7/10

UNIDAD 4: MODELOS INTEGRATIVOS Y ECLECTICOS

PSICOTERAPIA: es un conjunto de procedimientos que pueden brindar alivio ante numerosas situaciones
donde existe alguna forma de padecimiento y que también puede colaborar en el desarrollo personal de
los individuos que consultan.
Para lograr el objetivo de ayudar a la persona, la psicoterapia se basa en teorías, las cuales tienen dos
finalidades: comprender y predecir. De esta teoría derivan técnicas, cuyo objetivo es promover el cambio.

Desarrollo de la psicoterapia
↑creatividad, entusiasmo, avance rápido.
↓ investigación; cada teoría se volvió menos explicativa y con menos fuerza de cambio.

¿Qué hacer cuando los enfoques no son lo suficientemente fuertes? Ensanchar horizontes. Eclecticismo
espontaneo (señala el comienzo de la integración).
¿Cuál es el tratamiento más adecuado? Pacientes/clientes. Sistemas de salud. Jóvenes profesionales.
Terapeutas con experiencia.

 MODELOS ECLECTICOS
Nuevos principios de intervención: probar técnicas, recursos eficaces, elementos comunes.

Eficacia de la técnica es independiente: grado de conocimiento de la teoría de la técnica. La precisión para

usarla depende del entrenamiento. Poseer la capacidad y habilidades básicas.

Norcross (1986)
ECLECTICISMO TECNICO: selección de técnicas y procedimientos terapéuticos con independencia de la
teoría que los ha originado.
ECLECTICISMO TEORICO: es una elaboración capaz de reorganizar conceptualmente elementos teóricos de
diferente procedencia.

 MOVIMIENTO HACIA LA INTEGRACION

Superar el reduccionismo. Más allá de los modelos eclécticos.

El enfoque integrativo se nutre de partes validas, es decir, explicativas y predictivas, de las teorías
existentes pero las re-encuentra en un marco teórico más amplio, formando un todo a partir de partes
diferentes.

Ejemplos de modelos integrativos:

 Modelo integrativo supraparadigmático
 Modelo integrativo de base cognitivo-constructivista de Fernández Álvarez
 Modelo de terapia dialéctica comportamental
 Modelo transteórico de Prochaska y DiClemente

- DECADA DE 80
Donde explota el modelo integrativo con el desarrollo de la “Society for the Exploration of
Psychotherapy Integration” (SEPI)

La integración implica una síntesis conceptual, crear algo nuevo, una Gestalt teórica coherente, un
supraparadigma.
El movimiento hacia la integración obedecía a dos premisas fundamentales:
a. Descubrir, dentro de dicha universidad, nexos conceptuales que permitan la articulación de síntesis
teóricas.
 b. Identificar modos de intervención que otorguen mayor efectividad a los tratamientos.

VENTAJAS DE LA INTEGRACION
Beneficios para el paciente. Promoción del desarrollo científico. Para la sociedad.

DIFICULTADES DE LA INTEGRACION
Problemas epistemológicos. Vastedad de los conocimientos. No especificidad de las técnicas.

CARACTERÍSTICAS DEL TERAPEUTA INTEGRATIVO

09/10
MODELOS INTEGRATIVO SUPRA PARADIGMATICO
Roberto Opazo Castro

 TEORIAS: conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones relacionadas entre si y que permiten la

explicación y predicción de los fenómenos estudiados.
 MODELOS: conjunto de supuestos o postulados. La realidad que investigo. Métodos para abordarla.
Orientan la investigación.
 PARAGIDMAS: Es un marco conceptual, amplio y compartido, que aporta planteamientos básicos en
términos epistemológicos, metodológicos y etiológicos, que es capaz de orientar la investigación y que
puede servir de fundamento a una aproximación psicoterapeuta consistente.
 SUPRAPARADIGMA: conjunto de paradigmas.

