Disartria
PorJuebin Huang, MD, PhD, Department of
Neurology, University of Mississippi Medical Center
Revisado porMichael C. Levin, MD, College of
Medicine, University of Saskatchewan
Revisado/Modificado sept 2025
VER VERSIÓN PROFESIONAL
La disartria es la pérdida de la capacidad de
articular las palabras con normalidad.
Causas|
Síntomas|
Diagnóstico|
Tratamiento
El habla es entrecortada, jadeante, irregular,
imprecisa o monótona, pero la persona
afectada puede comprender el lenguaje y
usarlo correctamente.
El profesional sanitario valora la fuerza
muscular y el movimiento pidiendo a la persona
afectada que realice tareas simples que
involucren la boca y la lengua y que repita
palabras y frases.
La logopedia es útil en algunas personas con
disartria.
Aunque la disartria puede parecer un problema de
lenguaje, en realidad se trata de un problema en el
control de los músculos del habla (un problema
motor).
Causas de la disartria
La disartria puede estar causada por el daño en:
Las partes del cerebro que controlan el
movimiento muscular.
El cerebelo: el cerebelo, que está situado entre
el cerebro y el tronco del encéfalo, coordina los
movimientos corporales.
Los ganglios basales: estas grandes
acumulaciones de neuronas ayudan a coordinar
y afinar los movimientos (véase la
figura Localización de los ganglios basales).
El tronco del encéfalo: el tronco del encéfalo
controla los músculos utilizados en la
respiración y los músculos que ayudan a emitir
los sonidos.
Las fibras nerviosas que conectan la capa
externa del cerebro (corteza cerebral) con el
tronco del encéfalo: estas fibras nerviosas
transmiten la información necesaria para
controlar y coordinar los músculos utilizados en
el habla, como los de los labios, la lengua, el
paladar y las cuerdas vocales.
La unión neuromuscular: los nervios se
conectan con los músculos en la unión
neuromuscular.
Estas estructuras pueden estar dañadas por
trastornos degenerativos (como la esclerosis lateral
amiotrófica, la enfermedad de Parkinson y
la enfermedad de Huntington), esclerosis
múltiple, traumatismos craneales, tumores
cerebrales, accidentes cerebrovasculares o
infecciones como la enfermedad de Lyme.
Síntomas de la disartria
Las personas con disartria pronuncian sonidos
aproximados a lo que desean decir y en el orden
correcto. Sin embargo, el habla es entrecortada,
jadeante, irregular, imprecisa o monótona,
dependiendo de la localización de la lesión.
Debido a que la capacidad de comprender y usar el
lenguaje no se afecta, la mayoría de las personas
con disartria leen y escriben con normalidad.
Los trastornos que causan disartria también pueden
provocar dificultad para masticar y tragar.
Diagnóstico de la disartria
Evaluación médica
Pruebas estandarizadas de la función cerebral
Pruebas de diagnóstico por la imagen
Para diagnosticar disartria, un médico le pregunta a
la persona afectada acerca de los síntomas y
practica una exploración. Un logopeda contribuye a
menudo a la evaluación. El profesional sanitario
también puede hacer lo siguiente:
Pedirle a la persona afectada que realice
algunas tareas sencillas, como soplar una vela,
morderse el labio inferior y sacar la lengua:
observar a la persona realizando estas tareas
ayuda al médico a valorar la fuerza y el
movimiento de los músculos involucrados en el
habla.
Pedirle a la persona afectada que repita
palabras y frases, que cante y que cuente:
observar a la persona produciendo sonidos
ayuda al médico a detectar problemas para
hablar, como falta de aliento y habla
entrecortada.
Las pruebas estandarizadas de la función cerebral
(pruebas neuropsicológicas) pueden ser realizadas
por un neuropsicólogo o por un logopeda. Estas
pruebas también ayudan a los profesionales
sanitarios a planificar el tratamiento y a determinar
la probabilidad de recuperación.
Para ayudar a identificar la causa se realizan
pruebas de diagnóstico por la imagen, como la
tomografía computarizada (TC) o la resonancia
magnética nuclear (RMN). También se evalúa
la deglución, generalmente mediante estudios de
rayos X con bario (ingesta de bario) y
ocasionalmente con endoscopia.
Se pueden realizar otras pruebas, dependiendo de
la causa sospechada. Estas pruebas pueden
consistir en análisis de sangre y de orina, punción
lumbar, electroencefalografía (EEG)
y electromiografía y estudios de conducción
nerviosa.
Tratamiento de la disartria
Logopedia
A veces, el uso de un dispositivo de
comunicación
La logopedia es beneficiosa en algunas personas
con disartria. Puede incluir ejercicios de respiración
y de los músculos, y la repetición de palabras o
frases.
Si la disartria es grave, los terapeutas pueden
recomendar el uso de un tablero con imágenes o
letras, o de un dispositivo basado en una
computadora con un teclado y pantalla de
mensajes.
Disartria
Es una afección en la cual usted tiene dificultad para decir
las palabras debido a problemas con los músculos que le
ayudan a hablar.
Causas
En una persona con disartria, un trastorno nervioso,
cerebral o muscular dificulta el uso o control de los
músculos de la boca, la lengua, la laringe o las cuerdas
vocales.
Los músculos pueden estar débiles o completamente
paralizados. O puede ser difícil que trabajen juntos.
