvovirus, virus de En todos los casos, tapar para evitar la evaporación, ya que produciría un cambio Protozoos Cryptosporidium spp., Neospora spp.,
Virus Toxoplasma spp., Entamoeba spp.
la PIF, FeLV, FIV en la densidad.

78
41

ingestión de ooquistes puede que no pro- nes directos fecales ni en técnicas de flo- Lappin M. R. Enteric protozoal diseases. Vet Clin
Toma de muestras duzca la enfermedad: parece ser que ani- tación, lo que hace imprescindible técni- North Am Small Anim Pract. 35[1]:81-8, vi 2005 Enero.
males normales y sanos pueden eliminar cas ELISA o tinción con fosfatasa ácida.  Lappin M.R. Update on Infectious Causes of Diar-
para citología fecal ooquistes durante varios meses y ser por- rhea in Cats WSAVA 2002 Congress.
tadores constantes de la infección sin estar Bibliografía Lindsay D. S., Anne M. Zajac, DVM, PhD. Cryptos-
Para el procedimiento se deben afectados clínicamente La identificación de poridium Infections in Cats and Dogs. Compend
1 eliminar las heces del recto y
guiar el instrumento a la posición
ooquistes de coccidios en las heces no jus-
tifica el diagnóstico de coccidiosis a menos
Ballweber L. R. Internal Parasites of Dogs & Cats.
Western Veterinary Conference 2004. Contin Educ Pract Vet. 26[11]:864-874 Nov’04.
Marks S. L. What Constitutes a Proper Fecal Exami-
Cirak V. Y., Bauer C. Comparison of conventional
correcta mediante el dedo cubierto que existan además signos clínicos típicos. coproscopical methods and commercial coproantigen nation? WSAVA 2002 Congress.
por un guante. No deben usarse Existe un tipo especial de coccidio, el ELISA kits for the detection of Giardia and Cryptos- Thompson A., Robertson I. D. Gastrointestinal Para-
poridium infections in dogs and cats. Berl Munch Tie- sites of Dogs and Cats: Current Issues. Bayer Zoo-
lubricantes. Cryptosporidium parvum, que afecta princi- rarztl Wochenschr. 117[9-10]:410-3 2004 Sep-Oct.
palmente a gatos. Muchos de ellos desarro- nosis Symposium 2003.
Gundlach J. L., Sadzikowski A. B. Comparison of
Se frota el instrumento contra la llan diarrea.
2 mucosa varias veces con una
presión suficiente como para rascar
La inmunodepresión puede potenciar la
enfermedad y el diagnóstico no es fácil,
some serological methods and coproscopic exami-
nations for diagnosis of Giardia spp. invasion in
dogs. Pol J Vet Sci. 2005;8(2):137-40.
Jaume Rodón
VetLab S.L.
el epitelio superficial. ya que por su pequeño tamaño los Kazacos K. R. Treatment and Control of Gastrointes- Imágenes cedidas por el autor
ooquistes no se observan en los exáme- tinal Helminths. Western Veterinary Conference 2002.
La muestra obtenida se frota en
3 el centro de un porta de forma
rotatoria concentrando el material en
una zona de alrededor 1 cm2. Deben
realizarse 2-3 frotis.

Los frotis se dejan secar al aire y


4 se tiñen con una tinción están-
dar (figuras 9, 10 y 11). Es importan-
te resaltar que la tinción mata a los
parásitos.

Se observa al microscopio. En
5 una citología fecal normal nos
encontraremos principalmente:
• Una población bacteriana mixta.
• Diverso material amorfo.
• Una cantidad más o menos
importante de células epiteliales.
Los hallazgos anormales son:
• Población bacteriana única y
uniforme.
• Presencia de células inflamato-
rias.

Figura 9. Sacharomicopsis guttulatus en


frotis fecal.

Figura 10. Frotis fecal con gran cantidad


de clostridios. Las flechas señalan las
esporas centrales.

Figura 11. Frotis fecal con trofozoítos de


Giardia, población bacteriana mixta y can-
tidad y morfología celular normal.

78
42 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

Filariosis canina y felina


La filariosis, o mejor llamada dirofilariosis, es una enfermedad grave
producida por un nematodo, Dirofilaria immitis, que como muchas
patologías parasitarias depende para su evolución del estado del
sistema inmunológico del individuo. Afecta a perros y gatos, aunque
también se encuentra en animales como el hurón, lobo, zorro, visón,
otras especies salvajes y ocasionalmente el hombre. Es una de

ARGOS
las enfermedades más importantes que afectan a los animales
Los gatos que vivan en zonas endémicas (por ejemplo: cerca de ríos) y que presenten signos respi-
de compañía en todo el mundo. ratorios deberían someterse a un test de filariosis.

La dirofilariosis canina es una de las pes, hemorragias nasales y, según avanza filarias o se han destruido o no se han da por la cronicidad del proceso y el diag-
enfermedades más importantes que afec- la enfermedad, complicarse con ascitis, producido. Actualmente más del 35% de nóstico demasiado tardío. Lo más impor-
tan a los perros en el mundo. Está distri- edemas y en casos más severos la muer- los casos positivos no presentan microfi- tante es el diagnóstico precoz y un buen
buida por todo los continentes y espe- te. En la forma aguda se produce un larias en sangre circulante. seguimiento hasta conseguir eliminar los
cialmente en la Península Ibérica, las taponamiento de las venas que llegan al parásitos del corazón.
zonas de Huelva y Canarias son las más corazón llamado “síndrome de la vena Detección de parásitos adultos El tratamiento los podemos dividir en
afectadas. Es una seria amenaza para los cava” que produce súbitamente la muer- Para detectar los parásitos adultos, o tres etapas:
perros, ya que es una afección que cursa te del individuo. mejor dicho el antígeno de estos parásitos
normalmente de forma crónica, y que adultos, se realizan diferentes test de antí- Primera etapa
después de varios años puede causar la Diagnóstico genos que nos demuestran que existen La primera etapa es la evaluación del
muerte si no se diagnostica adecuada- filarias aunque no existan microfilarias. estado del perro, por medio de un com-
mente. También puede tener un curso Existen varios métodos para poder pleto examen físico, de pruebas de labo-
agudo (síndrome de vena cava), llevando diagnosticar la enfermedad. Frecuente- Métodos auxiliares ratorio y de una radiografía torácica. Con
a la muerte al animal en pocas horas. mente tenemos que hacer una combina- Cuando estos test son negativos o estos datos evaluamos al paciente e ins-
Está provocada por la infestación de ción de ellos y en casos difíciles, recurrir dudosos, debemos recurrir a otros méto- tauramos el tratamiento necesario para
una filaria adulta, que es un parásito a expertos. dos auxiliares, que son: análisis sanguíne- dejar al animal en el mejor estado, con el
(nematodo) redondo, alargado (entre 12- Los principales métodos son: os, radiografías torácicas, electrocardio- fin de eliminar las microfilarias y los pará-
15 cm los machos y 25-40 cm las hem- sitos adultos posteriormente. Este es el
bras), que vive en el corazón y arterias momento de utilizar acetilsalicílico como
pulmonares de sus huéspedes. Pueden Cuando los test son negativos o dudosos, debemos recurrir a otros antiagregante plaquetar y antiinflamatorio
vivir desde unos pocos parásitos a varios métodos auxiliares como: análisis sanguíneos, radiografías torácicas, de la íntima de la arteria pulmonar y así
cientos en un mismo animal. evitar tromboembolismo pulmonar.
Es una enfermedad que se ha propaga- electrocardiografía, angiografía pulmonar y ecocardiografía. Debemos iniciar todo el tratamiento
do rápidamente por todo el mundo y es sintomático para favorecer la vida del
típica de zonas templadas y húmedas, animal mientras realizamos el tratamien-
donde viven los mosquitos, que son los Detección de microfilarias grafía, angiografía pulmonar y ecocardio- to completo.
insectos que la propagan de un animal a Detectar las microfilarias en sangre y grafía. Con la combinación de éstos el
otro a través de sus picaduras. después identificarlas, para saber si son personal experto podrá determinar si Segunda etapa
de Dirofilaria immitis y no otras que no estamos ante un caso de un perro con La segunda etapa consiste en la elimi-
Efectos que produce producen la filariosis cardiaca. El método filariosis o no. nación de las microfilarias del torrente cir-
en el animal más adecuado para identificar las micro- culatorio, para lo cual utilizamos un deri-
filarias es el de la fosfatasa ácida. Puede Tratamiento vado de ivermectina que administramos
Los parásitos provocan grandes lesio- ocurrir y especialmente en Huelva está vía oral al perro, una sola vez, a dosis de
nes en órganos importantes como el ocurriendo, que no presente el perro Todos los casos de filariosis, pueden ser 50 µg/kg y en unos 15-20 días se eliminan
corazón, arterias pulmonares, pulmones, microfilarias en sangre. Es lo que llama- tratados con éxito, incluso los casos agu- éstas completamente. Después de esta
hígado y riñones. Las filarias producen mos filariosis oculta, y no significa que no dos con síndrome de la vena cava. La fase, necesitamos evaluar otra vez al
obstrucciones a nivel de los grandes tenga la enfermedad, sino que puede única limitación es la degeneración que paciente para asegurarnos de que conti-
vasos que salen del corazón e interfieren tener adultos en corazón, pero las micro- existe en los diferentes órganos provoca- núa en perfectas condiciones. ▼
en el funcionamiento de las válvulas car-
diacas, lo que hace que el corazón no
sea eficiente y se provoque un fallo car- Ciclo de vida
diaco. El corazón se agranda y afecta a
otros órganos. Estas lesiones son las que Los parásitos cardiacos presentan un ciclo de vida indirecto, utilizando los mos-
provocan los síntomas clínicos, que no quitos (se han identificado unas 70 especies diferentes de mosquitos que pueden
son inmediatos y que pueden oscilar propagar la enfermedad), como hospedadores intermediarios. Los parásitos adul-
entre uno y varios años hasta manifes- tos viven en el corazón y grandes vasos donde se alimentan y reproducen, libe-
tarse, mientras estos perros enfermos rando miles de microfilarias al torrente sanguíneo. Estas microfilarias no son carac-
permanecen asintomáticos. terísticas de esta enfermedad, pues existen muchas otras microfilarias de enfer-
Los síntomas pueden ser: inapetencia, medades diferentes.
cansancio, enflaquecimiento, tos, sínco- Las microfilarias de la dirofilariosis miden entre 307 a 322 micrones de longitud
y presentan pequeñas diferencias con otras microfilarias que no producen la diro-
Identificación de microfilarias en el perro filariosis (microfilarias de las especies repens, reconditum o dracunculoides). Los
mosquitos se infestan aspirando las microfilarias cuando se alimentan con la san-
gre de los perros afectados. En el mosquito, las microfilarias evolucionan durante
H H
15-17 días produciendo varias mudas hasta alcanzar el tamaño y la forma ade-
cuada para inocularlas en otro perro, cuando otra vez ingieren sangre para ali-
mentarse. Estas nuevas microfilarias, diferentes de las primeras que ingirió el mos-
quito del animal enfermo, evolucionan en el animal sano, permaneciendo en la piel
T durante unos 30 días y después, durante unos 5-6 meses, migran por el cuerpo
hasta llegar al corazón. Allí maduran hasta alcanzar el tamaño adulto y comienzan
a reproducirse, generando otra vez microfilarias, que son aspiradas por un nuevo
mosquito completando el ciclo.
T Para que esta enfermedad se difunda, sólo es necesario algún animal enfermo
y mosquitos, algo relativamente frecuente en Andalucía occidental y otras zonas Microfilarias vistas a través del microscopio en
Dirofilaria immitis Dipetalonema del Levante español y en el resto de países de climas templados. una muestra de sangre de perro.
H: cabeza; T: cola reconditum

78
44 EN PORTADA / LUCHA ANTIPARASITARIA

Tercera etapa do, pero con mucho cuidado ya que en Si existiese disnea acusada con muco-
▼ La tercera etapa o etapa final en algu- días soleados y con temperaturas suaves sas cianóticas debería realizarse un trata-
nos casos, consiste en eliminar los parási- podemos tener presencia de mosquitos, miento con corticoides.
tos adultos en corazón. pues algunas especies de estos insectos En casos de tromboembolismo severo
El tratamiento adulticida puede ser tia- hibernan y salen de la hibernación con el utilizamos reposo total, oxigenoterapia,
cetarsamida sódica (Caparsolate, Arseno- aumento de la temperatura. sueroterapia y corticosteroides a dosis
late o Filaramide) que se administra En todos los casos, y aun cuando este- altas de 2-3 mg/kg. Los corticoides nunca
durante 2 días en 4 inyecciones intrave- mos dando el preventivo de forma conti- se deben usar en tratamientos de rutina
nosas, cada 12 horas, y estrictamente vigi- nua durante todo el año, es conveniente pues producen un menor efecto de los
lado por el veterinario; o bien melarsami- tener la seguridad de que durante ese adulticidas y pueden llegar a no producir
da (Immiticide) que se administra de periodo no han existido infestaciones nue- la muerte del parásito.
forma intramuscular con 2 inyecciones vas. Para ello es muy aconsejable realizar Hay que tener en cuenta que algunos
cada 24 horas. Los dos tratamientos tienen un control mediante los test de antígenos gatos a los que se diagnostica de filariosis
sus riesgos, pero bien vigilados no deben que hemos comentado anteriormente. Si el son asintomáticos o casi asintomáticos y
ocasionar ningún problema. test fuese negativo, continuaríamos con la los riesgos del tratamiento adulticida son
Posteriormente al tratamiento es necesa- prevención y si fuese positivo, obtendría- altos y pueden ocasionar la muerte. Por
rio mantener al animal en reposo y hacer mos un diagnostico muy precoz y realiza- este motivo el propietario debe estar per-
una evaluación a los 7 y a los 21 días. ríamos un tratamiento completo que sería fectamente informado y debe autorizar-
de bajo riesgo y totalmente eficaz. Poste- nos a realizar el tratamiento.
Síndrome de la vena cava riormente seguiríamos con la prevención. La prevención es muy importante en
Algunas veces antes, durante o des-
¿Por qué es tan los gatos dado que el tratamiento tiene
pués del tratamiento se puede originar el importante prevenir? ¿Qué ocurre en los gatos? mucho más riesgo que en los perros.
“síndrome de la vena cava” y en estos Nosotros utilizamos la selamectina y la
casos el tratamiento también es posible y • Es una enfermedad grave y Tenemos poca experiencia en gatos, moxidectina como preventivo rutinario
difiere totalmente del comentado. En potencialmente mortal para el perro. pero los pocos casos que hemos visto no en gatos en zonas endémicas.
estos casos el tratamiento solamente es • Actualmente se viaja mucho y se comportan como en el perro.
quirúrgico y consiste en extraer los pará- nuestros perros se pueden infestar Los dueños traen al gato porque pre-
sitos de las venas cavas y del corazón a en una zona endémica u otro perro senta una deficiencia respiratoria a veces Imágenes de
través de la vena yugular, con medios con la enfermedad se puede trasla- acompañada por tos o bien porque tenía filaria en gatos
adecuados. Es una técnica fácil y con dar a nuestra zona. otro gato que se murió de repente y cree
sólo un sedante ligero es posible extraer • Existe dificultad (riesgo y coste) que se lo envenenaron.
la mayor cantidad de parásitos adultos y, en el tratamiento curativo. Los síntomas más frecuentes son los
después de estabilizar al perro, se pue- • La prevención es sencilla y ade- problemas respiratorios acompañados de
den hacer los tratamientos restantes si no más evitamos otros problemas. tos crónica y seca, decaimiento, pérdida
se habían realizado antes. • Evitamos el sufrimiento de los de peso y mal aspecto general, especial-
animales. mente del pelo. Son síntomas predomi-
• En España cada vez existen nantemente respiratorios y muchas veces
Actualmente más del 35% de los casos más casos de filariosis. inespecíficos.
caninos positivos no presentan • Existe riego de transmisión al
hombre, aunque afortunadamente el
microfilarias en sangre circulante. proceso no suele revestir seriedad. Es muy difícil encontrar Filarias adultas presentes en un pulmón de
microfilarias en un gato, debido gato.