MODELO INTEGRATIVO: construir convergencias sobre bases conceptuales solidas en niveles

epistemológicos, metodológicos, paradigmáticos y clínicos.
- Buscar puntos de confluencia.
- Buscar caminos conducentes sobre bases sólidas.
- Capaz de transcender las fronteras de los enfoques.
- Alcanzar un punto axial.

FUNDAMENTOS EPISTEMOLOGICOS
Este enfoque sienta sus bases en el CONSTRUCTIVISMO MODERADO:
- Admite la existencia de un mundo real que esta más allá del sujeto cognoscente, el cual no puede ser
conocido directamente.
- Es la aceptación de la no certezas (principio de incertidumbres) y su reemplazo por probabilidades.
- Nuestras facultades cognoscitivas solo pueden acercarnos en forma “parcial” a la realidad y a la
objetividad.
- Unidad cognitiva biológico/ambiental: modalidad básica del conocimiento humano.

Hay rechazo profundo del realismo ingenuo: no es posible construir fotocopias internas de la realidad
externa.
Percibimos a través de modalidades perceptivas: emociones, deseos, valores, experiencias pasadas
modifican lo percibido.
Adhiere a un realismo critico: no hay un conocimiento puro de la realidad, existe una realidad
independiente a nosotros.

FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
Según el modelo de Opazo Castro los terapeutas nos encontramos en la TRAMPA METODOLOGICA:
1. El terapeuta se acerca a su práctica clínica con un fuerte compromiso hacia su enfoque.
2. La terapia se da en un contexto sobre aceptación por parte del paciente.
3. Efecto de las variables inespecíficas.
4. A veces el terapeuta y paciente tienden a observar mayor progreso terapéutico que el que realmente
existe.
5. El terapeuta tiende a no explorar en otras direcciones.

La investigación empírica-experimental
Una de las respuesta es la integración interhemisférica: integración de la creatividad del hemisferio
derecho y del rigor izquierdo.
¿Sobre qué bases metodológicas se puede validar el conocimiento en psicoterapia? La causalidad
psicológica.
La predicción y al cambio terapéutico como los pilares para la construcción de una metodología de
investigación en psicoterapia.

FUNDAMENTOS PARADIGMATICOS
Fuerzas de cambio específicas: los postulados de los distintos enfoques. Lo llama paradigmas causales.
Fuerzas de cambio inespecíficas: características del paciente, del terapeuta y de la relación terapéutica.
(fuerzas de cambio de la persona)

El tema de la causalidad es crucial para el abordaje de los problemas psicológicos.

“Humanización” del principio de causalidad. Opazo Castro formula que para él el principio de causalidad es
el principio de influencia: es una adaptación del principio de causalidad a las complejidades de la dinámica
psicológica humana.

Un principio de influencia hace referencia a una relación entre un hecho especifico (precedente) y un
hecho (consecuente), La presencia del primero aumenta la probabilidad de que se produzca el segundo.

Dirección. Grado de probabilidad. Grado de dependencia.

Modelo integrativo Opazo Castro

PARADIGMA BIOLOGICO
Alteraciones cuantitativas y/o cualitativas a nivel anatomo-fisiológico del organismo, producen desajustes
en el plano psicológico.
El factor tiempo es de gran importancia. Farmacoterapia.

El paradigma biológico se relaciona con los otros paradigmas: los estímulos ambientales impactaran más si
hay mayor sensibilidad y tendencia a la magnificación biológica.

14/10

PARADIGMA AMBIENTAL CONDUCTUAL

La Genesis de los desajustes psicológicos dependerá de las características del ambiente que ha tenido y
tiene la persona.
Opazo Castro tiene en cuenta los siguientes paradigmas a la hora de conocer el ambiente de la persona:
- Paradigma clásico y operante: sostienen que la ansiedad se genera por asociaciones entre EI y EC. Una
vez generada, la ansiedad producirá a su vez conductas de evitación y escape, originando desajustes
psicológicos como la depresión.
- Principio de influencia: un ambiente completo y variado influye aumentando la probabilidad de
satisfacción/bienestar emocional de la persona. Se deben tener en cuenta los siistemas de crianza, la
pobreza, la cesantía, el exceso de castigos p de estímulos estresantes, ambientes no contingentes a la
conducta.

