Consulta de Ecografía
Fecha: 19/07/25
INFORME ECOGRAFIA DE TIROIDES.
Paciente: Luzmarina Gómez C.I: V- V-20289470 Edad: 60
Técnica
El estudio se realiza con la paciente en decúbito supino con el cuello en extensión usando
sonda lineal de alta frecuencia (mínimo de 7,5 MHz)
La prueba se desarrolló de forma sistemática, e incluye los planos ecográficos por sectores en
la eco estructura estudiada.
Cortes longitudinales y axiales de ambos lóbulos tiroideos, con las medidas correspondientes.
Lóbulo derecho: long: 22,23mm transv: 18,3mm ant/post: 20,7mm con cambios
anatómicos y signos de desplazamiento del paquete vascular se evidencia imagen adherida
a túnica interna de arteria carótida.
Lóbulo izquierdo: long: mm transv: 13.4mm ant/post. 17,1, con cambios anatómicos
característicos de imagen eco mixta con dimensiones de 12,17mm x 9,6mm,
desplazamiento del paquete vascular.
Istmo tiroideo: 2.1mm sin alteraciones ni adherencias.
Paquete vascular derecho: carótida 6,5mm, Yugular 8,5mm sin signos ecográficos de
ateromas, sin trombos en su interior.
Paquete vascular izquierdo: carótida 5,3mm, Yugular 9.2mm sin signos ecográficos de
ateromas o trombos en su interior.
Planos musculares: sin cambios anatómicos visibles.
Ganglios: sin adenopatías relacionadas.
Conclusión:
Paciente con ligera desproporción en cuanto al tamaño entre ambos lóbulos tiroideos.
1. TI-RADS-3
2. HIPERTROFIA GLANDULAR.
3. NODULO TIROIDEO IZQ A/D.
NOTA: se recomienda realizar eco Doppler Color.
Consulta de Ecografía
Fecha: 19/07/25
INFORME DE ECOGRAFIA MAMARIA
Paciente: Luzmarina Gómez C.I: V-20289470 Edad: 60
Se realiza ecografía de PPB con equipo de US usando transductor de alta frecuencia.
PIEL: no se aprecian lesiones ni retracciones, no hay cambios anatómicos en la zona
descrita.
REGION AXILAR: sin cambios a describir.
PEZON: indemne, sin retracciones, ambos pezones simétricos sin características distintivas
entre sí, no se evidencia cambios ni lesiones en la eco estructura.
MAMAS: Presentes péndulas simétricas con abundante tejido graso voluminosas, ambas
mamas sin lesiones a describir.
LIGAMENTOS DE COOPER: hiperecogenico sin signos de degeneración
GANGLIOS: ovales sin signos de adenopatía ni hipertrofia, 1.5mm sin cambios anatómicos
según BRN.
Conclusión:
• BI-RADS-1
• BRN-1
Consulta de Ecografía
Fecha: 19/07/25
INFORME DE ECOGRAFIA MAMARIA
Paciente: Luisa Monagas C.I: V-17.454.201 Edad: 39
Se realiza ecografía de PPB con equipo de US usando transductor de alta frecuencia.
PIEL: no se aprecian lesiones ni retracciones, no hay cambios anatómicos en la zona
descrita.
REGION AXILAR: sin cambios a describir.
PEZON: indemne, sin retracciones, ambos pezones simétricos sin características distintivas
entre sí, no se evidencia cambios ni lesiones en la eco estructura.
MAMAS: Presentes péndulas simétricas con tejido graso, mamas izquierda sin lesiones a
describir, mama derecha se observa imagen isoecogénica en cuadrante superior saliente
(10 en punto).
LIGAMENTOS DE COOPER: hiperecogenico sin signos de degeneración
GANGLIOS: irregular con pérdida del hilo graso y cambios anatómicos según BRN.
Conclusión:
• BI-RADS-3
• BRN-3
NOTA: se recomienda realizar mamografía.
Consulta de Ecografía
Fecha: / /
INFORME DE ECOGRAFIA MAMARIA
Paciente: _____________________________________
C.I: V- ___________________
Edad: _________
Se realiza ecografía de PPB con equipo de US usando transductor de alta frecuencia.