al escaso numero de parásitos


Una vez que hemos tratado al animal y
lo tenemos en perfecto estado de salud adultos en corazón o pulmón.
hay que comenzar a prevenir la enferme-
dad para que no vuelva a infestarse.
Si llega a nuestra consulta un gato con
Prevención estas características y vive en ciertas zonas
altamente endémicas procedemos a inten-
En la actualidad existen diferentes pro- tar determinar la filariosis.
ductos que previenen la enfermedad con El diagnóstico lo basamos en la auscul-
una eficacia altísima. Estos productos tación pulmonar, radiografías o ecocardio- Radiografía lateral de tórax en gato.
están basados en derivados de abamecti- Filarias adultas en perro. grafías y diagnóstico serológico por medio
na y son ivermectina, milbemicina, moxi- de test específicos de antígenos. Es más
dectina y selamectina. Cada uno tiene una difícil que en perros, por lo que algunos
forma de aplicación y previene además En zonas endémicas y con presencia de casos no son diagnosticados adecuada-
de otros parásitos, tanto internos (áscaris) mosquitos todo el año, como es el caso de mente obteniendo falsos negativos.
como externos (pulgas). Todos se admi- Huelva, es necesario administrar estos pre- El diagnóstico diferencial es necesario
nistran una vez al mes, ya que actúan ventivos durante todo el año. En otras en casos de asma felino, cardiomiopatías
sobre las larvas que introducen los mos- zonas, donde la presencia de mosquitos y disneas de cualquier tipo.
quitos debajo de la piel y que permanece no existe en varios meses, podemos dejar La filariosis oculta es muy frecuente, de
allí durante esos 30 días. de administrar el preventivo en ese perio- casi el 100%, es decir, es muy difícil
encontrar microfilarias en un gato, debido Radiografía ventrodorsal de tórax en gato.
al escaso numero de parásitos adultos en
corazón o pulmón.
En la radiografía y ecocardiografía hay Conclusión
que buscar las lesiones o parásitos en la
arteria pulmonar distal o en los lóbulos La dirofilariosis es una enfermedad
pulmonares, por eso existe predominio muy compleja y grave, que afecta a
de los síntomas pulmonares. perros, gatos y hurones. Su evolución
Las pautas de tratamiento deben ser presenta numerosas variaciones indivi-
iguales que en el perro, aunque con duales, como muchas otras enfermedades
pequeñas diferencias. La toxicidad del crónicas y parasitarias donde el estado
adulticida es menor que en los perros y inmunológico del animal es muy impor-
nunca hemos visto signos de hepatotoxi- tante. Debería ser un veterinario con
cidad en el gato, especialmente con el uso experiencia quien evalúe a cada perro,
de la tiacetarsamida sódica. Utilizamos el gato o hurón en particular y quien ins-
Immiticide a las mismas dosis que en el taure las medidas preventivas y curativas
perro, con absoluto reposo (mejor en que sean más adecuadas. 
transportín) durante al menos 10 días y
vigilando especialmente la respiración y Fausto Andrés Fúnez
las mucosas. Las tromboembolias se redu- Miembro activo de la American
cen y son menos graves a partir de los 10 Heartworm Society
días de iniciado el tratamiento adulticida. Nexo CVP Punta
Nunca hemos diagnosticado un síndro- Punta Umbría
ARGOS

me de la vena cava en el gato y sí signos Huelva


de tromboembolismo pulmonar, edema Imágenes cedidas por el autor
El incremento de los desplazamientos hace que se aumente el riesgo de contagio de los perros en zonas endémicas. pulmonar y cianosis.

78
TABLÓN DE ANUNCIOS 45

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78
46 CASO CLÍNICO / TOXICOLOGÍA

Intoxicación crónica por cinc


Tabla 1. Hemograma y bioquímica
del 2º paciente: “Sari”.

Resul- Rango de
Prueba

en una perrera deportiva


tado referencia

Hematocrito 22,3 % 37-55

Hemoglobina 6,2 g/dl 12-18

El caso que se describe a continuación corresponde a un proceso que cursa con anemia MCHC - g/dl 30,0-36,0
hemolítica severa pero que, a diferencia de los casos habituales en la clínica, afecta a varios Leucocitos 9,8 x 109/l 6,0-16,9
ejemplares en un breve lapso de tiempo. El diagnóstico definitivo se logra gracias a la estrecha Granulocitos 5,6 x 109/l 3,3-12
cooperación de los propietarios de los animales. % Granulocitos 57% -

Linfocitos/
Todos los ejemplares de la perrera A la exploración se observa ligera pali- dantes. Procedo a hablar con el dueño, con 4,2 x 109/l 1,1-6,3
monocitos
están correctamente vacunados y despa- dez de las mucosas, buena hidratación, el fin de que me detalle todos los produc- % Linfocitos/
rasitados, comen pienso más suplementos normotermia (38,19°C), auscultación nor- tos químicos que están al alcance de los 43% -
monocitos
nutricionales, y los tres que acuden a mi mal y adelgazamiento (21,8 kg frente a los animales, o que son utilizados sobre ellos.
consulta carecen de antecedentes clínicos. 23 kg habituales). El animal está alerta y Realizo entonces una visita a domicilio Plaquetas 75 x 10 /l 9
175-500
mantiene el apetito. para verificar las instalaciones y valorar
Anamnesis, exploración Se realizó un análisis de orina (tira colo- otras posibilidades que el propietario no Albúmina 2,9 g/dl 2,7-3,8
clínica y pruebas rimétrica), con los siguientes resultados: haya contemplado.
complementarias • Bilirrubina: +++ Los perros viven en una finca vallada, ALKP 191 U/l 23-212
• Densidad: 1.030 en la que hay una zona cubierta con case-
Primer paciente • Sangre: + 200 tas individuales de madera y suelo ALT < 10 U/l 10-100
El 4 de diciembre de 2004 acude a otra • Proteínas: 100 cementado, y una zona despejada que
clínica un cliente mío, en horario de • pH 6,5 hace de parque al aire libre, con el suelo AST 6 U/l 0-50
urgencias, por encontrarme yo de vaca- • Leucocitos: 500 cubierto de grava.
ciones. Lleva a “Sacha”, una perra de raza BUN 9,5 mg/dl 7-27
Husky Siberiano, de unos ocho años de
0,87
edad (es adoptada), que presenta anore- Creatinina mg/dl 0,5-1,8
xia, apatía, debilidad y diarrea anaranjada.
La perra queda hospitalizada, y se le rea- 5,77
Fósforo 2,5-6,8
mg/dl
liza la correspondiente exploración y ana-
lítica. Se le diagnostica una ehrlichiosis, 0,24
Bilirrubina total 0,0-0,9
mg/dl
para la que recibe el pertinente tratamien-
to. Fallece durante la hospitalización. Proteína total 6,37 g/dl 5,2-8,2

Segundo paciente Globulinas 3,47 g/dl 2,5-4,5


El 7 de diciembre el propietario acude
a mi consulta con otro ejemplar. Se trata
de “Sari”, un Husky Siberiano de nueve Tabla 2. Hemograma y bioquímica
años, hembra; el dueño refiere que pre- del 3er paciente: “Kuma”.
senta anorexia y diarrea anaranjada, y que
apenas se mueve. Resul- Rango de
Prueba
tado referencia
La grava que recubre los patios de las
Hematocrito 10,2 % 37-55
perreras ha sido extraída de una mina
abandonada próxima al pueblo donde viven. Hemoglobina 3 g/dl 12-18

MCHC 29,4 g/dl 30-36


A la exploración se observa caquexia 63,4 x
Leucocitos 6,0-16,9
(15,2 kg), apatía, debilidad marcada, deshi- Diagnóstico diferencial Para la limpieza diaria se emplea man- 109/l
dratación (10%), mucosas muy pálidas, aus- y definitivo guera a alta presión, y dos productos de
Granulocitos 56 x 109/l 3,3-12
cultación torácica y cardiaca normales, nor- la empresa Norquimia, uno para desodo-
motermia (38,15°C), y mancha el termóme- La anemia puede aparecer por cinco rizar y otro para desinfectar. Acudo a las
tro de anaranjado. Queda hospitalizada. mecanismos diferentes: oficinas de esta empresa para solicitar el % Granulocitos 88% -
Se le realiza un hemograma, detectándo- • Pérdida (hemorragia). etiquetado de dichos productos, pues los Linfocitos/ 1,1-6,3
se una marcada anemia y trombocitopenia. • Destrucción (hemólisis). botes están muy manipulados y las eti- 7,4 x 109/l
monocitos
La bioquímica resulta normal (tabla 1). • Secuestro (en el bazo). quetas no son legibles. % Linfocitos/
• Falta de producción (afectación de la La pintura usada para las casetas (solo 12% -
monocitos
Tercer paciente médula ósea). en la zona exterior de las mismas) aún 282 x
El 12 de diciembre aparece el tercer • Una combinación de dos o más de las está disponible, por lo que se puede con- Plaquetas 175-500
109/l
caso. El propietario trae a “Kuma”, una anteriores. sultar la etiqueta. En todo caso no se apre-
perra Husky Siberiano, hermana de la Según el grado de respuesta de la cian mordeduras de la madera. Reticulocitos 2% -
anterior, que se tambalea y no come. A médula ósea, las anemias se clasifican en: Los enrejados usados para delimitar las
la exploración se observa una correcta • Regenerativas: de origen hemorrágico perreras están fabricados por una empre- Albúmina 2,49 g/dl 2,7-3,8
hidratación, normotermia (38,8°C), del- o hemolítico (presentan alto recuento de sa especializada en ese campo, y son de
gadez manifiesta (16,4 kg), mucosas reticulocitos, policromasia, anocitosis, pun- acero galvanizado sin pintura. ALKP 171 U/l 23-212
muy pálidas, y linfadenopatía generali- teado basófilo y cuerpos de Howell-Jolly). Sobre los animales se utiliza un champú
zada. La auscultación es normal, y la • No regenerativas (sin policromasia, corriente para perros, aunque hace tiempo ALT < 10 U/l 10-100
perra está alerta. bajo porcentaje de reticulocitos). que no se les baña, y un producto insecti-
Los resultados de la analítica son simi- En el caso que nos ocupa, según la cida para parásitos externos a base de lin- AST 3 U/l 0-50
lares a los de su hermana (tabla 2), des- hemocitología del cuarto perro, la ane- dano, carbamatos y derivados de cresol,
tacando la intensa anemia y marcada leu- mia es de tipo macrocítica hipocrómica para diluir en agua (Olsano 403). 17,5
BUN 7-27
mg/dl
cocitosis. Queda hospitalizada. regenerativa, por lo que se encuadra Todos los animales están correctamente
dentro de las anemias hemolíticas. El vacunados, y son desparasitados interna- 1,14
Creatinina 0,5-1,8
mg/dl
Cuarto paciente diagnóstico diferencial definitivo se logra mente cada pocos meses con fenbendazol
El día 21 aparece el cuarto caso. Se trata mediante la anamnesis, historia clínica y a las dosis adecuadas. 135,8
Glucosa 77-125
mg/dl
de “Willy”, un macho Husky Siberiano de parámetros bioquímicos. Sólo comen pienso, el cual está correc-
cinco años, está algo decaído, y lleva cua- Se sospecha por tanto de una intoxica- tamente almacenado en un lugar seco y NH3 178 0-98
µmol/l
tro días con diarrea anaranjada. ción por metales pesados o agentes oxi- fresco. Cada saco de 20 kg dura única-

78
48 CASO CLÍNICO / TOXICOLOGÍA

mente dos días, por lo que no da tiem- Evolución


Etiología de las Tabla 3. Hemograma y bioquímica
po a la formación de mohos con sus anemias hemolíticas del 4º paciente: “Willy”.
correspondientes posibles toxinas. Segundo paciente
Junto a las perreras se está construyen- El día ocho la deshidratación está corre- Serie roja
do una casa de madera de dos plantas. En Intravasculares gida, la perra bebe agua, orina con nor-
su interior aprecio gran cantidad de pro- • Babesiosis malidad, se levanta y comienza a comer Rango de
Prueba Resultado
ductos químicos, muchos de ellos voláti- • Inmunomediadas algo. Sin embargo, presenta encefalitis, referencia
les (disolventes, pinturas, barnices, etc.), • Microangiopatías con dolor cervical acusado, nistagmos, Hematocrito 31,3% 37-54
pero al estar fuera del alcance de los ani- • Intoxicación por cinc déficit propioceptivos y ataxia.
males, y encontrarse todo al aire libre (la • Deficiencia enzimática (fosfofructo- El día nueve presenta mejor aspecto 3,86 millo-
Hematíes nes/mm3 5,5-8,5
casa no tiene tejado), los descarto. quinasa) general, aunque la encefalitis no remite.
Al aparecer el cuarto ejemplar afectado, Aparece algún vómito aislado, de tipo Hemoglo-
bina 9,1 g/dl 12-18
volvemos a repasar todas las posibles fuen- Extravasculares gástrico. Se administra metoclopramida (3
tes de exposición a metales con el fin de • Babesiosis, hemobartonelosis mg cada 12 horas, vía subcutánea). VCM 82,3 fl 60-75
solicitar una analítica concreta a un labora- • Inmunomediadas El día 10 la perra comienza a empeorar,
torio externo. Finalmente, la dueña comen- • Agentes oxidantes entra en semi-coma, con episodios de HCM 23,9 pg 19,5-24,5
ta que la grava que recubre los patios de • Fármacos consciencia breves, dominados por una
las perreras ha sido extraída de una mina • Hiperparatiroidismo primario, hiperestesia generalizada. Por la tarde, CMHC 29,07% 32-38
abandonada próxima al pueblo donde diabetes, hiperinsulinismo además, presenta una fuerte rigidez man-
viven, en lugar de comprada en una • Hipofosfatemia dibular. El dueño decide eutanasiar. CRN/100 37 0-1
GB
empresa de materiales de construcción. • Deficiencia enzimática (piruvato
quinasa) Tercer paciente Reticulo- 136/1.000 -
La perra hospitalizada presenta una citos hematíes
ligera mejoría sintomática al día siguiente, IPR 3,23 -
pasando a empeorar el día 14, con una
encefalitis similar a la de su hermana. • Tipo de anemia: macrocítica
Ante el mal pronóstico, el propietario opta hipocrómica regenerativa
por la eutanasia. • Tamaño de los hematíes:
anisocitosis
Acudo a la biblioteca local para consul- oral). Por si hubiese más ejemplares afec- Cuarto paciente • Distribución de los hematíes: normal
tar libros sobre la minería en Cantabria. La tados, se recomienda tratar a todos los El día 23 el propietario comenta una • Color de los hematíes: policromasia
mina en cuestión, abandonada hace 100 perros con imidocarb. ligera mejoría, aunque el perro ha tenido • Morfología: acantocitosis
años, era explotada principalmente como Se le explica que aunque la sintomato- algún vómito biliar. • Estructuras anormales: no se
fuente de cinc. El procedimiento de logía es coincidente con este proceso, El día 24 llega la analítica del laboratorio. observan
extracción, llevado a cabo mediante pro- sospecho de una posible intoxicación cró- El Dr. Mariano J. Morales Amella me expli-
ductos químicos, era realizado in situ, nica por alguna sustancia que produzca ca que la hemocitología es característica de Serie blanca
dejando en el lugar residuos de cadmio y anemia hemolítica, dada la dificultad de intoxicación por cinc (en la intoxicación
plomo, entre otros. que dos animales se vean afectados por por plomo, otra posibilidad al conocer las Rango de
Prueba Resultado
Procedo entonces a solicitar hemocito- este parásito de modo simultáneo. características de la grava, no aparece reti- referencia
logía y niveles séricos de cinc en este culocitosis), y que los niveles séricos de 6.000-
Leucocitos 20.656/mm3 17.000
ejemplar a Laboratorios Albéitar. Tercer paciente este metal son de 196 µmol/litro (tabla 3).
Aun sin conocer los resultados, reco- “Kuma” también permanece hospitali- Neutrófilos 206,6 (1%) 150-510
en banda
miendo al propietario retirar toda la gra- zada. Se le administra doxiciclina (100 mg, La colaboración activa del
villa existente, además de parte de la tie- dos veces al día, vía oral), y prednisona 16.524,8 3.000-
Neutrófilos
propietario del animal se hace (80%) 11.000
rra de apoyo, para asegurar que se eli- (15 mg, una vez al día, vía oral).
mina todo el metal que haya podido imprescindible, y una buena Eosinófilos 206,6 (1%) 100-750
quedar en el suelo por arrastre del agua Cuarto paciente
de limpieza y la lluvia. La perrera lleva Tras consultar la bibliografía existente comunicación entre el
Basófilos 0 (0%) raros
montada con esa grava más de dos años. relativa a esta intoxicación, se instaura un veterinario y el cliente es crucial.
La grava es sustituida por gravilla comer- tratamiento a base de Ca-EDTA (500 mg, 2.478,7
Linfocitos 1.000-4.800
(12%)
cial (caliza). 4 veces al día, vía subcutánea, durante 3
días), S-adenosilmetionina como protec- Resultados Monocitos 1.239,4 (6%) 100-1.250
Tratamiento tor hepático (400 mg/día, vía oral), y un
suplemento de hierro y cianocobalami- El día 27 “Willy” ya no presenta sinto- • Morfología: normal
Segundo paciente na, una vez al día durante una semana, matología alguna, por lo que se retira todo • Estructuras anormales: inclusiones
“Sari” queda hospitalizada para recibir además de sucralfato (1 g cada 8 horas, el tratamiento. El resto de la perrera, que bacterianas en neutrófilos
fluidoterapia y un tratamiento contra la vía oral) y alimentación con a/d (Hill’s presentaba ligeras diarreas crónicas (acha-
piroplasmosis, ante la sospecha de que Prescription Diet). Se recomienda mante- cadas por el dueño al estrés de los entre- Serie plaquetaria
padezca dicha enfermedad, con imido- ner al perro en casa para un mejor con- namientos), está totalmente recuperada y
carb (0,8 ml de Imizol, vía subcutánea) y trol de los síntomas y de la administra- ha participado en la edición de Pirena de Rango de
Prueba Resultado
doxiciclina (100 mg cada doce horas, vía ción de los medicamentos. este año con resultados satisfactorios. referencia
165
Plaquetas 200-500
miles/mm3
Conclusiones
• Morfología: normal
Las anemias hemolíticas son relativa- • Examen parasitológico: no se
mente frecuentes en la clínica veterinaria. observan
A menudo la causa es obvia y fácil de
detectar, pero en ocasiones el problema Bioquímica
no se resuelve tan fácilmente. Es entonces
cuando la colaboración activa del propie- Rango de
Prueba Resultado
tario del animal se hace imprescindible, y referencia
una buena comunicación entre el veteri- Proteínas 7,2 g/dl 5,8-7,7
plasmáticas
nario y el cliente es crucial. Debe enten-
der lo que estamos haciendo y por qué, y Cinc 196,2 µmol/l 8-11
cooperar al máximo con vistas a lograr un
diagnóstico certero. Aquí a menudo tro-
piezo con limitaciones por parte del pro- indicación de la dueña la que señala final-
pietario para realizar pruebas diagnósti- mente el origen del tóxico que está pro-
cas, pues la consulta está situada en una vocando la anemia hemolítica, ya que yo
zona rural. En el caso que nos ocupa, las sospechaba de una intoxicación, posible-
limitaciones para realizar análisis seriados mente por metal pesado, pero no locali-
de los ejemplares afectados con vistas a zaba la fuente de origen. 
valorar su evolución se debieron sobre
todo a que las facturas eran ya bastante Irene Pérez Piñel. Consultorio
abultadas, y los pronósticos, inicialmente Veterinario Pisueña Sarón (Cantabria)
muy graves, no justificaban el gasto. Imágenes archivo Argos
En este caso, en el que hay cuatro Caso clínico finalista de la I edición del
perros implicados (y posiblemente toda la Premio Veterinario del Año de Intervet.
perrera -23 ejemplares- afectada), es una