PARADIGMA COGNITIVO
Las cogniciones son procesos mediacionales.

Opazo Castro toma los modelos de Ellis y Beck.

Las sensaciones aportan la materia prima que es interpretada por la percepción.
Las cogniciones solo representan la realidad de un modo indirecto.
 Va a tomar sus conceptos, pero se otorga el aporte del constructivismo que tiene que ver con la
significación, sentido de coherencia y unidad a la información sensorial.

Causalidad cognitiva
- Teoría A-B-C de Ellis.
- Distorsionado por la influencia de estructuras cognitivas estables y profundas (Beck).

Organizaciones cognitivas complejas y estables de grado de conciencia variable, podrán influir

sistemáticamente distorsionando la información y magnificando el impacto emocional de los E.

PARADIGMA AFECTIVO
Los afectos serían capaces de producir cogniciones desajustadas y erróneas, conductas desadaptadas,
trastornos psicofisiológicos, etc.
El concepto central: esquema afectivo. Dos componentes:
1. Componente ideacional (información).
2. Componente afectivo (valencia afectiva).

Conocimiento tácito/explicito.
Paradigma A-B-C: estructura afectiva en C puede producir efectos en B.

 La estructura afectiva incide en las cogniciones, en el paradigma biológico, y produce en la persona

desajustes psicológicos.

PARADIGMA INCONSCIENTE
Hay causas inconscientes en los desajustes psicológicos de las personas que producen; cogniciones,
afectos y conductas desadaptativas.
- Sub-liminal: habla de información más allá de la conciencia (los E sub-liminales). Los E sub-liminares
estarían por encima del umbral sensorial y por debajo del umbral perceptual.
- No conciente: son fácilmente llevables a la conciencia.
- Inconsciente reprimido: awarness gradual de los conflictos inconscientes.
Dice que no hay mucha evidencia científica que el contenido no conciente, lo reprimido, incide
directamente en el desajuste psicológico.

PARADIGMA SISTEMICO
Hay dos conceptos claves:
1. Causalidad circular: feedback loops.
2. Homeostasis: morfotasia y morfogénesis.
SISTEMA SELF: es la esencia de nuestra personalidad y expresa el balance homeostático y la coherencia
sistémica de la dinámica psicológica total.
 El self incluye a la persona en su totalidad. Cada uno de los paradigmas de las personas esta regulado
por el sistema self.

FUNCIONES del sistema self:

 IDENTIDAD: a través de la imagen de uno mismo. Relacionada con la autoimagen y la autoestima,
responde a la pregunta ¿Quién soy?
 AUTOORGANIZACION: de la experiencia que viene de afuera o de adentro, podría estar interferida
por elementos cognitivos o biológicos.
 CONTROL CONDUCTUAL: regula el despliegue conductual que tiene la persona.
 SIGNIFICACION: es una traducción de la experiencia (biológica, cognitiva, Icc, afectiva), esta
significación esta interferida o influenciada por expectativas que tiene la persona, que pueden ser
expectativas no realistas, esquemas/estructuras cognitivas muy rígidas, o sesgos sistemáticos del
procesamiento de esa información. La evaluación de situación y de los E que vienen de afuera va a
estar procesado a partir de la significación.

Ejemplo: caso de una mujer que consulta por ansiedad, depresión y crisis de pánico.
- E ambiental: la situación de tener que hablar con su jefe para pedir un aumento.
- Nivel biológico: respuestas fisiológicas como taquicardia o sudoración.
- Nivel afectivo: emociones de vergüenza o miedo.
- Nivel cognitivo: pensamientos de evolución negativa (“van a notar que estoy nerviosa”).
- Nivel inconsciente: experiencias infantiles reprimidas o aprendizajes familiares que inhibieron la
asertividad.
Todos estos niveles operan simultáneamente y se retroalimentan.

Si predomina lo cognitivo se aplican técnicas de reestructuración cognitiva.