La disartria puede ser el resultado del daño cerebral debido
a:
Lesión cerebral
Tumor cerebral
Demencia
Enfermedad que provoca que el cerebro pierda
su función (enfermedad cerebral degenerativa)
Esclerosis múltiple
Mal de Parkinson
Accidente cerebrovascular
La disartria puede resultar del daño a los nervios que
abastecen los músculos que ayudan a hablar o a los
músculos mismos a raíz de:
Traumatismo facial o cervical
Cirugía para cáncer de cabeza y cuello, como la
extirpación parcial o total de la lengua o
la laringe
La disartria puede ser causada por enfermedades que
afectan los nervios y los músculos (enfermedades
neuromusculares):
Parálisis cerebral
Distrofia muscular
Miastenia grave
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA), o la
enfermedad de Lou Gehrig
Otras causas pueden incluir:
Alcohol o drogas ilegales o intoxicación con
medicamentos
Prótesis dentales mal ajustadas
Efectos secundarios de medicamentos que
actúan sobre el sistema nervioso central, como
narcóticos, fenitoína o carbamazepina
Síntomas
Dependiendo de su causa, la disartria se puede desarrollar
de manera lenta u ocurrir repentinamente.
Las personas con disartria tienen problemas para producir
ciertos sonidos o palabras.
Su lenguaje es mal pronunciado (como enredado) y el ritmo
o velocidad de su habla cambia. Otros síntomas incluyen:
Sonar como si estuviera murmurando
Hablar suavemente o en un susurro
Hablar con voz nasal o congestionada, ronca,
forzada o débil
Una persona con disartria también puede babear y tener
problemas para masticar o deglutir. Le puede costar trabajo
mover los labios, la lengua o la mandíbula.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica tomará una historia
clínica y llevará a cabo un examen físico. La familia y los
amigos posiblemente necesiten ayudar con la historia
clínica.
Se puede realizar un procedimiento llamado laringoscopia.
Durante este, se coloca una sonda de visualización flexible
en la boca y la garganta para observar la laringe.
Los exámenes que pueden llevarse a cabo si se desconoce
la causa de la disartria incluyen:
Exámenes de sangre para toxinas o niveles de
vitaminas
Exámenes imagenológicos, como
una resonancia magnética o un TAC del cerebro
o del cuello
Estudios de conducción nerviosa
y electromiografía para revisar la función
eléctrica de los nervios o los músculos
Estudio de la deglución, el cual puede
incluir radiografías y tomar un líquido especial
Tratamiento
Usted posiblemente necesite que lo remitan a un logopeda
y terapeuta del lenguaje para que le realicen pruebas y
tratamiento. Las habilidades especiales que usted puede
aprender incluyen:
Técnicas de masticación o deglución seguras,
de ser necesario
Evitar conversaciones cuando esté cansado o
comiendo
Repetir los sonidos una y otra vez de manera
que pueda aprender los movimientos de la boca
Hablar lentamente, usar una voz más fuerte y
hacer pausas para verificar que los demás lo
entiendan
Qué hacer cuando usted se siente frustrado
mientras habla
Puede usar muchos dispositivos o técnicas diferentes para
ayudar con el lenguaje, tales como:
Aplicaciones que utilizan fotos o lenguaje
Computadoras o teléfonos celulares para digitar
palabras
Tarjetas de doble cara con palabras o símbolos
La cirugía puede ayudar a las personas con disartria.
Entre las cosas que la familia y amigos pueden hacer
para comunicarse mejor con alguien que tiene disartria
están:
Apagar la radio o la televisión.
Trasladarse a una habitación más tranquila si
es necesario.
Asegurarse de que la iluminación en la
habitación esté bien.
Sentarse lo suficientemente cerca de manera
que usted y la persona que tiene disartria
puedan utilizar un lenguaje visual.
Hacer contacto visual con la otra persona.
Escuche cuidadosamente y permita que la persona
termine. Sea paciente. Haga contacto visual antes de
hablar. Bríndele comentarios positivos por su esfuerzo.
Expectativas (pronóstico)
Según la causa de la disartria, los síntomas pueden
mejorar, permanecer igual o empeorar de manera lenta o
rápida.
Los pacientes con ELA finalmente pierden la
capacidad para hablar.
Pocas personas con mal de Parkinson o
esclerosis múltiple pierden la capacidad para
hablar.
La disartria causada por medicamentos o
prótesis dentales mal ajustadas se puede
contrarrestar.
La disartria causada por un accidente
cerebrovascular o lesión cerebral no empeorará
y puede mejorar.
La disartria después de una cirugía de la lengua
o la laringe no debe empeorar y puede mejorar
con terapia.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si usted tiene:
Dolor torácico, escalofríos, fiebre, dificultad
para respirar u otros síntomas de neumonía
Tos o asfixia
Dificultad para hablar o comunicarse con otras
personas
Sentimientos de tristeza o depresión
Nombres alternativos
Deterioro del habla; Mala articulación del lenguaje
(problemas de dicción); Trastornos del habla - disartria
Referencias
Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitation of swallowing disorders.
In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine and
Rehabilitation. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier;
2021:chap 3.
Kirshner HS. Dysarthria and apraxia of speech. In: Jankovic
J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley
and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 14.
Ultima revisión 8/19/2024
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD,
Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan
University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed
Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale,
MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director,
and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.