78
TABLÓN DE ANUNCIOS AGENDA 49

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78
50 TÉCNICA VETERINARIA / VENDAJES

Descripción de tres casos clínicos almacena a los agentes nocivos alejados


de la superficie epitelial. Sirve también
para acolchar la herida, protegiéndola
frente a posibles traumatismos, le brinda

El vendaje quirúrgico sostén para evitar el movimiento y man-


tiene la capa de contacto sobre la lesión.
Por lo tanto, el material empleado debe
tener una buena capilaridad y un grosor
suficiente; se recomienda el uso de algo-
El mantenimiento in situ de un apósito o vendaje utilizado para la protección de heridas resulta dón absorbente de calidad hospitalaria.
La aplicación de esa capa debe reali-
ser, en Veterinaria, a menudo de difícil realización. La presencia del pelo, la localización de zarse con la suficiente presión para evitar
los espacios entre la herida y el estrato de
la herida, el movimiento continuo del animal y sus intentos por quitárselo hace que gasas, contacto y entre éste y la capa interme-
dia. La tensión ejercida no debe ser exce-
esparadrapos, vendas cohesivas y mallas tubulares no sean siempre suficientes para el objetivo siva para no causar una disminución de la
absorción, ni interferir con la irrigación
buscado. En este trabajo se presenta una técnica de vendaje quirúrgico que puede ser una sanguínea ni con la contracción lesional.

excelente alternativa a los vendajes convencionales en casos complicados.


El vendaje quirúrgico presenta
también la ventaja de que el
Las funciones de un vendaje y de un cial. Este estrato debe ser estéril, evitar la capa de contacto es una gasa estéril seca
apósito son la de ejercer presión para eli- pérdida innecesaria de líquidos corpora- o mojada con solución fisiológica. Ambos
propietario puede realizar la
minar el espacio muerto y reducir el les, reducir el dolor, no puede ser tóxico apósitos son dolorosos al retirarlos. cura de la herida y el vendaje
edema y la hemorragia, desbridar y absor- ni irritante para los tejidos y debe perma- • La capa de contacto no adherente se correspondiente sin
ber el exudado, proteger de contamina- necer en contacto directo con la superfi- utiliza en la fase de reparación del pro-
ciones ambientales, inmovilizar el tejido cie de la herida de manera continua, tanto ceso cicatricial, cuando empieza a for- dificultades particulares.
lesionado, ofrecer comodidad y actuar cuando el paciente se encuentra en repo- marse el tejido de granulación. Este tipo
como vehículo de los antibióticos y de so como cuando se mueve. de capa tiene la característica de retener
antisépticos. Se distinguen dos tipos de capa de con- la humedad favoreciendo la epiteliza- La capa más externa tiene por función
En general, los vendajes se componen tacto: adherente y no adherente. ción y previniendo la deshidratación de mantener fijas al resto de las capas del
de tres capas: una primera capa de con- • La capa de contacto adherente debe las heridas. Presentan este tipo de capa vendaje y protegerlas de la contaminación
tacto con el paciente, una segunda capa ser utilizada sólo en la primera fase de la los apósitos no adherentes semioclusi- ambiental. Esa capa debe permitir, ade-
intermedia y externamente una tercera cicatrización (fase de desbridación) con el vos (apósitos de alginato, hidrocoloi- más, la evaporación de líquidos pero
capa de protección. fin de eliminar el material extraño, el teji- des...) y los apósitos no adherentes oclu- minimizando la absorción de fluidos pro-
La primera representa el punto funda- do necrótico, así como el exudado visco- sivos (apósitos de espuma, hidrocoloi- cedentes del exterior. Suelen utilizarse
mental para una correcta cicatrización. Se so. Entran en esta categoría apósitos de des, hidrogeles...). rollos de gasa o cinta adhesiva quirúrgica.
elegirá en función del tipo de herida y de tipo “seco a seco” y apósitos de tipo La capa intermedia del vendaje repre- De las características de los apósitos,
la fase de reparación del proceso cicatri- “húmedo a seco” donde la respectiva senta el estrato absorbente que elimina y anteriormente citadas, la de permane-


La técnica paso a paso

1 2 5

3 4

1. Una vez realizada la limpieza y desinfección adecuada de la zona forma de bucle alrededor de las heridas, empleándose material de según la extensión de la zona a proteger aunque se recomienda dar
lesionada es conveniente reflexionar sobre la localización de cada uno sutura no absorbible, de poliamida monofilamento, calibre 0. preferencia a un anclaje ancho de los mismos para garantizar la resis-
de los puntos que se quieren realizar. Su colocación es fundamental Los puntos de esta técnica quirúrgica son puntos simples modificados. tencia del punto.
para que la venda de sujección realice su función de manera adecua- Con una pinza de disección se levanta la piel y se introduce la aguja sin 4. Una vez colocados los puntos y aplicadas la primera y secunda
da, sin que se creen demasiadas tensiones sobre los puntos realizados. afectar la capa muscular, y se extrae a distancia del punto de entrada. capas del apósito, se pasa la venda por los bucles, entrelazándola
2. En función del tipo, tamaño y localización de las lesiones se sugie- 3. El siguiente paso consiste en realizar el primer nudo sin apretar para como si fuera el cordón de una zapatilla.
re emplazar los puntos de manera geométrica alrededor del períme- formar un bucle. De tal forma que permita el paso de una venda de 5. Fijación e inmovilización del vendaje al anudarse la venda de gasa
tro de la lesión. En estos casos, se han realizado varios puntos en gasa o cinta de algodón. Las dimensiones de los bucles variarán con una lazada.

78
52 TÉCNICA VETERINARIA / VENDAJES

cer in situ resulta ser la más difícil de to), que permaneció en contacto con la das han permitido evaluar la funcionali-


conseguir, ya sea por la dificultad de rea- zona lesionada días tras días gracias al dad y los eventuales inconvenientes de
lización en la zona anatómica afectada, vendaje realizado. este vendaje.
como por el tipo de paciente. Así mismo los propietarios destacaron Los objetivos buscados, de protección y
En este artículo se presenta una técni- que el vendaje no representó ninguna de aplicación continua del tratamiento en
ca de vendaje quirúrgico, que puede ser molestia para el animal. este tipo de lesiones, que van a cicatrizar
una excelente alternativa a los vendajes por segunda intención, han sido alcanza-
convencionales en aquellos casos en los Caso nº 2 dos de manera muy satisfactoria.
que existan grandes problemas para fijar En el secundo caso, la herida se loca- En los tres casos que ilustran esta técni-
e inmovilizar el vendaje sobre la superfi- lizaba a nivel de la axila en un gato ca, los vendajes no sufrieron ningún tipo
cie corporal del paciente. (figura 9). de alteración de un día para otro.
Se presentan tres casos de heridas En esta ocasión también se decidió uti- No se observaron deslizamientos com-
infectadas, en los que se ha realizado un lizar la técnica descrita dada la dificultad pletos o parciales de los vendajes, ni pér-
vendaje amarrado como parte del trata- que tiene esta zona anatómica para su dida de alguna de sus capas que requirie-
miento de las mismas. vendaje. se la intervención del dueño.
Figura 6. Zonas lesionadas en el dorso del gato. Emplazamiento de Esta técnica de vendaje puede conside- Se realizaron seis bucles: el primero Los vendajes han resultado ser cómo-
los diferentes puntos realizados en este caso. rarse de tipo quirúrgico debido a la nece- localizado a nivel de escápula, el segundo dos para los pacientes, no provocando
sidad de recurrir a la realización de una en la parte craneal de la herida, otros dos molestias de ningún tipo. Si se hubiese
serie de puntos de sutura, como se verá a puntos lateralmente a ésa, el quinto punto empleado un vendaje convencional en
continuación. se colocó en la cara interna del brazo y el el caso nº 1 se habría ejercido compre-
La finalidad de los puntos es sujetar último en la parte caudal de la herida sión de abdomen, en el caso nº 2 se
una venda o material similar, que a su (figura 10). habría dificultado la marcha normal del
vez inmovilice las capas primaria y Una vez colocadas las gasas con el cica- paciente y en el 3 simplemente habría
secundaria del apósito empleadas para trizante se pasó la venda de sujeción, y se sido imposible
proteger la herida. anudó alrededor del cuello. Según los dueños, ninguno de los
En este caso también se confirmó la efi- pacientes hizo intentos por quitarse el
Casos clínicos cacia del vendaje al mantener protegida vendaje realizado, pero aún así recomen-
la zona lesionada, y permitir un continuo damos el empleo continuo del correspon-
Caso nº 1 y estrecho contacto de la capa primaria y diente collar isabelino.
El primer caso es un gato, macho, no secundaria del apósito con la herida sin A pesar de ser un vendaje que requiere
castrado, que presentaba diversas heri- interferir en el movimiento del animal. la tranquilización o anestesia del paciente,
das localizadas en la zona dorso-caudal y de ser algo traumático por la aplicación
del tronco. Una vez depilada la zona y Caso nº 3 de los puntos, no existen contraindicacio-
Figura 7. Los desgarros y dehiscencias de los puntos pueden apare- tratadas las heridas, se procedió a la téc- En el último caso este vendaje fue utili- nes significativas. Recordamos que los
cer como consecuencia de una tracción excesiva en los mismos. nica descrita, realizada bajo anestesia zado a nivel de las vértebras coccígeas en puntos se mantuvieron en algunos casos
general superficial. una gata remitida a nuestro hospital. más de treinta días.
Este tipo de vendaje presenta también
la ventaja de que el propietario puede
Los objetivos buscados, de protección y de aplicación realizar la cura de la herida y el vendaje
continua del tratamiento en este tipo de lesiones que correspondiente sin dificultades particula-
res. Hecho que no podría realizar con la
van a cicatrizar por segunda intención, han sido
misma sencillez si se hubiese empleado
alcanzados de manera muy satisfactoria. un vendaje tradicional, ya que estos ven-
dajes si no se realizan correctamente pue-
den causar complicaciones como edemas,
Se colocaron nueve puntos a una dis- Después de una amputación de la cola, tumefacciones o la aparición de heridas.
tancia de 1,5-2 cm del borde de la herida en la que se dejaron sólo dos vértebras, se Por lo tanto, consideramos que esta
más cercana. Cuatro se colocaron en cada infectó la herida y hubo dehiscencia de técnica es una alternativa a los vendajes
lado de la zona mientras el noveno se las suturas realizadas (figura 11). tradicionales, con el fin de mejorar la
colocó en la parte anterior (figura 6). A El tratamiento se basó en la aplicación cicatrización por segunda intención de la
continuación se realizó el vendaje y se fijó de un emplaste de azúcar sobre la zona herida, mejorando el bienestar de nues-
Figura 8. Detalle de la evolución de las zonas lesionadas en el día 45 entrelazando una gasa a través de los afectada, manteniéndolo in situ con un tros pacientes, así como la tranquilidad
de tratamiento. bucles realizados. vendaje quirúrgico. En este caso se rea- de sus dueños. 
Diariamente se realizaron curas con lizaron tres bucles para sujetar la venda.
suero fisiológico atemperado y azúcar El primero se colocó en la zona dorsal y Bibliografía
tópico. los otros dos se realizaron lateralmente y Hedlund Cheryl S. Cirugía del sistema tegumentario
Se fueron retirando progresivamente los a cada lado del rabo a modo de triángu- en Cirugía en Pequeños Animales. Ed. T. Fossum,
2nd Edition. Chap.18:153-158, 2002.
puntos a medida que las heridas iban lo (figura 12).
cicatrizando. No se observaron reacciones Como ocurrió en los otros casos el ven- Fowler D., Williams J. M. Tratamiento abierto de las
adversas del tejido a la presencia de los daje quirúrgico se mantuvo in situ sin heridas en Manual of Canine and Feline Wound
Management and Reconstruction (BSAVA).
puntos hasta el día 32 con un principio de interferir con el movimiento del animal, y Chap.5:58-65, 2001.
desgarro (figura 7). Este último podría ser en este caso, en concreto, sin molestar en
Topham J. Sugar past and povidone-iodine in the
relacionado con las continuas, aunque la defecación. treatment of wounds. J Wound Care, Sep;5(8):364-5,
pequeñas, tracciones realizadas en los El paciente se dio de alta a las tres 1996.
cambios de gasas. semanas.
La curación completa de las heridas se Laetitia Hury
verificó a los 45 días (figura 8). Conclusión Hospital Clínico Veterinario de la
El vendaje permitió la acción continua Universidad de Zaragoza
del cicatrizante de elección, en este caso Las diferentes localizaciones, sobre Imágenes cedidas por la autora
Figura 9. Herida en la zona axilar de origen desconocido. un emplaste de azúcar (capa de contac- todo en zonas problemáticas, de las heri-

Figura 10. Localización de los puntos colocados alrededor de la zona Figura 11. Herida infectada en la zona coccígea de una gata tras una Figura 12. Planteamiento de la colocación de los puntos alrededor de la
axilar con el fin de inmovilizar el vendaje que se va a realizar. intervención quirúrgica. zona coccígea.

78
54 FORMACIÓN CONTINUADA / ENDOCRINOLOGÍA

¿Por qué es tan frecuente y tan poco diagnosticado?


Test de supresión con T3 [6]
1. Determinación del valor sérico de T4 total antes de la administración de T3.