Si predomina lo biológico pueden incorporarse estrategias corporales o farmacológicas.
Si predomina lo afectivo o Icc se aplican se trabaja desde el insight o la resignificación.

16/10
FERNANDEZ ALVAREZ
Principios organizadores
a. El empleo de un modelo de procesamiento de información amplio.
b. La evaluación de los procesos disfuncionales y la elaboración de los diseños terapéuticos tendientes a
examinar de manera conjunta la conducta y la experiencia.
c. La consideración de la personalidad como eje articulador del diagnóstico y la terapéutica.

EL MODELO
- Tarea teórica y clínica.
- Los pacientes son personas que padecen muy variados y diferentes trastornos.
- Origen multicausal.
- Diferentes recursos terapéuticos.

TEMAS BASICOS:
1. Fernández Álvarez es constructivista relativo:
CONSTRUCTIVISMO RELATIVO: la realidad existe, pero no está a nuestro alcance lograr un
conocimiento cabal de ella.
Labor constructiva.
Teoría cognitiva social.

2. Funcionamiento psicológico: experiencia psicológica .

3. Construcción y conocimiento son conceptos co-dependientes.
4. Fuentes del conocimiento humano.
5. Estructuras de significado.
6. Construcciones funcionales y disfuncionales.

EXPERIENCIA PSICOLOGICA: conjunto de operaciones interiores y exteriores que realizan los SH en su afán
de conocimiento.
Organización y significado de la experiencia psicológica (imagen).
Estructuras de significados.

- La experiencia psicológica posee un carácter constructivo.

- Conocimiento y realidad se construyen mutuamente.
- La construcción de la realidad refleja la complejidad de aquel que la construye.
- Cuando construimos la realidad nos autoconstruimos.

Tres vías de acceso:

- Procesos intelectuales.
- Procesos emocionales.
- Procesos evaluativos.

La cognición es la operación para producir conocimiento incluyendo las tres fases.

La mayor parte de los procesos de conocimiento son inconscientes  lenguaje.

Las estructuras de significado constituyen la matriz fundamental del trabajo terapéutico.

Conocer equivale a otorgar un significado a un sector de la realidad.

Triple capacidad:
a. Organizar y operar contenidos (intelectuales).
b. Regular el sistema de tensión (emocionales).
c. Construir una escala de valoración de las cosas (evaluativos).
¿Cómo intervienen los tres procesos del conocimiento?

Construcciones disfuncionales: formas de concebir la realidad de aquellas personas que dicen no sentirse
bien, que no son felices, que sufren.
Construcciones funcionales: están en la base del sentimiento de bienestar. Dice sentirse bien, creer que
está haciendo lo que corresponde hacer.

La disfuncionalidad puede atribuirse a factores externos, internos y aleatorios.

La construcción funcional el sentimiento de identidad es suficientemente fuerte, el cuerpo acompaña con
los requerimientos de la interacción y las autoevaluación son positivas.

Dos maneras de abordar la determinación de la funcionalidad:

- Vivencia de satisfacción
- Vivencia de insatisfacción
Es el resultado de una síntesis cognitiva:
A) El nivel de gratificación corporal.
B) El nivel de participación en la distribución del poder.
C) El nivel de resolución para enfrentar la propia muerte.

28/10 (apuntes de compañera)

Desde el punto de vista del análisis de la funcionalidad/disfuncionalidad como polos opuestos sino como
un continuo que va a representar polos extremos pero hay un continuo, un proceso.
La funcionalidad o disfuncionalidad no constituye términos dicotómicos sino que representa polos o
extremos de una continuidad.