PIEL:
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REGION AXILAR:
___________________________________________________________________
PEZON:
___________________________________________________________________________
MAMAS:
___________________________________________________________________________
LIGAMENTOS DE COOPER:
___________________________________________________________
GANGLIOS:
________________________________________________________________________
Conclusión:
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DR (A): ___________________________
MPPS: ___________________________
ECOGRAFÍA ESCROTAL
PACIEINTE: C.I.:
MOTIVO DE REFERENCIA:
MÉDICO O INSTITUCIÓN QUE REFIERE:
FECHA:
Al estudio ecográfico en tiempo real realizado con transductor Lineal con frecuencia de 10
M.H.Z.s con Doppler Color y Power Doppler, Se observaron en pantalla los siguientes
hallazgos:
TESTICULO DERECHO
Diámetros: Longitudinal: _________ mm. Antero posterior: _________ mm Transverso:
_________ mm.
En su bolsa escrotal, de forma y tamaño conservado Si [ ] No [ ]
Parénquima homogéneo de ecogenicidad conservada Si [ ] No [ ]
Cabeza de epidídimo: _________ x _________ mm.
Colecciones líquidas Si [ ] No [ ] Dilataciones venosas Si [ ] No [ ]
Imágenes quísticas o nodulares Si [ ] No [ ]
TESTICULO IZQUIERDO
Diámetros: Longitudinal: _________ mm. Antero posterior: _________ mm Transverso:
_________ mm.
En su bolsa escrotal, de forma y tamaño conservado Si [ ] No [ ]
Parénquima homogéneo de ecogenicidad conservada Si [ ] No [ ]
Cabeza de epidídimo: _________ x _________ mm.
Colecciones líquidas Si [ ] No [ ] Dilataciones venosas Si [ ] No [ ]
Imágenes quísticas o nodulares Si [ ] No [ ]
DESCRIPCION
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CONCLUSIÓN
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Reporte de Ecográfico de Glándula Tiroides
Fecha: ____________________
Paciente: ___________________________________
C.I.: ____________________
Edad: ____________________
Peso: ____________________ Talla: ____________________
Se realizó estudio ecográfico en tiempo real con equipo
___________________________________, con transductor ___________________________
Modo ___________________________________________
TIROIDES
Ubicada anterior a la tráquea, conformada por 2 lóbulos laterales, extendidos a cada lado,
relacionados lateralmente con la arteria carótida.
Otras características:
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LOBULO DERECHO:
Hallazgos a la palpación Normal: SI ( ) NO ( )
Hallazgos ecográficos:
Ecopatrón normal SI ( ) NO ( )
____________________________________________________________________________
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Nódulos: SI ( ) NO ( ) Quistes: SI ( ) NO ( )
Medidas del lóbulo: _________ x _________ x _________ Vol: _________ cm3
Hallazgos patológicos:
___________________________________________________________________________
LOBULO IZQUIERDO:
Hallazgos a la palpación Normal: SI ( ) NO ( )
Hallazgos ecográficos:
Ecopatrón normal SI ( ) NO ( )
____________________________________________________________________________
______
Nódulos: SI ( ) NO ( ) Quistes: SI ( ) NO ( )
Medidas del lóbulo: _________ x _________ x _________ Vol: _________ cm3
Hallazgos patológicos:
___________________________________________________________________________
ITSMO TIROIDEO:
Ecográficamente normal: SI ( ) NO ( ) Medida: _________ x _________
Doppler vascular de la glándula. Vascularidad normal SI ( ) NO ( )
OTROS:
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CONCLUSIÓN:
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Ecografista
Consulta de Ecografía
Fecha: / /
INFORME ECOGRAFIA DE TIROIDES.
Paciente: _____________________________________
C.I: V-
Edad:
Técnica
El estudio se realiza con la paciente en decúbito supino con el cuello en extensión usando
sonda lineal de alta frecuencia (mínimo de 7,5 MHz, en un equipo de ultrasonido marca
_______________________.
La prueba se desarrolló de forma sistemática, e incluye los planos ecográficos por sectores en
la eco estructura estudiada.