Hipertiroidismo felino 2. Administración de 25 µg de T3 por vía oral (1/2 comprimido de Cytomel 50


µg), tres veces al día durante 2 días, completando un total de 6 dosis.
3. Al tercer día administrar la séptima dosis de T3 y determinar el valor de T4
total en una muestra de sangre recogida 2-4 horas después de la última dosis.
4. Evaluación del valor de T4 total:
El hipertiroidismo es un desorden multisistémico resultante de la • Si el valor de T4 total no disminuye, el gato es hipertiroideo ya que no sufre
supresión mediante la administración de T3.
excesiva producción y secreción de hormonas tiroideas, tanto • Si el valor de T4 total disminuye en un 50% respecto a los valores previos a
la administración de T3, el gato es eutiroideo (valor menor a 1,5 µg/dl).
T3 como T4, y se ha convertido en una de las endocrinopatías La forma de realizar e interpretar este test se explica detalladamente en la
siguiente figura [2].
geriátricas felinas más comunes hoy en día en muchos países [1].
A pesar de la elevada frecuencia de la enfermedad en los gatos Día 1 Día 3

geriátricos en España, está infradiagnosticada en nuestro país. • Extracción


Extracción dedesangre
sangre
parapara
• Extracción de sangre 2-4
medir el nivel de T4 total basal
horas después de la 7ª
• Administración de 25 mg de de T3
administración de T3
En este artículo se presentan dos casos sulta por ser extremadamente nerviosa. porpor
T3 víavíaoral
oral cada
cada8 8horas
horas
• Evaluación del nivel de T4
desde lalamañana
mañana deldel
día 1
día 1
clínicos de hipertirodismo felino con sin- Se procede a realizar una analítica san- total
hasta un total de 7 dosis de T3
tomatología muy diversa, describiéndose guínea y una radiografía abdominal en
los procedimientos utilizados para llegar a las que únicamente se destaca una eleva-
un diagnóstico de la enfermedad y a un ción de ALT de 538 U/l (tabla 1).
tratamiento adecuado: “Trudy”, una gata Se instaura una terapia sintomática para Resultado
del test
Común Europea de 14 años, delgada, el control del vómito además de una dieta
hiperactiva, con taquicardia y que presen- para problemas gastrointestinales.
ta vómitos esporádicos, y “Michael”, un Tras una semana de tratamiento la
gato Común Europeo de 16 años, delga- mejoría es notable, observándose un Gato hipertiroideo Gato eutiroideo
do a pesar de comer vorazmente y con aumento de peso, disminución de ALT a
diarrea crónica desde hace un año. 199 U/l, y desaparición de los vómitos • Concentración de T4 total nor- • Concentración de T4 total en
(tabla 1). mal o en la mitad superior del la mitad inferior del rango nor-
Caso clínico 1: “Trudy” Dos semanas después, el cuadro de rango normal (>_ a 2,35 µg/dl)* mal (< a 2,35 µg/dl)
vómitos reaparece al igual que la polifagia • La concentración de T4 total • La concentración de T4 total
no sufre supresión (no dismi- sufre supresión (disminuye)
“Trudy”, hembra esterilizada, Común de una forma más marcada. La gata, inme- nuye) porque posee un valor porque posee un valor menor
Europea de 14 años, acude a consulta diatamente después de vomitar vuelve a mayor a 1,5 µg/dl a 1,5 µg/dl
por presentar vómitos durante los últi- comer con una gran ansiedad. La explo-
mos tres días, aunque en la anamnesis se ración halla una marcada taquicardia, lle- *Valores de referencia T4 total: 1,51-4,7 µg/dl
averigua que durante años han sido gando a contabilizar 300 lpm. Se realiza
semanales y que eran atribuidos a bolas un análisis sanguíneo en el que se Protocolo e interpretación del test de supresión con T3.
de pelo en el estómago. encuentra nuevamente una elevación de
En la exploración, “Trudy” está extre- ALT a 1.600 U/l y elevación de ALPK a
madamente delgada a pesar de comer 370 U/l (tabla 1). horas durante 10 días, hasta la siguiente cuales se va observando un aumento de
con bastante apetito, levemente deshidra- Se realiza una ecografía abdominal en revisión. No se instaura tratamiento adi- peso de la gata de un 5% en cada visita,
tada y con el manto de aspecto mate y la que se observan ambos riñones de cional para la hipertensión, ya que si se desaparición de los vómitos y mejoría
sucio. En la auscultación, se destaca una tamaño reducido: riñón derecho de 3,2 consigue disminuir la producción de hor- notable del aspecto general del manto y
ligera taquicardia asociada a su estado de cm de longitud x 5 mm de corteza, y monas tiroideas, también se logrará bajar del carácter.
estrés. Su manejo es muy difícil en con- riñón izquierdo de 2,7 cm de longitud x 4 la tensión arterial. En la actualidad, “Trudy” sigue con su
mm de corteza. El estómago presenta los En la revisión a los 10 días, el estado medicación oral y sus controles mediante
pliegues gástricos engrosados y el hígado general de la gata es bueno. No ha habi- análisis sanguíneos cada tres meses.
un aumento de ecogenicidad difuso. do vómitos y existe una disminución mar-
Ante el aumento de ALT, ALPK, la taqui- cada tanto de la taquicardia como del ner- Caso clínico 2: “Michael”
cardia presente y el pequeño tamaño renal viosismo. Mejoría notable de la calidad
(a pesar de que urea y creatinina perma- del pelo. “Michael”, gato Común Europeo de 16
necen entre valores normales) se sospecha Se realiza un análisis sanguíneo en el años, acude por primera vez a consulta
de hipertiroidismo y se decide analizar la que se evidencia una disminución de ALT por un cuadro de diarrea crónica severa
funcionalidad de la glándula tiroides. y ALPK a valores normales, y tanto urea desde hace seis meses, vómitos esporá-
dicos y caquexia a pesar de presentar
polifagia. No se vacuna ni desparasita
Como el hipertiroidismo causa efectos multisistémicos, regularmente.
la mayoría de los gatos afectados presentan signos clínicos “Michael” pesaba unos 8 kg hace un
par de años y en consulta pesa 2,8 kg. Su
que reflejan una disfunción de varios órganos a la vez. dieta habitual son latas y pienso de mar-
cas de gama baja. Ante la diarrea crónica
la dueña ha utilizado diversas dietas sin
Figura 1. “Michael” en estado de caquexia extrema en su primera visi- La T4 total es de 14,3 µg/dl (rangos nor- como creatinina permanecen sin elevación éxito y sin pedir consulta veterinaria, y
ta a la clínica. males: 1,5-4,7 µg/dl) [2], por lo tanto se manifiesta. Se mide el valor de T4 total acude a la clínica seis meses después de
diagnostica un hipertiroidismo. nuevamente, siendo de 0,2 µg/dl (tabla 1); haberse iniciado el proceso (figura 1).
Ante el riesgo de que se produzcan alte- al estar el valor en el límite inferior, se dis- En la anamnesis se diagnostica una dia-
raciones cardiacas y debido a la marcada minuye la dosis a 2,5 mg cada 24 horas. La rrea de intestino delgado, ya que la fre-
taquicardia observada, se realiza un ECG tensión arterial es de 170 mm de Hg. cuencia de defecación es muy elevada,
en el que se observa un complejo QRS de Revisión a las cuatro semanas del inicio (incluso no pudiendo llegar a la caja de
0,05 segundos, hallazgo indicativo de una del tratamiento. Estado general bueno. arena a tiempo en muchas ocasiones), pre-
hipertrofia ventricular izquierda. Análisis sanguíneo: todos los valores den- sencia de flatulencia marcada y caquexia
Se realiza una radiografía torácica en la tro de la normalidad. Por lo tanto, se des- extrema. Deshidratado al 6%. No presenta
que se mide un VHS de 9,9 vértebras torá- carta por el momento que posea una fiebre y la auscultación cardiaca es normal.
cicas (límites normales entre 6,9 y 8 vérte- enfermedad renal enmascarada por el Se realiza un análisis sanguíneo en el que
bras) confirmando la existencia de una hipertiroidismo. Se mide T4 total: 1,62 únicamente se observa hipoproteinemia.
hipertrofia cardiaca como consecuencia µg/dl, cuyo valor está dentro de los rangos Se realiza una ecografía abdominal en
compensatoria al hipertiroidismo. Se mide normales (tabla 1). La dosis instaurada es la que se observan ambos riñones de
la tensión arterial, siendo ésta de 185 mm adecuada, así que se continúa con la tamaño reducido: riñón izquierdo con
de Hg, considerando un estado hiperten- misma pauta de administración hasta la contorno irregular y longitud de 2,8 cm y
sivo a partir de 160 mm de Hg. siguiente revisión en tres semanas. Se mide riñón derecho de 4 cm. Se observa un
A partir de ese momento se instaura el la tensión arterial que es de 165 mm de Hg. engrosamiento severo de la capa muco-
Figura 2. Gata con obesidad un año antes de diagnosticar el hiperti- tratamiento con metimazol (Tirodril) a Durante los primeros tres meses se rea- sa de todo el intestino delgado, con man-
una dosis de 2,5 mg/gato/vía oral, cada 12 lizan controles cada tres semanas en los tenimiento de la estructura de las

roidismo. Peso: 6,5 kg.

78
56 FORMACIÓN CONTINUADA / ENDOCRINOLOGÍA

Aspectos del diagnóstico Bioquímica y hemograma sanguíneo. En un mos observar un aumento en el grosor cortical

Examen físico. En un 80-90% de los casos


2 90% de los gatos, se observa una elevación
marcada de ALPK y ALT, y en un 20% una ele-
renal uni o bilateral si existe una insuficiencia
renal instaurada o una disminución de tamaño de
1 puede diagnosticarse palpando la glándula
tiroides y observando una hipertrofia
vación de urea, creatinina y glucosa.
En el hemograma, los hallazgos más significa-
los riñones, una hiperecogenicidad hepática
debido a una lipidosis hepática o hepatitis, y un
unilateral en un 25-30% de los tivos son: un aumento del hematocrito y hemo- aumento marcado del peristaltismo intestinal.
casos y bilateral en un 70% de globina, además de una leucocitosis con neutro- Pruebas de función tiroidea.
los casos.
Se observa una disminu-
filia, eosinopenia y linfopenia.
Análisis de orina. Podemos observar hipos-
7 a) Si el valor de T4 total es mayor de 4,7
µg/dl, nos encontramos ante un hipertiroidismo.
ción de peso muy significa-
tiva, taquicardia marcada
3 tenuria, debido a que la filtración glomerular
está aumentada, los riñones concentran menos
b) Si el valor de T4 total está dentro de los ran-
gos normales, entre 1,5-4,7 µg/dl, aún existe un
y difícil manejo en general la orina y baja la densidad, por eso podemos 98% de probabilidad de que el gato sea hipertiroi-
del gato en consulta por sospechar un fallo renal. deo si existen signos clínicos compatibles.
su marcado nerviosismo También se descartan otras enfermedades Por este motivo, es aconsejable medir T4 libre
e intranquilidad. Muy fre- como la diabetes mellitus o las infecciones uri- y realizar el test de supresión con T3 en casos
cuentemente existe hiper- narias concomitantes. “borderline” ya que los gatos hipertiroideos
tensión arterial. Análisis de heces. Valorar la existencia de leves o tempranos, poseen un valor de T4 total

Figura 3. Medida de
4 maladigestión/malabsorción y la posible pre-
sencia de parásitos.
en la mitad superior del rango normal (ver cua-
dro en página anterior).
Radiografía de tórax. En ella se puede valo- Esto ocurre porque la concentración de T4
tensión mediante Doppler.
5 rar el tamaño cardiaco, que suele estar
aumentado, y un aumento de la radiodensidad
total fluctúa constantemente entre un nivel nor-
mal y un nivel elevado en muchos gatos hiperti-
en la zona de proyección tiroidea. roideos. Es lo que se denomina el síndrome del
Ecografía abdominal. Valo- eutiroideo enfermo.
6 rar ambos riñones (tamaño,
grosor cortical y estructura inter-
Algo que hay que considerar en esta enferme-
dad es que, si el hipertiroidismo no se trata,
na), hígado y asas intestinales. acaba matando al paciente ya que los dos órga-
Como hallazgos más frecuentes nos mayoritariamente afectados son el corazón y
en el gato hipertiroideo, podre- los riñones.

capas intestinales, además de un peris- lógicamente sólo se observa un leve infil- (tabla 2). Electrocardiograma dentro de la liza un análisis sanguíneo en el que se

taltismo aumentado. trado inflamatorio en determinadas zonas normalidad. Se mide la tensión arterial observa todo dentro de la normalidad y
Se realiza un análisis coprológico de la lámina propia constituido por linfo- obteniendo un valor medio de 200 mm de una T4 total de 0,67 µg/dl (rangos de nor-
mediante extensión directa con lugol en el citos principalmente, que conlleva un Hg (considerándose un estado hipertensi- malidad entre 1,5-4,7 µg/dl) [2] (tabla 2).
que se observa un sobrecrecimiento bac- engrosamiento leve de las vellosidades vo a partir de 170 mm de Hg) (figura 3). Se cambia la medicación a una dosis
teriano y malabsorción. Posteriormente, se intestinales. No se observan agentes infec- El manto tiene cada vez un aspecto más de 2,5 mg cada 24 horas ante la dismi-
realiza un análisis coprológico mediante ciosos en el interior de la mucosa intesti- lacio y sucio. Ante la elevación de ALT, nución del valor de T4 total hasta nive-
las técnicas de sedimentación y flotación nal ni lesiones relevantes de la misma. diarrea crónica de etiología desconocida, les hipotiroideos.
para descartar una parasitosis intestinal (la Diagnóstico: enteritis linfocítica de extrema delgadez e hipertensión se deci- Revisión al mes: la diarrea ha remitido
muestra es recogida por la dueña tres días carácter leve. Pronóstico: favorable. de medir T4 total que resulta ser de 10,9 casi totalmente pero desde hace cuatro
antes de acudir a consulta, una de cada días vomita un gran número de veces al
día), pero no se observan parásitos. La etiología, en un 99% de los casos, es un adenoma nodular día. Presenta anorexia total desde hace
Ante la compatibilidad del cuadro con dos días, y realiza movimientos extraños
un proceso inflamatorio intestinal crónico benigno formado en la glándula tiroides que secreta T4 de dolor cuando come.
se decide realizar una endoscopia y medir (tiroxina) y T3 (triiodotironina) en exceso, de forma autónoma. Presenta poliuria/polidipsia marcadas.
los TLI (Trypsin-Like Immunoreactivity) En la exploración, se observa un estado
felinos para chequear la funcionalidad de deshidratación de un 8%, caquexia,
pancreática. Los TLI se miden tras 12 horas Se instaura una dieta hipoalergénica µg/dl, por lo tanto, se diagnostica un TRC de 3 segundos y úlceras linguales
de ayuno y el valor está dentro de la nor- debido al posible origen alérgico de la hipertiroidismo. con una marcada halitosis (figura 5).
malidad: 12 µg/l (referencia: > de 8 µg/l). inflamación intestinal a las proteínas de la Se instaura el tratamiento mediante Se realiza un análisis sanguíneo en el
Al día siguiente se realiza la endoscopia alimentación. Se mantiene un nivel ade- metimazol (Tirodril) a una dosis de 2,5 que se encuentra una elevación severa de
y se toman varias biopsias representativas cuado de hidratación y se instaura un tra- mg/gato/vía oral cada 12 horas. De urea (108,8 mg/dl) y creatinina (7,19), ade-
del intestino delgado. Macroscópicamente tamiento sintomático para la diarrea. momento no se instaura una terapia hipo- más de neutrofilia (16.500) y linfopenia
no se observa nada anormal en la muco- Tras una semana de tratamiento, la dia- tensora, ya que al mismo tiempo que se (1.700) marcadas (tabla 2). La neutrofilia
sa intestinal, salvo pequeñas petequias. El rrea es un poco más leve, y la polifagia es resuelve el hipertiroidismo, la tensión se atribuye a una posible infección activa
resultado de la biopsia no aporta ningún variable. El gato ha aumentado el peso en arterial irá disminuyendo. de las úlceras provocadas por la azotemia.
dato aclaratorio: El epitelio de revesti- un 4%. No presenta fiebre y la frecuencia Revisión a los 10 días de iniciar el trata- La ecografía muestra una atrofia marcada
miento de las vellosidades intestinales y el cardiaca es normal. miento: la diarrea es un poco más leve. No del riñón derecho con una longitud de 2,5
que tapiza las criptas intestinales no pre- Se le realiza un análisis sanguíneo en el se observa aumento de peso. La tensión cm y riñón izquierdo con engrosamiento e
sentan alteraciones relevantes. Histopato- que existe una elevación de ALT a 397 U/l arterial ha bajado a 180 mm de Hg. Se rea- hiperecogenicidad cortical (figura 6).