Características de una construcción de significado FUNCIONAL:

Cuando hablamos de construcciones tiene que ver con la organización de la persona que muestra una
adecuada sincronización con las operaciones respectivas. En la clínica, buscamos esas contradicciones (lo
que en psicoanálisis son lapsus). En el acto terapéutico promovemos mostrar al paciente esa contradicción
y ver si ese paciente tiene la capacidad de reorganizar esa información e incluirla en esta construcción.
 Construcciones Sintónicas esa construcción va a tener una adecuada correspondencia con los
significados o construcciones previas que ha tenido el individuo y también le va a permitir anticipar
construcciones futuras.
 Armónicas cuando la información del mundo externo puede ser procesada y significada por el
individuo.
 Coherentes

Características de una construcción de significado DISFUNCIONAL:

 Construcciones disarmónicas que presentan ciertas incoherencias que marcan el grado de desajuste o
padecimiento de las personas.
 Disontonía.
 Incoherencia.

Cuando hablamos de significados, hablamos del resultado del proceso mental que hacemos de un signo
(significante).
Significados Operaciones mentales en relación a los significantes.
Como terapeutas, debemos identificar en qué condiciones la persona produce determinados signos o
significados, que papel ocupan estos significados en su conducta y de qué modo esto nos permite como
terapeutas comprender por qué ocurren ciertas experiencias de padecimiento o desajustes en esa persona
y por lo tanto también saber qué tipo de cambios en esas significaciones permitiría el cambio terapéutico.
Estos significados también tienen una estructura, se organizan entorno a una estructura, la cual articula los
significados, los cuales se articulan como una cadena de significado esto es el carácter estructural, no
están sueltos estos significados. Y el carácter procesual-dinámico de esta estructura refiere a que esos
significados son dinámicos en relación con la realidad que atraviesa la persona.
Esta experiencia humana de otorgar significados, paralelamente va cambiando las estructuras de
significados de la persona, lo cual es el resultado de una doble exigencia, por un lado lo externo o interno
de la persona y al proceso vital la persona.
Todo significado se constituye intersubjetivamente y estos signos que configuran los contenidos mentales
son siempre de carácter social y al mismo tiempo van a expresar la producción individual y personal del
sujeto. Entonces el trabajo del terapeuta consiste en examinar junto con el paciente cuales son esos
contenidos(mentales) específicos empleados en sus construcciones.
Los tres matices que componen estos contenidos no se superponen entre sí, cada uno supone procesos y
características específicas, es decir que van a operar de una manera específica en la experiencia subjetiva o
psicológica, entonces podemos hablar de contenidos o comportamientos intelectuales, emocionales y
valorativos/evaluativos.
Este tipo de contenidos son interdependientes pero uno puede predominar sobre otro, de acuerdo a como
cada sujeto procese esa información.
Las estructuras de significados se conforman respondiendo la necesidad de organizar nuestra experiencia,
podemos decir que son como moldes en los cuales preparamos nuestras acciones. Las estructuras de
significado van evolucionando de acuerdo con las nuevas exigencias (necesidades, deseos, etapa vital de la
persona) y también se rigen por principios evolutivos. Se desarrollan de una manera progresiva tendiendo
a su completamiento.
¿Cómo se van completando esas estructuras de significado? (completando dinámica procesual)
Siguiendo una línea de crecimiento tanto en cantidad como en complejidad de los significados. Y también
con la posibilidad del individuo de ir incorporando nuevos elementos (nueva información) que agregará a
esa experiencia lo cual ira modificando las experiencias anteriores, o sea la estructura de significado.
Las estructuras de s. se articulan como conjuntos de significados, sistemas de construcción, que se van a
ordenar jerárquicamente, que también implican resistencia en el sujeto a esos cambios.
Fernández Álvarez a partir de esto realiza una clasificación de las estructuras de significados, para poder
presentar una visión más general de aquellos aspectos(contenidos intelectuales, emocionales y valorativos)
de cada estructura que pueden ser relevantes en la tarea terapéutica.
Estos contenidos van a operar en varias dimensiones que van a servir para reflejar los distintos planos de la
experiencia psicológica.
Las dimensiones en las que se estructuran estos contenidos pertenecen a diferentes ordenes de la
experiencia u organización de la experiencia. Para él las dimensiones más importantes son el personal y
consensual, digital y analógico, denotación y connotación, consciente e inconsciente.
Los significados tienen que ver con los roles que cumple la persona por un lado y por otro lado las
características intrínsecas de sujeto(como la persona se concibe a sí misma).
-En cuanto a las dimensiones personal y consensual:
LO PERSONAL los significados son personales, únicos y subjetivos, relacionados con la historia de vida de
cada persona, con sus experiencias, sus emociones, sus vivencias.
LO CONSENSUAL los significados que se comparten con otro, el refiere a lo cultural. Los signos
consensuados por un grupo cultural, en la comunidad.
Entonces en la terapia el objetivo sería discernir entre estos contenidos e identificar la influencia de unos
sobre otros.