Cortes longitudinales y axiales de ambos lóbulos tiroideos, con las medidas correspondientes.
Lóbulo derecho: long: mm transv: mm ant/post: mm sin cambios anatómicos sin
signos de desplazamiento del paquete vascular.
Lóbulo izquierdo: long: mm transv: mm ant/post. mm, sin cambios anatómicos ni
signos desplazamiento.
Istmo tiroideo: mm sin alteraciones ni adherencias.
Paquete vascular derecho: carótida mm, Yugular mm sin signos ecográficos de
ateromas, sin trombos en su interior.
Paquete vascular izquierdo: carótida mm, Yugular mm sin signos ecográficos de
ateromas o trombos en su interior.
Planos musculares: sin cambios anatómicos visibles.
Ganglios: sin adenopatías relacionadas.
Conclusión:
Se evidencia.
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NOTA:.
DR (A): ___________________________
MPPS: ___________________________
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
PACIENTE: C.I.:
MOTIVO DE REFERENCIA:
MÉDICO O INSTITUCIÓN QUE REFIERE:
FECHA:
Al estudio ecográfico practicado en tiempo real, con equipo Doppler Color de alta resolución,
con transductor convex de 2,0 a 6,0 M.H.Z. Se observaron en pantalla los siguientes hallazgos:
HIGADO
Parénquima homogéneo SI ( ) NO ( ) de bordes regulares SI ( ) NO ( )
Tamaño normal SI ( ) NO ( ) Patrón vascular conservado SI ( ) NO ( )
Lóbulos Caudado, Izquierdo y Derecho bien definidos. SI ( ) NO ( )
Hepatometria de = LHD: _________ CM LHI: _________ CM LC: _________ CM.
VIAS BILIARES
Intrahepaticas dilatadas. SI ( ) NO ( ) Colédoco dilatado SI ( ) NO ( )
Vesícula biliar: distendida de paredes delgadas SI ( ) NO ( )
Imágenes de litiasis en su interior. SI ( ) NO ( ) Medidas: ____________ Pared: _________
MM
Hepatocoledoco: dilatado SI ( ) NO ( ).
PANCREAS
Parénquima homogéneo, SI ( ) NO ( ) Lesiones focales SI ( ) NO ( )
Cabeza: _________ Cm Cuerpo: _________ Cm Cola: _________ Cm Wirsung:
_________
BAZO
De aspecto y ecoestructura conservada. SI ( ) NO ( ) Mide: ____________________
RIÑONES
Ambos en forma situación y tamaño normal SI ( ) NO ( )
Relación córtico medular normal SI ( ) NO ( )
Imágenes de litiasis tumorales visibles SI ( ) NO ( ) Colecciones líquidas SI ( ) NO ( )
Riñón derecho mide: _______________________________________ Vol: _________ cc
Riñón izquierdo mide: ______________________________________ Vol: _________ cc
Espacio de Morrison = Libre SI ( ) NO ( )
DESCRIPCION
____________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________
______
CONCLUSION
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_______________________________________
ECO MAMARIO.
PACIENTE: _________________________________________________
CEDULA DE IDENTIDAD: ______________________________________
EDAD: ___________ FUR: _________________
FECHA DEL ESTUDIO: _______________________________________
INFORME.
En decúbito dorsal previo examen físico, se realiza ecografía mamaria con transductor lineal de
alta resolución, bajo técnica de barrido transversal, horizontal y oblicua, obteniendo los
siguientes hallazgos:
MAMA DERECHA:
Piel:
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Tejido celular subcutáneo:
_________________________________________________________________________
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Tejido glandular mamario:
_________________________________________________________________________
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Region retromamaria:
_________________________________________________________________________
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Region axilar:
_________________________________________________________________________
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MAMA IZQUIERDA:
Piel:
_________________________________________________________________________
__
Tejido celular subcutáneo:
_________________________________________________________________________
__
Tejido glandular mamario:
_________________________________________________________________________
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Region retromamaria:
_________________________________________________________________________
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Region axilar:
_________________________________________________________________________
__
CONCLUSION:
____________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________
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DR. ___________________________