Tabla 1. Analíticas sanguíneas realizadas a “Trudy”. Tabla 2. Analíticas sanguíneas realizadas a “Michael”.
Valores de Valores de
Día 1 Día 8 Día 22 Día 32 Día 63 Día 1 Día 8 Día 18 Día 49 Día 63 Día 77
referencia referencia
ALT 538* 199* 1.600** 85 30 12-130 Proteínas 6 6 6 6 6,5 7 5,7-8,9

ALPK 30 42 370** 92 48 14-111 Creatinina 1 1,5 1,2 7,2* 2,5 1,7 0,8-2,4

Urea - 25 30 22 35 16-36 ALT 50 397 101 62 50 135* 12-130

Creatinina - 0,9 1 1,2 1,1 0,8-2,4 ALPK 70 74 50 56 42 60 14-111

Glucosa - 105 85 80 90 76-145 BUN 23,2 22,5 30,8 108* 40 30 16-36

Hematocrito 46% 42% 48,5% 40% 32% 24-45% Hematocrito 38% 43% 42% 33% 35% 38% 24-45%

Leucocitos 7 8,5 10,7 8 6,2 5-18,9 Leucocitos 11,2 8,3 13,7 18,2 9 8,5 5-18,9

Granulocitos 3,5 5 7,2 3 2,5 2,5-12,5 Granulocitos 9.300 6.800 10.800 16.500* 7.100 6.000 2,5-12,5

T4 total - - 13,4 µg/dl 0,2 µg/dl 1,62 µg/dl 1,51-4,7 T4 total - 10,9* µg/dl 0,67* µg/dl - - 7* µg/dl 1,51-4,7

Inicio con Cambio a Suspensión de Inicio con


Inicio con Metimazol: Metimazol: carbimazol metimazol metimazol y metimazol
Tratamiento - - metimazol cada 24 cada 24 - Tratamiento - cada 12 cada 24 suplementación - cada 48 horas -
cada 12 horas horas horas horas horas con L-tiroxina a baja dosis

78
57

Se instaura fluidoterapia intravenosa y una analítica sanguínea para conseguir un Tabla 3. Signos clínicos y laboratoriales de mayor a menor frecuencia de observación.
tratamiento sintomático frente a los vómi- equilibrio entre la enfermedad renal
tos provocados por la azotemia y antibio- enmascarada y el hipertiroidismo. Frecuencia 93-80% (elevada) 49-33% (media) 20-10% (baja)
terapia preventiva. Ante la evidencia de
una enfermedad renal enmascarada por el Discusión • Pérdida de peso • Polifagia • Diarrea
hipertiroidismo, y el fallo renal agudo • Engrosamiento • Taquicardia • Ritmo cardiaco
causado por la hipotensión sistémica pro- Ambos casos clínicos representan una Signos palpable de las • Vómitos galopante
vocada al tratar el mismo, se decide sus- de las endocrinopatías geriátricas felinas clínicos glándulas tiroideas • Poliuria/polidipsia • Vocalización
pender el tratamiento con metimazol más comunes en nuestras clínicas y a • Cambios de • Hiperactividad excesiva
hasta la estabilización del paciente. Se pesar de ello, muy poco diagnosticada. comportamiento • Pelaje sucio y mate
administra levotiroxina por vía oral a una Las hormonas tiroideas regulan el meta-
dosis de 0,1 mg/gato cada 24 horas para bolismo que transforma los hidratos de • Elevación de ALT, • Linfopenia y • Azotemia,
aumentar el flujo sanguíneo renal dismi- carbono, las proteínas y los lípidos en ALKP, AST y LDH eosinopenia hiperfosfatemia,
Hallazgos • Eritrocitosis hiperbilirrubinemia e
nuido previamente por el metimazol. energía para todo el organismo. El aumen- laboratoriales • Hipertensión arterial hiperglucemia
El gato permanece hospitalizado, y en to en el metabolismo energético y la pro- • Densidad urinaria • Leucocitosis
tres días los valores de urea y creatinina ducción de calor consiguiente provoca un mayor de 1.035
disminuyen considerablemente. aumento en el apetito, pérdida de peso,
“Michael” acude a consulta dos sema- debilidad, intolerancia al calor y un
nas después con una total remisión de los aumento de la temperatura corporal [3]. Tabla 4. Ventajas y desventajas de las tres modalidades de tratamiento [1, 3].
vómitos, pero con episodios de diarrea Como el hipertiroidismo causa efectos
esporádicos y leve polifagia. Se realiza un multisistémicos, la mayoría de los gatos Tratamiento Ventajas Desventajas
análisis sanguíneo en el que se observa afectados presentan signos clínicos que
un mantenimiento de los valores de urea reflejan una disfunción de varios órganos • No es necesaria la hospitalización • Tratamiento de por vida
y creatinina en el límite superior. a la vez. En ocasiones, los síntomas de un del paciente • Alta recurrencia
A las dos semanas acude a consulta sistema orgánico predominan y enmasca- Tratamiento • Facilidad del tratamiento • Se tarda de 1 a 3 semanas en
nuevamente con episodios cada vez más ran otros. Al ser tan variables, la presencia farmacológico • Efecto reversible y manipulable controlar al paciente
frecuentes de diarrea y polifagia. Se obser- o ausencia de algún signo típico, ni diag- mediante cambios en la dosificación • Pueden existir efectos secundarios
va una leve pérdida de peso. Se realiza un nostica ni excluye la enfermedad. leves
análisis sanguíneo en el que urea y crea- La dificultad en el diagnóstico de esta
tinina vuelven a estar dentro de la norma- enfermedad reside en que es de progre- • Tratamiento permanente y definitivo • Dificultad de la técnica quirúrgica y
lidad y existe un leve aumento de ALT. sión lenta, el gato mantiene un buen ape- • Se tarda de 1 a 3 días en controlar riesgos de la anestesia en un animal
La T4 tiene un valor de 7 µg/dl. tito y es muy activo, por lo tanto, el dueño al paciente geriátrico
Se suspende la medicación con levoti- cree que su mascota goza de buena salud, • Posibilidad de provocar
Tiroidectomía hipoparatiroidismo, hipotiroidismo
roxina y se decide iniciar el tratamiento hasta que comienza a perder peso de una o daños neurológicos
con metimazol a una dosis de 2,5 forma marcada o son evidentes otros sig- • Necesita hospitalización corta del
mg/gato/48 horas hasta la siguiente revi- nos clínicos [3] (figuras 2, 4 y 6). paciente durante 1 o 3 días
sión (tabla 2). En el momento de realizar el diagnósti-
En la actualidad, el gato se mantiene a co diferencial, tal vez sea confundida con
• Baja recurrencia • No disponible en España
esta dosis de metimazol y presenta altiba- enfermedades más comunes y de más fácil • Pocos efectos secundarios y no • Necesita hospitalización del
jos en los valores de urea, creatinina y solución a corto plazo como son las gas- Radioterapia existe riesgo de dañar la glándula paciente de 1 a 4 semanas
ALT. Debido al precario estado de sus troenteritis o parasitosis intestinales, ago- paratiroides • Se tarda de 1 a 12 semanas en
riñones, ante cualquier vómito esporádico tando de este modo la paciencia del controlar al paciente
la medicación es suspendida y se realiza dueño, ya que no observa una mejoría

78
58 FORMACIÓN CONTINUADA / ENDOCRINOLOGÍA

notable de los signos clínicos iniciales de - Hipertrofia miocárdica por un mayor • Si se daña el nervio laríngeo recu-


una manera rápida. La experiencia clínica consumo de oxígeno. El 80% de los gatos rrente, puede existir una parálisis laríngea.
demuestra que los dueños que han sido tirotóxicos poseen cardiomegalia y el 15% • No se recomienda el uso de atropina
pacientes y han confiado en la competen- insuficiencia cardiaca congestiva. La car- en el protocolo anestésico porque puede
cia del veterinario, al final han obtenido un diomiopatía hipertrófica se resuelve con empeorar las alteraciones cardiacas.
diagnóstico certero de la enfermedad y un el tratamiento del hipertiroidismo.
tratamiento adecuado de la misma. Los cambios más frecuentes suelen ser Tratamiento farmacológico
• La etiología, en un 99% de los casos, es una hipertrofia de la pared caudal ventri- El tratamiento de elección es el meti-
un adenoma nodular benigno formado en cular izquierda, diámetro atrial izquierdo mazol (Tirodril), ya que resulta efectivo
la glándula tiroides que secreta T4 (tiroxina) aumentado e hipertrofia del tabique inter- en un 87% de los gatos [2].
y T3 (triiodotironina) en exceso, de una ventricular. Controlar al paciente mediante este fár-
forma autónoma. Este adenoma, al produ- - Aumento de la sensibilidad de los β- maco por vía oral y realizar análisis san-
cir un exceso de T4 y T3, ejerce un efecto adrenorreceptores cardiacos, lo cual favo- guíneos periódicos es la mejor opción
“feedback” negativo sobre la glándula tiroi- rece la aparición de arritmias. Las arritmias para esta enfermedad que es de por vida.
des, haciendo que el tejido tiroideo vaya más frecuentes son los bloqueos atrioven- • En pacientes hipertiroideos medios
atrofiándose al dejar de funcionar. triculares de segundo grado y el bloqueo (con la enfermedad no muy avanzada) el
En un 1% de los casos está causado por fascicular izquierdo. Un tercio de los gatos protocolo será de: 2,5-5 mg por gato/vía
un carcinoma moderadamente maligno [2]. con cardiomegalia, posee un complejo oral cada 24 horas durante 10 días. A los
Se desconoce la causa que provoca la QRS con voltaje superior a 0,9 mV en la 10 días se realizará un análisis sanguíneo
formación del tumor, pero existen teorías derivación II [7]. en el que se valorará ALT, ALPK, concen-
que hablan de determinados factores pre- - Si este elevado volumen/minuto con- tración de T4 total y el hemograma.
disponentes [2]: tinúa sin tratamiento, finalmente puede Idealmente, el valor de T4 total debería
- Cambios de alimentación. ocurrir una insuficiencia cardiaca. estar en la mitad inferior del rango nor-
- Aditivos y conservantes alimentarios.
- Exposiciones ambientales.
- Exposición aumentada a alergenos
(caja de arena, toxinas, polución).
- Mutaciones genéticas (gen receptor de
TSH alterado y proteína G alterada).
- Respuesta inmune alterada.

Las hormonas tiroideas regulan


el metabolismo que transforma
los hidratos de carbono, las
proteínas y los lípidos en
energía para todo el organismo.

• La edad media de aparición es los 13


años, siendo frecuente su aparición en un
rango desde los 7 a los 22 años. Es rara en
gatos menores de 7 años. Figura 4. Gata hipertiroidea con adelgazamiento notable debido a su hiperactividad. Peso: 4,3 kg.
Los signos clínicos y laboratoriales más
habituales se describen en la tabla 3 [2]. Cómo afecta al sistema mal (< 2,5 µg/dl). Tal vez sea necesario
respiratorio ajustar la dosis para conseguirlo, de
Cómo afecta el modo que se puede aumentar la frecuen-
hipertiroidismo a los riñones Debido a la disminución de la capaci- cia a cada 12 horas.
dad vital y de la elasticidad pulmonar, el Durante los tres primeros meses de
A medida que un gato envejece, los organismo se ve obligado a aumentar el terapia, se controla al gato mediante aná-
riñones comienzan a perder su reserva número de respiraciones por minuto y, lisis sanguíneos cada tres semanas. Poste-
funcional. La hipertensión provocada por por lo tanto, existe una hiperproducción riormente, los controles son cada 3-6
el hipertiroidismo acelera la pérdida de de CO2. La insuficiencia cardiaca con- meses para ver la evolución y ajustar la
nefronas [2]. La hipertensión afecta a un gestiva puede empeorar o exacerbar dosis del fármaco.
87% de los gatos hipertiroideos. estas alteraciones. • En pacientes hipertiroideos avanzados
En las fases tempranas de la enferme- Los signos clínicos más frecuentes son o severos (con signos clínicos graves y alta
dad, el aumento del gasto cardiaco hace hiperventilación, jadeo y disnea cuando concentración de T4 total) el protocolo
que el flujo sanguíneo que llega al riñón se sujeta o somete a tensión al paciente. será de: 5 mg de metimazol por gato/vía
sea mayor y por lo tanto aumente también oral cada 12 horas durante 7-10 días. A los
la filtración glomerular. Esta hiperfunción Tratamiento 10 días de iniciar la terapia, se realizará un
renal puede enmascarar una insuficiencia control sanguíneo de ALT, ALPK, concen-
renal leve y la azotemia no será manifies- Existen tres posibilidades de tratamien- tración de T4 total y un hemograma.
ta mientras el gato sea eutiroideo. to (tabla 4) [2, 3, 5, 6]. El método utiliza- Las revisiones serán cada 2 o 3 semanas
Si al tratar terapéuticamente a un gato do dependerá del estado físico del animal los primeros 3 meses.
hipertiroideo, ocurre un fallo renal, se y de la disponibilidad del servicio de tera- Un aumento de la dosis o un aumento
puede administrar L-tiroxina a una dosis pia radiante en cada país. Hoy en día en en la frecuencia de administración del
baja de 0,1-0,2 mg/gato/vía oral cada 24 España no es posible esta opción de tra- fármaco a cada 8 horas se realizará
horas, para aumentar la perfusión renal y la tamiento animal. dependiendo de la disminución de la
filtración glomerular hasta un nivel seguro. concentración de T4 total y de los signos
Tiroidectomía clínicos del gato. Por lo tanto, la terapia
Cómo afecta al corazón Curativa para los adenomas y no tan efi- farmacológica se aplicará individualizada
caz para los adenocarcinomas con metás- a cada caso.
El exceso de hormonas tiroideas tiene tasis. La cirugía no abarca el hipertiroidis- Efectos secundarios asociados a la tera-
efectos directos e indirectos sobre el mo ectópico y el único recurso sería tra- pia con metimazol:
corazón. tarlo médicamente o mediante radiación. • Existen efectos secundarios en apro-
• Directos: aumento de la síntesis pro- El éxito de esta técnica depende de la ximadamente un 18% de los gatos trata-
teica e hipertrofia miocárdica. competencia del cirujano, de la estabili- dos: en un 11% anorexia y vómitos, en un
• Indirectos: aumento de la tasa meta- dad del paciente y de un probado proto- 9% letargia y en un menor porcentaje
bólica y el consumo de oxígeno de los colo quirúrgico. Muchos pacientes se escoriación de la cara y el cuello provo-
tejidos corporales y una disminución de la medican farmacológicamente para estabi- cando sangrados e ictericia.
resistencia vascular periférica. lizarlos antes de la cirugía. • El tratamiento debe suspenderse per-
Como resultado, aumentan las deman- Posibles efectos adversos: manentemente en los gatos en los que se
das de oxígeno y nutrientes del cuerpo. • Si se dañan las glándulas paratiroide- produzca una hepatopatía o en los que
La respuesta fisiológica a estos efectos es: as, puede ocurrir una hipocalcemia poso- exista una tendencia al sangrado o a esco-
- Marcado aumento de la frecuencia y peratoria. riarse la cara y el cuello.
contractilidad cardiaca (taquicardia sinusal • Si la cirugía es bilateral, puede existir • Efectos adversos hematológicos: eosi-
y ritmo de galope). un hipotiroidismo secundario. nofilia (11%), linfocitosis (7%), leucopenia

78
59

(5%) y en un 3%, trombocitopenia y agra- Efectivo sobre todo en el hipertiroidismo El hipertiroidismo acaba matando al 5. Pilares de medicina interna en pequeños anima-
nulocitosis (será necesaria una terapia dis- unilateral. Los efectos secundarios de esta paciente si no recibe tratamiento, de modo les. Richard W. Nelson & C. Guillermo Couto. Edito-
continua con metimazol si ocurre). terapia son la disfonía transitoria, síndro- que es necesario instaurarlo. Cualquiera rial Intermédica. Ed.1995.
Otra alternativa sería el uso de carbima- me de Horner o parálisis laríngea. de las tres opciones de tratamiento tiene 6. Pruebas diagnósticas y de laboratorio en las enfer-
zol (NeoCarbimazole), compuesto que se • Ablación por calor del tejido tiroideo un buen pronóstico, siendo tal vez la más medades de pequeños animales. Segunda edición.
Charles [Link]. Ed. Harcourt Brace.
metaboliza a metimazol en el organismo tumoral: el inconveniente de esta técnica asequible y reversible en sus efectos
del paciente y que puede ser mejor tole- es que es un tratamiento transitorio, ya secundarios la terapia farmacológica.  7. Geriatría y Gerontología del perro y el gato. 2ª
rado en gatos a los que el metimazol les que la mayoría de los gatos vuelven a de- edición. Johnny D. Hoskins. Editorial Inter-médica.
provoca efectos gastrointestinales moles- sarrollar un hipertiroidismo en unos cua- Bibliografía
tos, ya que este fármaco posee menos tro meses y presenta los mismos efectos 1. Textbook of Veterinary Internal Medicine. S.J. Vanessa Carballés Pérez
efectos secundarios. secundarios que con el etanol. Ettinger & E.C. Feldman. Ed. 1995. Ed. Sounders.
Miembro de GEMFE (Grupo Especialista
El inconveniente es su elevado coste, y 2. Feline Internal Medicine Secrets. Hanley & Belfus. en Medicina Felina de AVEPA)
que al no estar comercializado en España Pronóstico Edición 2001.
Centro Veterinario Gattos
hay que importarlo del Reino Unido o de 3. The Cat. Diseases and Clinical Management. Edi- Avda. Menéndez Pelayo nº 37
otros países. Al ser una enfermedad que ocurre en ted by Robert G. Sherding. E-mail: gattos@[Link]
gatos geriátricos, hay que realizar una eva- 4. Consultas en Medicina Interna Felina. John R. Imágenes cedidas por la autora
luación total del paciente antes de tratarla. August. Editorial Intermédica.

Figura 5. Úlceras linguales por azotemia.

Recientemente ha salido al mercado un


fármaco llamado Felimazole, específica-
mente diseñado para tratar el hipertiroi-
dismo felino. El principio activo es thia-
mazole, y es de fácil administración debi-
do al pequeño tamaño de los comprimi-
dos y al recubrimiento azucarado que le
proporciona un mejor sabor.

Radioterapia
Los pacientes deben permanecer aisla-
dos durante la terapia, ya que la vida
media del yodo radiactivo es muy larga y
se va eliminando al exterior a través de las
deyecciones del animal (las cuales deben
eliminarse en depósitos homologados para
ello) por lo que es necesaria una infraes-
tructura y permisos especiales para poder
manipular la base de yodo radiactivo 131.
En la actualidad, esta terapia sólo está
disponible en instituciones de referencia
en Estados Unidos, ya que la radioterapia
que existe en España es cobaltoterapia,
utilizada para tratar sarcomas, mastocito-
mas, carcinomas y otros tipos de tumores.
Consiste en hacer que la glándula tiroidea
hiperactiva capte el yodo 131 y la radiac-
tividad destruya las células del adenoma.