30/10
TERAPIAS DE TERCERA GENERACION
Fundamentos filosóficos

1ra generación: Terapias de Modificación de la conducta.

2da generación: Terapias Cognitivo Conductuales.
3ra generación: Terapias Conductuales Contextuales. La tercera generación plantea retomar las teorías de
la primera, por lo que decidieron releer a Skinner y otros filósofos y así formular un nuevo modelo de TCC.

Fundamentos
CONDUCTISMO RADICAL + CONTEXTUALISMO PRAGMATISMO = CONTEXTUALISMO FUNCIONAL

 CONDUCTISMO RADICAL:
Filosofía de la ciencia propuesta por Skinner. Sus aportes fueron el análisis funcional de la conducta: tripe
relación de contingencia. Principios de aprendizaje; conducta verbal. Externalización del sentido. Análisis
funcional del lenguaje. Tripe relación de contingencia: Modelo ABC de la primera generación; Antecedente
(A)  Conducta (R)  Consecuencias (C).
Se refiere por un lado a volver a la raíz para el estudio de la cta (Skinner va a decir que hay que volver al
contexto, el ambiente de la cta para poder comprenderla). Por otro lado, toma la cta como un objeto de
estudio de derecho pleno.

Toda cta debe ser estudiada en base a los antecedentes, la conducta propiamente dicha y las
consecuencias. El qué y el para qué.
Carácter funcional de las conductas: todas las ctas tienen su carácter funcional, seleccionadas por su efecto
sobre el medio.

 CONTEXTUALISMO PRAGMATISMO:
Movimiento filosófico encabezado por William James, sus aportes fueron la oposición al positivismo, la
metáfora raíz (cosmovisión): acto en contexto, el criterio de verdad: trabajo eficiente; reviste carácter de
verdadero todo aquello que es útil en función de sus consecuencias o que representa utilidad para la vida
del organismo.

¿Qué es contexto?
Definición técnica: todo lo que sucede alrededor de la contingencia de tres términos (A-B-C).
Definición extendida: todas las condiciones que alteran a los E, las respuestas o a sus relaciones.

Condiciones históricas: del individuo, de la especie, conductuales y biológicas.

Condiciones actuales: del organismo o del ambiente.

Es decir, se trata del conjunto de eventos que pueden alterar las relaciones (funcionales) entre E y R.

Cognición, emoción y lenguaje (cogniciones) se estudian por el paradigma conductual pero no representan
una relación lineal entre una y otra, hay que tener en cuenta todas las variables que intervienen en un
fenómeno conductual.
En la tercera generación se va a tener en cuenta los aportes de la primera más el estudio de lo no
observable.

 CONTEXTUALISMO FUNCIONAL: principales postulados básicos:

- Los eventos psicológicos (comportamientos) comprenden todo aquello que una persona puede
hacer, sean eventos públicos o privados.
- Los eventos psicológicos deben entenderse en relación con el contexto en que se desarrollan,
entendiendo como contexto a todo o que rodea al comportamiento, esto incluye la propia historia
de aprendizaje.
- Los eventos psicológicos tienen múltiples funciones (apetitivas, emocionales, aversivas,
discriminativas, etc.)

A partir de estos paradigmas se desarrollará uno de los modelos de esta tercera generación: modelo DBT,
en contraposición del modelo de las primeras generaciones, el modelo ABC.