Figura 6. Ecografía de un riñón con insuficien-


cia renal, se observa el engrosamiento e hipere-
cogenicidad cortical.

Los tirocitos normales no sufren conse-


cuencias porque su actividad ha sido
suprimida por las células hiperactivadas
del adenoma y por lo tanto, no captan el
isótopo radiactivo.
Antes de la administración de yodo 131,
todas las drogas antitiroideas se suspen-
den durante dos semanas para que no
bloqueen la captación de este agente.
Este tratamiento no es estresante y tiene
pocos efectos secundarios.

Otras terapias novedosas


• Tratamiento con etanol: aplicado
directamente sobre la glándula tiroidea, el
cual provoca necrosis tisular y por lo
tanto, la glándula afectada se destruye y
deja de producir hormonas tiroideas.

78
60 FORMACIÓN CONTINUADA / TÉCNICAS DE MÍNIMA INVASIÓN

El uso de la endoscopia en urgencias del


tracto respiratorio bajo en perros y gatos
La endoscopia del aparato respiratorio bajo es una de las herramientas más valiosas en el diagnóstico y, en ocasiones, el
tratamiento de las enfermedades de las vías aéreas del perro y el gato, ya que permite observar la tráquea y los bronquios
en una forma directa y dinámica. Esta inspección se realiza por medio de un endoscopio flexible o por endoscopia rígida
en caso de hacer una valoración de la cavidad torácica. Esta técnica de mínima invasión le da al cirujano la posibilidad
de solucionar en el momento las posibles anomalías observadas.

En medicina de urgencias, en la clínica mental en el diagnóstico y tratamiento de


de perros y gatos, es de gran ayuda la ins- Las indicaciones generales de la afecciones patológicas que ponen en serio
pección del tracto respiratorio bajo por traqueobroncoscopia en perros y gatos riesgo la vida de nuestros pacientes.
endoscopia ya que permite valorar a Una de las indicaciones más comunes
pacientes con hemoptisis, intubación La presentación de tos en forma de la TB en urgencias respiratorias es la
endotraqueal de difícil acceso, intubación
selectiva de un bronquio, aspiración de
1 aguda o crónica, que no responde
a tratamientos médicos convencio-
eliminación por aspiración de secreciones
de las vías aéreas, que no se puede reali-
secreciones indeseables, lavados bronquio- nales. zar con medidas pasivas, como la aspira-
alveolares, aplicación tópica de medica- Sospecha radiográfica de infiltra- ción traqueal con sondas, broncodilatado-
mentos en bronquios, valorar a pacientes
con obstrucción de vías aéreas por colap-
2 dos en el parénquima pulmonar.
Presencia de sonidos respirato-
res inhalados, fisioterapia pulmonar o dre-
naje postural [1, 2, 3, 4, 5, 8].
so o por cuerpo extraño y la observación
de neoplasias del tracto respiratorio.
3 rios anormales, donde la laringos-
copia no ha sido contundente.
En el caso de infiltrados pulmonares
que ocurren en pacientes críticos, es
Hace algunos años, cuando la traqueo- Presencia o sospecha de cuerpos importante determinar su causa. Estos
broncoscopia no se había difundido en
las prácticas clínicas del mundo, el diag-
4 extraños en TRB.
Confirmación y estadificación de
infiltrados incluyen padecimientos infec-
ciosos y no infecciosos. La neumonía es el
nóstico del aparato respiratorio estaba
limitado al examen clínico, la auscultación
5 colapso traqueal.
Confirmación y estadificación de
tipo de infección mayoritariamente vista
en pacientes hospitalizados por largos
del tórax, radiografías torácicas y lavados
transtraqueales, dando así una valoración
6 neoplasias [6, 7] (figura 1).
Figura 1. Presencia de neoplasia en bron-
quio secundario de un perro. periodos de tiempo y puede estar asocia-
da con aquellos animales que han recibi-
subjetiva del tracto respiratorio bajo. do ventilación mecánica durante más de
Actualmente la traqueobroncoscopia ha izquierdo debido a cardiomegalia (figura El procedimiento anestésico puede ser 30 días [4, 6, 7].
sido difundida a muchas de las clínicas 2), la cual generalmente es la causa prin- con anestesia inhalatoria usando una sonda
veterinarias, ofreciendo una mejor com- cipal de tos en los pacientes cardiópatas. de dos vías. Por una pasará la mezcla de O2 Una de las indicaciones más
prensión de las patologías de las vías Sin duda alguna el diagnóstico de colap- con anestésico y por la otra vía pasará el
aéreas bajas y mostrando en dinámica so traqueal por TB es el estándar de oro, endoscopio. El otro método anestésico es comunes de la TB en urgencias
padecimientos del aparato respiratorio de mostrando esta patología en forma diná- mediante el uso de drogas fijas de rápido respiratorias es la eliminación
los perros y gatos [6, 7]. mica, evitando los datos subjetivos que metabolismo como el propofol [6, 7].
por aspiración de secreciones
Instrumental quirúrgico de las vías aéreas.
En cuanto a accesorios se aconseja tener: pinza para biopsia,
pinzas para extracción de cuerpos extraños, cepillos para La instrumentación que se requiere son
broncoscopios de 3 a 6 mm de diámetro La TB esta indicada en pacientes críti-
toma de muestras y sondas de irrigación y aspiración. por 60 cm de largo, con dos deflexiones. cos como auxiliar en el cambio de tubo
En animales de talla mayor se puede uti- endotraqueal de difícil acceso e intuba-
lizar un endoscopio flexible de 7 a 9 mm ción bronquial selectiva, si se necesita
La traqueobroncoscopia (TB) evalúa el arrojan las radiografías y en ocasiones la de diámetro por 100 cm de longitud, con colapsar los lóbulos pulmonares del
árbol respiratorio, mostrando la anatomía, fluoroscopia [2, 6, 7] (figura 3). cuatro deflexiones. En cuanto a accesorios hemitórax, en caso de cirugía abierta o
la vascularización, extensión y distribu- se aconseja tener: pinza para biopsia, pin- toracoscopia (figura 5).
ción de cambios patológicos de las pare- Preparación del paciente zas para extracción de cuerpos extraños, Es un método de gran valor en el diag-
des de las vías aéreas, mostrando áreas cepillos para toma de muestras y sondas nóstico y manejo de la hemoptisis [1, 8].
locales de infección, de las cuales se pue- Es muy importante proveer previamen- de irrigación y aspiración [6, 7, 8]. La TB es la guía para un procedimiento
den tomar muestras para su evaluación te de oxígeno a los pacientes sometidos a exitoso y seguro en la valoración de
en microbiología o histopatología, por TB, al igual que durante el procedimien- Aplicaciones de la pacientes con colapso traqueal complica-
medio de biopsias, cepillado, aspirado o to, ya que son individuos que tienen com- traqueobroncoscopia do y la aplicación de stents o dilatadores,
lavado y aspirado de las secreciones prometida la ventilación debido al proce- que van a facilitar la aireación de estos
encontradas en cuestión. so patológico que cursan de vías respira- En medicina de urgencias del TRB, la pacientes. Desafortunadamente aún no se
Se pueden encontrar células de exfolia- torias [1, 2, 3, 4, 6, 7]. técnica de la traqueobroncoscopia es de tiene la casuística y el éxito esperado en
ción de neoplasias primarias o secunda- La posición del paciente que va a ser utilidad crucial, particularmente en la valo- la colocación de estos stents [5, 6].
rias del tracto respiratorio bajo (TRB), se sometido a TB es en decúbito esternal, ración del estado de la vía aérea principal, La endoscopia del TRB es un procedi-
puede demostrar en forma dinámica la con la cabeza ligeramente elevada, usan- usando el principio de mínima invasión o miento seguro, de gran valor diagnóstico
compresión del bronquio principal do abrebocas [6, 7] (figura 4). no invasión. La TB es una ayuda funda- en los pacientes presentados al hospital

Figura 2. Bronquio principal izquierdo esteno- Figura 3. Colapso de tráquea grado III, se apre- Figura 4. Paciente en posición decúbito Figura 5. Sondaje bronquial selectivo, en
sado por presión del corazón. cia disminución importante del lumen traqueal. esternal, que será sometido a TB. casos de cirugía torácica o toracoscopia.

78
AGENDA 61

con urgencias respiratorias y críticamente Curso Teórico-Práctico de Anestesia, 37 Edición de las Jornadas Prácticas de Marketing Farmacéutico
enfermos, contribuyendo en la toma de Analgesia y Monitorización Clínica
decisiones para el tratamiento de dichas de Pequeños Animales
afecciones de las vías aéreas. Este procedi- ■ Fecha: 29 de enero al 8 de febrero de 2007
miento se debe realizar en condiciones de ■ Lugar: Madrid
quirófano, con el paciente oxigenado, para ■ Fecha: 26, 27 y 28 de mayo ■ Ponentes: representación de 24 altos directivos de la industria farmacéutica
evitar complicaciones como la hipoxia. Es ■ Lugar: las charlas se realizarán en Novotel ■ Características: grupo de dimensiones reducidas (curso “in house”). Compati-
recomendable también monitorizarlo con (junto al Hotel Ibis) y las prácticas en la Clínica ble con la jornada laboral. Se entrega un libro de seguimiento y se expide un
pulsioximetría y capnografía [2, 5, 7, 8]. Medivet (Valencia) diploma institucional de asistencia. Bolsa de trabajo con destino a todo el sec-
En nuestra experiencia la TB tiene un ■ Organiza: Veterinaris Medivet tor farmacéutico (promocionada)
bajo porcentaje de complicaciones y de ■ Ponentes: Francisco Ginés Laredo Álvarez, Eliseo ■ Patrocinan: Industria Farmacéutica, Universidad de Alcalá e instituciones sani-
mortalidad, si se respetan las recomenda- Belda Mellado, Mayte Escobar Gil de Montes tarias de la Comunidad de Madrid
ciones anteriormente descritas, no obstan- ■ Colaboran: B. Braun y General Electrics ■ Para más información:
te se menciona en la literatura que la TB ■ Para más información: AZI
es el procedimiento endoscópico de Tel.: 963 496 922/639 378 357 Tel.: 917 415 165 (de 10:00 a 12:00 horas)
mayor riesgo.  E-mail: alvacha@[Link] E-mail: azi@[Link]

Principales
indicaciones de esta
técnica en medicina
de urgencias en
perros y gatos
Inspección de la vía aérea en
1 hemoptisis.
Eliminación de secreciones que
2 obstruyen el TRB.
Extracción de cuerpos extraños
3 de tráquea y bronquios (figura 6).
Colección de muestras para
4 estudio microscópico, micro-
biológico, citológico e histopatoló-
gico.
Colocación de dispositivos o
5 fármacos dentro de la vía aérea.
Colocación de stents o prótesis
6 en tráquea.
Intubación endotraqueal selecti-
7 va [6, 7].

Figura 6. Cuerpo extraño (canica) en bron-


quio principal.

Bibliografía
1. Prieto L. Hemoptysis. [Link] 2004;134: 344-
350.
2. Raoof S. Role of bronchoscopy in modern medi-
cal intensive care unit. Clin. Chest 2001; 22: 241-261.
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ICU. Clin. Chest 2003; 124: 344-350.
4. Heyland D. The clinical utility of invasive diag-
nostic techniques in the setting of ventilator associa-
ted pneumonia. Clin Chest 1999; 15: 1076-1084.
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Intensive Care Med. 1992;18: 160-169.
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ed. 1999.
7. Villalobos J. Traqueobroncoscopia en perros y
gatos. XXIV Congreso Nacional de AMMVEPE 2003.
8. Aguilar M. La Fibroendoscopia en medicina críti-
ca. Rev. Inst. Nal. Enf. Resp. Mex. Vol. 17; 1: 7-14.
Ene-Mzo.

Jesús Villalobos Gómez


Médico Veterinario Zootecnista
Diplomado en Cirugía de Mínima Invasión
Hospital Veterinario de Especialidades Del
Valle, S.A.
Avda. Amores 232, Col. Del Valle
México DF CP 03100
E-mail: vetlobo@[Link]
Página web: [Link]
Imágenes cedidas por el autor

78
62

Manejo temprano de la alimentación para


reducir los riesgos de diabetes y obesidad
Las condiciones de sobrepeso y obesidad se asocian con el desarrollo de muchos problemas de salud adicionales en los
perros como la hipertensión, la osteoartritis, tumores mamarios, nivel alto de triglicéridos en la sangre y pancreatitis.
Los perros obesos también tienen más probabilidades de sufrir trastornos en el metabolismo de la glucosa, ser resistentes
a la insulina y presentar hiperinsulinemia, lo que puede provocar diabetes mellitus.

Hoy en día, la obesidad es el trastorno La prevención de la diabetes es un Fuentes de carbohidratos tolerancia a la glucosa, antes de que se
nutricional más común en los perros de tanto difícil, debido en parte a la poca combinados produzca una diabetes verdadera.
compañía. capacidad de controlar muchos de los fac- Las recomendaciones de la dieta para Al pensar en las mejores herramientas
Se estima que la incidencia de la obe- tores que la causan. Sin embargo, el man- mejorar el control de la glucemia (glucosa de la dieta para ayudar a prevenir y tratar
sidad mundial en perros está entre 25 y tenimiento de un peso corporal saludable e insulina) en los perros deben incluir la obesidad y la diabetes, la elección es
44% y la expectativa es que siga en ayuda a reducir el riesgo. cebada. simple: aquellas dietas que contienen los
aumento. En general, se considera que En caso de necesidades extremas de tipos de carbohidratos apropiados que
un perro tiene sobrepeso cuando su La importancia de los almidones de energía, una combinación de maíz, arroz ayudan a los perros a lograr niveles salu-
peso en la madurez excede en un 5% o bajo índice glucémico para reducir y sorgo en grano puede producir perros dables de azúcar e insulina en la sangre.
más su peso ideal, y se considera que es el riesgo de obesidad y diabetes muy activos y atléticos con energía de la Las recientes investigaciones han demos-
obeso cuando su peso excede aproxima- Además de restringir la energía a un que pueden disponer rápidamente para el trado que algunos productos son mejor for-
damente un 15-20% su peso ideal. nivel apropiado, la composición de las ejercicio, mientras que les ayuda a mante- mulados mediante una combinación de
calorías consumidas puede tener un ner un peso y condiciones corporales fuentes de carbohidratos que se adapten
Causas y factores de riesgo impacto profundo en la respuesta glucé- adecuadas en entornos adversos. En los mejor a los requerimientos nutricionales de
mica de los perros. La velocidad de músculos ayuda a conservar un nivel de su perro (cebada y sorgo), durante etapas y
Si nos preguntamos por las razones digestión del almidón y su absorción son gasto de energía saludable, aun cuando el estilos de vida específicos. Fuentes de car-
para que exista obesidad la respuesta es directamente responsables del aumento perro está descansando. Esto, a su vez, bohidratos, como el sorgo en grano, maíz y
sencilla: el consumo de energía excede al de los niveles de glucosa en la sangre puede ayudar a prevenir el aumento cebada, que son altamente digeribles pero
gasto de la misma. Los factores que con- inmediatamente después de una comida. excesivo de peso. Además, la masa cor- tienen una lenta descomposición. Esto da
tribuyen al aumento excesivo de peso Por lo tanto, elegir la fuente apropiada poral magra se asocia con un mejor con- como resultado niveles estables y modera-
son: dar a los perros alimentos muy agra- de almidón tendrá un efecto sustancial trol de la glucemia, mientras que una dos de glucosa e insulina en sangre des-
dables y ricos en energía, que tengan un en la condición del nivel de azúcar en la mayor cantidad de grasa corporal se aso- pués de cada comida. Se debe notar que en
nivel de actividad bajo y alimentarlos con sangre de los perros. cia con un mal control de la glucemia. el caso de necesidades de energía extre-
cantidades excesivas de golosinas y/o mas, una combinación de las fuentes de
comida para personas. También la com- carbohidratos altamente disponibles (maíz,
petencia por el alimento en las casas arroz, sorgo en grano) puede lograr perros
donde hay varios perros puede conducir muy activos y muy atléticos con energía
a un consumo excesivo de calorías. más rápidamente disponible para el ejerci-
Sin embargo, también hay otros facto- cio y puede ayudar a mantener un peso y
res que parecen influir. Es más frecuente condiciones corporales adecuadas en
encontrar perros obesos cuando se dan ambientes adversos. Sin embargo, no se
las siguientes características: edad madu- recomienda el arroz como la fuente princi-
ra, que estén esterilizados, que pasen la pal de carbohidratos en dietas para perros
mayor parte del tiempo en un espacio adultos con un mal control de la glucosa,
reducido o dentro de la casa y que tengan como es el caso de los perros que ya pade-
una predisposición genética. cen de diabetes u obesidad.
La mayoría de los casos de diabetes Si un perro ya ha empezado a mostrar
mellitus en los perros son análogos a la signos de sobrepeso o intolerancia a la
diabetes insulinodependiente o tipo 1 en glucosa, debemos ofrecer fórmulas que
los humanos. ayuden a lograr un peso y un nivel de glu-
cosa en sangre saludables. Dicha dieta
La prevención es la clave debe ser reducida en grasas, diseñada con
proteínas de la más alta calidad y enrique-
La prevención es de importancia funda- cida con fibras moderadamente fermenta-
mental porque la obesidad y la diabetes bles, L-carnitina y tripicolinato de cromo.
son muy difíciles de tratar. La sobreali- Los veterinarios son la primera línea de
mentación en un perro joven puede crear defensa para la protección de los cacho-
el marco para una batalla de por vida con- rros y para ayudar a los dueños a luchar
tra la obesidad. contra la obesidad y la diabetes.
Sin embargo, los cachorros necesitan La magnitud de la respuesta de la insu- Conclusión Comprender la incidencia y las causas
las calorías adecuadas y otros nutrientes lina es directamente proporcional al nivel de estas enfermedades puede ayudar a
para mantener un ritmo de crecimiento de glucosa presente en el torrente sanguí- Entonces, ¿usted qué puede hacer para identificar a perros en riesgo. Elegir dietas
normal y una masa corporal óptima libre neo. Por lo tanto, tal y como sucede con prevenir la obesidad y la diabetes en los que están preparadas para reducir la carga
de grasa. Debido a que crecen muy rápi- la glucosa, el nivel de insulina de un perro perros de sus clientes? En el caso de glucémica, mejorar el metabolismo de la
damente, los cachorros menores de seis después de la comida está fuertemente cachorros con sobrepeso deben seguir glucosa, aumentar la quema de grasa y
meses requieren aproximadamente el influido por la digestión y absorción del recibiendo alimento para cachorro hasta promover condiciones corporales óptimas
doble de energía por unidad de peso cor- almidón que hay en su dieta. que cumplan aproximadamente 12 meses puede ayudar a reducir los riesgos y
poral en comparación con los perros Originalmente se creía que los carbohi- de edad, pero se deben controlar las racio- manejar dos de los trastornos nutricionales
adultos de peso similar. En la mayoría de dratos complejos (almidones) daban nes para que el aumento de peso sea más prevalentes en nuestra sociedad actual. 
los casos, se recomienda la alimentación como resultado menores aumentos de la lento y ocurra a una velocidad normal. Del
controlada por raciones para cachorros glucosa porque su velocidad de digestión mismo modo, la educación de los dueños Bibliografía en poder de redacción
de 6 a 8 meses de edad y se debe con- es menor que la de los carbohidratos sim- sobre el peso corporal apropiado de su
trolar muy de cerca el peso corporal y la ples. Sin embargo, varios estudios que mascota es esencial. Los exámenes físicos José Luis Ibáñez
ganancia de peso. Además, se debe evaluaron la respuesta de la glucosa y la anuales pueden ayudar a detectar casos Veterinario
implementar el ejercicio diario mientras el insulina a los alimentos con carbohidratos leves de sobrepeso antes de que se con- The Iams Company
cachorro es joven y debe continuarse simples y complejos después de las comi- viertan en una obesidad debilitante y tam- Imagen archivo Argos
durante toda la vida. das se oponen a esa suposición. bién pueden detectar problemas con la

Artículo gentileza de Eukanuba

78
64 N.A.C. / REPTILES

Septicemia en una Pitón Real


La septicemia es una enfermedad sistémica asociada con la presencia y persistencia de
bacterias en sangre [1]. En las serpientes se puede presentar de modo agudo a partir de una
inoculación de bacterias en el animal por la piel o por el tracto intestinal, o de modo crónico
a partir de una infección no detectada o tratada adecuadamente [1]. Aquí se describe el caso
clínico de una Pitón Real que presentaba septicemia a causa de la mordedura de una presa.

La Pitón Real (Python regius) es una Examen clínico ción por rodenticidas y trauma [3]. En Figura 1. Pitón Real manipulada por una de las
serpiente primitiva perteneciente a la este caso clínico, por la presencia gene- auxiliares técnicas veterinarias durante la admi-
familia Boidae en la que se incluyen boas La serpiente pesaba 1,1 kg de peso, ralizada de petequias, se descartó la sión del paciente.
y pitones. Es originaria del centro y oeste presentaba flacidez generalizada a la posibilidad de una dermatitis localizada.
de África donde habita generalmente en manipulación y un estado de alerta pobre Ante la ausencia de traumatismo en la enrofloxacina (0,22 ml de Baytril 2,5%,
los bordes de los bosques y zonas mixtas (figura 1). A la exploración se observó historia clínica, el hallazgo de un hema- Bayer) subcutáneo una vez al día. Se pro-
de pasto y sabana. Las pitones reales son una herida infectada en la cola con necro- tocrito normal (24-32% en Pitón Real) y cedió también a un tratamiento con flui-
animales crepusculares que se activan al sis de la porción distal de la misma (2 cm la seguridad de una alimentación previa doterapia oral intensiva cada 48 horas,
atardecer y amanecer. Suelen medir apro- aproximadamente). Se detectaron tam- con roedores libres de rodenticidas, se proporcionando 30 ml de suero oral en
ximadamente 1,2 metros e ingieren una bién distintas zonas de petequias y equi- descartaron los desórdenes del sangrado cada toma. Se recomendó el manteni-
gran variedad de presas tales como anfi- mosis a lo largo de la zona ventral y late- y las hemorragias por traumatismos. miento con lámpara de calor a 30°C
bios, lagartos, otras serpientes, pájaros y rales del cuerpo (figura 2). Ante la presencia de lesiones provoca- durante el día y 26°C durante la noche.
pequeños mamíferos. das posiblemente por mordisco de El laboratorio aisló en el cultivo san-
Uno de los signos más frecuentes de Diagnóstico diferencial presa, el aislamiento de gérmenes pató- guíneo únicamente Staphylococcus
septicemia en serpientes es la presencia de genos en sangre y la grave sintomatolo- aureus con sensibilidad principal a qui-
petequias y equimosis [1, 2, 3, 4]. Además, La causa principal de petequias en dis- gía general observada, se diagnosticó un nolonas (norfloxacina 30 mm, ciprofloxa-
también pueden presentar signos no espe- tintas partes del cuerpo en reptiles suele cuadro de septicemia. cina 28 mm y orbifloxacina 28 mm de
cíficos tales como aletargamiento, anorexia ser la presencia de septicemia. Las pete- inhibición de crecimiento bacteriano en
y debilidad que puede progresar a colap- quias también pueden aparecer en Tratamiento placa de agar) y amoxicilina y ácido cla-
so e incluso a muerte [1]. Por esta razón se zonas localizadas del cuerpo debido a vulánico (26 mm). Se continuó el trata-
recomienda tratar este tipo de lesiones con una dermatitis. Otros diagnósticos dife- En espera de los resultados del cultivo miento inyectable con 0,22 ml de Baytril
antibioterapia sistémica agresiva [3]. renciales de petequias incluyen desórde- y antibiograma sanguíneos se comenzó el 2,5% una vez al día y se añadieron ade-
Una de las causas más frecuentes de nes en el sangrado, tal como intoxica- tratamiento inyectable con 5,5 mg de más con la misma frecuencia 11 mg de


heridas y lesiones perforantes en reptiles
en cautividad son los mordiscos propor-
cionados por las presas. Esto puede ocu- Extracción sanguínea por punción cardiaca
rrir cuando se deja un roedor en un terra-
rio de un reptil y este no lo ingiere direc- Se discutieron las distintas posibilidades de diagnóstico y
tamente. El roedor puede llegar a atacar al tratamiento con el propietario y se optó por una extracción
reptil y frecuentemente lo hace mediante sanguínea por punción cardiaca para cultivo y antibiograma
mordiscos en la punta de la cola [5, 6]. de sangre. Para esto se decidió realizar una anestesia gene-
ral con isofluorano, la cual fue inducida en cámara (figura 3).
Tras 15 minutos con una concentración de isofluorano al 5%
y 2 litros de oxígeno se observó una falta de respuesta a la
manipulación y de reflejos. Se procedió entonces a la intuba-
ción con un tubo endotraqueal del número 2,5. A continua-
ción, se mantuvo con una concentración de isofluorano al 2%
y 1,5 litros de oxígeno (figura 4).
Se limpió y preparó la zona ventral del tercio anterior del
cuerpo para la punción cardiaca con una solución de beta-
dine diluida en suero fisiológico al 1:9, ayudándose de un
cepillo de dientes para eliminar la suciedad de la piel. Se
aplicó gel de ecografía previamente calentado a 30ºC y se
procedió a localizar el corazón con la ayuda de un ecógrafo
Figura 2. Lesio- Historia clínica Scanner 100 LC Vet (Pie Medical), utilizando una sonda
nes petequiales Microconvex de 5-7,5 Mhz (figura 5). Una vez localizado el
en la parte ven- El 20 de abril de 2005 fue atendida en mismo, se realizó la extracción de sangre guiada mediante
tral del cuerpo la Clínica Veterinaria Fauna, “Carmen”, ecografía con una jeringa de 2 ml y una aguja de 23 G. Se
de la Pitón Real una serpiente Pitón Real (Python regius) extrajo 1,5 ml de sangre para cultivo sanguíneo y antibio-
tras realizar lim- de dos años, propiedad de una tienda de grama. Se realizó también la medición del hematocrito que
piezas con beta- animales de compañía. Desde hacía 10 resultó ser de un 25%. Figura 3. Inducción de la anestesia en cámara de isofluorano.
dine diluido. días presentaba signos de apatía y anore-
xia observados a partir de un incidente
con un hámster vivo ofrecido como ali-
mento. Hasta entonces, “Carmen” era
regularmente alimentada una vez a la
semana con un ratón común de laborato-
rio. En esta ocasión, su propietario no dis-
ponía de ratones y le ofreció un hámster.
La serpiente no mostró interés directo por
la presa y a pesar de ello se le dejó en el
terrario. Al día siguiente, el hámster no
había sido ingerido y le fue retirado. Su
propietario observó entonces unas peque-
ñas lesiones perforantes en la cola de la
serpiente. En los días siguientes le fueron
ofrecidos distintos ratones y hámsteres
pero no se observó respuesta alguna
hacia ellos. Tras 10 días de anorexia y Figura 4. Mantenimiento de la anestesia con isofluorano por intubación Figura 5. Imagen ecográfica del corazón de la Pitón Real.
decaimiento fue entonces traída a la clíni- endotraqueal para la punción cardiaca guiada por ecografía.
ca para examen veterinario.

78
66 N.A.C. / REPTILES

Figuras 6, 7, 8 y 9. Alimentación forzada con sonda gástrica desde la cavidad oral.

amoxicilina y 2,8 mg de ácido clavulá- A lo largo de estas dos semanas y media tisular a partir de esta medicación. Se sus- Discusión

nico bajo la presentación de 0,08 ml de se observó una disminución de la exten- pendió el tratamiento con Synulox por ser
Synulox (Pfizer) subcutáneo. sión de las áreas de petequias con oscure- el producto más irritante y se continuó el Debido a los pocos signos de enferme-
cimiento de las tonalidades rojizas, aunque tratamiento con Baytril 2,5% pero esta vez dad presentados por los reptiles, los pro-
Evolución no se detectó mejoría del estado general. diluido al 50% en suero Ringer Lactato pietarios a menudo no demuestran una
Trascurridos 20 días de tratamiento el para conseguir así una concentración al gran preocupación ante la apatía y ano-
Se mantuvo este tratamiento antibiótico animal mostraba opacidad marcada de las 1,25%. Como para entonces el estado de rexia prolongada de estos animales y
durante 20 días y se continuó con fluidote- membranas lenticulares, así como de la hidratación se había recuperado, se sus- retrasan la visita al veterinario. Por esta
rapia oral además de alimentación forzada. piel de todo el cuerpo (figura 10). Tres pendió el tratamiento con sueroral y se razón, los reptiles son atendidos en las
Esta terapia de soporte se realizó con la días después, se observó una muda de mantuvo la alimentación forzada con 30 clínicas veterinarias generalmente en
ayuda de una sonda gástrica introducida toda la piel corporal y de las membranas ml de Canine Feline a/d (Hill’s Prescrip- estados avanzados de enfermedad. Como
desde la cavidad oral en cada administra- lenticulares, tras la cual aparecieron nue- tion Diet) cada siete días. consecuencia, el pronóstico de las enfer-
ción. Se proporcionó cada 3 días un volu- vas manchas en zonas donde anterior- Cuatro semanas después, se apreciaba medades en estos pacientes suele ser
men de 30 ml alternativamente de sueroral mente parecían haberse reabsorbido. Así en la piel un menor número de manchas, pobre y frecuentemente se hace necesa-
o de Canine Feline a/d (Hill’s Prescription mismo, también se apreciaron manchas y menos marcadas y con tonalidades más rio aplicar además del tratamiento especí-
Diet) diluido en agua, de modo que reci- pequeñas inflamaciones a modo de vesí- oscuras. Una semana más tarde se produ- fico del proceso, amplios e intensos cui-
biese una dosis de cada producto por culas en el dorso del animal. Las localiza- jo una nueva muda a partir de la cual no dados de soporte.
semana (figuras 6, 7, 8 y 9). Mediante esta ciones de estas lesiones coincidían con los se detectaron ya nuevas manchas. El ani- Los reptiles son animales ectodérmicos y
pauta se consiguió rehidratar al animal y puntos de inoculación del antibiótico por mal se mostraba un poco más activo pero requieren una temperatura ambiental ade-
proporcionar alimentación de soporte. lo que se sospechó de necrosis e irritación presentaba anorexia a pesar de la varie- cuada y específica de cada especie para
dad de presas ofrecidas (ratones y háms- alcanzar un funcionamiento óptimo de sus
teres de distintos tamaños y colores). El órganos y para que su sistema inmune tra-
tratamiento antibiótico con Baytril fue baje adecuadamente. Esta temperatura o
interrumpido entonces y se continuó úni- estrecho rango de temperaturas se conoce
camente con la alimentación forzada una como Zona de Temperatura Óptima Prefe-
vez a la semana. Este tratamiento de rida (ZTOP) y debe ser proporcionada a
soporte se mantuvo durante los siguientes cada reptil para que éste se pueda termo-
cuatro meses en los que “Carmen” pre- rregular adecuadamente. En el caso de la
sentó anorexia continuada. Pitón Real su ZTOP es de 25 a 30°C y fue

Debido a los pocos signos de enfermedad presentados


por los reptiles, los propietarios a menudo no demuestran
una gran preocupación ante la apatía y anorexia prolongada
de estos animales y retrasan la visita al veterinario.