4/10
TERAPIA DIALECTICA COMPORTAMENTAL
MODELO BIOSOCIAL
- Factores biológicos
- Desregulación emocional
- Ambiente invalidante

La vulnerabilidad emocional hace referencia a la alta sensibilidad a los E emocionales, alta intensidad de la
rta emocional y el lento retorno al estado emocional basal.

 AMBIENTE INVALIDANTE:
1. Es un contexto en el que recurrentemente se responde en forma inapropiada a las experiencias
privadas, donde se minimiza, trivializa o se responde de una manera extrema a la comunicación de
las preferencias, pensamientos y emociones.
 2. Es un contexto donde la enseñanza de las habilidades de regulación emocional es inadecuada y
además se producen aprendizajes disfuncionales.

Tres características del ambiente invalidante:

1. Rechaza la comunicación de experiencias privadas.
2. Refuerza intermitentemente la escalada de la expresión emocional.
3. Sobre simplificar la resolución de problemas.

Tres tipos de familias:

1. Familias caóticas (negligencia y maltrato).
2. Familias perfectas (expresión de emociones negativas mal vistas).
3. Familias normales (falta de encaje entre las características del hijo y la de los padres).

PRINCIPIOS DIALECTICOS
A) El principio de la interrelación y totalidad.
B) El principio de polaridad.
C) El principio del cambio continuo.

Desde el punto de vista de Linehan: El TLP es un fracaso dialectico, las personas mantienen posiciones
rígidas y contradictorias y son incapaces de integrar distintas posiciones.

 DESREGULACION EMOCIONAL
Desregulación emocional  conductas problema.
Son estrategias aprendidas de regulación del sufrimiento emocional cuando el individuo no cuenta en su
repertorio con ctas de afrontamiento alternativas o estas han sido castigadas en el pasado.
Las conductas pueden ser vistas como una forma efectiva de regular las emociones, solucionar los
problemas o influir en el contexto.

La conceptualización del problema clínico adhiere a los principios de la conducta.

La CTA tiene una función, es parte de un contexto.
En DBT, la conducta problema tienen una clara función: intento de solución, que la mayoría de las veces no
es efectiva.

 DBT: ensenar a los pacientes a mantenerse en contacto con sus emociones al mismo tiempo que les
ensena regularlas y resolver sus problemas, que no tenga consecuencias negativas para su vida a largo
plazo.
Dos innovaciones de este tratamiento:
o Principios terapéuticos (ideográfica).
o Jerarquía de metas terapéuticas:
1. Conductas suicidas y parasuicidas.
2. Conductas que interfieren con el curso de la terapia.
3. Conductas que afecten a la calidad de vida.
4. Aumentar las habilidades comportamentales.
ACEPTACION Y VALIDACION

ANALISIS EN CADENA
 La topografía es la secuencia o forma de
ubicación de los componentes de una
respuesta en relación con el resto del cuerpo.

La siguiente pregunta es: ¿Cuándo fue la última vez que pensaste en hacer x?
 DISPARADOR: lo que aconteció el instante anterior a que el consultante piense o realice la conducta
problema.
 CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO: un principio fundamental de la teoría del aprendizaje es la ley del
efecto: la misma sostiene que los efectos de nuestras acciones determinan si las repetimos o no.
 CONSECUENCIAS A MEDIANO PLAZO: una cta es una conducta problema en DBT cuando las
consecuencias a mediano plazo interfieren con los objetivos a largo plazo del consultante.

MODOS DE TRATAMIENTO
Una hipótesis central de DBT es que los consultantes no solo tienen vulnerabilidad emocional, sino que
carecen de las habilidades necesarias para regularlas.
- Terapia individual.
- Grupo de habilidades.
- Coaching telefónico; se les pide a los consultantes que llamen a su terapeuta cuando este en el medio
de una crisis, antes de realizar la conducta problema, para intentar realizar un conjunto de conductas
alternativas.
- Reunión de equipo: garantiza la adherencia de los terapeutas al tratamiento; los terapeutas tratan a los
pacientes y el equipo de supervisión trata y sostiene a los terapeutas en esta tarea.