Las mudas de piel y membranas lenticu- imprescindible aplicarla para obtener una
lares se sucedieron aproximadamente cada respuesta al tratamiento antibiótico y una
4-5 semanas observándose un aspecto nor- evolución positiva de la enfermedad.
mal de la piel tras cada una de ellas. A los Los puntos para obtener muestras de
tres meses de iniciado el proceso, se apre- sangre en serpientes incluyen la vena cau-
ció una completa cicatrización de la lesión dal central, la vena dorsal palatina, la vena
de la cola tras la caída del pequeño frag- yugular canulada y la punción cardiaca
mento distal necrosado. Alcanzada la recu- directa [7]. El corazón de las serpientes se
peración sintomática de la septicemia y en diferencia del de los mamíferos en que
presencia de la continuada anorexia, unida éstas tienen un corazón con tres compar-
a la falta de apreciación de heces por el pro- timentos (dos aurículas y un ventrículo)
pietario, se realizaron radiografías de cuer- [7]. Debido al tamaño reducido de la ser-
po entero dorsoventral y laterales (a 44 kV, piente y a la necesidad de un volumen de
50 MA y 20 s/100, con película para radio- sangre considerable para varias pruebas
grafía médica Ortho CP-G Plus de AGFA) y diagnósticas se escogió la cardiocentesis
ecografía del tercio posterior para descartar guiada por ecografía. Ésta se realizó sin
posibles obstrucciones intestinales y estreñi- ningún contratiempo y ofreció un volu-
miento (figuras 10 y 11). Se observó pre- men de sangre abundante.
sencia de heces moderada pero ausencia de Las septicemias en reptiles son procesos
fecalitos y obstrucción intestinal. graves que pueden ir acompañados de
El 25 de septiembre de 2005 “Carmen” múltiples abscesos localizados en distintos
decidió atacar un ratón ofrecido como órganos, además de endocarditis. Las bac-
presa, recuperando desde entonces su terias que afectan a estos animales pueden
apetito normal. En la actualidad, nueve ser muy específicas por lo que se reco-
meses después de la presentación del mienda el cultivo de sangre (para gérme-
cuadro septicémico, “Carmen” presenta el nes aerobios y anaerobios) para poder ais-
aspecto de una Pitón Real sana y se ali- lar el agente causante de la septicemia. El
menta y comporta como tal. hecho de que las septicemias de reptiles se

78
67

presenten ante el clínico como casos más (Ed) Reptile Medicine and Surgery. W. B. Saunders Collection. The Veterinary Clinics of North America.
avanzados, y por lo tanto con más carga Company. Philadelphia. pp 104-117. Exotic Animal Practice. W. B. Saunders Company.
Philadelphia. Vol 2, nº 3. pp 709-730.
bacteriana que en los mamíferos, hace más 4. Fraser M. A. and Girling S. J. (2004) Dermatology.
probable el aislamiento del germen cau- En Girling S. J. and Raiti P. (Eds). BSAVA Manual of 9. Mader D. R. (1998) Common Bacterial Disease
Reptiles. Second Edition. British Small Animal Veteri- and Antibiotic Therapy in Reptiles. En Antimicrobial
sante durante su cultivo en sangre [8]. Las Therapy in Exotics. Bayer. Leverkusen. Vol 20, nº 3.
nary Association. Gloucester. pp 184-198.
bacterias Gram (-) son los patógenos bac- pp 23-33.
terianos más frecuentemente asociados 5. Barten S. L. (1996) Bites from Prey. En Mader D.
R. (Ed) Reptile Medicine and Surgery. W. B. Saun- 10. Jacobson E. R. (1999) Antimicrobial Therapy in
con enfermedades en reptiles [9, 10]. La ders Company. Philadelphia. pp 353-355. Reptiles. En Antimicrobial Therapy in Exotics. Bayer.
mayoría de las bacterias Gram (+) no se Leverkusen. Vol 21, nº 3. pp 33-48.
6. Funk R. S. (1996) Tail Damage. En Mader D. R.
consideran patógenas en reptiles, aunque (Ed) Reptile Medicine and Surgery. W. B. Saunders
algunas de ellas sí pueden llegar a produ- Company. Philadelphia. pp 417-418. M. Prieto Rodríguez, A. Cobián
cir enfermedad. Los estafilococos coagula- Casal y F. Díaz Santiago
7. Funk R. S. (1996) Biology. Snakes. En Mader D. R.
sa-positivos, entre los que se encuentra el (Ed) Reptile Medicine and Surgery. W. B. Saunders Clínica Veterinaria Fauna
Staphylococcus aureus, son bacterias Gram Company. Philadelphia. pp 39-46. C/ Andrés Mellado 21 bajo
(+) generalmente patógenas para reptiles y 8. Redrobe S. and MacDonald J. (1999) Sample 36001 Pontevedra
requieren la instauración de tratamiento Collection and Clinical Pathology of Reptiles. En Imágenes cedidas por los autores Figura 11. Ecografía consciente del tercio posterior de la Pitón Real
rápido en caso de aislamiento [9]. Reavill D. R. (Ed) Clinical Pathology and Sample para descartar un cuadro de estreñimiento u obstrucción intestinal.

Una de las causas más


frecuentes de heridas y lesiones
perforantes en reptiles en
cautividad son los mordiscos
proporcionados por las presas.

El mejor modo de prevenir las heridas


por mordisco de presa es ofreciendo sola-
mente presas muertas [5]. Si al ofrecer una
presa viva, por cualquier motivo, el reptil
no tiene hambre no intentará matarla. Si el
roedor detecta esto puede empezar a mor-
der al predador. Además un animal presa,
tal como un ratón, por pánico se puede
volver muy agresivo dentro de un terrario
con un reptil. Puede incluso llegar a mor-
derle además de la cola, la cabeza, los ojos
e incluso la lengua, llegando entonces la
presa a convertirse en el predador.
El lento metabolismo de los reptiles
conlleva una larga evolución de las pato-
logías e implica la necesidad de trata-
mientos prolongados para conseguir una
evolución positiva. El retraso en la remi-
sión de la anorexia, a pesar de la desapa-
rición de la sintomatología de septice-
mia, en este caso clínico, puede estar
relacionado con esta característica. El
hecho de que las pitones reales sean ser-
pientes tímidas y a veces muy estresables
en cautividad, puede haber influido tam-
bién en la duración del proceso de recu-
peración del animal. 

Bibliografía
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ses. En Girling S. J. and Raiti P. (Eds). BSAVA Manual
of Reptiles. Second Edition. British Small Animal
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symptoms. Snakes. En Mader D. R. (Ed) Reptile
Medicine and Surgery. W. B. Saunders Company.
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3. Rossi J. V. (1996) Dermatology. En Mader D. R.

Figura 10. Posicionamiento de la Pitón Real


para radiografía dorsoventral de cuerpo entero.

78
68 PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS
ECG del mes

RM práctica
Llega a consulta un Golden Retriever macho, de cinco Es visitado un Cocker macho, de ocho años de edad, debido a la aparición de crisis convulsivas. En las últimas tres
años con disnea espiratoria severa. En la auscultación semanas ha sufrido dos episodios aislados con ataques generalizados y tónico-clónicos. No existen datos relevan-
cardiaca no se detectan soplos ni otras anomalías. tes en la anamnesis y la exploración física y el examen neurológico no evidencian alteraciones significativas.

Derivación II; 1 cm = 1mV; 50 mm/s Cuestiones 1 ración leve en la simetría ventricular.


Tras la administración de contraste
1. ¿Cuál es la localización de la (gadolinio intravenoso) no se aprecia
lesión? captación. La lesión es compatible
2. ¿Cuál es el diagnóstico diferen- con una neoplasia de células gliales y
Cuestiones cial? de grado bajo.
3. ¿Qué pruebas complementarias
1. ¿Qué ritmo electrocardiográfico existe en el están indicadas para llegar a un diag- Discusión
siguiente trazado? ¿Qué causa puede explicar nóstico?
los hallazgos electrocardiográficos detectados? 4. ¿Qué alteraciones se observan Sobre la localización, las crisis son
en la RM? uno de los pocos signos clínicos que
2. ¿Cuál es el protocolo diagnóstico a realizar permiten localizar la lesión en un área
y qué grupo de patologías deben considerarse Respuestas concreta del sistema nervioso (hemis-
como principales diagnósticos diferenciales? ferios cerebrales). Muchos pacientes
1. Una crisis es la manifestación con ataques presentan un examen
Respuestas clínica de una alteración de la fun- neurológico normal, lo cual no excluye
ción cerebrocortical. Por lo tanto, en la existencia de una lesión cerebral. Así
1. El trazado muestra un ritmo sinusal regular todos los pacientes con ataques la por ejemplo, las lesiones frontales sue-
a una frecuencia de 140 latidos por minuto. localización es el cerebro (o los len provocar como únicos signos crisis
Las oscilaciones de la línea base se corres- hemisferios cerebrales). y alteraciones del comportamiento.
ponden con artefactos propios de la técnica cau- Sobre el diagnóstico diferencial, las
2
sados por la disnea del paciente y no deben con- 2. El diagnóstico diferencial se esta- neoplasias son una de las causas más
fundirse con alteraciones electrocardiográficas. blece empleando la regla nemotécni- frecuentes de crisis en pacientes
Entre estas ondulaciones pueden entreverse las ca “vitamind”. La principal sospecha, mayores de 7 años. Las malformacio-
ondas típicas de los complejos. en un Cocker de 8 años, con crisis nes congénitas no deberían ser la
No existen alteraciones en los parámetros como único signo de presentación, y causa en un paciente de 8 años. Las
electrocardiográficos compatibles con agranda- de forma crónica, son las neoplasias crisis de origen idiopático suelen apa-
miento de las cámaras cardiacas. intracraneales. El diferencial se esta- recer entre los 6 meses y los 5 años, y
blece junto a problemas metabólicos, aunque en este caso el paciente queda
2. Ante un paciente con este tipo de cuadro clí- inflamatorio-infecciosos e idiopáticos. fuera del rango de edad, la ausencia de
nico, y sin alteraciones en el ECG ni en la auscul- otros signos en el examen hace que se
tación del corazón que sugieran un proceso car- 3. Inicialmente es imprescindible incluya una causa idiopática como
diaco, deben valorarse distintas patologías respi- descartar problemas metabólicos rea- posible, si bien poco probable.
ratorias como etiología de la sintomatología actual. lizando una analítica sanguínea, que Sobre las pruebas complementa-
Las pruebas diagnósticas recomendadas com- incluya hemograma, bioquímica com- rias, la analítica inicial permite valorar
prenden un estudio radiográfico en dos proyeccio- pleta, determinación de ácidos biliares posibles problemas metabólicos, y
nes ortogonales (laterolateral y ventrodorsal), así (pre y posprandiales), y de TSH/T4. A sirve además como chequeo, previa-
como un análisis de sangre completo. continuación, se aconseja realizar una mente a la realización de pruebas
En función de los resultados de dichas prue- técnica de diagnóstico por imagen bajo anestesia. La RM es la técnica de
bas complementarias, puede estar indicada la (preferiblemente resonancia magnéti- imagen de elección ya que, compa-
realización de un lavado transtraqueal diagnósti- ca -RM-) para detectar lesiones rando con la tomografía computariza-
co, que debe incluir el examen citológico y culti- estructurales intracraneales. Final- da, permite una mejor definición del
vo/antibiograma de la muestra. mente la extracción y el análisis de parénquima nervioso. La extracción
Independientemente de estas pruebas ha de líquido cefalorraquídeo (LCR) puede evidenciar altera- de LCR sólo puede aconsejarse tras realizar pruebas
estabilizarse la situación clínica del paciente ciones inflamatorias y de la barrera hematoencefálica. de imagen, por estar contraindicada en casos de
incluso antes de proceder a los exámenes com- aumento de la presión intracraneal.
plementarios, en función de su gravedad (oxige- 4. Se muestran imágenes transversales (figura 1) y Se sospechó un tumor glial por tener un aparente
noterapia, sedación, etc.).  dorsales (figura 2). Se observa una alteración de señal origen intraparenquimatoso, y de grado bajo por la
localizada en el lóbulo piriforme y la corteza temporal ausencia de edema y captación de contraste.
Derivación II; 1 cm = 1mV; 50 mm/s derecha. Se trata de una lesión de origen intraparen- En nuestro caso, el análisis de LCR fue normal, y
quimatoso, que afecta tanto a sustancia gris como a tras cinco meses de tratamiento anticonvulsivante, el
sustancia blanca, es de forma irregular y aspecto paciente fue sacrificado por empeoramiento del cua-
homogéneo, hipointensa en T1 e hiperintensa en T2. dro clínico. El estudio anatomopatológico confirmó la
No presenta edema asociado y prácticamente tam- sospecha clínica, clasificando la neoplasia como un
poco existe efecto masa, aunque sí provoca una alte- oligodendroglioma. 

Ángel Soto, Joaquín Bernal, Montserrat Raba-


nal y Enrique Ynaraja. Cardiovet. Tel.: 913 510 882 Carles Morales. Clínica Balmes. Diagnosi Veterinària. Tel./Fax: 933 777 873
E-mail: info@[Link] - [Link] E-mail: carlesmorales@[Link] - [Link]

NOTICIAS

Simposio Merial en AMVAC


Royal Canin organizó una jornada para ATV
en el Museo Arqueológico Marc de Alicante Durante el con-
greso de AMVAC,
El pasado 8 de marzo, dentro de las actividades que Royal Canin viene desarrollan- Merial Laboratorios
do para los ATV, tuvo lugar una formación impartida por Jaime Cánovas, delegado organizó un simpo-
veterinario de Royal Canin para la Comunidad Valenciana. sio científico con el
La formación, que se desarrolló en el incomparable marco del Museo Arqueológico siguiente progra-
Marc de Alicante, reconocido internacionalmente como Museo Europeo del Año, duró ma: “Prurito facial
toda la jornada y tuvo un gran poder de convocatoria, ya que contó con la presencia de felino: origen, diag-
25 asistentes, ATV de las clínicas veterinarias más prestigiosas de Alicante. nóstico diferencial
Los temas tratados fueron la salud y el bienestar del gato esterilizado, las razas caninas y sus especificidades y el crecimien- y manejo” impartida por el Dr. Emmanuel Bensignor,
to en cachorros. El enfoque de la formación se dirigió hacia cómo aportar valor añadido al producto, así como a la mejor mane- “Evolución en el tratamiento del dolor. El desarrollo de
ra de aconsejar y recomendar alimentos más específicos, siempre basándose en las necesidades y sensibilidades de cada ani- nuevos productos” por el Dr. Peter Hanson y “Tumores
mal y en los beneficios potenciales que tienen dichos alimentos. cutáneos en el gato” presentada por el Dr. Patrick
Gracias al buen hacer del formador y a la gran participación de los asistentes, la formación fue muy práctica, amena y tuvo Devauchelle. A los asistentes que lo solicitaron, Merial
un gran éxito. Royal Canin continuará realizando más actividades de este tipo. Laboratorios les enviará a posteriori un CD con las
ponencias y un diploma.

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Alicante Centro Policlínico Veterinario Raspeig 965 668 582 965 667 568 Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380 José Rodríguez. FV de Zaragoza.
Almería Centro Veterinario Poniente, S.L. 950 570 901 - Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18 CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón. CCMI.
Baleares Clínica Veterinaria Aragó 971 479 354 971 479 737 Cirugía y Traumatología 15-25 COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca. FV de Barcelona.
Clínica Veterinaria Sagrada Familia 934 359 504 933 477 976 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 40 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL:
Barcelona Serv., Urgenc. i Ref. Veterinàries Diagonal, S.L. 934 594 500 932 076 076 Urgencias y cuidados intensivos 210 Mariano Morales. Laboratorios Albéitar.
Hospital Veterinari Desvern 934 990 648 934 734 495 Ortopedia y Traumatología 20 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN:
Cáceres Clínica Veterinaria San Martín 927 237 751 927 237 751 Trauma, Cardiología, Endosc. y Cirugía 20 Ecografía: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo.
Castellón Centro Médico Veterinario Benicarló 964 472 610 964 472 610 Dermatología 40 Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia.
Gran Canaria Clínica Ocular Veterinaria 928 696 510 - Oftalmología 30-35
DERMATOLOGÍA: Ana Ríos. Centro Médico Veterinario.
Maite Verde. Servicio de Dermatología, FV Zaragoza.
Centro Quirúrgico Veterinario Tobío 913 881 990 - Cirugía y Traumatología 8-10
ENDOCRINOLOGÍA: Carlos Melián. CV Atlántico.
Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. 913 175 562 913 177 642 Urgencias -
ENDOSCOPIA: Vicente Torrent. IME.
Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. 916 472 336 916 472 336 Traumatología-Odontología 15-20
EXÓTICOS: Albert Martínez. Centro CRARC-COMAM.
VETERCOL, S.L. 918 915 439 918 915 439 Endoscopia flexible y rígida 8-10 Jordi Grifols y Rafael Molina. Hospital Zoologic de Badalona.
Centro Veterinario Prado de Boadilla 916 322 351 916 322 351 Neurología y Neurocirugía 15-20 Andreu Riera. HV Molins.
Madrid
Javier Collados. Odontología Veterinaria 629 443 245 - Odontología pequeños animales y exóticos 40-50 Beatriz Álvarez Carrión. CV Camaleo.
Centro Veterinario Auditorio 915 631 167 915 631 167 Endoscopia y cirugía endoscópica 12 GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón. Vet Lab, S.L.
Clínica Veterinaria Las Rozas 916 370 277 916 370 277 Homeopatía 40-50 GERIATRÍA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC.
Clínica Veterinaria Ignacio Trobo 629 111 305 - Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE.
Clínica Veterinaria El Bosque 916 167 485 916 167 485 Exóticos 40-50 MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera. FV Murcia.
Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed 952 588 543 952 588 543 Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30 José Ramón García. CV San Francisco de Asís.
Málaga Alberto Montoya. Facultad de Veterinaria ULPGC.
Mundo Animal 952 050 682 - Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30
Murcia Centro Clínico Veterinario La Flota 968 246 122 968 246 122 Endoscopia flexible y rígida 8-10
NEUROLOGÍA: Xavier Raurell. HV Molins
Paloma Toni. FV de Madrid.
Sevilla Complejo Veterinario Aznalcóllar 955 704 804 955 704 804 - 31
ODONTOLOGÍA: Soledad Montes. Cardiovet.
Clínica Veterinaria Ayora 963 303 979 - Endoscopia flexible y rígida 15-20
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OFTALMOLOGÍA:
Valencia Clínica Veterinaria Avenida del Puerto 70 963 625 664 - Oftalmología 10-12 Lucía Gómez Arcos. Centro Médico Veterinario.
Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal 963 837 474 963 835 538 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500 Javier Esteban Martín. Clínica Veterinaria Ocaña.
Clínica Veterinaria El Puig 961 472 109 961 479 018 Oftalmología 15-20 ONCOLOGÍA: Miguel Laporta. HV Molins.
Zaragoza Emergencias Veterinarias de Zaragoza 976 404 513 976 404 514 Urgencias 125 PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza.
REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García. FV Lugo.
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Nombre o razón social del laboratorio Nombre o razón social del centro URGENCIAS: Jordi Manubens. HV Molins.
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